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2010-2014年临沂市手足口病病例EV71和CoxAl6病毒株流行病学特征比较
目的 比较2010-2014年临沂市手足口病实验室诊断病例中病原体为EV71和CoxAl6病毒株病例的流行病学特征.方法 从国家传染病报告信息管理系统获取2010-2014年临沂市手足口病资料,以此范围中实验室检验病原体结果为EV71和CoxAl6两种病毒株的病例为研究对象,对性别、年龄、职业、发病时间等分别进行分析比较.结果 (1) 2010-2014年临沂市共报告手足口病实验室诊断病例2 249例,其中病毒株为EV71的1 013例,为CoxAl6的874例,分别占45.04％和38.86％. (2)病毒株为EV71和CoxAl6的病例的男女比例分别为2∶1和1.95∶1;年龄分布均以0～3岁为主,分别占87.59％和83.41％;职业分布以散居儿童为主,分别占92.08％和87.30％;发病时间方面,CoxAl6发病高峰期出现在4-7月,而EV71除3-7月出现的第一个发病高峰外,在10-11月份又出现了第二个小高峰;在重症病例病毒阳性率上,EV71和CoxAl6分别占66.95％和27.12％.结论 2010-2014年临沂市手足口病的发病率居高不下,主要病原体依然为EV71和CoxAl6,二者在性别、年龄、职业分布方面无明显差异,但在发病时间分布上却有所不同,CoxAl6呈明显的单峰分布,而EV71则出现两个发病高峰,另外EV71仍是重症病例的主要致病病毒.
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一起托幼机构手足口病暴发的病原学诊断及其传播途径分析
目的 了解该托幼机构手足口病暴发的流行特征,明确致病病原体及追溯可能的传播途径,分析防控措施效果,为今后更好的防治和处理手足口病疫情提供科学依据.方法 采用描述性流行病学调查方法对该园手足口病暴发的流行病学特征进行分析,采集患儿所在班级的环境样本(玩具、门把手、毛巾、口杯、水龙头及老师手表面)以及患儿和部分密切接触者咽拭子及粪便标本进行进行COXA16及EV71的RT-PCR检测.结果 该起暴发疫情历时11d,发病人数共计11人(其中一名为重症手足口病患者),涉及3个班,罹患率为12.22％,全部患者年龄均在3～4岁之间,男性7例,女性4例;共采集样本66份,其中患儿咽拭子COXA16、EV71阳性率均为36.36％,COXA16+EV71均阳性的样本有18.18％,粪便标本中检出COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为25.00％,COXA16+EV71均阳性的样本有25.00％,密切接触者中咽拭子COXA16阳性率为16.67％,EV71阳性标本未检出,粪便标本COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为16.67％,环境样本中毛巾及水龙头COXA16的检出率分别为18.18％和33.33％,未检出EV71阳性标本,玩具、门把手、口杯及老师手表面均未检出阳性标本.结论 这是一起以COXA16及EV71为主要病原体引起的手足口病暴发事件,传播媒介可能是毛巾及水龙头.
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27起手足口病聚集性疫情的流行病学分析
目的 了解手足口病聚集性疫情流行规律,为有效控制手足口病提供科学依据,方法 采用统一印制的调查表进行现场调查,对有典型症状的病例及密切接触者采集样品进行病毒分离.采用EPIDATA 3.0数据库进行数据录入,运用SPSS软件统计分析.结果 27起疫情涉及87个病例和53个密接,其中幼儿园聚集性疫情多(24起,占88.6％).发病时间主要集中在5、6月,占49.4％(43例),男女性别比为1.23:1,托幼儿童占95.4％(83人)；发病年龄主要集中在4岁及以下儿童(占86.2％).48.3％ (42例)发病前7d与手足口病患者有接触,18.4％(16例)病例发病前7d到过手足口病流行地(均为幼儿园)；50个病例检出总阳性率为90％,其中EV71病毒阳性占60.0％,COXA16占26％.53密切接触者的咽拭子样本做病毒检测,总检测阳性率28.3％.结论 聚集疫情以托幼机构为主(占88.9％),EV71(占34.0％)病毒是引起托幼机构手足口病的聚集和暴发的主要原因.及时发现隔离可疑患儿,通风消毒保持清洁卫生,适时停课,停园是控制多暴发疫情主要措施.
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深圳市龙岗区2008～2010年手足口病病例监测分析
目的 分析深圳市龙岗区手足口病流行病学和病原学特征,预测流行趋势,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 对龙岗区2008～2010年手足口病报告病例、重症病例和病原学监测资料进行统计分析.结果 龙岗区3年共报手足口病病例16883例,年平均发病率137.65/10万；重症病例47例,占病例总数的0.28％；死亡14例,占重症病例的31.95％,病死率0.09％.各年的发病率分别为45.75/10万、95.90/10万和307.48/10万,上升趋势有统计学意义(x2=256.441,P＜ 0.001).各年重症数分别为2例、14例和31例,死亡数分别为1例、5例和8例.普通病例和重症病例均为男性多于女性,以0～3岁散居儿童居多,4～7月为集中发病月份.EV71是主要病原体.结论 2008～2010年,手足口病流行强度逐年增强,普通病例、重症病例、死亡病例数呈上升趋势,发病月份扩大至全年,应重点加强散居儿童手足口病的防控力度和重症病例的救治力度.
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南京市2009年手足口病流行病学分析
目的 了解南京市手足口病流行病学特征,为手足口病防制工作提供科学依据.方法 利用国家疾病监测信息系统监测的2009年南京市手足口病相关资料进行描述性流行病学分析.结果 2009年全市共报告手足口病9 173例,发病率为142.47/10万.全年发病呈现两个高峰,分别在4～6月和11月.全市14个区县均有病例报告,城区、城郊和县3种地区之间发病率差异有统计学意义.男性发病率高于女性,以0～5岁儿童病例为主,年龄别发病专率差异有统计学意义.职业分布以散居儿童和幼托儿童为主.对106例病例采样检测,其中EV71型70例、CoxA16型18例、其他肠道病毒3例.结论 南京市手足口病发病存在明显的季节、地区和年龄差异.手足口病防控应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防控制措施.
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2009年无锡市滨湖区手足口病的流行病学特征分析
[目的]分析无锡市滨湖区2009年手足口病的流行病学特征.[方法]根据无锡市滨湖区年疫情监测资料,计算构成和发病率.[结果]无锡市滨湖区2009年共报告手足口病例1 159例,发病率为156.621 6/10万,死亡0例.地区分布广泛,四季均可发病.发病率高年龄段0～5岁占93.87%.[结论] 加强手足口病的监测报告,做好家庭、托幼机构的消毒、健康教育工作是控制疫情的关键.开展手足口病痛原学研究,预测其流行规律,有助于提出更好的预防和控制措施.
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手足口病并心肌损害患儿血清细胞因子的变化
目的 探讨IL-6、IL-17和IL-25在手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease,HFMD)并心肌损害发病中的作用.方法 用ELISA法检测单纯HFMD组、HFMD合并心肌损害组和对照组儿童血清中IL-6、IL-17和IL-25的浓度,并分析这三种细胞因子的相关性.结果 IL-6的水平随病情加重而增高(P＜0.05).IL-17和IL-25在单纯HFMD组增高(P＜0.05),在心肌损害组下降且与对照组无差别.在单纯HFMD组,IL-6与IL-17,IL-6与IL-25,IL-17与IL-25均成正相关关系(P＜0.05).在心肌损害组,IL-6与IL-17、IL-25均无相关性,而IL-17和IL-25呈正相关关系(P＜0.05).结论 (1) IL-6、IL-17和IL-25可能相互协同促进单纯手足口病的发展. (2) IL-6参与手足口病合并心肌损害的发生,而IL-17和IL-25可能不参与该过程.
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深圳市儿童血清微量元素硒水平与手足口病感染的关系研究
目的 探讨深圳市儿童血清中微量元素硒(Se)水平与手足口病感染的相关性.方法 于2013-2015年间在深圳市儿童医院采集手足口病病例422例和健康儿童208例的咽拭子/肛拭子样本及血样.采用实时荧光定量PCR检测咽拭子/肛拭子病原体类型.用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)分析血清中Se含量.结果 病例组血清Se水平低于对照组(P＜0.001),而在重症与轻症间差异无统计学意义(P=0.371);重症、轻症和健康组血清Se水平在性别间差异均无统计学意义(P＞0.05);在重症和轻症组中,≤3岁患儿血清Se水平均低于＞3岁组患儿(P＜0.05),而健康儿童年龄组间差异无统计学意义(P=0.207);血清Se水平在EV71、CA16与其他病毒感染组间差异无统计学意义(P=0.985);Spearman秩相关分析结果显示病情与血清Se水平负相关(P＜0.001),同时Logistic回归结果显示高Se水平是手足口病患儿的保护因素(OR值＜1,P＜0.05).结论 儿童手足口病感染与微量元素Se有关,加强儿童血清Se水平监测与评估,做到及时补充,对增强免疫力和改善病情具有一定的意义.
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2011年德阳市手足口病病原学检测结果分析
目的 了解2011年德阳市手足口病发病情况,采集临床诊断手足口病病例标本进行病原学检测,为降低手足口病发病率提供及时可靠的科学数据.方法 收集并分析德阳市手足口病发病资料,对采集的临床诊断手足口病病例咽拭子标本进行肠道病毒核酸实时荧光PCR检测.结果 2011年德阳市共报告手足口病病例1 574例,其中重症4例(0.25％),发病高峰为4～6月和10 ～ 12月,发病例数和发病率都以广汉市高,男女性别比例为1.55∶1,2～岁年龄段发病人数多,占病例总数的30.30％,职业发病构成以散居儿童为主,占所报告病例的60.55％,2011年共收集到235份临床诊断手足口病病例标本,检测出阳性标本158份(67.23％),下属各区县的阳性标本都以EV71感染为主.结论 2011年德阳市手足口病主要病原体是EV71,发病高峰为4～6月和10～ 12月,应在发病高峰期做好预防工作.
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2011年开封市手足口病疫情分析
目的 分析开封市2011年手足口病疫情流行特征,为手足口病防控措施的实施提供依据.方法 收集2011年“疾病监测信息报告管理系统”所报告的开封市手足口病资料和实验室病原学检测结果,对其进行分析.结果 2010年共报告开封市手足口病例4 961例,其中重症病例71例,死亡病例2例,4月份发病例数达到高峰;6月份重症病例构成比高;发病率市所辖区高于县;男女性别发病比例为1.84∶1;病例主要集中在5岁以下年龄组,占病例总数的96.75％,其中1～岁年龄组发病数多,占病例总数的42.47％;散居儿童多,占所报告病例总数的86.76％.2011年开封市共发生聚集性病例154起,其中135起发生在农村,19起发生在市区.2011年共检测手足口病标本560例,实验室检测病例中仍以EV71阳性病例所占比例高,为69.82％.结论 开封市2011年手足口病发病水平低于2010年,发病高峰较2010年推迟,EV71仍是流行的优势毒株,聚集性病例主要发生在农村.
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2010年池州地区手足口病病原学分析
目的 分析池州地区手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病防控提供科学依据.方法 采集2010 -03/2010 -12池州市各地送检的133例手足口病临床诊断患者的咽拭子,应用RT - PCR技术检测样本中肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16).结果 133例手足口病临床诊断病例咽拭子中,检测到肠道病毒阳性79份,EV71阳性28份,CoxA16阳性24份,EV71和CoxA16的阳性率为21.05％和18.05％.6例手足口病重症病例中,EV71病毒感染病例4例.结论 EV71和CoxA16是2010年池州地区手足口病的主要病原体,而EV71是引起手足口病重症病例的主要类型.
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2010年毕节地区手足口病流行状况分析
目的 分析毕节地区2010年手足口病的流行病学特征,为制订适合本地区的手足口病防制对策提供科学依据.方法对2010年手足口病报告病例与病原体检测结果进行描述统计分析.结果毕节地区2010年共报告手足口病病例54例,报告病例中年龄小为5月龄,大为15岁,主要集中在1～4岁年龄组,占病例的72.22％ (39/54)；4～6月份共报告45例,占全年发病的83.33％,全地区8个县中有6个县出现病例报告,病原体以EV71为主.结论2010年毕节地区手足口病发病主要在春夏季,构成人群主要为1～4岁幼儿,是今后防治工作重点.
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病毒分离、RT - PCR和实时荧光RT - PCR法检测肠道病毒71型比较
目的 评价病毒分离培养、RT - PCR及实时荧光RT - PCR法对于肠道病毒71型的检测效果.方法分别用病毒分离培养、RT - PCR、实时荧光RT - PCR方法对2009年龙岩市手足口病哨点监测医院送检的153份手足口病患者咽拭子样本进行EV71检测,并对检测结果进行配对卡方检验.结果3种方法总体符合率为81.0％,3种检测方法对样本中EV71阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论病毒分离、RT- PCR和实时荧光RT - PCR检测方法均适用于EV71的检测,可以作为EV71的日常临床诊断方法.
关键词： 手足口病 EV71 病毒分离 RT - PCR 实时荧光RT - PCR -
肠道病毒71型研究进展
手足口病是由不同的肠道病毒所引起的一种急性传染病,其中以柯萨奇病毒A16型和人肠道病毒EV71为常见.由于EV71能引起严重的中枢神经系统并发症,就EV71的研究进展作一综述,为手足口病的预防和治疗提供依据.
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重组EV71和CVA16型手足口病双价VLP疫苗构建及免疫保护效果评价
目的 运用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统表达EV71和CVA16的病毒样颗粒,并对纯化的重组EV71、CVA16双价病毒样颗粒疫苗进行免疫效果评价.方法 构建重组杆状病毒Bacmid-P1-3CD,转染Sf9昆虫细胞,纯化EV71、CVA16的病毒样颗粒并检测其形态和生物特性;通过EV71、CVA16的病毒样颗粒免疫ICR雌鼠后,以EV71、CVA16强毒株腹腔攻击5日龄乳鼠,对重组EV71、CVA16型双价VLP免疫保护性进行评价.结果 利用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统成功构建并表达EV71和CVA16病毒样颗粒,颗粒大小约为23～30 nm,存在Mr约39 000 VP1特异性蛋白表达.重组EV71、CVA16双价VLP疫苗免疫接种能够诱导小鼠机体产生高效价的特异性抗体(EV71中和抗体效价为1∶960,CVA16中和抗体效价为1∶624)并发挥优于单价VLP疫苗的有效免疫保护效果.结论 重组EV71、CVA16型双价VLP疫苗免疫原性和保护性显著高于单价疫苗,为手足口病疫苗的研发提供了新的思路及实验基础.
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EV71型手足口病乳鼠动物模型的建立及免疫、内分泌及病理特征研究
目的 建立EV71型手足口病乳鼠动物模型并进行免疫、致病特性研究.方法 将临床分离的EV71病毒株经蚀斑纯化,3T3细胞适应,乳鼠驯化,终获得1株能致死7日龄乳鼠的EV71毒株,命名为BJ09/07 (GenBank Accession NO.JQ319054,EV71-BJ).EV71-BJ感染7日龄ICR乳鼠后,观测临床疾病得分、体质量变化、死亡率并测定病毒载量、免疫分子、内分泌水平、组织病理损伤等病毒、免疫、内分泌、病理指标.结果 EV71-BJ毒株感染7日龄ICR乳鼠,其病毒毒力为150 LD50/ml,感染后不同时期肌肉病毒载量均高于脑中,至第4天达到高峰,后不断下降.至感染后第6天发病达高峰时做病理检测,相对于脑组织,肌肉中有更严重的淋巴细胞浸润,引起更严重的炎性分子升高.肌肉研磨液和血清中MCP-1、IFN-γ、IL-6和TNF-α显著升高,而肾上腺素和皮质醇未见明显变化.结论 初步建立了EV71型手足口病乳鼠动物模型,为药物筛选、疫苗研发及免疫机理研究奠定了基础.
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EV71型vP1蛋白表达、纯化及免疫原性的初步评价
目的 运用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统表达新肠道病毒EV71 vP1蛋白(EV71 vP1),并对EV71 vP1蛋白的免疫原性进行初步评价.方法 利用RT-PCR技术获得EV71 vP1基因,将基因序列克隆到载体pFastBac HT A,通过转座反应,与Bacmid DNA重组,重组后转染Sf9昆虫细胞.采用透射电镜观察法、SDS-PAGE、Western-blot方法 对vP1蛋白进行验证,利用ELISA、微量中和抗体方法 对蛋白的免疫原性进行初步评价.结果 EV71 vP1蛋白相对分子量约为33 KD,表达量约10 mg/L;ELISA抗体效价为1:900;中和抗体效价1:800.结论 利用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统成功的表达了EV71 vP1蛋白,并对其免疫原性做了初步评价,为今后EV71 vP1亚单位疫苗的研究提供参考.
关键词： EV71 vP1蛋门 Bac-to-Bac表达系统 中和抗体实验 免疫原性 -
广州市献血者抗肠道病毒EV71中和抗体滴度流行病学调查
目的 对广州地区100名健康献血者抗肠道病毒EV71中和抗体滴度分布进行调查.方法 从广州血液中心收集健康成人血浆100份,按年龄≤24岁、24-27岁、28-34岁和≥35岁分成4组,用中和试验测定血浆中EV71中和抗体,并对检测结果进行统计学分析.结果 100名健康献血者中EV71血浆阳性率为65%,血浆阳性率与年龄相关,≥35岁年龄组的阳性血浆率为37.5%,中和抗体几何平均滴度为3.225,明显低于其他各年龄组.结论 19-34岁人群的血浆更适合EV71感染的补充治疗.
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2010-2015年广西崇左市手足口病患者病原学检测结果分析
目的 分析广西崇左市手足口病病原学检测结果,为该地区今后防制提供科学依据.方法 收集整理该市2010-2015年各县(市、区)送检的2 401例疑似手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹拭子标本,应用RT-PCR检测样本中肠道病毒(PE)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的数据.结果 该市6年间共检测疑似手足口病患者标本共2 401份,核酸检测阳性1 586份,阳性率66.06％(1586/2 401).在1 586份患者中EV71病毒占25.03％ (397/1 586);CoxA16病毒占24.78％ (393/1 586);其他肠道病毒占50.19％ (796/1 586).结论 该市手足口病患者EV71和CoxA16病毒隔年交替出现高峰,上半年以EV71和CoxA16患者为主,而下半年以其他肠道病毒感染患者为主.
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2010年广州地区手足口病病例病原学检测结果分析
目的 了解2010年广州地区手足口病病例标本中CoxA16和EV71的感染情况.方法 采集临床诊断为手足口病患者的粪便,用Real-time PCR同时检测总肠道病毒、CoxA16和EV71.结果 共检测手足口病病例标本1 271例,总肠道病毒阳性率为61.32%;其中,CoxA16阳性率占29.82%,EV71阳性率占70.18%.阳性标本主要分布于0～4岁患者阶段,总肠道病毒、CoxA16和EV71阳性数分别为694、209和485.结论 CoxA16和EV71为广州地区2010年手足口病的主要病原病毒,EV71占多数,0～4岁儿童是感染的主要人群.
