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肝病患者肥达氏反应阳性的探讨
血清肥达氏试验是通过检测患者血清中伤寒杆菌的凝集效价,作为伤寒病辅助诊断的一种凝集反应.临床上应以两次标本(疾病早期及恢复期或中期)的凝集价有4倍增高作为新近是否感染的指征.至于其他疾病出现肥达氏试验阳性的情况,报道尚少.笔者对1989年9月~1996年4月89例肝病患者的肥达氏试验检测情况观察,发现部分肥达氏试验结果阳性,现报道如下.
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特殊脑电图检查在疑似癫(癎)患者癫(癎)波检出率中的应用
脑电图检查是一种常用的诊断癫(癎)的检查方法,这种辅助诊断对临床诊治癫(癎)具有重要意义,但癫(癎)作为一种发作性疾病,其(癎)样放电常常呈间歇性发放,而常规脑电图检查受记录时间短和条件的限制,经常记录不到异常放电,特殊脑电图(闪光刺激、蝶骨电极)可促进癫痫发作及诱发(癎)样放电的出现,因此加做特殊脑电图可弥补常规脑电图检查的不足.本文旨在研究不同脑电图检查方法在疑似癫(癎)患者癫(癎)波检出率中的应用价值.
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巨大重复胃及食管畸形一例
【病例】 女,6岁。出生半年后即见左上腹部膨隆,且逐日增大,伴有腹痛、腹胀、吐奶、消瘦,但无发热和黄疸,无便秘和腹泻。入院后查体:身高86 cm,体重15 kg,腹围68 cm,骨与关节发育正常,智力发育正常。B超检查提示肠系膜囊肿或胰腺囊肿;CT检查显示上腹部有两个彼此相连的大小约12.0 cm×17.0 cm和11.0 cm×9.5 cm的类圆形阴影,使胃受压移位,肠管及肝、脾均受压移位,考虑为肠系膜多发性囊肿。临床诊断:肠系膜多发性囊肿。手术证实为胃大弯侧的巨大重复胃并重复食管畸形,重复胃及食管与正常胃和食管相连而不相通。手术切除重复胃和重复食管,标本重3 kg,其内充满大量混浊淡黄色液,pH 6.9,无食物残渣。术后随访2年,生存质量良好。 重复胃畸形本身少见,本例并发食管畸形,更是罕见。一般重复胃畸形比正常胃略小,但本例重复胃为正常为之2倍以上。术前过于依赖B超和CT等辅助诊断,不结合临床分析,是造成本例术前误诊的原因。
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结肠透析机用于31例结肠镜术前肠道准备的效果观察
结肠镜广泛应用于疾病检查、辅助诊断和肠镜微创治疗,因此,术前肠道准备工作是非常重要的,肠道准备是否清洁、彻底,将直接影响肠镜的检查和治疗能否顺利完成[1].临床常用的肠道清洁方法较多,如番泻叶、大黄泡茶、甘露醇等口服给药,或者清洁灌肠,但这些方法,不能保证肠道准备的效果,临床中常遇到因肠镜检查前肠道准备不充分,而影响对病变的观察、诊断和治疗.我科2007年1月~2008年1月对31例结肠镜术前肠道准备失败后应用结肠透析机对患者再次进行肠道清洁,效果满意,现报道如下.
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超声检查对扁桃体周围脓肿的诊断价值
急性化脓性扁桃体炎是一种常见疾病,病变严重时可引起扁桃体脓肿、扁桃体周围炎和扁桃体周围脓肿,l临床上三者症状相似,鉴别较困难.笔者应用超声检查进行辅助诊断,效果满意.
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抗结核抗体检测方法及临床意义
目的 探讨抗结核抗体检测技术在临床诊断中的应用价值.方法 对1823例确诊肺结核患者、580例非结核病的其他呼吸系统疾病患者及500名健康体检者进行抗酸染色法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法、金标法及蛋白芯片法检测,并进行相关统计分析.结果 ELISA法、金标法及蛋白芯片法对肺结核患者的检出敏感性分别为59.1%、62.7%和71.2%,均显著高于抗酸染色(18.4%).蛋白芯片法对抗酸染色阴性肺结核患者的抗结核抗体检出率为67.9%.结论 3种结核抗体检测技术均可用于肺结核的快速辅助诊断.相对于ELISA法及金标法而言,蛋白芯片法敏感性和特异性更高,对痰菌阴性肺结核患者的辅助诊断更具积极意义.
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影像学在多发性硬化诊断的价值
MS是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点,遗传易感个体与环境因素相互作用的自身免疫性疾病,具有病灶多发和时间上复发-缓解的特征.自1982年以来临床诊断一直沿用Poser的诊断标准包括临床确定诊断标准和实验室支持确诊标准.辅助诊断MS的影像学手段包括CT和MRI.由于影像学的发展,多发性硬化协作组在2000年7月(伦敦)参考Poser的诊断标准结合近年来临床诊断多发性硬化的进展制定了新的临床诊断标准(McDonald标准)[1].在新的诊断标准中,当临床核心内容的客观证据不足时,MRI可作为确定诊断的补充依据.本文将对CT、MRI在多发性硬化的诊断价值作一综述.
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BPA6 PC臂式血压计对心房颤动患者的辅助诊断价值
目的 评价BPA6 PC全自动臂式电子血压计对心房颤动的辅助诊断价值.方法 确定持续性房颤或永久性房颤的患者66例,无心房颤动者92例,共158例,采用金标准心电图(12导联)和电子血压计同步盲法进行测定比较,将结果进行比较,并用一系列指标评价BPA6 PC全自动臂式电子血压计对心房颤动的辅助诊断价值,以评价产品的有效性及安全性.结果 BPA6 PC全自动臂式电子血压计诊断与金标准心电图(12导联)诊断的灵敏度92.42%,特异度98.91%,粗符合率96.23%;P=0.1025>0.05,Kappa=0.9213,95%置信区间[0.8596,0.9830],>0.75,认为两诊断方法的诊断结果一致性好.结论 BPA6 PC全自动臂式电子血压计辅助诊断心房颤动是有效的和安全的.
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阴道镜辅助诊断宫颈上皮内瘤样病变98例分析
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段,此阶段持续时间相当长,对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节.现就阴道镜检查900例中CIN的发生率、阴道镜图像特征及CIN与糜烂程度关系等问题总结如下.
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丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床诊断价值
丙型肝炎是严重威胁人类健康的传染病之一,由于至今尚无预防疫苗问世,也没有特效药物治疗,因此早期诊断是防止丙型肝炎病毒(hepatitis C viral,HCV)传播的有效手段.临床上主要靠实验室诊断来辅助诊断HCV感染,了解患者体内HCV复制的情况,常用的有丙型肝炎病毒抗体(HCVAb)和HCVRNA.但是,HCVAb产生有一个明显的窗口期,早期感染容易漏检,对感染恢复后样品产生误判,而且由于不同厂商的试剂包被的HCV抗原片段有所不同,导致检测结果缺乏可比性,故难以对感染后的进程及转归提供依据.
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两种方法对724例男性青壮年尿液检测结果的对比分析
随着检验仪器的自动化,检查项目的增多,通过尿液检查可指导临床医师解决泌尿系统疾病的筛查与鉴别;以及其他系统疾病的辅助诊断;对临床的安全用药进行监护,也是人们健康体检的必查项目.干化学分析仪检测尿常规已被普及使用,运用干化学法检测尿液简便、快捷,但实际应用中许多中间环节的影响和使用不当导致检测结果的误差,特别是在尿液中红细胞、白细胞的检测上干化学法永远不能代替镜检法,显微镜检查仍是尿液有形成分的金标准[1],为提高检出率现对尿常规干化学分析仪配合显微镜检查对724 例男性青壮年尿液检测结果的对比分析报道如下.
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血清TK1在非小细胞肺癌辅助诊断中的临床意义
目的:探讨血清细胞质胸苷激酶1(TK1)在非小细胞肺癌(NSCLC)辅助诊断方面的临床应用价值.方法:运用免疫增强化学发光法(ECL)检测比较106例NSCLC患者、36例良性肺疾病患者和50例健康体检者的TK1水平,分析TK1单独及联合传统肿瘤标志物(CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC-Ag)检测在非小细胞肺癌辅助诊断中的价值;并进一步分析TK1与NSCLC患者临床病理参数间的相关性.结果:NSCLC组患者TK1水平及阳性率显著高于良性肺疾病组和健康对照组(P<0.05),而良性肺疾病组与健康对照组之间TK1水平差异无统计学意义(P>0.05);NSCLC患者TK1水平与性别、年龄、吸烟史和淋巴结转移状态无显著相关性;与患者的病理类型、分化程度、TNM分期和远处转移情况密切相关;各项肿瘤指标单独检测时,敏感性都不高,而五项联合检测则可将NSCLC的敏感性和准确性显著提高.结论:血清TK1作为一种新的肿瘤标志物,在肺癌的辅助诊断中具有潜在的应用价值.
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嗜酸性粒细胞检测对伤寒病的意义
嗜酸粒细胞减少或消失在伤寒辅助诊断上有重要的意义,使临床医师能对病人的病情作出正确地判断.如果伤寒病人在治疗恢复过程中,Eos再现,医师对予后的判断也有一定的意义.我们科对1975年~1999年期间经血培养阳性的伤寒病人约852例的Eos变化进行观察分析,结果如下.
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结核感染T细胞检测(T-spot.TB)在肺结核、肺外结核及潜伏性结核感染中辅助诊断的临床意义
目的 探讨T细胞检测在结核病诊断中的应用价值.方法 T细胞检测与传统的细菌学检测方法比较分析.结果 结核感染T细胞检测在结核病的辅助诊断中远远优于传统的细菌学检测方法[1].结论 结核感染T细胞检测是较灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法,可用于结核病的快速诊断.对控制活动性结核的发生与再发生、潜伏性结核感染的预防、儿童结核病的辅助诊断等具有重要意义.
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计算机视野检测的影响因素与护理对策
视野检测是指测量视网膜黄斑注视点以外的视力即周边视力,其为眼科进行辅助诊断和视功能评价的重要手段,被广泛用于青光眼、眼底病、视神经累及视路的颅内疾病的定性、定量诊断.由于视野检测为一主动的心理物理学测试,故其结果可受患者、检查者、检查环境、视野仪等多种因素影响而出现检测误差,进而降低视野检测的应用价值.
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浅析医院仪器设备的日常保养
随着科学技术的高速发展,医院仪器设备也在不断更新换代,大批仪器设备和一些高精尖的仪器设备被充实到了临床第一线.保障仪器设备的正常工作,对保证辅助诊断和科研工作的顺利进行至关重要,要做到这一点,大量的保养及维修工作摆在我们实验技术人员和医学工程技术人员面前.从医院仪器设备目前的管理现状看,这的确是一个值得我们认真思考的问题.本文对教学仪器设备的使用特点及故障规律进行了总结,现将仪器设备的日常保养简述如下.
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血清CA72-4一过性异常增高1例原因分析
CA72-4是由CC49和B72.3两株单抗识别的一种血清中黏蛋白样肿瘤相关糖蛋白(TAG72)。CC49的靶位为高纯的TAG72;B72.3的靶位在肝转移的乳癌细胞胞膜上。CA72-4对胃癌、卵巢黏液性囊腺癌和非小细胞肺癌的敏感性较高,同时对胆管系统肿瘤、结直肠癌和胰腺癌等有一定的敏感性[1]。大部分健康人群CA72-4低于6.9 U/mL,其对消化系统肿瘤具有早期辅助诊断和预后评估的价值。但我科在近期发现1例CA72-4一过性异常增高至检测上限值的体检者,现报告如下。
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动态血糖监测系统在临床护理工作中的应用
动态血糖监测系统(dynamic glucose monitoring system,DGMS)是目前糖尿病检测领域的国际领先技术.2006年DGMS的问世,为糖尿病病人24 h不间断血糖监测、评估和危险时段血糖监测及调整用药,为糖尿病疑似病例的筛查和辅助诊断提供了一个准确、便捷和完整的数据平台.
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静脉采血时真空采血试管负压不足时的应急措施
静脉采血是临床上不可缺少的辅助诊断之一,而一次性真空负压采血器是经常使用的采血工具,因试管内的负压原理可以使血液自动流入试管内,使得抽血过程更加简便快捷,但使用真空采血试管偶尔会有管内无负压或者负压不足从而导致血液采集失败的情况发生.我科自2007年至今采用一次性5 mL注射器解决了采血时真空采血试管负压不足时的问题,取得较好效果.现介绍如下.
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恶性肿瘤特异性生长因子测定在肺癌诊断中的价值
肺癌及早发现,早期诊断,早期治疗,对提高治愈率至关重要.随着分子生物学的发展,将肿瘤标志物的检测指标用于恶性肿瘤的早期辅助诊断成为临床肿瘤学的一大热点,具有简便、无创伤等优点.