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几种肿瘤标志物检测方法的进展及应用
肿瘤标志物 (tumor marker,TM)的研究已有 100多年的历史 ,人类发现的特异性较强、灵敏度较高、有一定临床价值的肿瘤标志物已达 100多种.肿瘤标志物的检测对肿瘤辅助诊断及判断肿瘤预后、转归、评价疗效都具有重要的临床意义,并已成为临床检测的重要项目之一.目前多采用肿瘤标志物联合检测的方法 ,以提高肿瘤阳性检出率 ,弥补灵敏度和特异性的不足 [1- 2].
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卵巢储备功能低下评估及治疗方法研究进展
卵巢储备功能反映卵巢皮质区卵泡生长发育形成优质卵母细胞的能力, 指的是卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映了女性的生育潜能. 卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve, DOR)是指卵巢产生优质卵母细胞的能力减弱,导致生育能力下降,同时伴随性激素的异常. DOR约占不孕症的10%[1],且呈现不断上升趋势,严重影响着广大妇女的生殖健康和生活质量,若不及时治疗,可进一步发展为卵巢早衰(premature ovarian failure, POF).目前,关于DOR的定义,国内外尚未达成共识[2-3],临床多采用10 IU/L
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动脉与潮气末二氧化碳分压差辅助诊断隐性肺栓塞
无症状的肺栓塞诊断很困难.本文报道4例老年病人,因动脉与潮气末二氧化碳分压差[P(a-ET)CO2]增大而拟诊隐性PE.4例病人中3例因神经外科疾病、1例因胆道疾病接受手术治疗,术前均无肺栓塞表现.给病人全麻或气管插管后发现P(a-ET)C()2升高,达2.3~3.6 kPa(17~27 mmHg).
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神经急危重症计算机辅助诊断系统的研究
目的 探讨CBR技术在神经内科急危重症计算机辅助诊断中的应用及其辅助诊断软件的开发.方法 以神经内科学权威教材和临床专家的经验,确定神经内科急危重症疾病的诊断要素及初步确定其诊断权重值,建立起疾病原型库,采用Delphi7和SQLServer2000进行软件系统的开发.结果 原创开发了具有独立知识产权的神经内科急危重症病例库及其辅助诊断系统.结论 CBR技术可应用于神经内科急危重症疾病的辅助诊疗,具有它独到的优势.
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肌电图应用于辅助诊断腰椎间盘突出症的临床探究
目的:探讨肌电图应用于辅助诊断腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2013年9月-2015年8月曾在我院接受腰椎间盘突出治疗的114例患者作为本次研究的研究对象,将所选对象随机分为研究组与对照组.研究组患者使用肌电图进行诊断,对照组患者使用CT与MRI进行诊断.结果:研究组对于肌肉异常率、神经传导异常率的检测率显著高于对照组患者(P<0.05).结论:使用肌电图辅助诊断腰椎间盘患者可准确定位患者的神经根位置、神经功能状态,确定损害部位及其范围,对于患者后续治疗与诊断准确有着重要意义,是诊断腰椎间盘突出患者的重要方法,应在临床上进行推广.
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肌电图在辅助诊断腰椎间盘突出症中的应用价值分析
目的:分析肌电图在辅助诊断腰椎间盘突出症中的应用价值.方法:随机抽取我院自2016年8月至2018年8月收治的腰椎间盘突出症患者60例作为研究对象,采用随机信封法将其分为对照组与实验组,对照组采用X线片检查辅助诊断,实验组采用肌电图辅助诊断,对比分析两组检出率、漏诊率.结果:实验组检出率明显高于对照组,且漏诊率明显低于对照组(P<0.05).结论:腰椎间盘突出症患者实施肌电图辅助诊断,对提高检出率、减少漏诊率具有重要意义,其临床应用价值较高,值得临床推广应用.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌25例
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)诊断子宫内膜癌的价值.方法:回顾分析我院2006~2008年经手术病理证实的25例子宫内膜癌的声像图特征.结果:术前TV-CDU诊断与术后病理结果的符合率为84%.结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌有较高的诊断率,是目前辅助诊断子宫内膜癌的首选方法.
关键词: 子宫内膜癌 经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU) 辅助诊断 -
110例眩晕症患者椎-基底动脉血流动力学分析
眩晕是我院神经科门诊患者常见的症状之一,经颅多谱勒(TCD)超声技术作为一种无创性检测手段,目前广泛用于脑血管病的辅助诊断.本文用TCD对110名眩晕患者进行检测,探讨VBI的血流动力学变化特点,为临床诊疗提供帮助.
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如何减少对疑难病例的误诊(120例前瞻性探讨)
目的:通过前瞻性的设计对疑难病例的误诊进行探讨以减少其误诊率.方法:通过临床及辅助两方面的检查,在同一医生、同一医院、同一病例经过手术前的临床检查及辅助检查提出各自的独立诊断后,再通过手术及病理反馈,以判断各自的正确与错误.结果:通过120例的前瞻性总结,临床诊断的误诊率为18.3%,辅助诊断的误诊率为35.1%.结论:临床诊断的误诊率(18.3%)比辅助诊断的误诊率(35.1%)低(P<0.01),提示医生在两种方法诊断中,应该扬长避短,互相补充,培养医生的良好临床思维,是减少对疑难病例误诊的重要举措.
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结核感染T细胞斑点试验在辅助诊断骨结核中的应用价值
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在辅助骨结核诊断中的应用价值.方法 回顾性分析137例疑似骨结核患者的临床资料,根据临床表现、影像学检查、组织病理学检查、病原学检查结果以及临床抗结核治疗效果进行诊断,确认或临床诊断骨结核患者69例,非骨结核患者68例.所有患者治疗前均行结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)试验及T-SPOT.TB,分析T-SPOT.TB在辅助诊断骨结核中的效能.结果 T-SPOT.TB辅助诊断骨结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.5%、91.2%、91.9%、98.4%,均高于TB-PPD试验辅助诊断骨结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的50.7%、77.9%、70.0%、60.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 T-SPOT.TB可辅助诊断骨结核,其具有较高的诊断敏感性、特异性.
关键词: 骨结核 结核感染T细胞斑点试验 结核菌素纯蛋白衍生物试验 辅助诊断 -
专科医技人员在临床诊断中的作用与自身知识的补充
随着高科技成果在医院临床中的广泛应用,医技工作的外延不断扩大,内涵更加丰富.在医疗过程中,也由过去简单的辅助诊断,扩展到诊断、治疗、康复等领域,在加强医院建设,强调医疗质量的今天,医技人员和医师一样已成为现代医疗过程不可缺少的因素,强化专科医技人员的素质,提高工作质量,对适应和促进医学事业的发展具有重要的意义.
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血清CYFRA21-1、NSE和CEA对非小细胞肺癌辅助诊断的价值分析
目的:探讨血清细胞角蛋白片段21-1 (CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)对非小细胞肺癌(NSCLC)辅助诊断的价值分析.方法:收集本院收治的NSCLC患者80例,选取肺部良性疾病患者60例和同期体检正常者60例均作为对照组,应用电化学发光法免疫法测定血清中CYFRA21-1、NSE表达、免疫化学光法测定CEA表达,分析CYFRA21-1、NSE和CEA在NSCLC诊断中作用.结果:CYFRA21-1、NSE、CEA表达及阳性率在组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中NSCLC患者血清中这些指标的表达及阳性率明显高于肺部良性疾病患者和健康对照组中表达,差异具有统计学意义(P<0.05),在肺部良性疾病患者与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).CYFRA21-1、NSE在鳞癌中表达高于腺癌和大细胞癌,CEA在腺癌中的表达高于鳞癌和大细胞癌,但是差异均无统计学意义(P>0.05).辅助诊断方案灵敏度前三:CYFRA21-1+NSE+CEA(96.3%)、CYFRA21-1+NSE(90.0%)、CYFRA21-1+CEA (87.5%);特异度前三:CEA(93.3%)、NSE(90.0%)、CYFRA21-1+NSE(88.3%);正确指数前三:CYFRA21-1+ NSE(0.78)、CYFRA21-1+CEA(0.68)、CYFRA21-1+NSE+ CEA (0.63);阳性预测值前三:CYFRA21-1+NSE(91.1%)、CEA(90.0%)、NSE+CEA(88.1%);阴性预测值前三:CYFRA21-1+NSE+ CEA (93.0%)、CYFRA21-1+NSE(86.9%)、CYFRA21-1+CEA(82.8%).结论:CYFRA21-1联合NSE检测灵敏度和特异度均相对较高,其中CYFRA21-1对鳞癌诊断价值高,CEA对腺癌诊断价值高.
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口腔癌患者有关辅助诊断、细胞生存、血管生成及营养支持的分析研究
目的:探讨口腔癌患者有关辅助诊断、细胞生存、血管生成及营养支持方面的水平变化及临床意义.方法:选择在我院治疗的50例口腔癌患者作为观察组,选取50例同期体检健康者作为对照组,观察比较两组辅助诊断[包括分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、过氧化氢酶(CA T)]、细胞生存[包括生存素(Survivin)、黏着斑激酶(FAK)]、血管生成[包括肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)]及营养支持[包括铅(Pb)、镁(Mg)、钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)]相关指标的表达水平.结果:观察组除SIgA、Mg、Fe及Zn水平显著低于对照组外(P<0.05),CAT、生存素、FAK、VEGF、HGF、uPA、Pb、Ca及Cu水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:口腔癌患者出现唾液黏膜免疫力下降、细胞生存异常情况,容易新生成肿瘤血管,肿瘤细胞及血管内皮细胞增生、迁移及侵袭活跃,微量元素表达方面也出现异常,不利于机体的营养支持,临床中应加强相关指标的检测,以期为该病的早期诊断及治疗提供依据.
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胎儿异常孕产妇的围产期护理
1. 临床资料本院妇产科自1998年6月至10月,共做产前检查693例,通过常规产前检查、B超、多聚酶链反应(PCR)等辅助诊断,发现妊娠中晚期来院产前检查的孕妇中有三例胎儿异常.(见下表)
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肝癌及肺癌患者血清β2-微球蛋白检测的临床意义
血清β2-微球蛋白作为反映肾功能方面的价值已被确认,用于恶性肿瘤的辅助诊断国内外亦有报道.现将我科采用放射免疫分析法测定的58例正常人及50例肝癌、82例肺癌血清β2-MG含量,分析报告如下:
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LP(a)血浓度与心血管疾病相关性的调查分析
目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]在人体中的血浓度与心血管疾病的相关性及其临床意义.方法 采用免疫透射浊度法,对250例各类心血管疾病患者和50例健康体检人员血清中的LP(a)进行测定,参考值范围0-0.3 g/L.结果 LP(a)血浓度;冠心病组0.3±0.16 g/L,高血压组0.2±10.16 g/L,其他类组0.19±0.13 g/L,正常组0.15±0.11 g/L;异常率:冠心病组62%,高血压组36.2%,其他类组21.2%,正常组0%.结论 LP(a)血浓度水平与冠心病有较好的相关性,在冠心病的辅助诊断和治疗预后中具有较高的临床应用价值.
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干化学尿分析RBC、WBC与显微镜检查的比较
尿液分析是临床检验中的常规项目,在对泌尿系统疾病及非泌尿系统疾病的诊断及辅助诊断,预后监测等的作用不容忽视,现在普遍采用干化学分析法,然而,这种方法的干扰因素比较多,尤其对尿液中RBC、WBC、管形等的测定中存在误差较大,现将干化学尿分析RBC、WBC与显微镜镜检比较分析如下.
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血清miR-6801在非小细胞肺癌辅助诊断中的临床意义
目的 探讨血清miR-6801在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平及其在NSCLC辅助诊断中的临床意义.方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测40例健康人和78例NSCLC患者血清中miR-6801的表达量,并构建受试者操作特征(ROC)曲线计算血清miR-6801的灵敏度和特异度.结果 NSCLC患者血清中miR-6801的表达水平显著低于健康者,差异有统计学意义(P<o.05);血清miR-6801在Ⅲ期+Ⅳ期中的表达水平显著低于Ⅰ期+Ⅱ期(P<o.05);血清miR-6801对NSCLC检测的灵敏度为51.9%;miR-6801对Ⅰ期、Ⅱ期NSCLC检测的灵敏度为40.6%.结论 NSCLC患者miR-6801的检测对于NSCLC的辅助诊断和早期诊断有一定的临床应用价值.
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结核感染T细胞斑点实验在结缔组织病患者中辅助诊断结核感染的应用
目的:探讨结核感染T细胞斑点实验在结缔组织病合并结核感染的辅助诊断价值。方法选取该院2012年3月至2014年3月收治的38例CTD合并结核感染患者作为观察组,随机选取同期未合并结核感染的39例CTD患者作为对照组,两组患者分别采用结核感染T细胞斑点实验及结核菌素皮肤试验进行诊断,对核感染T细胞斑点实验对CTD合并结核感染患者的辅助诊断价值进行分析。结果观察组经T‐SPOT.TP检查30例阳性,阳性率为78.95%;经TST检查10例阳性,阳性率为26.32%;对照组经T‐SPOT.TP检查3例阳性,阳性率为7.89%;经TST检查5例阳性,阳性率为13.16%。两组患者经T‐SPOT.TP检查阳性率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论T‐SPOT.TP检查具有诊断结果快、简单易行,特异度及敏感度高度优势,在CTD合并结核感染辅助诊断中应用价值较高,值得临床推广。
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非小细胞肺癌血清miR-125b水平变化及其临床意义
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中miR‐125b的表达水平变化及其在NSCLC辅助诊断和疗效评估中的临床应用价值。方法采用实时荧光定量PCR法检测102例NSCLC患者、45例肺部良性疾病患者和42例健康对照者血清中miR‐125b的表达量。结果 NSCLC患者化疗前血清中miR‐125b的表达水平明显高于健康人和肺部良性疾病组(P<0.05);血清miR‐125b在Ⅲ期+Ⅳ期中的表达水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.01)。与化疗前比较,晚期NSCLC患者化疗2个周期后,血清中miR‐125b的表达量明显降低(P<0.05)。结论血清miR‐125b的检测对于NSCLC的辅助诊断和化疗疗效评价有一定的临床应用价值。