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TCT联合阴道镜检查在宫颈癌病变中的诊断价值
目的 探讨应用液基薄层细胞学(TCT)宫颈细胞涂片及阴道镜指导下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析我院2006年4～10月204例临床高度可疑的患者,做TCT和阴道镜检查,应用配对卡方检验进行两组间比较.结果 阴道镜检查阳性筛出率与细胞学检查结果相比差异具有统计学意义.结论 宫颈病变的早期筛查中开展TCT和阴道镜等防癌筛查,能大限度降低宫颈癌对妇女生命和健康的威胁.
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薄层液基细胞学检测联合电子阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈疾病中的应用
目的 评价薄层液基细胞学检测(TCT)联合阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病诊断中的临床应用价值.方法 选择2007年11月至2009年10月在本院接受宫颈病变筛查的患者3 865例,所有患者均行TCT,细胞学分类采用Bethesda系统(TBS)分类标准,对TCT阳性者或临床可疑宫颈病变共385例行阴道镜指引下多点活检.结果 TCT检测42例标本不满意,不满意率1.11%,余3 823例中无上皮内病变或恶性病变(NILM)伴或不伴炎症者3 525例(91.2%);细胞学异常阳性检出率为7.71%(298/3 865),其中非典型鳞状细胞(ASCUS)136例(45.6%),非典型鳞状细胞(ASC-H)9例(3.02%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)112例(37.6%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)34例(11.4%),鳞状上皮癌(SCC)6例(2.01%)),非典型腺细胞(AGC)1例(0.34%);385例阴道镜取活检结果慢性宫颈炎189例(49.2%);上皮内瘤变(CIN)I 103例(26.7%),CINⅡ 48例(12.5%),CINⅢ 36例(9.35%),鳞状上皮瘤(SCC) 9例(2.33%).结论 TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阴性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈疾病的检出率,做到早期诊断,早期治疗.
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TCT用于妇女病普查宫颈癌前病变的价值
目的 探讨液基细胞学检查(TCT)在妇女病普查无症状的妇女中发现宫颈癌前病变的临床价值,为制定干预措施提供依据.方法 采用流行病学回顾性研究方法对2005～2007年已婚育龄妇女选择TCT套餐检查和宫颈刮片细胞学检查,共普查8 349人,其中自愿选择TCT检查2 382例为A组,再从5 967例选择宫颈巴氏涂片妇女中选取年龄、孕次、产次、职业和文化程度与A组无显著差异者2 382例为B组.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断为意义不明的不典型鳞状上皮及腺上皮以上的病变,所有阳性病例均在电子阴道镜下定位活检.对所得资料进行统计学分析.结果 A组查出阳性病例78例,其中不典型鳞状上皮和腺细胞(ASCUS)40例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)28例、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)9例,鳞癌1例.阳性率为3.27%.B组查出阳性病例48例,其中ASCUS 28例、LSIL 15例、HSIL 5例.阳性率为1.79%.两组的阳性栓出率差异有显著意义(P<0.01).结论 TCT用于妇女病普查中提高宫颈癌前病变的筛查率,可弥补现阶段广泛应用的宫颈涂片的不足,减少漏诊,提高妇女病普查的水平.
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TCT检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值
目的 探讨TCT检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法 对2006年12月至2007年12月我院门诊及住院1 567例患者,进行TCT检测,采用TBS细胞学分类法,以组织病理学为金标准,将细胞学结果与组织病理学结果对照,评价TCT检测在子宫颈病变中的诊断价值.结果 1 567例TCT检测结果中,阳性者181例,检出率为11.5%,包括AScus 52例(28.7%)、AGCUS 2例(1.1%)、LSIL 99例(54.7%)、HSIL 27例(14.9%)、SCC 1例(0.06%).其中ASCUS或AGCUS中CIN占27.75%;LSIL中CIN占84.8%;HSIL中全部病例均为CIN,其中CIN2-3占92.6%.结论 ①TCT技术能明显提高涂片的满意度及异常细胞的检出率,其结果为SIL及SCC中,TCT细胞学与组织学诊断相比有较好的一致性,诊断符合率达88.2%,两者相比,无明显差异(P>0.05);②对于ASCUS病例,须进一步完善筛查方案.
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TCT、HPV-DNA及常规检测在门诊宫颈癌筛查中的应用价值分析
目的 通过探讨我院在门诊宫颈癌筛查中的检测情况,并研究积极有效的宫颈癌检测方式.方法 选取2011年6月-2014年6月来我院收治的130例受检者的相关资料进行分析,按照检测方式的不同,将130例受检者随机分为TCT组、HPV-DNA组、常规检测组,对比三种检测方式门诊宫颈癌筛查中的实际效果.结果 对所选例数在门诊进行检测后,本次试验中,三组检测结果对比分析,其中TCT组检测结果准确率为86％,HPV-DNA组检测结果准确率为80％,常规检测组检测结果准确率为72.5％,以上数据对比,差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 在临床上选择合适、准确的宫颈癌筛查方式,有助于早期诊断和治疗宫颈癌受检者,从而控制宫颈癌受检者的病情发展,促进受检者早日康复,本次研究中TCT检测方法具有较高的敏感性、特异性,可在门诊宫颈癌筛查中,起到良好的诊断作用.
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从比较中看SORT-OUT Ⅲ的研究结果
在2008年TCT大会上,丹麦学者Lassen[1]发表了一项旨在比较Sirolimus-Eluting Cypher支架及Zotarolimus-Eluting Endeavor支架在真实世界表现的SORT-OUTⅢ研究结果,引起了广泛关注.该研究类似于注册研究,2006年1月至2007年8月在丹麦5个心脏介入中心进行,不设定严格的入选及排除标准,将具有药物涂层支架置入适应证者随机分为Cypher组和Endeavor组.
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TCT 2009急性冠脉综合征抗血小板板块热点报道
在TCT 2009会议上,抗血小板治疗领域很受大会的重视,有多个临床试验公布,是本界TCT会议的一个亮点.PLATO研究比较替卡格雷和氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)介入治疗患者的疗效,研究入选13 408例ACS行介入治疗的患者,随机分入替卡格雷(6732例)和氯吡格雷(6676例)组,治疗6～12个月,原发终点为心血管死亡、心肌梗死(MI)或卒中.
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中国介入心脏病学大会(CIT)新临床研究结果亮点荟萃
第九届中国介入心脏病学大会(CIT)于2011-03-16-19在中国国家会议中心召开.CIT是国际介入心脏病学领域一场学术盛宴,汇聚全球心血管介入领域的名家翘楚.本届CIT与全球心血管介入领域富盛名的学术会议组织美国经导管心血管治疗大会(TCT)建立了战略合作伙伴关系(CIT in partnership with TCT).本届大会大的亮点之一在于公布了一系列心脏介入治疗方面有特色的新临床研究结果.
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经导管心血管治疗2009学术年会热点报道
第21届美国经导管心血管治疗学术年会(TCT 2009)于9月21-25日在美国旧金山市召开.TCT是心血管介入治疗领域具影响力的国际性学术年会之一,由美国心血管研究基金会(CRF)主办,今年会议主题为"教育、创新、循证和关注患者",开幕式上,TCT会议主席Gregg Stone和MartinLeon分别就上述主题进行了演讲.
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TCT应用于宫颈上皮内瘤变筛查的研究
目的:评价液基细胞学(TCT)制片对宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查的准确性.方法:2011 年5～12 月大兴安岭职业学院附属医院采用TCT 制片及传统宫颈细胞涂片法分别对2060 例、846 例受检者进行(CIN)筛查.细胞诊断采用TBS 分级系统.结果:TCT 薄片法和传统涂片法对ASCUS 以上病变的检出率分别为10.5%、5.2%,2 者结果差异有显著性意义(P＜0.01).TCT 薄片法与病理诊断的阳性符合率为35.5%,显著高于传统涂片法(20.5%),P＜0.05.结论:TCT 薄片检出ASCUS 以上病变阳性率比传统涂片法效果明显.TCT 检测的TBS 诊断法与阴道镜下活检、病理检查能提高宫颈癌前病变的准确率.
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阴道镜+TCT+HPV联合检测用于妇科宫颈癌筛查效果研究
目的:探讨分析液基细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒测定(HPV)联合阴道镜检查应用于临床妇科宫颈癌筛查的实际价值.方法:选取我院2012年10月1日~2013年10月1日在我院进行体检或门诊患者共862例为研究对象,按照随机原则将其分为对照组和观察组.对照组共430例患者,行TCT联合阴道镜检查;观察组共432例患者,行TCT、HPV联合阴道镜检查.对比分析其检查结果.实验结果均使用SPSS18.0软件进行统计处理.结果:对照组430例患者中,细胞学检查异常患者共38例,对60例患者进行宫颈病理活检,其中慢性炎症19例,CINⅠ6例,CINⅡ7例,CINⅢ5例,原位癌1例;观察组432例患者中,细胞学检查异常患者40例,TCT及HPV至少1项为阳性患者59例.对59例患者进行宫颈病理活检,其中慢性炎症27例, CINⅠ11例,CINⅡ10例,CINⅢ10例,原位癌1例.结论:TCT、HPV联合阴道镜检查应用于妇科宫颈癌的早期筛查能够提高对于宫颈癌病变的阳性检出率,筛查效果优于TCT联合应用阴道镜检查方法,值得在临床上进一步推广应用.
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宫颈液基细胞筛查的临床意义探究
目的:探究宫颈液基细胞学技术(TCT)在宫颈病变筛查中的临床意义.方法:选择院内2014年1月~2015年1月间进行宫颈液基细胞学检查的患者1600例,采用TBS分类系统筛查进行细胞学诊断,对阳性患者在阴道镜下取活检行病理组织学检查,比较两者的符合率.结果:1600例宫颈液基细胞学检查患者中,ASC—US及以上异常结果的阳性病理204例,与病理检查结果比较后,两者符合率分别为:ASC-US90.23%,ASC-H100%,LSIL93.96%,HSIL94.20%,宫颈癌100%.结论:宫颈液基细胞学技术(TCT)在宫颈癌筛查中的准确度较高,检查过程中涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率也在提高,TCT配合阴道镜下活检是筛查和诊断子宫颈癌变的有效手段,可广泛应用于临床.
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高危型人乳头瘤病毒感染联合液基薄层细胞检测对宫颈癌及宫颈癌前病变筛查与随访的临床意义
目的 通过对患者筛查及随访中高危型人乳头瘤病毒(HPV)及液基薄层细胞检测(TCT),比较单一检测及联合使用的优缺点,探讨高危型HPV感染检测联合TCT在宫颈癌及癌前病变防治中的作用,为宫颈癌及癌前病变的筛查、随访提供参考依据.方法 选取2011年3月-2015年3月浙江省湖州市妇幼保健院和浙江省湖州市菱湖人民医院门诊筛查宫颈有病变者604例,采用TCT技术检查患者细胞学形态,HC-Ⅱ方法检测患者的HPV-DNA,同时做病理学活检,以病理诊断为终诊断;分析HPV、TCT与CINⅡ～Ⅲ的诊断以及预后的关系;CIN治疗后第6、12、18个月进行随访,复测HPV感染情况及TCT结果.结果 纳入CIN者342例,25～34岁、35～44岁、45～54岁、55～70岁分别占21.64％、51.17％、16.37％、10.82％;其中35～44岁比例高,与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.01);HPV-DNA、TCT单一检测以及联合检测时,灵敏度分别为67.25％(230/342)、63.16％(216/342)、92.11％(315/342),特异度分别为70.23％(184/262)、75.57％(198/262)、90.08％(236/262),阳性预测值分别为74.68％(230/308)、77.14％(216/280)、92.38％(315/341),阴性预测值分别为62.16％(184/296)、61.11％(198/324)、89.73％(236/263);3组间比较,联合检测高于单一HPV-DNA或者TCT检测,差异均有统计学意义(P＜0.05);CINⅡ～Ⅲ者随访至术后第18个月,有极少部分复发或残留,CINⅡ～Ⅲ复发残留率随着病理级别增高而升高,分别为7.69％、10.26％,3组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高危型HPV-DNA和TCT检测在宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查及随访中不可或缺,二者联合检测是一种客观性高、可重复性强的检测方法,操作相对简单,能对宫颈疾病的防治起到很好的指导作用.
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宫颈病变患者HPV感染的流行病学调查及危险因素分析
目的 分析慈溪地区不同宫颈病变无症状患者 HR-HPV感染的发病情况及其相关危险因素,为宫颈癌前病变的筛查及早期防治提供数据.方法 选取2015年1月-2016年12月妇幼保健计划生育服务中心1425例已婚无症状妇女进行问卷调查,并行Cervista HPV HR和新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT),分析宫颈病变、HR-HPV感染的发病情况及相关危险因素.结果 TBS分级正常范围(WNL)、意义不明的非典型鳞状细胞增生(ASCUS)、意义不明的非典型腺细胞(AGUS)、鳞状上皮细胞低度病变(LSIL)、非典型磷状上皮细胞不除外高度鳞状上皮细胞增生(ASCH)、鳞状上皮细胞高度病变(HSIL)、宫颈鳞癌(SCC)和腺癌(AC)分别占调查样本总数的93.33%、3.86%、0.28%、1.26%、0.56%、0.56%、0.07% 和0.07%;WNL、ASCUS、AGUS、LSIL、ASCH、HSIL、SCC、AC中 HR-HPV感染率依次为2.71%、41.82%、50%、94.44%、100%、87.5%、100% 和100%;HR-HPV在细胞学异常标本中的感染率62.1% 显著高于细胞学正常标本2.7%(P<0.001);初次性生活年龄≤20岁、吸烟、既往宫颈炎病史、流产次数>1次、宫颈糜烂和宫颈触血是发生宫颈病变的独立危险因素(P<0.05);性生活前后外阴清洗是发生宫颈病变的保护因素;初次性生活年龄≤20岁、吸烟、流产次数>1次是发生 HR-HPV感染的独立危险因素(P <0.05);性生活前后外阴清洗和使用避孕套避孕是发生 HR-HPV感染的保护因素(P<0.05).结论 Cervista HPV HR和TCT检测是慈溪地区无症状妇女宫颈癌初筛有效的常规方法,在流行病学筛查工作时,需重视引起宫颈病变及 HPV感染发生的危险因素.
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人乳头瘤病毒检测在宫颈疾病诊断中的意义
目的 探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)联合宫颈液基细胞学(thin-prep cytology test, TCT)检测在宫颈病变诊断中的临床意义,以及HPV负荷量与宫颈病变程度的相关性.方法 对我院妇科2 350名患者行宫颈TCT和高危型HPV检测.结果 ① HPV高危阳性患者共895例,阳性检出率为38.09%,TCT结果正常组内:正常、轻度炎症、中度炎症、重度炎症HPV阳性率分别为17.06%、28.30%、36.43%和30.30%;② TCT结果为正常组、ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL中,HPV阳性率分别为27.60%、52.30%、61.31%、86.11%、91.25%.③将HPV负荷量由低至高行数量分级后,TCT异常率分别为12.92%、 25.93%、41.38%、 50.52%和 65.74%.结论 在TCT异常者中,病变程度越高,高危型HPV感染率越高.随着病毒负荷量增加,宫颈病变发生,率增加,其病变程度也越重.
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北京市密云区妇幼保健院对6649例孕妇妊娠期宫颈癌筛查及处理的临床分析
目的 通过对6 649例孕妇进行宫颈癌筛查,对筛查出的宫颈病变及早期浸润癌,进行规范处理,防止宫颈癌的发生,减少母儿病死率.方法 选择2011年1月1日至2014年12月31日在北京市密云区妇幼保健院产科门诊初次检查的孕10～32周,1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)或孕期有接触性阴道出血、异常阴道分泌物者的6 649例孕妇,先行TCT检查,对TCT结果异常者行HPV检测,再进行阴道镜和阴道镜指引下宫颈活检.结果 对6 649例孕妇进行TCT检查,其中154例TCT结果异常,发生率2.32％.对154例孕妇进行HPV检测,其中110例HPV(+),发生率71.43％.对154例孕妇均进行阴道镜检查,其中的114例进行了阴道镜指引下宫颈活检.病理回报:炎症48例,CIN1 36例,CIN2 18例,CIN3 10例,SCC 2例.整个孕期对孕妇进行了保守观察,随访至产后3～6个月.结论 妊娠期宫颈癌筛查的方法与非妊娠期妇女基本相同,对孕期发现宫颈癌前病变和宫颈微小浸润癌的妇女,可采取随访观察及产后再评估的模式.
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高危型人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学检测在宫颈早期癌变中的诊断价值及其一致性
目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）联合液基薄层细胞学技术（TCT）对宫颈早期癌变的诊断价值及其与病理结果的一致性。方法选取接受宫颈病理活检的患者260例，均进行高危HPV联合TCT检测，分析其与病理活检结果的一致性。结果以病理活检诊断结果为金标准，HPV联合TCT检测的阳性预测值及特异性均高于单独检测方法，单独检测与联合检测方法的特异性、灵敏度及阳性预测值对比，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；HPV联合TCT检测结果与病理活检结果符合率高（78.46%），Kappa值=0.52，一致性高，差异有统计学意义（P﹤0.05）；2年随访中，病理活检诊断复发或残留10例，HPV联合TCT对残留或复发检测的特异性为93.33%，灵敏度为60.00%，阳性预测值为54.45%，阴性预测值为94.59%。结论 HPV联合TCT应用于宫颈早期癌变的诊断，检测结果与病理活检结果具有高度一致性，且对宫颈病变术后残留及复发具有较高的诊断价值，值得推广应用。
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高危型HPV联合TCT在宫颈癌筛查中的价值研究
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞检测技术(TCT)在宫颈癌筛查中的价值.方法:选择2014年6月至2016年12月在我院就诊接受HR-HPV及TCT检测的1426例患者,并行阴道镜活检做病理组织学诊断,对TCT、HR-HPV以及TCT联合HR-HPV检测结果分析.结果:从CINⅠ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级至SCC患者TCT检测阳性率呈显著升高趋势,与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).在多重感染患者中, 其CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级至SCC患者HPV感染率显著高于宫颈炎组, 比较差异均具有统计学意义(P＜0.05), 患者随着CIN分级的增加HR-HPV检测阳性率而显著升高, 与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).在TCT联合HPV检测中, CIN Ⅰ～ CIN Ⅲ级及SCC组HPV感染均非常显著高于宫颈炎组, 比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).TCT联合HR-HPV检测在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著优于TCT、HR-HPV单独检测, 比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:高危型HPV联合TCT在宫颈癌筛查中较单一检测可明显减少漏诊率、误诊率, 使宫颈癌前病变患者早期介入治疗, 降低宫颈癌患者发病率及病死率.
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TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的联合应用
目的:探讨TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的联合应用价值.方法:1236例女性作为研究对象,依次进行HC2-HPV-DNA检测、TCT检查、阴道镜检查和病理学检查.结果:HC2-HPV-DNA检测,TCT和阴道镜检查的阳性率均显著小于病理学检查阳性率(x2=40.084,P＜0.01;x2=45.008,P＜0.01;x2=50.344,P＜0.01),上述三项检查中,均为阳性者19例(1.5％),任意两项阳性者35例(2.8％),任意一项阳性者78例(6.3％).结论:TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查均有一定的局限性,但上述方法联合应用将大大提高筛出率,为患者及时治疗赢得宝贵时间.
关键词： TCT HC2-HPV-DNA 阴道镜 宫颈癌 -
宫颈上皮内瘤变不同手术治疗效果及TCT、HPV术后检查价值
目的 探讨宫颈上皮内瘤变不同手术的治疗效果及TCT、HPV术后检查价值.方法 选取周口市中医院2012年2月至2015年5月收治的106例拟行宫颈上皮内瘤变(CIN)手术治疗的患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组53例.观察组采用宫颈环形电切术(LEEP),对照组采用宫颈冷刀锥切术(CKC),在术后6个月,对所有患者行薄层液基细胞学技术(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检查.对两组手术一般指标、术后并发症发生情况及手术效果进行比较,并分析术后TCT、HPV检查价值.结果 ①观察组手术时间、术中出血量及住院时间分别为(16.78-2.34) min、(15.06 ±4.04) ml、(4.68±1.25)d,与对照组比较显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05);②术后两组伤口感染及出血发生率比较无统计学意义(P＞0.05),观察组宫颈管粘连发生率为3.77％,与对照组的15.09％比较显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05);③两组手术治愈率、残留率及复发率均无统计学意义(P＞0.05);④术后6个月,TCT检查准确性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为60.24％、75.44％、70.36％、71.07％,HPV检查准确性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为72.56％、72.31％、65.23％、64.33％.结论 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变疗效显著,并且可缩短手术时间,减少术中出血量,患者住院时间也较短,术后并发症发生率更低.同时在术后对患者行TCT及HPV检查,有助于判断患者术后病变残存和复发情况,具有较高的临床价值.
