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上海市孕妇对孕产期保健的认知行为现状及影响因素分析
目的:了解上海市嘉定区孕妇对于孕产期保健的知识、态度和行为状况,以及影响它们的因素,为探索孕产期保健干预策略研究提供依据.方法:借鉴健康教育的“知信行”理论,自行设计调查问卷,对上海市嘉定区4个社区的产妇进行了孕产期保健现状调查,采用多重线性回归统计分析产妇保健的影响因素,SPSS 13.0进行统计分析.结果:知晓率在90％以上,但对产后方面知识的知晓率相对较低.与到达医疗点时间、职业、家庭月收入相关；态度认知程度达到95％,与丈夫的文化程度相关；行为发生率为78.4％,与月收入、户口所在地相关.结论:需要加强孕产期健康教育的全程性和社会支持,增强对农村地区保健服务的可及性.
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认知心理治疗对子宫内膜癌患者辅助化疗期间心理状态及疼痛的影响
目的 探讨子宫内膜癌患者辅助化疗期间认知心理治疗对心理状态及疼痛的影响.方法 选择2016年9月至2017年6月在天门市第一人民医院治疗的子宫内膜癌Ⅱ期患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.两组均给予辅助化疗(TC方案),对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上联合认知心理治疗,治疗前后对所有患者采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行心理状态评分,并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行患者疼痛程度评分,对比两组患者干预前后的心理状态及疼痛程度变化.结果 两组患者在HRSD、HAMA、VAS评分方面均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜癌辅助化疗期间认知心理治疗干预对患者心理状态及疼痛程度有显著改善作用,值得临床推广.
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大学生口腔健康现状、知识及行为的调查研究
目的 了解当前在校大学生口腔健康现状、知识及行为习惯,为广泛开展有针对性的口腔疾病防治工作提供参考.方法 通过多阶段抽样对天津高校的在校大学生进行口腔健康现状、知识及行为习惯的问卷调查.结果 492名大学生中,71.5%的大学生在刷牙时牙龈出血,64.7%存在牙疼;口腔健康知识总体知晓率为45.9%,且不同性别、年级和专业的大学生知晓率不同(P<0.05);大部分同学从未使用过牙线、进行过牙齿洁治和口腔检查,刷牙持续3分钟以上者仅占23.8%.结论 大学生口腔卫生状况较差,口腔健康知识匮乏,长期忽视口腔保健,应加大力度普及相关知识,促使其改善相关行为,从而提高我国大学生口腔健康水平.
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药物疗法并用认知行为治疗对抑郁症的疗效及患者生活质量的影响
目的 研究药物疗法并用认知行为治疗抑郁症的疗效及对患者生活质量的影响.方法 将104例患者随机分成对照组和实验组,每组52例,对照组采用氟西汀治疗,实验组在对照组的基础上加强对患者的认知行为治疗,比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分情况、临床疗效及生活质量评分情况.结果 两组患者第2周末时其HAMD评分优于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组第4周末、8周末、12周末及半年后HAMD评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);第2周末、4周末实验组与对照组的CGI - GI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第12周末、半年两组CGI - GI评分比较,实验组优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗半年后,实验组患者的生活质量优于对照组(P＜0.05).结论 通过药物及认知行为并用的治疗方法,对抑郁症患者有较好的疗效,可以减轻患者的抑郁及焦虑情绪,提高患者的生活质量,加快抑郁症的康复.
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配偶认知行为教育对肠造口患者夫妻性生活质量的影响
目的 探讨配偶认知行为的高低对肠造口患者夫妻性生活质量的影响.方法 将年龄小于65岁大于18岁的已婚或固有定性伴侣的肠造口患者96例,按随机分组的方法分为实验组和对照组,两组患者在出院时由研究者进行相同的出院指导,实验组增加对患者配偶的认知行为教育.两组患者采用Olson 婚姻质量问卷调查,对调查结果进行分析.结果 实验组病员在进行性生活指导后,性生活质量有显著提高,对照组无明显变化.结论 加强对肠造口患者配偶认知行为的教育可以较好地提高肠造口患者夫妻性生活质量.
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丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊改善老年性痴呆患者认知行为的疗效观察
目的:评价丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊改善老年性痴呆(AD)患者认知行为的有效性及安全性.方法:对32例老年性痴呆患者采用丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗16 w,治疗前后用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、AD评定量表(ADAS)及Blessed-Roth痴呆量表评价患者认知功能及痴呆严重程度、精神行为异常(ADAS non-cog)及日常生活自理能力(ADL),并进行安全性评价.结果:丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗后,老年性痴呆患者MMSE评价较治疗前提高(P＜0.01),ADAS认知部分、ADAS non-cog及Blessed-Roth日常生活自理能力部分均有改善(P＜0.01,P＜0.05)；1例出现轻度副作用.结论:丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年性痴呆患者有较好的疗效并安全性好,副作用小.
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河南省某3县HIV抗体阳性育龄妇女艾滋病认知行为调查
目的 了解河南省HIV抗体阳性育龄妇女的人口学特征以及对艾滋病相关知识的认知情况,提出具体针对性的AIDS防治措施.方法 采用访谈法进行调查,对资料进行统计描述、χ2检验及logistic回归分析.结果 被调查者对9项艾滋病相关知识的认知率都高于90%;不同年龄组、不同文化程度组、不同收入组的被调查者对部分艾滋病认知情况及安全套使用情况的差异具有统计学意义(P＜0.05);经logistic回归模型分析,年龄(OR＜1)和人均纯收入(OR＞1)是影响HIV抗体阳性育龄妇女安全套使用的独立因素.结论 应重点加强对低龄、收入相对较高的HIV抗体阳性育龄妇女的宣传防控,采取综合AIDS防治措施以降低性传播与母婴传播几率;同时加强对AIDS非传播途径的宣传,减少社会对艾滋人群的歧视.
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认知治疗改善痛风患者遵医行为的效果分析
目的 探讨心理行为干预对痛风患者遵医行为的影响.方法 2006年1月-2010年9月,选取痛风患者190例,随机分为干预组和对照组,两组均进行遵医行为评价和疾病相关检查；对干预组进行认知行为干预,分析患者存在的痛风饮食治疗的认知误区,有针对性地进行心理行为干预.结果 干预后,干预组认知行为总分和各单项分均高于对照组(P＜0.05),胆固醇、甘油三酯和体质量指数均低于对照组(P＜0.05)；干预组19例(20.0％)复发,对照组36例(37.9％)复发,两组复发率比较,差异有统计学意义(x2=7.390,P=0.007).结论 行为认知治疗可提高痛风患者的治疗依从性,从而有助于改善尿酸等相关指标.
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恢复期精神分裂症患者认知行为护理干预的对照研究
精神分裂症是一种病因未明的脑部疾病,绝大多数精神分裂症患者都能从药物治疗中获益,尤其是非典型抗精神病药物问世后,对阳性、阴性症状都有很好的疗效,但是遗憾的是仍有较多病人会有一些残余症状及受损的社会功能[1];因此如何帮助患者走向完全康复,减少或杜绝复发,减轻家庭和社会的负担,国内外学者从不同角度进行了探讨,并取得了较好的效果[2],为此,我们在病人健康教育,采用认知行为为护理干预方式,进行对照研究,以观察认知行为护理干预方式的精神分裂症恢复期的疗效,现报告如下.
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院外认知行为护理对GDM患者血糖控制及分娩结局的影响
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)主要发病机制为妊娠期间胰岛β细胞功能不足或胰岛素抵抗[1].GDM可导致妊高征、巨大儿、胎儿宫内窘迫、羊水过多及产后糖尿病的发生,对母婴危害巨大.在当前优生、优育重视母婴健康的情况下,GDM住院患者的护理质量越来越引起产科医护人员的关注.认知行为干预是通过改变思维和行为的方法来改变不良认知的干预方法,可增加患者对疾病的认识,提高遵医行为[1].我院产科2015年1～3月对75例GDM患者加强院外的认知行为干预,取得显著效果,现报道如下.
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认知行为护理干预对痴呆患者照料者心理状况影响的分析
随着人口老龄化，痴呆的发病率逐年增高，在老年人口中，年龄每增加5岁，痴呆（Alzheimer｀sisease ，AD ）的发病率可逐增1倍，血管性痴呆（Vascular Dementia ，VD ）的发病率也缓慢增长［1］。由于我国老年福利院还比较少，痴呆患者多在家中由亲属照顾，常年的照顾给照料者带来极大的压力，易产生负面情绪，从而也影响了痴呆患者的疾病康复。因此，有必要找到有效的护理干预措施以保证照料者的情绪稳定。
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强化心理健康教育在提高老年慢性病患者认知行为中应用的效果评价
目的:观察强化心理健康教育在提高老年慢性病患者认知行为中应用的效果；方法:随机抽取2011年01月～06月老年病科收治的20例老年慢性病患者进行认知行为分析,列为对照组；据分析结果制定针对性的强化心理健康教育的综合性护理方法;对我院2012年01月～06月老年病科观察组患者20例进行护理,观察两组患者认知行为的恢复情况.结果:老年慢性病患者认知行为的影响因素主要有4个方面,依次为:未根据个体差异作针对性心理护理项目、护士未进行必要宣传,对老年慢性病重视不够、老年慢性病患者角色适应不良.观察组老年慢性病患者认知行为恢复效果明显好于对照组.结论:老年慢性病患者认知行为影响因素是多方面的,针对其影响因素实行个性化心理健康护理措施,可提高老年慢性病患者认知行为的依从性,有利于认知行为的恢复.
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米氮平结合认知行为疗法对抑郁症患者应对方式及认知功能的影响
目的 探讨米氮平结合认知行为疗法对抑郁症患者的应用价值.方法 选择抑郁症患者 82 例,随机分为对照组及观察组各41 例,对照组采用米氮平治疗,观察组采用米氮平结合认知行为疗法,比较两组应对方式、认知功能及抑郁、焦虑评分.结果 治疗后,观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组总应答数、非持续性错误应答数多于对照组,持续性错误应答数少于对照组(P﹤0.05 );观察组 HADM、HAMA评分低于对照组(P﹤0.05 ).结论 对抑郁症患者采用米氮平结合认知行为干预,可有效改善其应对方式,减少认知功能障碍,利于降低抑郁程度.
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创伤性脑损伤动物行为学评价方法研究进展
创伤性脑损伤往往造成伤者感觉运动功能和认知功能障碍.国内外许多研究者建立了多种创伤性脑损伤实验动物模型及动物行为学评价方法来评价创伤后脑损伤感觉运动和认知功能.就行为学评价方法进行综述.
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认知行为式自我管理对产后盆底康复患者治疗依从性的影响
目的 探讨认知行为式自我管理对产后盆底康复患者治疗依从性的影响.方法 将兰溪市妇幼保健院2017年1至9月收治的200例产后盆底康复患者分为两组,每组各100例,对照组采用常规的自我管理模式,研究组在对照组的基础上采用认知行为式自我管理,比较两组临床资料.结果 干预后两组患者盆底康复治疗认知评分 、治疗依从性评分均显著性升高(t值分别为3.987、4.155、3.932、6.144,均P<0.05),认知合格率 、治疗依从率亦显著性升高(χ2值分别为6.494、18.731、15.026、47.465,均P<0.05),但干预后研究组认知评分 、治疗依从性评分均显著高于对照组(t值分别为2.976、3.047,均P<0.05),且认知合格率 、治疗依从率亦显著高于对照组(χ2值分别为6.366、7.354,均P<0.05).干预后两组盆底肌张力评分均显著性升高(t值分别为2.638、3.127,均P<0.05),且干预后研究组显著高于对照组(t=3.148,P<0.05).结论 认知行为式自我管理可增强患者的认知水平和治疗依从性,对促进产后盆底康复具有重要意义.
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不同亚型注意缺陷多动障碍患儿的认知行为特征研究
[目的] 探讨不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的认知行为特征,为干预治疗提供依据. [方法] 根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断和分类标准,将96例ADHD患儿分为注意缺陷为主型、多动/冲动为主型和混合型三个亚型.采用Conners儿童行为问卷父母版、数字划消测验、韦氏记忆量表和韦氏儿童智力量表,对比分析不同亚型ADHD患儿和正常对照组儿童的认知行为特征. [结果] 与对照组比较,各亚型ADHD患儿的Conners量表总分均显著增高(P＜0.01),数字划消得分、记忆商和全量表智商均显著降低(P＜0.01).不同亚型之间比较.可见混合型患儿的Conners量表总分[(38.45±15.02)分]高(P＜0.01),数字划消得分[(75.38±13.15)分]、记忆商[(71.29±9.46)分]和全量表智商[(84.12±10.21)分]均低(P＜0.01). [结论] 各亚型ADHD患儿均存在行为障碍和认知缺陷,混合型受损明显.
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不同亚型学习障碍儿童的认知行为特征
[目的]探讨不同亚型学习障碍儿童的认知行为特征,为临床有效干预提供参考.[方法]根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断和分类标准,将180例学习障碍儿童分为阅读障碍、数学障碍和混合学习障碍三个亚型.采用韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消测验和Conners儿童行为问卷父母版,对阅读障碍型、数学障碍型、混合学习障碍型和正常对照组儿童的认知行为特征进行对比分析.[结果]与正常对照组儿童比较,各亚型学习障碍儿童的全量表智商、记忆商和数字划消得分均显著降低(P＜0.01),Conners量表总分均显著增高(P＜0.01).学习障碍不同亚型之间比较,可见混合学习障碍型儿童的全量表智商[(80.65±6.62)]、记忆商[(82.11±6.72)]和数字划消得分[(83.55±12.02)分]均低(P＜0.01),Conners量表总分[(39.22±11.53)]高(P＜0.01).[结论]不同亚型学习障碍儿童均存在认知行为功能损害,混合学习障碍儿童的认知行为受损严重.
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乳腺癌患者创伤后成长的影响因素及干预措施的研究进展
创伤后成长主要是指患者在病发后的心理积极方面的变化情况.目前,国际医疗人员对癌症患者的心理状态十分关注,其普遍认为,癌症患者在治疗期间拥有积极的心态可以提高临床治疗效果.本文主要对乳腺癌患者创伤后成长的影响因素以及干预措施进行文献综述分析,以期医疗人员可以制定合理的措施改善患者的心理状态.
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糖尿病性脑卒中的饮食护理体会
目的:探讨糖尿病性脑卒中的饮食护理干预方法.方法:选择随机128例糖尿病性脑卒中病人分为观察组和对照组,观察组病人配合营养科给予饮食护理干预;对照组常规护理.观察两组病人相关饮食知识掌握情况.结果:观察组92.0%的病人不同程度掌握了饮食治疗的相关知识,与对照组的74.0%知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病性脑卒中通过饮食护理干预提高了病人对饮食相关知识知晓率,并提高了病人的自控饮食能力.
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AD转基因模型Tg2576鼠阳性子鼠的病理和认知行为变化
为探讨老年性痴呆(AD)转基因模型Tg2576(hAPPSWE)鼠阳性子一代鼠的病理和行为学变化,确定其是否具有亲代的性状,为AD研究提供理想的动物模型.本研究随机选取我室繁育并鉴定的子一代hAPPSWE基因阳性鼠(hAPPSWE+)和hAPPSWE基因阴性鼠(hAPPSWE-),分别在4、7、9月龄时经Y迷宫及15月龄时经水迷宫检测其行为学变化和脑内病理变化,并对皮质和海马的淀粉样斑块进行定量研究.结果显示:(1)4月龄和7月龄的子一代hAPPSWE+鼠的空间辨别学习记忆能力与hAPPSWE-鼠相比,差异无显著性(P＞0.05),但9月龄时两者之间的差异有高度显著性(P＜0.01);(2)在4月龄和7月龄的子一代hAPPSWE+鼠的脑组织切片上免疫组化染色未观察到淀粉样斑块,9月龄时均观察到明显的淀粉样斑块沉积,但hAP-PSWE-鼠无论在任何1个月龄均未观察到淀粉样斑块沉积;(3)定量结果显示9月龄的子一代hAPPSWE+鼠的皮层淀粉样斑块占整个皮层面积的0.21%,海马的淀粉样斑块占海马面积的0.14%,而15月龄时其淀粉样斑块的数量和面积增加明显,占整个皮层面积的4.26%,海马的淀粉样斑块占海马面积的2.51%.上述结果表明子一代hAPPSWE+鼠的行为学变化及脑内淀粉样斑块出现的时间、部位、类型与亲代一致.因此,子一代hAPPSWE+鼠和其亲代一样可用于AD研究,本实验的定量结果也为评价AD的干预治疗效果提供了参考数据.
关键词： Alzheimer病 动物模型 病理 认知行为 Tg2576鼠/hAPPSWE鼠
