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聚维酮碘溶液在儿童扁桃体手术中的应用
目的 观察聚维酮碘溶液在小儿扁桃体手术中的应用效果.方法 通过临床病例对比观察方法,对聚维酮碘液用于儿童扁桃体摘除术过程冲洗防感染效果进行了临床观察.结果 使用聚维酮碘液冲洗儿童扁桃体术伤口,与生理盐水冲洗组相比,术后疼痛和创面肿胀减轻,住院时间缩短,创面愈合加快.结论 聚维酮碘溶液冲洗可减轻小儿扁桃体手术后疼痛反应,缩短创口愈合时间,降低术后创口感染率.
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扁桃体术后患者医院感染病原菌及药敏分析
目的 观察扁桃体术后患者医院感染的临床特点,以积累经验,为临床治疗提供依据.方法 采用同顾性调查分析80例扁桃体术后感染的患者,对其进行医院感染发生部位、病原菌种类统计,观察药敏结果及预后的影响.结果 80例患者发生手术伤口感染56例,占70.00％,肺部感染21例,占26.25％,耳部感染3例,占3.75％；共检出病原菌117株,革兰阳性菌71株占60.68％,以酿脓链球菌和金黄色葡萄球菌多,革兰阴性菌46株占39.32％,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌多；革兰阳性菌中酿脓链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、头孢硫咪和氨苄西林/舒巴坦敏感；革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感.结论 扁桃体围术期要严格执行无菌观念,临床应加强预防医院感染的管理,减少医院感染的发生,对感染的患者及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,对指导临床合理用药具有重要意义.
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改良眼眶血管瘤摘出手术一例报道
近年来对眼眶血管瘤均采用微创手术方法,可以作尽量小的切口,少的损伤,完整摘出眼眶血管瘤.但偶尔也会遇到眼眶血管瘤蒂很粗,难以用微创手术法摘出.作者对此种病例,采用摘出扁桃体手术用的圈套器,成功地完成手术.现报告如下:
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瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术的麻醉效果
目的 探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术的麻醉效果.方法 从2016年12月至2017年12月锦州医科大学附属第一医院收治的扁桃体手术患儿中随机抽取100例作为研究对象,分为研究组与对照组,每组50例.对照组患儿采用丙泊酚进行麻醉,研究组患儿采用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉,观察两组患儿麻醉后的效果以及不良反应发生情况.结果 研究组患儿麻醉后手术时间、苏醒时间、拔管时间均低于对照组,研究组患儿OAA/S评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿术后总不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿麻醉结束后心率、收缩压、舒张压均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 小儿扁桃体手术中应用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉效果较好,麻醉后不良反应发生率较低,临床价值较高.
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高频电刀与低温等离子对儿童扁桃体组织热损伤的研究
目的 比较高频电刀与低温等离子对儿童扁桃体组织的热损伤.方法 选取67例需行双侧扁桃体切除术的患儿为研究对象,以随机方法对一侧扁桃体采用高频电刀凝切术切除,另一侧扁桃体采用低温等离子刀切除.按照手术方式将其分为高频电刀组与低温等离子刀组,取两组扁桃体标本的深面将其包埋、切片,HE染色后,在光学显微镜下用图像分析软件IPP测量扁桃体热损伤深度,并对两组数据进行统计分析.结果 低温等离子刀组切割时对扁桃体深面热损伤深度为(0.48±0.27) mm,高频电刀组一般凝切时对扁桃体深面热损伤深度为(1.23±0.24) mm,两组差异有统计学意义(P＜0.05).低温等离子刀组与高频电刀组在凝血时对扁桃体深面热损伤深度分别为(1.42±0.31)mm和(1.37±0.26) mm,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低温等离子刀对扁桃体深面热损伤小于高频电刀,但在凝血时,低温等离子刀与高频电刀对扁桃体深面热损伤无明显差别.
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儿童低温等离子扁桃体切除术后再出血的护理总结
目的：探讨儿童经低温等离子扁桃体切除术后再出血的临床护理对策。方法回顾分析我科近8年来行低温等离子扁桃体切除术后再出血的27例小儿患者的病历资料，结合目前我科对该病术后护理的具体情况，总结其护理经验。结果通过个性化的舒适护理，25例患儿避免了再次手术，2例经全麻手术止血。结论儿童低温等离子扁桃体术后再出血的成功止血，护理起着至关重要的作用，总结推广护理的成功经验有利于减少二次手术率。
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腭弓缝合对扁桃体手术出血及疼痛的影响观察
目的 观察腭弓缝合对扁桃体手术出血及疼痛的影响.方法 将2016年12月—2017年11月60例慢性扁桃体炎或扁桃体腺样体肥大的患者随机分为观察组与对照组,各30例,对照组采用超声刀切除扁桃体;观察组采用超声刀切除扁桃体后行腭弓缝合,对两组手术出血及术后疼痛情况进行观察对比.结果 观察组术后疼痛持续时间、术后3 d疼痛VAS评分、术后出血人数分别为(2.13±0.93)d,(1.74±0.68)分和0,均优于对照组的(4.37±1.55)d,(3.62±1.80)分和16.7％(P<0.05).结论 腭弓缝合可明显减少扁桃体患者术后出血,减轻疼痛.
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"棉球推子"在扁桃体剥离术中的应用
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科古老而又常用的手术之一,虽然手术难度并不高,但术后大出血等并发症屡有发生,严重者甚至危及患者生命.[1]因此,如何控制术中出血和避免术后出血成为扁桃体手术成功的关键.自1998年以来,笔者在扁桃体剥离术中采用"棉球推子"替代金属剥离器,取得良好疗效,现报告如下.
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七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用
目的 观察瑞芬太尼-七氟醚静吸复合全麻在小儿扁桃体手术的应用中对血流动力学的影响和苏醒情况.方法 30例全麻下扁桃体切除术病人,男19例,女11例,ASA1级,以瑞芬太尼1ug/kg、丙泊酚1～2mg/kg、罗库溴铵0.4～0.6mg/kg麻醉诱导后气管插管,麻醉维持为瑞芬太尼4～8ml/h微量榆注泵恒速输入,吸入1%～2%七氟醚,间断追加罗库溴铵0.15mg/kg.记录诱导前和术中血流动力学变化情况.结果 注入瑞芬太尼和丙泊酚后血压、脉搏均下降.气管插管后明显回升.结论 瑞芬太尼和七氟醚均起效快、作用时间短,无蓄积,适用于小儿扁桃体切除的短小手术.
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扁桃体手术的局麻药物中毒12例
扁桃体手术局麻中毒并非罕见,且有致死者,但文献中对此极少报道.在过去15年中,我们遇到这种病人12例,现分析报告如下:
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扁桃体术后出血患者的护理
1 临床资料我院1999-2002年共行扁桃体手术1 000余例,术后出血率为30%,出血量>500ml者约0.8%,经过妥善处理均治愈出院.2 出血原因1)患者术后回病房,不断有少量暗红色血液吐出,多因术中止血不彻底,有小静脉出血.2)术后无立即出血,但30min后不断有血液或血块吐出,应考虑为局部麻醉药中肾上腺素的后放作用所致出血.
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过氧化氢棉球局部压迫治疗扁桃体术后出血68例报告
扁桃体摘除术后出血是扁桃体手术常见的并发症,于止血方法虽多,但交果不生,且往往给患者带来痛苦,我科于1984-1998年应用3%过氧化氢溶液棉球局部压迫治疗扁桃体术后出血68例,效果极佳,现报告如下.
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扁桃体术后应用药物冰糊的疗效观察
扁桃体术后患者,以往我们采用自制的朵贝尔氏液漱口,静脉应用抗生素及止血药进行止痛、止血,由于方法单纯,故效果一般.自2008年以来,我们根据思密达、头孢克洛的药物作用,将其制成糊剂,病人含服,并与传统的术后方法进行了实验观察,取得了较好的临床效果,这种方法大大减轻了患者术后痛苦,有效地防止了术后出血,加速了创口的伪膜形成,经临床实验对照效果显著.
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瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腺样体扁桃体手术中的对比观察
腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见疾病,因扁桃体炎及肿大、腺样体肥大,可引起小儿呼吸道感染、中耳炎、睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、低氧血症,甚至气道狭窄而影响呼吸,常需行腺样体刮除、扁桃体摘除术.本文比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿腺样体刮除扁桃体摘除术的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量,报告如下.
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超声刀在双侧扁桃体切除术中的应用
至今扁桃体切除术已有近两千年的历史[1]，目前，扁桃体手术已经成为耳鼻咽喉科普遍的手术之一，术后疼痛及岀血仍是该手术的主要问题。随着新技术的不断问世，扁桃体手术的有效性、安全性、微创性得到进一步关注。1992年达到有效凝血及安全切割组织要求的超声波刀问世，早应用于腹腔镜手术中[2]。近年来，这项技术被带入耳鼻咽喉科手术中。我院耳鼻喉科近1年来，应用超声刀行双侧扁桃体切除术达10例，汇报如下。
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扁桃体手术围术期189例护理体会
我科自2005年1月-2007年12月收治扁桃体手术患者共189例,现将围术期的护理体会总结如下.1 临床资料1.1一般资料 189例患者中,男98例,女91例,年龄3岁～15岁120例,20岁～40岁56例,41岁～65岁13例,平均年龄31岁;病程长15年,短1年;单纯性扁桃体肿大167例,并发增殖体肥大15例,增殖体肥大并发分泌性中耳炎12例,并发扁桃体周围脓肿患者2例,阻塞性呼吸暂停综合征5例.
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160例儿童扁桃体术后疗效和免疫功能随访
儿童期是扁桃体炎的好发年龄,常反复发作,影响儿童生长发育,给家庭造成精神和经济上的负担;特别是由于恐惧扁桃体手术后有后遗症或影响免疫功能,迟迟不愿接受手术治疗,往往发生了并发症.本文收集随访了1996年前进行扁桃体手术的160例患者的近期(术后1个月～1 a)和远期(术后6 a以上)疗效,调查了有无后遗症,动员45例进行了术后远期免疫功能测定,现报告如下.
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扁桃体切除术后治疗观察及护理
慢性扁桃体炎定义为扁桃体的持续感染性炎症, 通常发生在大龄儿童和年轻人,多由于急性扁桃体炎反复发作或腭扁桃体隐窝引流不畅,隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症,是临床上常见的疾病之一[1]. 扁桃体手术虽是耳鼻喉科常用手术之一. 但不能轻视,术前准备、器械检查、麻醉方法、术后护理等,都应仔细考虑周到. 操作时应轻巧细致,出血必须妥善处理,术后要精心护理. 目前基层医院普遍开展此手术,并日臻完善和成熟,虽然手术技巧和难度不高,但有关手术和术后并发症的发生均甚重要,我科近年来收治慢性扁桃体炎手术患者109例,现总结报告如下.
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扁桃体挤切的临床体会
扁桃体挤切在省地一级医院已广泛应用于临床多年,县级医院近几年也有所开展,自己通过外地学习,将此手术在九九年以来也应用于临床.通过一百余例患者施行手术,深感简便易行,方便群众,它确定是优点多,缺点少,速度快,损伤少,痛苦小,恢复快的比较理想的扁桃体手术,就是连小的,包埋型的和有粘的扁桃体,也可比较顺利地完全切除,现将几点亲身体会谈给大家,供同志们参考.
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乙酰氨基酚和布洛芬类药物对小儿扁桃体术后疼痛临床应用疗效对比
目的:探究乙酰氨基酚和布洛芬类药物对小儿扁桃体术后疼痛临床应用疗效.方法:从我院收治的扁桃体手术患儿中选出70例作为本次研究对象,时间为2015年11月～2016年11月,分为两组,即对照组与观察组,每组35例.给予对照组布洛芬进行治疗,采用乙酰氨基酚治疗观察组,比较两组的疗效及不良反应发生率.结果:观察组的VAS评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对扁桃体切除术后疼痛患儿采用乙酰氨基酚进行治疗,效果显著,值得临床推广.
