首页 > 文献资料
-
海岛妇女子宫全切术前后性生活状况调查及健康指导
子宫是女性生殖器中的一个重要器官,愈来愈多的学者认为子宫切除术前后应对妇女生理、心理方面给予关注.[1]为此我们对169例子宫全切术妇女进行了手术前后相关性知识方面的调查,旨在了解子宫全切术对这些妇女是否在生理、心理上造成影响.以制订出相关护理措施,消除她们的心理障碍.现将调查结果报告如下.
-
卵巢癌的病因假说及危险因素和流行病学研究进展
卵巢癌是发病率第二位的女性生殖器恶性肿瘤,但其病死率在妇科肿瘤中居于首位,在全球范围内,每年约有20万人被诊断为卵巢癌,12.5万人死于此病[1]。由于卵巢肿瘤临床病理类型繁多,起病隐匿,扩散快,疗效不佳,且发病率呈逐年上升及年轻化趋势,缺乏有效的早期筛查及诊断方法,因而卵巢癌已成为严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤之一。
-
卵巢癌诊断的研究进展
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。卵巢癌的发病率位于宫颈癌和子宫内膜癌之后,而死亡率一直居于女性生殖器恶性肿瘤的首位。由于80%的卵巢癌患者在确诊时已属晚期,晚期卵巢癌5年生存率不到30%,而早期卵巢癌的5年生存率可达90%,表明卵巢癌的生存率随着分期不同而明显不同。卵巢癌发病隐匿,临床症状、体征不典型且缺乏有效的早期诊断方法,目前,卵巢癌的诊断包括症状学、查体、肿瘤标记物、影像学、蛋白质组学等方法。
-
ROC曲线评价盆腔超声对女童性早熟的诊断价值
目的 采用ROC曲线确定女童不同类型性早熟敏感性及特异性较高的超声参数,得出方便于临床诊断性早熟各超声参数的切割值.方法 采用盆腔超声常规检查法测量女童内生殖器17项超声参数:子宫体长,厚,宽,容积,内膜回声;子宫颈长,厚,宫体厚度/宫颈厚度比值(FCR),阴道前后壁厚度;卵巢长,厚,容积,卵泡内径,卵泡数目;子宫动脉收缩期流速,舒张期末流速,阻力指数(RI).将454例性早熟患儿分为中枢性性早熟(CPP)组,外周性性早熟(PPP)组及乳房早发育(PT)组,将3组454例性早熟患儿组与171例正常同龄女童组盆腔超声多参数测量数据进行比较,观察性早熟患儿组与正常组儿童各项超声参数的差异与特征.结果 性早熟患儿平均子宫体长2.2 cm,厚1.0 cm,容积2.0 ml,宫颈厚0.9 cm,FCR 1.2 , 阴道壁厚0.4 cm,卵巢容积1.2 ml,子宫动脉舒张期末流速1.8 cm/s,RI为0.90.ROC曲线显示患儿CPP组卵巢的超声参数敏感性及特异性较高,卵巢长度、厚度及卵巢容积的曲线下面积分别达0.92,0.96及0.98;其次为FCR,曲线下面积达0.89,与PPP组及PT组的相应参数相区别.PPP组子宫、宫颈、阴道的超声参数及子宫动脉舒张期末流速、RI均具有较高的特异性及敏感性,宫颈及阴道壁厚度曲线下面积高达0.98,与CPP组及PT组的相应参数相区别.双侧卵巢增大是诊断CPP的可靠依据,早期可无子宫增大.子宫增大,宫颈及阴道壁增厚,子宫内膜显现,若不伴卵巢增大,多考虑PPP.PT患儿子宫、卵巢多无明显形态改变,若有卵巢增大,应警惕发展为CPP,需追踪复查.结论 ROC曲线可在女童盆腔众多超声参数中确定敏感性及特异性较高的超声参数,对女童性早熟早期诊断有重要临床价值.其中早期诊断及鉴别诊断敏感指标是:卵巢容积,宫颈厚度,阴道壁厚度,子宫动脉舒张期末流速.
-
正常女童生殖器超声多参数的检测
目的 了解女童从新生儿至青春期内生殖器官发育中超声主要检测参数值的变化规律,建立本地区正常女童生殖器超声多参数正常值.方法 应用二维及彩色多普勒超声对571例0~14岁正常女童内生殖器官17项超声参数进行测量:子宫体长(UT-L),厚(UT-TH),宽(UT-W),容积(UT-V),子宫内膜回声;子宫颈长(CX-L),厚(CX-TH),宫体厚度/宫颈厚度比值(FCR),阴道前后壁厚度(V-TH);卵巢长(OV-L),厚(OV-TH),容积(OV-V),卵泡内径(FO-D),卵泡数目(FO-N);子宫动脉收缩期流速(Vmax),子宫动脉舒张期流速(Vmin),子宫动脉阻力指数(RI).结果 青春期前(≤9岁)女童生殖器各项超声参数测值为子宫体长<2 cm,厚<0.9 cm,宽<1.4 cm,子宫体容积<1.5 ml,内膜线不显示或欠清晰;宫颈长<1.8 cm,宫颈厚<0.8 cm,宫体与宫颈厚度比值(FCR)<1.2,阴道壁厚<0.4 cm;卵巢长<1.9 cm,厚<1.0 cm,卵巢容积<1.0 ml,卵泡内径<0.4 cm,卵泡数目<4个;子宫动脉峰值流速<20 cm/s,舒张期流速<2 cm/s,子宫动脉阻力指数(RI)>0.9.结论 女童生殖器官发育分4个阶段:新生儿期,婴儿早期,7个月至9岁,10~14岁.青春期前(≤9岁)子宫随年龄而缓慢增长,青春期开始后(10~14岁)子宫体增长加速,子宫内膜线呈现,宫体与宫颈厚度比值增加,子宫动脉阻力指数减低.卵巢发育在7岁前处于静止期.
-
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤研究现状
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年发展起来的一种非侵入性局部高温治疗肿瘤的新技术,已广泛应用于多种疾病的临床治疗,并取得了满意的临床疗效[1,2].随着无创及微创技术在医学领域的广泛应用,HIFU技术的应用已拓展到妇产科领域.子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,HIFU作为一种新技术,已应用于临床治疗子宫肌瘤,并取得了一定的成果,本文就HIFU治疗子宫肌瘤的国内外现状进行综述.
-
女性生殖系统结核的诊断进展
女性生殖系统结核是由结核分枝杆菌侵入机体引起输卵管、卵巢、盆腔腹膜、子宫内膜及子宫颈等生殖器官的慢性炎症病变,由于临床表现缺乏特异性,临床误诊率较高.随着腹腔镜检查和临床诊断技术的提高,以及临床医生对生殖系统结核重视程度的提高,为女性生殖系统结核的早期诊断提供了可能.作者重点介绍了影像学检查、实验室检查、内镜检查及病理组织检查在女性生殖系统结核诊断中的应用,为女性生殖系统结核的临床诊断提供参考.
-
疑似卵巢癌的盆腔结核20例分析
目的分析极易与卵巢癌相混淆的女性盆腔结核的临床特征,寻求两者鉴别诊断的依据.方法对1994年3月~2002年5月间收治的20例确诊为盆腔结核的患者进行回顾性分析.结果经济条件差、有结核病史或明确的结核接触史、发热是鉴别晚期卵巢癌与盆腔结核的重要依据.20例中有盆腹腔肿物者20例,腹胀18例,腹痛12例,腹水20例,发热18例,消瘦13例,腹泻6例.血清CA125检测结果小64 U/L,高1 069 U/L.术前经腹水细胞学检查16例,14例未发现癌细胞,1例见可疑癌细胞,1例见癌细胞(手术病理排除). 结论女性盆腔结核与晚期卵巢癌鉴别诊断极为困难,盆腔肿物、腹水、CA125升高的年轻妇女,若有结核史或结核接触史、发热,且腹水细胞学未发现癌细胞,则盆腔结核的可能性较大.
-
体外反搏治疗慢性盆腔炎疗效观察
女性生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎。发病率高而且易复发。尤其是久治不愈的慢性盆腔炎,单纯用抗生素治疗往往效果不显著。为寻找一种短期、有效治疗慢性盆腔炎的好方法,以提高药物治疗效果,降低复发率,我们进行了体外反搏辅助治疗慢性盆腔炎的尝试,收到了一定的效果。结果表明试验组效率明显大于对照组,所以体外反搏治疗慢性盆腔炎效果显著。
-
全子宫切除病人住院期间性心理调查及分析
随着医学模式的转变,人们已经越来越意识到心理社会因素在疾病发生、发展和转归中所起的重要作用.子宫是女性生殖器中一个重要器官.它在女性的精神生活中具有重要意义.全子宫切除对许多妇女来说是独特的创伤性经历.术前许多女性担心手术会影响性生活的质量,有研究报道子宫切除患者进行指导.对消除心理障碍十分重要,许多妇女在术后有各种各样的性问题,其中一半为心理因素.良好完善的健康教育可降低患者的不良情绪,可使患者身心达到平衡的一种行之有效的方法.了解子宫全切妇女的性心理状况,为该人群提供必要的心理疏导,提高夫妻生活质量,已引起人们的关注.2007年我科调查了102名子宫全切妇女的心理状况,现将结果报道如下.
-
锯齿瓣法小阴唇整形术
女性小阴唇过长、肥大,会导致女性生殖器外观、生理功能和性心理的变化,患者常以局部不适、疼痛和性生活不适就诊,就诊率有逐年上升的趋势.自2003年5月至2005年12月,我们采用锯齿瓣法行小阴唇缩小整形术39例(68侧),取得较好效果.
-
宫腹腔镜诊断女性生殖器结核性不孕63例分析
生殖器结核可引起不孕.随着宫腹腔镜技术的不断提高,越来越多的不孕症患者接受宫腹腔镜检查.我科回顾性分析了2005年1月~2007年6月因不孕行宫腹腔镜检查的553例手术患者,发现生殖器结核63例(11.39%),现报告如下.
-
7cm以上子宫肌壁间肌瘤腹腔镜下剥除21例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,由平滑肌及结蹄组织组成,常见于30~50岁妇女[1].子宫肌瘤剥除是一种单纯剥除肌瘤、保留子宫功能的手术方式.以往较大肌瘤(直径5 cm以上)、尤其是子宫肌壁间肌瘤,常采用开腹手术方式.随着腹腔镜手术的广泛应用、医疗设备的不断改进、手术操作技术的不断提高,腹腔镜下剥除较大的子宫肌壁间肌瘤,已成为可能.江苏大学附属医院自2011年开始,对有保留子宫要求的、子宫肌壁间肌瘤达7 cm以上的妇女,采用腹腔镜下剥除手术,取得了良好的疗效,现报道如下.
-
盆腔良性肿物伴血清CA125水平升高的临床意义
目的探讨血清CA125水平在妇科良性肿瘤、结核性肿物及其他炎症性肿物、子宫内膜异位症等盆腔良性肿物中的升高情况及临床意义.方法回顾性分析中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院于1999年1月-2003年12月间收治并经病理检查证实的492例妇科盆腔良性肿物患者的临床资料,其中卵巢良性肿瘤237例,其他盆腔良性肿物如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位症、盆腔结核及其他炎症性肿物等共255例,所有患者术前均有血清CA125的检测.另随机选取60例卵巢上皮性癌患者作为对照.结果盆腔结核、子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位症及卵泡膜-纤维组肿瘤患者的血清CA125水平中位数值均高于正常值(35 kU/L以下),分别是465.0、88.9、59.0、44.5 kU/L.本组盆腔良性肿物中, 血清CA125水平单例高值为卵泡膜-纤维组肿瘤(1281.0 kU/L),中位数值高者为盆腔结核(465.0 kU/L).60例卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高者达95.0%,其中位数值是755.5 kU/L,与良性肿物相比,差异有统计学意义(P<0.01 ).在子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断中,以血清CA125≥50 kU/L为标准,诊断子宫腺肌病的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值相对较高,分别是72%、94%、79%和91%.结论血清CA125水平升高也可见于一些盆腔良性肿物,主要有盆腔结核、子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位症及卵泡膜-纤维组肿瘤等,但其中位数值均明显低于卵巢上皮性癌.血清CA125水平检测有利于子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断.
-
卵巢癌问题解答
问什么样的人易患卵巢癌?卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤之一,而卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一.卵巢肿瘤的种类繁多.1973年世界卫生组织(wHO)按照组织发生学起源制定了国际统一的卵巢肿瘤分类方法,将肿瘤分为九大类,其中上皮性肿瘤常见,占卵巢肿瘤的50~70%,其中以浆液性肿瘤多见,其次为黏液性肿瘤.
-
女性生殖器重复癌20例临床分析
目的探讨女性生殖器重复癌的病因、诊断及治疗.方法采用回顾性分析方法对20例女性生殖器重复癌进行分析.结果双重复癌三年生存率为43.8%,五年生存率为18.8%.3例三重癌患者,均在第三重复癌出现后2年内死亡.结论术前应完善检查,术后应定期复查,及早发现,积极治疗,以延长患者的生存期.
-
子宫肌瘤微创治疗的进展
子宫肌瘤(uterine fibroids)是女性生殖器常见的良性肿瘤,其确切的名称应为子宫平滑肌瘤(uterineleiomyoma).子宫肌瘤多见于30~50岁妇女,30岁以下少见,20岁以下极少见,由于妇女年龄、种族及评价方法的不同,肌瘤发生率约为20~50%.大多数肌瘤是无症状的,因而确切的发生率未明.黑人妇女的发生率比白人妇女高3~9倍,且发病年龄偏早[1].迄今为止,子宫肌瘤病因尚未完全明了,但大量临床观察和实验证明肌瘤是一种激素依赖性的肿瘤.在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐萎缩.随着子宫肌瘤与内分泌的相关研究进展,证实肌瘤组织具有雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR),其密度超过周围正常肌组织.有报道应用外源性激素及克罗米芬后子宫肌瘤增大,抑制和降低性激素水平可防止肌瘤生长,甚至缩小肌瘤及改善临床症状,提示肌瘤是性激素依赖性疾病.70年代,Townsend等采用葡萄糖6-磷酸脱氢酶的异构酶技术证实子宫肌瘤是克隆性肿瘤,每个肌瘤瘤体是由单一细胞起源的,且在子宫中的发生是独立的.1995年,Hashimoto等采用X染色体伴性磷酸甘油酸激酶(PGK)基因的差别失活技术证实了上述学说[2].
-
女性生殖器恶性黑色素瘤24例分析
女性生殖器恶性黑色素瘤恶性度高,治疗困难,预后差。发病率占全身恶性肿瘤的1%~3%,且近几年来有所上升。我们自1995年7月—2001年7月共收治24例,现报告如下。……
-
阴式子宫肌瘤剔除术临床分析
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见.据统计,至少有20%的育龄妇女有子宫肌瘤[1].近年,随着人们保健意识的增强,生活质量的提高,患者中要求保留子宫的人越来越多.以往常用的治疗手段为开腹手术及腹腔镜手术,但随着微创手术理念在妇产科领域引入,子宫肌瘤的阴式手术显示了突出优点.尤其当肌瘤数目过多或肌瘤过大,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术存在手术时间长、出血相对增加、小肌瘤容易残留和残腔缝合止血困难等缺陷时,在严格掌握适应症的情况下,阴式子宫肌瘤剔除术比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术效果更好、损伤更小、无腹壁瘢痕,术后疼痛轻、康复快、安全可行,值得推广应用.本院今年行阴式子宫肌瘤切除术40例,均取得良好效果,现报道如下.
-
血清结核抗体检测对诊断女性盆腔结核的价值
目的评价三种结核抗体检测试剂盒对女性盆腔结核的诊断价值.方法用MycoDot、TB-快速卡和ICT-TB卡检测了63例女性盆腔结核患者血清,其中子宫内膜结核18例,盆腔腹膜结核包裹性积液24例,输卵管卵巢脓肿11例,腹膜结核合并妇科肿瘤10例,并与84例妇科肿瘤患者、60例健康人血清结核抗体检测结果对比观察.结果ICT-TB、MycoDot、和TB-快速卡检测结核抗体的敏感性分别为60.32%、58.73%、79.36%,三者间差异无统计学意义(P>0.05).三种方法测均为(+)的占26.99%,任意两种方法(+)的占53.95%,两者相加总阳性率80.95%.与非结核组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论血清结核抗体检测,特别是上述3种方法同时检测结核杆菌多种抗体是女性盆腔结核诊断和鉴别诊断的一项重要辅助手段,有较高的临床价值.