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压床,急诊科不能承受之重
案例背景"哎,这个月床位的周转率还不如上个月呢?你瞧一床明明都见好了,就是不肯走,真没办法!"急诊室医生小张边写病历边嘟囔着."是啊,这几个月压床压得太厉害了,年年冬天都这样,但又有什么办法呢."同事在一旁附和着.当前,鉴于一系列原因,各大医院急诊科里压床现象普遍且严重,非急诊患者占据大量的急诊资源,病情好转、相对稳定的患者转不出,新的危急患者进不来,急诊科遭遇着别样的尴尬.
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蹲姿训练致腓总神经麻痹三例报告
腓总神经(CPN)损伤,常发生在腓骨小头骨折后骨折片刺伤、夹板、石膏或重病人下肢外旋位长期卧床压伤,也有手术误伤.但是,下蹲姿势训练引起腓总神经麻痹(PCPN),极少报道,近两年来诊治3例,报告如下.
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第1趾蹼皮瓣移植修复指腹软组织缺损
应用第1趾蹼皮瓣修复手部软组织缺损,能够同时解决皮瓣的皮肤感觉、运动功能、耐磨性等问题.2005年7月至2007年9月,我们在临床应用9例,效果较好.1 临床资料本组9例,男6例,女3例,年龄18～34岁.致伤原因:冲床压伤4例,机器绞伤2例,热压伤2例,其他因素致伤l例.部位:拇指1例,示指3例,中、环指各2例,小指1例.
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拇指背动脉岛状皮瓣的临床应用
2007年2月-2009年12月,我院应用拇指背动脉岛状皮瓣逆行修复拇指远端软组织缺损伴骨外露患者17例,取得较好效果.1 材料与方法1.1病历资料 本组17例,男12例,女5例,年龄16～65岁,均为远端软组织缺损伴骨外露,指间关节正常.损伤原因:机器皮带打伤6例,机床压伤7例,爆炸伤3例,切割伤1例.损伤部位:左拇指12例,右拇指5例.其中指腹缺损6例,甲床缺损9例,指端缺损2例,均伴有骨外露.创面面积:1.0×1.8cm～2.5×3.8cm.
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手掌离断合并2～5指完全离断再植成功一例报告
患者女, 35岁.工作时不慎被冲床压伤左手, 于2003年2月11日急诊入院.局部检查:左掌中段完全离断,示、中指中节近段、环指中节远段、小指近侧指间关节处完全离断.创缘不整齐,离断组织有皮下瘀斑(图1).入院时生命体征平稳,即在臂丛麻醉下行清创术.离断手掌及手指用1‰新洁尔灭浸泡5 min,再以生理盐水冲洗.
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甲床损伤的显微外科修复
目的：探讨甲床损伤分型及显微外科修复方法。方法：对单纯纵形、横形或星状的甲床裂伤，在放大镜下精细修补。甲床压砸伤或撕脱伤，选用全厚断层甲床游离移植术，甲床损伤晚期形成甲裂畸形，选用硅胶板推进，甲床移植术。结果：31例随访平均2.7年，良好17例。结论：甲床损伤后组修复和指甲的良好生长，取决于甲床、甲基质、甲板和骨膜的无创修复和防止感染。
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压手单在小儿手术中的巧用
小儿手术常有患儿不配合的问题,所以一般选择全身麻醉,但麻醉变浅时,患儿常哭闹、躁动,若巡回护士术前未对其进行有效约束,常导致上肢静脉输液针头脱落、污染手术区域、影响监测结果,增加了手术风险.为了保证患儿手术安全,通常使用四肢约束,效果欠佳.近年来,我们使用手术床压手单约束手术患儿的上肢,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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双足六趾畸形食、中指再造1例报告
1 病例资料患者男,27岁.因左食、中、环指冲床压伤部分缺损1h入院.查体:左食、中指中节基底部以远缺损,环指末节缺损;双足六趾畸形(患者自诉左足第六漂浮趾10岁时已切除),各趾发育正常,右足第六趾可随邻趾作同步跖屈、背屈运动.
