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超声检查在女童真性性早熟中的诊断价值
目的 应用多因素logistic回归分析筛选女童真性性早熟中诊断价值较大的超声参数,绘制相应受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)判断诊断效能.方法 采用盆腔超声检查测量女童内生殖器各项形态学参数:子宫体长径、横径、前后径、容积;宫颈长径;卵巢长径、横径、前后径、容积;卵泡直径.对95例真性性早熟患儿与76例健康女童的各项超声参数进行多因素logistic回归分析.结果 回归分析结果提示卵巢长径、横径、前后径、容积以及卵泡直径超声参数在诊断真性性早熟上差异具有显著性,卵巢及卵泡参数联合诊断的ROC曲线下面积为0.96.结论 盆腔超声对女童真性性早熟诊断有重要临床价值,其中卵巢及卵泡的形态学参数诊断价值较大.
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子宫肌瘤的临床与超声检查
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤,多发生于30 ~ 50岁的中年妇女,生育期妇女发病率大约20%~40%.子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致,雌激素可诱发和促进子宫肌瘤的生长和发展.经典的研究证实子宫平滑肌瘤是一种卵巢性激素依赖性良性肿瘤,肌瘤可单发,也可多发.临床上根据其在发展过程中与子宫肌壁的关系不同而分为:①肌壁间肌瘤:肌瘤位于子宫肌层内;②浆膜下肌瘤:肌瘤突出至腹膜面,若向阔韧带内生长,称为阔韧带肌瘤;③黏膜下肌瘤:突入至子宫腔内的肌瘤,此类肌瘤很易使内膜拉长,即使肌瘤较小,也可引起明显的月经过多.
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子宫肌瘤相关问题
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成.多数发生在年龄30 ~ 50岁妇女(70%~80%).1病因关于子宫肌瘤的病因目前不确切,其发生可能与女性性激素相关.研究认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一.此外,孕激素有促进肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长的作用.
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22例子宫肌瘤患者术后护理
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤.肌瘤大于妊娠10周子宫大小或症状明显者、药物治疗无效不需保留生育功能或疑有恶变者,常需手术治疗.笔者2005年6月至2008年6月子宫肌瘤术后患者22例,现将护理体会报告如下.
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第二代杂交捕获法检测子宫颈癌人乳头瘤状病毒影响因素的研究
全世界每年有45万子宫颈癌新发病例,我国估计为10万,约占1/4,并呈年轻化及上升趋势[1].子宫颈癌系女性生殖器常见的恶性肿瘤,在中国农村是一个主要的健康问题,山西省襄垣县、阳城县就是典型的高发现场.国际医学专家证实,99.7%的子宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒(HPV)引起[2],国内HPV检测多采用斑点印迹法、原位杂交法、Southern杂交法和聚合酶链反应.中国医学科学院肿瘤研究所/肿瘤医院流行病室首家引入美国Digene公司提供的第二代杂交捕获法(hybrid capture Ⅱ,HC-2)进行HPV DNA检测,并建立检测实验室.本实验室承担了山西省襄垣县和阳城县子宫颈癌普查的所有标本的HPV DNA检测任务.现将实验结果及相关影响因素研究报告如下.
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子宫肌瘤的临床治疗分析
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤.通过常规的检查发现育龄妇女子宫肌瘤存在的比例是相当高的.在年龄大于35岁的妇女中,40%~50%存在肌瘤,而这些肌瘤常常是无症状的.子宫肌瘤可以是单个的,但多发的更常见.
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如何做好妇产科门诊患者的心理护理
心理护理是指在护理过程中通过行为或者人际关系的影响,从而改变心理状态和行为,促使患者早日康复.妇产科门诊和门诊其他科室不同,因为妇产科门诊在就诊过程中所涉及的话题是女性生殖器和性方面的内容等,有些患者觉得难于开口,不便于详谈或不想让别人知道自己的病情,另一方面,患者在挂号、就诊及医生的检查、治疗等过程中易产生复杂的心理反应,任何一种不良的刺激都有可能导致患者的情绪发生变化.我在门诊工作多年,针对我院门诊就诊患者多,工作量大的特点,深感对患者实施心理护理的重要.
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腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床应用
卵巢囊肿是一种常见病,卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,可发生于任何年龄,多见于30~50岁妇女。各卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。卵巢囊肿病因不明,无从预防,唯有通过检查争取早期发现,尽早行手术切除治疗[1-2]。选取本院2010年12月~2013年12月卵巢囊肿患者18例,采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,取得较好疗效。
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女性生殖器结核的诊治进展
女性生殖器结核是全身结核的一种表现,随着世界范围内结核病发病率的升高呈上升趋势.该病多见于20~40岁的性成熟期妇女,也可见于绝经后的老年妇女.常见的传播途径是血行传播,其次是直接传播,淋巴传播较少见.女性生殖器结核可形成输卵管卵巢结核、子宫内膜结核及宫颈结核,甚至结核性腹膜炎等,破坏生殖系统的结构和功能而导致女性生殖器结核性不孕.诊断可依据全身症状、月经不调、不孕、下腹坠痛等及结核菌素试验、血沉、胸片、B超、子宫输卵管造影、官腔镜检查、腹腔镜及腹腔镜下活检、诊断性刮宫等.治疗原则首选化学药物治疗,严格遵照早期、联合、适量、规律、全程的原则,制定合理的化疗方案;手术治疗只用在药物治疗后包块不消失、症状反复、疗效欠佳、疗程延长、粘连的患者.
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子宫内膜结核的宫腔镜检查和组织病理学诊断分析
目的:评价宫腔镜检查与组织病理学诊断子宫内膜结核的符合率与相关性.方法:回顾性分析2012年7月-2016年8月于首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心就诊的有结核病史的99例不孕女性的病历资料,调取宫腔镜检查和子宫内膜病理结果,进行比较分析.结果:99例女性均行宫腔镜检查并同时行组织病理学检查,两者诊断符合率为46.7%,其中7例为宫腔镜检查与组织病理学检查一致检出子宫内膜结核,1例增殖期子宫内膜经宫腔镜识别存在结核但组织病理学检查未证实,8例组织病理学检查证实存在子宫内膜结核但宫腔镜下未检出;宫腔镜下检出不同程度宫腔粘连68例.结论:宫腔镜检查识别检出的子宫内膜结核必须经组织病理学证实方可诊断,宫腔镜检查有助于发现宫腔粘连.
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女性盆腔结核性包块误诊原因及对策分析
近年来,由于耐药结核菌的增多,女性生殖器结核的发病率有上升趋势,但文献报道较少。据报道,生殖器结核发病率可高达48.7%~74.0%[1-2],且该病约80%~90%发生于20~40岁的生育期妇女[3],严重影响生育功能。女性结核性盆腔炎是肺结核或其他器官结核的继发性病变,结核菌刺激引起纤维素渗出物往往使腹腔内脏器相互粘连,或炎性渗出液未被吸收而形成大小不等的囊性或囊实性包块[4]。因其病理改变过程不同,声像图表现复杂且无特殊性,临床症状隐匿,漏误诊率极高,为临床诊治带来麻烦,也为患者增加不必要的痛苦。2009-09-2012-09,我们对16例女性盆腔结核性包块误诊病例进行分析,探讨误诊原因及减少误诊对策。
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中医药治疗盆腔炎临床进展
盆腔炎是指女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症.为妇女常见病、多发病,其病程长、治愈率低、复发率高,尤其是慢性者,缠绵难愈,现代医学无效果显著的特效疗法.
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子宫肌瘤实验研究进展
子宫肌瘤(UL)是女性生殖器常见肿瘤, 也是人体常见的肿瘤之一, 在女性所有良性肿瘤中约占51.87%[1]. 现就UL的实验研究进展简介如下.
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结核性盆腔炎42例报告
我院1999~2003年收治盆腔结核42例,其中28例误诊,误诊率66.7%.本文就误诊情况分析如下.
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盆腔结核60例误诊原因分析
目的 探讨盆腔结核的诊治要点及误诊原因.方法 对我院收治并误诊的60例盆腔结核的临床资料进行回顾性分析.结果本组临床表现均不典型,查血常规示重度贫血10例,白蛋白下降24例;60例均行肿瘤标志物检测,血清癌抗原125(CA125)均升高,CA19-9升高11例,甲胎蛋白(AFP)正常.人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检查均正常.均行胸部X线检查,提示陈旧性结核病灶2例.B超检查示附件区或盆、腹腔囊实性、实性或囊性肿块56例,余考虑为附件区或盆腔占位性病变.57例行腹部CT检查示:中至大量腹腔积液24例,附件区或盆腔不规则实性或囊实性占位性病变56例,大网膜、腹膜或肠系膜呈结节状不规则增厚14例,腹膜后淋巴结增大8例,22例疑诊为附件恶性肿瘤伴盆腹腔内广泛转移.术后病理检查明确诊断为盆腔结核.结论 盆腔结核多病程缓慢,缺乏典型临床症状.借助B超引导下穿刺、腹腔镜检查可减少盆腔结核的误诊误治.
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卵巢囊腺瘤误诊为结核包裹性积液
[病例] 女,32岁.因腰部疼痛不适2年,加重伴盗汗3天入院.2年前出现腰部胀痛不适,以左侧为重,伴夜间盗汗,无其他不适.结核菌素试验强阳性.摄X线胸片示双侧肺纹理增粗;彩超检查示盆腹腔囊性肿块,考虑为结核性盆腔炎.
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盆腔结核后发生的输卵管妊娠误诊一例
1病例资料女,35岁.因停经2个月、下腹隐痛5天入院.平素月经规律,停经42天时出现早孕反应,尿妊娠试验阳性,停经48天B超提示宫内早孕.因为患者结婚10年首次受孕,要求保胎.既往有肺结核、盆腔结核史,自述已愈.查体:体温36.8℃,脉搏88/min,血压100/60 mmHg.轻度贫血貌,无腹膜刺激征.
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盆腔结核26例误诊分析与再认识
目的:探讨女性盆腔结核的误诊原因及防范误诊的对策.方法:分析我院1993年8月~2008年7月收治的26例盆腔结核误诊病例的临床表现、医技检查结果、误诊及诊治情况.结果:26例中误诊为卵巢恶性肿瘤22例,盆腔包块3例,子宫内膜不典型增生1例.26例中15例行剖腹探查术,3例行腹腔镜检查,均经组织病理检查确诊;8例经临床检查及抗结核治疗有效而确诊.结论:盆腔结核误诊率高,临床可通过详细询问病史、仔细体格检查及完善相关医技检查提高诊断率,必要时应手术探查.
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警惕盆腔腹膜结核误诊为卵巢囊肿
1病例资料女,34岁.因阴道出血14天,B超检查示右附件囊肿入院.患者婚后8年未孕,既往月经不规律,无低热、盗汗,否认结核病及结核病接触史.查体:体温36.7℃,脉搏68/min,呼吸18/min,血压90/60 mmHg.意识清,消瘦,心肺听诊未见异常,腹平软,肝、脾肋下未触及,右下腹压痛,无移动性浊音,肠鸣音活跃,脊柱、四肢无畸形,双下肢无水肿.妇科检查:外阴已婚未产式,阴毛女性分布,阴道畅,有少许血迹;宫颈口圆形,表面光滑,无结节及糜烂,子宫后位、正常大小,压痛(+),活动度差,质中,右侧附件增厚,压痛(3+)未触及明显包块.
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首次病理检查误诊二例分析
肿瘤与结核病是2种病理改变完全不同的疾病,但病程早晚和宿主反应不同,其组织形态各异,有些病例常无特异的形态变化,病理诊断也易误诊.我院收治2例病理误诊病例,现报告如下.