首页 > 文献资料
-
基于临床应用的穴位药物疗法及作用机制
随着中西医结合研究的不断探入,穴位药物疗法有了新的发展.不仅仅是采用中药粉末在穴位上的贴敷了,而且还有了更新的发展.采用不同的药物穴位注射,治疗慢性咽喉炎、支气管哮喘、急性腰扭伤、急性乳腺炎、急性胆绞痛、急性胃痉挛、顽固性呃逆等,能收到立竿见影的效果.这种疗法的特殊作用,可称之为"药物的穴位效应".由此可见药物通过穴位经络传入刺激信息,激发和调整机体内在的生理功能,使之重建正常的动态平衡,以达到治愈疾病的目的.
-
来氟米特治疗狼疮性肾炎疗效观察
目的 探讨来氟米特在狼疮性肾炎治疗中的有效性、安全性及耐受性.方法 根据患者意愿及经济情况,将狼疮性肾炎64例患者分为治疗组来氟米特(32例)组,对照组环磷酰胺(32例)组,随访观察其疗效及不良反应情况.结果 来氟米特组治疗有效27例(84.4%),环磷酰胺组有效26例(81.3%).来氟米特组与环磷酰胺组有效率比较差异无统计学意义(P﹥0.05),但治疗组治疗后BUN、Cr 检测结果明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且患者药物不良反应少见,能耐受.结论 来氟米特治疗狼疮性肾炎有效、安全,患者能够耐受.
-
伊立替康联合铂类治疗复发性卵巢癌临床分析
目的观察伊立替康联合铂类的化疗方案对复发性卵巢癌的疗效及不良反应.方法22 例复发性卵巢癌患者应用伊立替康每次100mg/m2 于第1、8天静脉给药,铂类第2天静脉给药,21天为一疗程.结果22例化疗患者总有效率(OR)为63.6%(14/22),其中完全缓解(CR)5 例(22.7%),部分缓解(PR)9例(40.9%).不良反应以血液系统毒性反应为主,白细胞减少多见,1例患者出现Ⅳ度血小板减少,预防性止泻治疗对缓解胃肠道毒性有效.结论以伊立替康联合铂类是治疗复发性卵巢癌的有效方案,其不良反应轻,耐受较好.
-
微波联合药物治疗宫颈糜烂疗效观察
目的:微波治疗宫颈糜烂术后加用保妇康栓及云南白药的疗效分析.方法:采用2009年8月至2012年8间确诊治疗的宫颈糜烂共180例,其中85例采用单纯微波治疗的病例作为对照组,95例采用微波联合药物治疗的病例作为治疗组.结果:治疗组有效率95.8％,对照组有效率86.5％.两组比较,有效率有显著性差异.治疗组有8例发生治疗后出血,经及时止血抗炎治疗出血停止.结论:微波联合药物治疗宫颈糜烂,可有效的减少阴道出血,减少阴道排液,缓解宫颈水肿,促进创面愈合有显著疗效.并且治疗时间短,疗效好,操作简单,费用低,患者易接受,并有效的改善了微波术后并发症,减轻了患者的痛苦.
-
70例老年食管鳞癌根治性放疗对比同期放化疗疗效和预后因素分析
目的:对比患有食管鳞癌的老年患者在应用放疗以及同期放化疗的疗效和影响预后的相关因素.方法:本次研究以我院放疗科从2012年8月到2015年12月之间收治的接受同期放化疗与放疗的70名患有食管鳞癌老年患者作为研究对象,以Kaplan-Meier方法来对患者的局控率以及生存率加以计算,对两组患者在的远期疗效与近期疗效进行有效的对比,并应用COX多元素与单元素分析的方法来分别对患者预后的相关因素进行分析.结果:本次研究的随访时间共持续16个月,研究发现只是应用放疗法的对照组与应用同期放化疗方法的研究组中患者在远期生存方面的情况并没有得到较为明显的改善,但是应用同期放化疗的研究组中得到一定控制的患者人数较之应用单纯放疗法的对照组中的人数明显要多.结论:在对患有食管鳞癌患者进行治疗的过程中应用同期放化疗方法能够使局部控制率得到有效的改善,影响患有食管鳞癌老年患者预后的独立因素在于T、N分期以及放疗剂量.
-
草酸铂联合5-FU/醛氢叶酸方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的本研究观察了草酸铂联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸作为一线治疗方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法共纳入28例适合病例,治疗方案为草酸铂130mg/m2第1天静脉滴注、CF 200mg/m2于第1～5天静脉滴注、5-FU500mg/m2第1～5天于CF滴完后静脉滴注,每3～4周重复.结果本组研究中可评价疗效的病例28例,其中CR 2例(7.1%),PR13例(46.4%),SD8例(28.6%),PD 5例(17.9%),总有效率(CR+PR)为53.4%.中位无进展生存时间(PFS)为9.0个月;中位生存期为11.0个月,1年生存率为39.13%,2年生存率为20%.所有病人均能耐受治疗.结论L-OHP+5-FU+LV方案一线治疗晚期胃癌有效,毒性能耐受.
-
耐多药肺结核25例疗效分析
目的观察力克肺疾方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)的近、远期效果.方法用3AKLDTHO/LDTHO方案治疗,观察痰菌、X线病变、空洞改变及药物副作用.结果满疗程痰菌阴转率88%,停药2年痰菌复发率8%.结论对MDR-TB采用罗克肺疾方案治疗在临床上是可行和安全的,值得推广应用.
-
双重血浆成份分离血脂净化法
1 引言 高脂血症是血清脂质增加到某个状态，发病原因有遣传因素、由疾病产生的继发性因素、此外还有饮食等生活习惯因素。近 20年来，高脂血症有明显的增加。高脂血症特别是高胆固醇血症，高 LDL(低密度脂蛋白 )血症，是产生动脉硬化的重要危险因子，已受到人们重视，通常采用饮食和药物疗法进行治疗。 对药物治疗无反应的人群，如家族性高胆固醇血症，可采用血液净化相关技术进行脂质清除，具体方法有单纯血浆置换、 DFPP(Double Filtration Plasmapheresis,双重膜滤过法，又称双重血浆成份分离法 )、冷冻凝结法滤过、免疫吸附、 LDL吸附等。经过多年临床，单纯血浆置换法已被淘汰，现在高血脂清除主要采用双重血浆成份分离法和 LDL吸附法。 我院采用双重血浆成份分离法进行血脂净化已数月，治疗近百人次，降脂明显，无一发生不良反应。
-
药物与饮食、运动疗法联合对社区糖尿病血糖水平的改善作用
目的:观察分析药物与饮食、运动疗法联合对社区糖尿病血糖水平的改善效果.方法:在我院2016年3月至2017年3月间收治的糖尿病患者中选取90例进行研究,将其随机分为甲乙组,各45例.甲组单纯采取药物治疗,乙组在此基础上采取饮食、运动疗法联合治疗.对比两组治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平的变化情况及临床治疗效果.结果:乙组治疗后的TG、TC、2hPG、FPG、HbA1C均低于甲组(P<0.05);乙组治疗总有效率95.56％高于甲组的治疗总有效率82.22％(P<0.05).结论:对社区糖尿病患者采取药物与饮食、运动疗法联合治疗,其疗效确切,能够有效控制患者血糖水平,值得广泛推广应用.
-
真菌性角膜炎的临床特点及药物疗法分析
目的 研究探讨真菌性角膜炎的临床特点及药物疗法.方法 研究对象纳入我院2018年1月～11月接收并治疗的真菌性角膜炎100例(100眼)患者,回顾性分析其临床资料,总结疾病的临床特点及药物治疗情况.结果 经过观察发现,该疾病的高发人群为农民和工人,为常见的致病菌为镰孢菌属,根据致病菌选择药物进行治疗可以取得显著的治疗效果.结论 真菌性角膜炎具有显著的临床特点,根据感染菌属的类型进行对症治疗,具有显著的临床效果.
-
化疗联合经皮超声电导抗结核药物治疗早期膝关节结核
目的 对化疗联合经皮超声电导抗结核药物治疗早期膝关节结核的疗效进行评价.方法 搜集2010年1月至2015年7月首都医科大学附属北京胸科医院门诊及住院治疗的膝关节结核患者64例,采用前瞻性队列研究设计,按照抽签随机对照原则:化疗联合经皮超声电导抗结核药物治疗组(简称“联合治疗组”)29例,其中男16例,女13例,年龄18～61,平均(37.15±13.39)岁;单纯口服抗结核药物化疗组(简称“单纯化疗组”)35例,其中男20例,女15例,年龄17～65,平均(36.45±12.30)岁.患者在治疗前后分别进行CT及MRI检查,以了解关节结核的病变治疗情况;以及比较患者治疗前后的美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery kneescore,简称“HSS评分”)结果.对上述两组的年龄、患病月数、治疗前后的HSS评分进行t检验,性别采用四格表检验,有效率采用秩和检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果-两组在治疗前的性别(x2=0.238,P=0.722)、年龄(t=0.352,P=0.637)、患病月数(t=0.486,P=0.138)及联合治疗组患者治疗前的HSS评分为(73.53±6.70)分,单纯化疗组为(61.37±10.35)分(t=0.859,P=0.768),差异均无统计学意义.而治疗后联合治疗组的有效率为79.3％(23/29),优于单纯化疗组的68.6％(24/35)(Z=87.32,P=0.037).联合治疗组患者HSS评分治疗后的(73.53±6.70)分,而单纯化疗组为(61.37±10.35)分(t=2.397,P=0.020),联合治疗组的治疗效果优于单纯化疗组.结论 联合治疗组较单纯化疗组治疗效果好,值得推广应用.
-
21例耐多药脊柱结核手术联合个体化化疗的临床分析
目的 回顾性分析手术联合药敏试验指导下的个体化抗结核化疗对耐多药脊柱结核的临床疗效.方法 收集2006年2月至2010年6月解放军第三○九医院全军骨科中心收治、且符合纳入标准的21例耐多药脊柱结核.包括初治结核6例,复治结核15例.21例患者入院后根据病灶特点接受不同方式手术治疗,术后参照既往抗结核化疗史及药敏试验结果,制定个体化化疗方案并定期随访.分析其临床特征与耐药表型,回顾术后1、3、6个月及之后每6个月随访时的临床表现,X线片、CT及三维重建、MRI等影像学变化及实验室指标,评价植骨融合情况及疾病转归.结果 复治结核既往化疗平均持续(19.3±15.8)个月(7～49个月).19例接受了开放手术治疗,其中1例于术后2个月内固定失效,有4例术后局部复发；2例接受的是CT引导下置管灌洗术.术后个体化化疗平均持续18.3(18～20)个月,末次随访时11例术前伴神经功能障碍者均有不同程度改善,9例伴后凸畸形者术后均得到良好矫正,但其中1例伴后凸畸形者因术后内固定失效,末次随访时后凸矫正明显丢失.18例终临床治愈,3例仍在接受化疗.结论 基于药敏试验的化疗联合手术的个体化治疗方案有利于尽早治愈耐多药脊柱结核,解决严重并发症,并避免耐多药菌株的播散及获得性耐药的产生.
-
可乐必妥(Levofloxacin)治疗肺结核的临床研究
目的评价左氧氟沙星治疗肺结核的疗效、适宜剂量和在我国应用的前景.方法 97例初治菌阳肺结核随机分为治疗组(2HL2V/4HL2 、 50例)和对照组(2HL2Z/4HL2、47例)进行短程化疗.结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别为94.0%和83.0%;满疗程痰菌阴转率分别为98.0%和97.9%.胸部X线所见,治疗组和对照组病灶吸收分别为98.0%和95.7%,两组分别有73.1%和50.0 %的空洞闭合.治疗组和对照组不良反应发生率分别为13.2%和7.8%.结论左氧氟沙星是一种新的有效的、安全的抗结核药物.
-
安徽省192例HIV阳性结核病患者的治疗转归分析
目的 了解安徽省AIDS高流行县(区)通过积极的干预措施,对HIV与Mtb双重感染患者结核病治愈率和病死率的影响.方法 收集分析安徽省AIDS高流行的7个县(区)2006年10月1日至2009年6月30日发现的199例Mtb与HIV双重感染患者抗结核疗程结束后的转归情况.结果 Mtb与HIV双重感染患者中进行抗病毒治疗者135例,抗结核治疗者192例,181例接受了全程督导,疗程结束后1年内结核病治愈48例,完成疗程113例,迁出4例,死于结核病4例,死于非结核病21例,治疗失败1例,丢失1例.Mtb与HIV双重感染患者的治疗成功率为83.9％(161/192),总病死率13.0％(25/192),其中因结核病死亡率2.1％(4/192).结论 各级结核病防治机构与艾滋病防治机构合作,积极发现Mtb与HIV双重感染并进行及时的抗结核和抗病毒治疗,能有效提高Mtb与HIV双重感染患者的结核病治愈水平,降低病死率.
-
骨质疏松的预防和治疗
骨质疏松正日益成为老年群体的一个重要问题,但现尚无特效治疗方法,因此预防骨质疏松的发生是非常重要的.目前用于防治骨质疏松的措施主要有药物疗法、饮食疗法和运动疗法等.本文就药物防治骨质疏松的研究作一综述.
-
277例非结核分枝杆菌肺病治疗状况分析
目的 分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的治疗状况,探讨其治疗的规范性与合理性.方法 回顾性分析深圳市第三人民医院2011年1月至2015年6月确诊为NTM肺病的277例患者的一般资料、菌种分布、药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果、药物使用、治疗效果和转归状况,将除外17例失访者的抗结核药物治疗者145例纳入“治疗组”,将除外11例失访者的非抗结核药物治疗者104例纳入“非治疗组”.结果 277例患者中,未进行抗结核药物治疗者占41.5％(115/277),抗结核药物治疗者占58.5％ (162/277),临床治愈仅15.4％(25/162).治疗组患者总的好转率为47.6％(69/145),失败率为52.4％(76/145),差异有统计学意义(x2=13.05,P=0.042);治疗组好转或稳定率[85.5％(124/145)]与非治疗组稳定者[77.9％(81/104)]比较差异无统计学意义(x2 =2.43,P=0.119);治疗组疗程6～9个月的患者多[30.2％ (49/162)];超过77.3％(214/277)的患者对INH、RFP、Sm、Cm和PAS呈初始耐药,耐药率均＞80.0％;药物使用率依次为Clr(71.6％,116/162)＞EMB(56.8％,92/162)＞Mfx(29.6％,48/162)＞Lfx(28.4％,46/162)＞Pro(14.8％,24/162)＞Am(13.6％,22/162)＞Rfb(12.3％,20/162)＞RFP(9.9％,16/162)＞Cm(5.6％,9/162);与高的药物治疗好转率密切相关的依次为Am(86.4％,19/22)＞Pto(79.2％,19/24)＞Cm(77.8％,7/9)＞Mfx(64.6％,31/48)＞Lfx(58.7％,27/46)＞RFP(56.3％,9/16)＞Clr(54.3％,63/116)＞EMB(52.2％,48/92)＞Rfb(40.0％,8/20);53.1％(77/145)的患者以3种药物联合治疗为主,以4种药物联用者疗效佳(85.7％,24/28).结论 NTM肺病患者治疗难以遵循NTM肺病国内专家共识治疗原则,总体治疗尚不规范,治疗效果亦不明显.
-
抗结核组合药对HBVM阳性肺结核病人肝功能影响的观察
目的 观察抗结核组合药对HBVM阳性肺结核病人肝功能的影响。方法 比较HBVM阳性和阴性肺结核病人组合药治疗前后肝功能损害情况。结果 HBVM阳性病人肝损率比阴性者明显增高(P<0.01)；其中“模式Ⅰ”与“模式Ⅱ”病人肝损率差异不显著(P>0.05)，而“模式Ⅰ+Ⅱ”病人肝损率比“模式Ⅲ”高(P<0.05)。结论 组合药致肝功能损害，HBVM阳性病人比阴性多见，尤以“模式Ⅰ、Ⅱ”病人更易发生，可能与用药前肝脏病理损害严重程度有关。应慎用组合药并积极采取综合措施防范。
-
百合固金片辅助治疗初治肺结核的随机对照临床研究
目的 探讨百合固金片辅助治疗初治继发性肺结核(肺肾阴虚证)的有效性及安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究,将96例初治肺结核患者采用随机数字表法分为研究组72例和对照组24例,两组受试者均采用2H-R-E-Z/4H-R-E方案进行抗结核治疗,研究组加用百合固金片,对照组加用百合固金片模拟剂,分别于治疗前及治疗2周、4周及8周观察其安全性及各项中医证候.应用SAS 9.1统计软件进行统计学分析处理.计数资料的比较采用x2检验,计量资料采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者全分析集(full analysis set,FAS)结果显示,治疗2周末研究组和对照组的愈显率(临床痊愈+显效)分别为40.28％(29/72)和25.00％(6/24),差异无统计学意义(x2=1.95,P=0.1624);治疗4周及8周末,研究组的中医证候愈显率分别为70.83％(51/72)、86.11％(62/72),对照组分别为45.83％(11/24)、66.67％(16/24),两组愈显率之间差异均有统计学意义(4周末,x2=5.54,P=0.0186;8周末,x2=4.49,P=0.0341),研究组优于对照组;治疗2周和4周末,研究组的有效率分别为93.06％(67/72)、98.61％(71/72),对照组的有效率分别为66.67％(16/24)、83.33％(20/24),两组之间差异均有统计学意义(2周末,x2=10.66,P=0.0011;4周末,x2=8.19,P=0.0042),研究组优于对照组,治疗8周末研究组和对照组的有效率分别为97.22％(70/72)和91.67％(22/24),两组之间差异无统计学意义(x2 =1.33,P=0.2482).研究组和对照组的咳嗽消失时间分别为20.5d和28 d,差异有统计学意义(x2=6.25,P=0.0124),研究组疗效优于对照组.研究组未出现中药相关的不良反应.结论 百合固金片辅助治疗初治继发性肺结核可有效改善结核中毒症状,并有效缩短咳嗽消失时间,安全性好.
-
新密市DOTS执行下耐多药结核病监测分析
目的 了解DOTS执行下河南省新密市耐药结核病流行状态.方法 根据《全国结核病耐药性基线调查实施手册》的患者纳入原则,自2007年3月1日至2010年2月28日在新密市连续纳入初、复治涂阳肺结核患者333例(每年分别为100例、135例和98例),其中初治涂阳患者295例,复治涂阳患者38例.按照《全国结核病耐药性基线调查质保证手册》的标准,对纳入患者的痰标本进行分离培养和菌型鉴定,剔除污染、未生长和非结核分枝杆菌的标本,共获得296株Mtb菌株用于抗结核药物敏感性试验(其中261株来自初治患者,35株来自复治患者),对收集的菌株进行4种一线抗结核药物(INH、RFP、EMB和S)的耐药监测.结果 3年涂阳肺结核患者总耐药率和耐多药率分别为28.57％(26/91)、30.43％ (35/115)、27.78％ (25/90)和5.49％(5/91)、7.83％(9/115)、4.44％(4/90).涂阳肺结核患者分离的86株耐药Mtb中仅耐1种药物(单耐)47株(15.88％,47/296),耐2种药物(双耐)20株(6.76％,20/296),耐3种药物(三耐)12株(4.05％,12/296),耐4种药物(全耐)7株(2.36％,7/296)；同时耐RFP和INH的耐多药菌株18株(6.08％,18/296).结论 新密市总体耐药水平低于全国平均水平,但3年的耐药水平基本保持一致,需实施更加有效的耐药结核病患者发现和治疗措施,以降低现有的耐药率.
-
含力克肺疾方案治疗耐多药结核病的疗效及评价
目的观察和评价含力克肺疾方案在耐多药结核病(MDR-TB)治疗中的疗效.方法采用随机配对分组法将62例MDR-TB患者分为治疗组(M组,31例)和对照组(C组,31例).化疗方案:M组以力克肺疾为主,另依据药敏试验选用3种以上敏感药或既往未用过的新药.C组不用力克肺疾,其它药物同M组.结果治疗9个月后,M组涂阳阴转率61%,培阳阴转率65%;C组涂阳阴转率29%,培阳阴转率32%.痰菌阴转率M组显著高于C组(P<0.05).M组病灶吸收及空洞关闭、缩小速度均显著高于C组(P<0.05).2年复查,M组和C组痰菌复阳率分别为5%和20%.结论含力克肺疾方案治疗MDR-TB,有助于痰菌阴转和病灶吸收好转,疗程结束后复发率低,疗效较为满意,值得临床上推广应用.
