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GFAP、MBP 在早期脑挫裂伤诊断中的价值
目的：探讨血清神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP ）、髓鞘碱性蛋白（MBP ）联合检测在早期脑挫裂伤患者诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测血清 GFAP、MBP 浓度，多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用 q 检验分析脑挫裂伤患者与健康人群间的差异。结果血清 GFAP、MBP 浓度，轻、重型颅脑损伤组与健康对照组3组间统计学分析差异有统计学意义（P ＜0．05）；对照组与轻型颅脑损伤组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；轻、重型颅脑损伤组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；对照组与重型颅脑损伤组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。脑挫裂伤患者早期血清 GFAP、MBP 浓度明显高于对照组，且损伤越重升高越明显。结论血清 GFAP、MBP 水平联合检测可以作为早期脑挫裂伤诊断及评估损伤程度的辅助指标。
关键词： 神经胶质纤维酸性蛋白 髓鞘碱性蛋白 脑挫裂伤 辅助诊断 -
新生儿血清游离试验抗体性质分析
新生儿溶血病3项试验包括直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验，游离试验是其中之一，此试验的目的是检测血清中来自母体的IgG性质的抗体，用于辅助诊断或提示新生儿溶血病。在工作实践中，笔者发现游离出抗体的比例很高，为分析抗体的性质，保证试验结果的可靠性，特收集本院怀疑新生儿溶血患者标本，记录血型正反定型结果和血清游离试验结果，现报道如下。
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柯萨奇病毒IgM抗体检测在手足口病患儿中的应用
手足口病传染性强，流行范围广，许多国家都曾发生手足口病流行。柯萨奇病毒 A16型（CoxA16）是引起手足口病的主要病原体，主要引起5岁以下婴幼儿出现手、足、口腔疱疹和咽峡炎等症状，少数患者可出现心肌炎、无菌性脑膜炎等多种并发症［1］。在传染病疫情暴发时作出及时诊断，是早期实施防控措施与对症治疗的关键。本院自2014年4月开展了胶体金法CoxA16 IgM抗体检测，用于辅助诊断手足口病，现将应用效果分析如下。
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双联法辅助诊断胃癌所致消化道出血1例的报道及分析
消化道出血是消化系统疾病常见病症之一,根据粪便检测,可分为显性出血和隐性出血.前者指消化道出血时,粪便肉眼观察为柏油样便或鲜血便;后者指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜均不能证实.本文对1例患者的隐血检测结果进行了分析,旨在提高临床诊断的质量,为临床提供更为准确的诊断依据,现报道如下.
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脑脊液细胞学辅助诊断脑裂头蚴病1例
脑裂头蚴病(cerebral sparganosis,CS)是罕见的中枢神经系统寄生虫病.笔者在影像学检查及免疫学检查基础上,辅以脑脊液细胞学检查,确诊了1例CS患者,现报道如下.
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影响生化检测质量的因素分析与探讨
了解影响生化检测结果的相关因素，提高结果的精确性，能为医务工作者制定相应的诊治措施提供依据。生化检测的应用范围主要包括辅助诊断、治疗方案的选择、预后判断、疗效观察及复发监测等。检测分析的每一个操作都会影响结果的准确性，从而影响医务工作者的判断。
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《临床血液学与检验》实验教学的几点体会
<临床血液学与检验>是一门实用性很强的专业课,与临床疾病尤其是血液系统疾病联系紧密,对多种血液系统疾病有诊断及辅助诊断的作用[1].在教学中,这门课程分为理论与实验两部分.<临床血液学与检验>这门课程主要是以细胞形态学为基础,主观性较强,很多教师都在如何进行形态学教学方面进行了探索[2-10].在实验教学中本组也借鉴了其他以形态学为主的课程,如组织胚胎学、病理学、解剖学的教学方法.把握学生在学习这门课程时易犯错误并做好相应对策,在教学时才能起到事半功倍的效果.现就多年实验教学和课堂带习中总结出来的一些经验及学生实验报告的批改中反映出来的问题作一小结.
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血清IgA/C3比值对IgA肾病辅助诊断的应用价值研究
目的 探讨血清Ig A/C3比值对Ig A肾病辅助诊断的应用价值.方法 选择该院2012年1月至2016年12月经肾脏活检确诊的原发性Ig A肾病患者80例、其他肾小球疾病患者120例以及同期健康体检者100例作为研究对象.分别检测血清中的Ig A和C3水平,计算血清Ig A/C3比值对Ig A肾病诊断的敏感度和特异度,并分析其与患者临床特征的相关性.结果 Ig A肾病患者血清Ig A/C3比值显著高于非Ig A肾病患者和健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05),诊断IgA肾病的敏感度为79.41％,特异度为68.36％,ROC曲线下面积为0.758,截断点为2.28;肾脏活检组织病理Ig A免疫荧光染色越强,Ig A/C3比值越高,差异有统计学意义(P<0.05),但Ig A/C3比值与Ig A肾病患者的组织病理学分级之间无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清Ig A/C3比值与Ig A肾病患者的病理改变程度和病情相关,可作为临床诊断的重要辅助手段,具有一定的应用价值.
关键词： IgA肾病 血清IgA/C3比值 辅助诊断 -
精神分裂症住院患者血清细胞因子和神经营养因子水平的辅助诊断价值
目的 探讨精神分裂症住院患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的水平变化及与精神分裂症临床症状的相关性及其在精神分裂症辅助诊断中的价值.方法 采用病例对照研究.用酶联免疫吸附测定检测病例组85例精神分裂症住院患者和对照组85例健康人血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF水平.比较病例组治疗前、治疗3个月后的变化情况,采用Pearson相关分析对IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF水平与PANSS评分间的相关性进行评价,用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标在精神分裂症中的辅助诊断价值.结果 病例组患者治疗前血清IL-1β(t=4.560)、IL-6(t=4.957)、TNF-α(t=4.799)水平均高于对照组,NGF(t=-4.806)、BDNF(t=-4.881)浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).病例组治疗3个月末,血清IL-1β(t=4.543)、IL-6(t=4.327)、TNF-α(t=4.654)浓度比治疗前降低,NGF(t=-4.641)、BDNF(t=-4.876)浓度升高,差异有统计学意义(P<0.01).IL-1β与阳性症状分正相关(r=0.325,P<0.01),IL-6与阴性症状分正相关(r=0.319,P<0.01),TNF-α与阳性症状分正相关(r=0.281,P<0.01),NGF与阳性症状分负相关(r=-0.229,P<0.05),BDNF与阳性症状分负相关(r=-0.272,P<0.05).血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF辅助诊断精神分裂症的cut-off值分别为40.083、20.037、17.115、19.998、584.157 pg/mL,对应的ROC曲线下面积分别为0.723、0.772、0.686、0.712、0.708,敏感度分别为0.565、0.871、0.894、0.859、0.729,特异度分别为0.871、0.565、0.365、0.494、0.624.结论 血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF的水平与精神分裂症住院患者的临床症状具有相关性,在精神分裂症的辅助诊断中有一定的价值.
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血液学图谱(Atlas of Hematology)
血液学疾病的诊断和治疗中,外周血片和骨髓片的检查是必不可少的手段,正确识别各种疾病及不同发展阶段的血细胞图谱的形状及其变化,对检验人员、临床医生以及医学学生都是应该掌握的基本知识.日本名古屋大学、长崎大学、京都大学和浜松医科大学的几位血液学专家联合制作了血液学图网页,收集了各种类型的血液学疾病的外周血片和骨髓片的图谱,制作精良,图片清晰,是教学和辅助诊断的好材料.
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6种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用评价
目的 探讨肿瘤标志物神经元特异烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1 (CYfra21-1)、糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、CA199和乳酸脱氢酶(LDH)在肺癌辅助诊断中的应用评价.方法 通过电化学发光和酶法检测292例肺癌患者、201例肺部良性病患者及215例健康体检者的6种血清标志物水平.结果 6种血清肿瘤指标在肺癌患者中的水平均明显高于肺部良性病和健康体检组(P＜0.05);CYfra21-1和CA199结果水平在男性各组别显著高于女性,在鳞癌中的阳性率高于腺癌(P＜0.05);小细胞肺癌NSE和LDH结果明显高于非小细胞肺癌,其阳性率显著高于腺癌,CA199和CEA结果显著低于非小细胞肺癌(P＜0.05);CEA和LDH在腺癌和鳞癌之间差异有统计学意义(P＜0.05);各血清标志物升高程度与肺癌TNM分期呈正相关(P＜0.05);联合检测结果的敏感度和准确性明显高于单项检测.结论 6种血清标志物在肺癌患者中呈异常高水平表达,与TNM分期具有显著相关性.同时联合检测能显著提高肺癌辅助诊断的灵敏度和阳性率,能够弥补单项检测的不足,为优化治疗方案提供依据.
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4种肿瘤标志物联合检测在宫颈鳞癌患者中的临床应用
目的 探讨鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白CK19(CyFRA21-1)、组织多肽特异抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)在宫颈鳞癌患者中的临床应用.方法 分别采用化学发光法测定SCC含量,电化学发光法测定CEA、CyFRA21-1含量,酶联免疫吸附试验测定TPS含量,本研究共检测了65例患者(其中宫颈鳞癌52例,宫颈上皮内癌变13例)和30例健康者的SCC、CyFRA21-1、TPS、CEA的水平,数据用SPSS软件进行分析.结果 宫颈癌组SCC、CyFRA21-1、TPS、CEA水平和敏感性均高于宫颈上皮内癌变组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05); SCC联合CyFRA21-1、TPS、CEA检测可显著提高宫颈鳞癌的敏感性、特异性及诊断的准确性.结论 SCC联合CyFRA21-1、TPS、CEA检测有助于宫颈鳞癌的辅助诊断,在临床上有一定的应用价值.
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120例鼻喉部恶性肿瘤血清唾液酸检测分析
目的 探讨血清唾液酸(SA)水平对鼻喉部肿瘤诊断的应用价值.方法 采用高特异性UV法(日本Wako公司试剂盒)对100例健康时照者,120例鼻喉部良性疾病患者和90例鼻喉部恶性肿瘤患者检测血清SA浓度,比较两组间血清SA水平差异.结果 鼻喉部恶性肿瘤组血清SA水平显著高于健康对照组及良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.001),良性疾病组与健康对照组问SA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清SA测定时鼻喉部恶性肿瘤的辅助诊断具有一定的参考价值.
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3种结核抗体检测方法在肺结核辅助诊断中的价值
目的：探讨酶联免疫吸附试验、胶体金法和蛋白芯片法3种结核抗体检测方法在耐多药肺结核辅助诊断中的价值。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心检验科2012年2月1日至9月30日耐多药肺结核患者血清标本共106例，并同时采用3种方法检测结核抗体，统计检测结果并进行分析。结果3种方法阳性率由高到低依次为：胶体金法、蛋白芯片法、酶联免疫吸附试验。胶体金法和酶联免疫吸附试验两种方法Kappa系数低，酶联免疫吸附试验和蛋白芯片法差异无统计学意义意义（P＞0．05）。蛋白芯片法中脂阿拉伯甘露糖抗体和抗结核38KDa抗体阳性组合模式常见。结论结核金标法和蛋白芯片法联合检测血清中结核抗体对耐多药肺结核具有较高的辅助诊断价值。
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骨髓细胞形态学微机辅助诊断管理图文系统的应用评价
目的 评价"骨髓细胞形态学微机辅助诊断管理图文系统"(BM2010)的性能和应用情况.方法 1 403例骨髓涂片标本,经BM2010常规检查,对其报告结果进行分析.结果 BM2010自动形态学描述平均修改字数3.2字,自动诊断符合率95.0%,可节约骨髓细胞形态学诊断报告时间25 min.结论 BM2010是一个智能化程度较高的骨髓细胞形态学诊断与数据管理软件,能有效提高工作效率,规范报告单格式与内容.
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胸苷激酶1在子宫颈鳞状细胞癌中的应用及临床意义
目的 探讨血清胸苷激酶1在宫颈鳞状细胞癌患者的应用及临床价值.方法 应用酶联免疫法检测47例子宫颈鳞状细胞癌患者(宫颈鳞癌组)及60例健康体检女性(健康对照级)的血清胸苷激酶1水平,比较其在不同分组中以及宫颈鳞癌治疗前后的表达水平差异,并分析该指标与宫颈鳞癌临床特征之间的相关性.结果 健康对照组和宫颈鳞癌组间的血清胸苷激酶1阳性率分别为1.67%、44.68%,差别均具有统计学意义.宫颈鳞癌组治疗后较治疗前的血清TK1含量明显降低,差异有统计学意义.结论 血清胸苷激酶1在宫颈鳞癌的辅助诊断中具有一定临床意义,高水平TK1可能提示肿瘤细胞分化程度差或临床分期较晚,并可通过观察治疗前后TK1水平变化评估肿瘤治疗效果.
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人细小病毒B19IgM抗体间接ELISA检测方法的初步建立
目的：利用原核表达并纯化的人细小病毒B19（HPV B19）结构蛋白VP1初步建立HPV B19 IgM酶联免疫吸附试验（ELISA）的检测方法。方法以纯化的重组蛋白包被酶标板，建立IgM 间接ELISA检测方法，确定Cut-off值，并进行初步的应用。结果建立间接 ELISA方法Cut-off值为0．25，灵敏度为84．60％，特异性为99．70％，与对照试剂盒检测结果符合率为99．47％；用自产试剂盒检测115份孕妇和1700份健康献血志愿者血清中B19 IgM抗体，阳性率分别为12．17％和1．59％。结论通过包被 HPV B19-VP1蛋白建立的间接ELISA检测方法可用于 HPV B19早期感染或急性感染的辅助诊断。
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肌电图F波检查对腰骶神经根病辅助诊断的临床使用
腰骶神经根病是由于腰骶神经根受到压迫引发一类疾病的总称，该类疾病主要包括椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、关节突关节增生内聚、腰椎滑脱症等多种疾病。该病发病缓慢，治疗难度大，常因腰骶神经根因受到刺激而导致间歇性跛行、下肢放射性疼痛、腰痛、大小便失禁等症状，严重者甚至导致患者下肢瘫痪，严重影响患者的生命质量［1］。由于腰骶神经根具有一定的解剖特殊性，在临床诊断过程中无论是敏感性，还是特异性都相对较弱，并且难以真正反映腰骶神经根真正的功能受损情况。神经电生理作为一种现代化检查手段，不但能够直接反映腰骶神经根真正的功能受损情况，还可以对其功能受损情况施行定量分析，因此神经电生理检查常常作为诊断腰骶神经根病非常重要的辅助手段［2］。肌电图F波检查是神经电生理检查中适合进行腰骶神经根病检查的手段之一，可以有效提高腰骶神经根病的确诊率与诊断率。
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血清CEA 及CA199水平升高在良恶性疾病中的分布特征
目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原（CA）199水平升高在良恶性疾病中的分布特征及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析血清CEA与CA199水平均升高的509例确诊患者临床资料，采用SPSS18．0软件对相关数据进行统计学分析。结果509例患者中，良性疾病患者占22．79％，恶性患者占77．21％，且两组间CEA、CA199水平比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。不同良性疾病患者间CEA水平比较差异无统计学意义（P＞0．05），肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌患者CEA水平高于胰腺癌患者（P＜0．05），肺癌和肝癌患者CA199水平低于胰腺癌患者（P＜0．05）。以10 ng／mL、90 U／mL分别作为CEA、CA199的分界值，良恶性疾病患者间二者水平比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论良性疾病可导致血清CEA、CA199水平升高，而CEA≥10 ng／mL或CA199≥90 U／mL对良恶性疾病的鉴别有一定的辅助诊断价值。
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肛瘘的超声诊断价值
肛瘘是一种常见病,多数肛瘘可由经验丰富的临床医生触诊而确诊,但对部分肛瘘内口位置不明和某些复杂性肛瘘,仍需要影像学检查辅助诊断.本研究分析肛瘘的声像图表现,以探讨超声在肛瘘诊断中的临床价值.资料与方法一、临床资料2010年8月至2011年5月我院肛瘘患者27例,男16例,女11例,年龄19～63岁,平均40.5岁.
