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血清脂联素水平与慢性乙型肝炎患者伴发代谢综合征的相关性研究
目的 研究脂联素及其受体2与慢性乙型肝炎感染伴发MS患者的肝脂肪变、纤维化和炎症的相关性.方法 收集138例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者资料,根据患者有无代谢综合征(metabolic syndrome,MS)分为MS组(65例)和非MS组(73例),检测两组患者血清脂联素(adiponectin,Adi)水平,并比较血清酶学、糖脂类代谢相关指标水平以及HBeAg阳性率等指标是否有组间差异.结果 CHB伴发MS患者血清酶学、糖脂类代谢相关指标水平以及HBeAg阳性率明显高于非MS组.体重指数和稳态模型评估指数是CHB伴发MS患者的独立危险因素.结论 CHB患者伴发的MS与胰岛素抵抗相关,肝脏脂联素表达水平与CHB伴发MS患者疾病进展密切相关.
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儿童肥胖与代谢综合征
儿童肥胖的发生率及其严重程度在世界范围内呈增加趋势.代谢综合征的早期临床表现已经在部分肥胖儿童中有所显示,如高血压、高血糖/胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等,极大地影响了儿童身体健康.随着肥胖状态的持续,这些儿童成年后心血管疾病、糖尿病的患病率和死亡率必然会明显上升.本文对儿童肥胖与原发性高血压、高血糖/胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等的关系进行了综述.
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醛固酮与代谢综合征相关性研究进展
代谢综合征是由肥胖、高血压、血脂紊乱和糖尿病等多种因素聚集引起的心血管疾病综合征.醛固酮是体内重要、作用强的盐皮质激素,广泛参与体内各种代谢活动.醛固酮水平的改变与代谢综合征的发生发展密切相关.
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膳食脂肪、胰岛素抵抗与代谢综合征
代谢综合征是多种代谢异常同时发生于同一个体的临床现象,胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节.膳食中脂肪的摄入总量和种类的不同都与胰岛素敏感性密切相关.当脂肪供能占总热量35%～40%以上时,会降低胰岛素敏感性.脂肪供能占总热量的35%～40%以下时,强调摄入脂肪酸的类型比脂肪摄入总量更为重要.人体研究表明饱和脂肪酸(SFA)增加胰岛素抵抗,而单不饱和脂肪酸(MUFA)和n-6多不饱和脂肪酸(PUFA)可改善胰岛素敏感性,n-3 PUFA对人体胰岛素敏感性没有影响.代谢综合征中的其他代谢异常成分也均受到膳食脂肪的影响.
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038 n-3多不饱和脂肪酸与代谢综合征的研究进展
代谢综合征是一组严重影响人类健康的症候群,与2型糖尿病、冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病密切相关.n-3多不饱和脂肪酸由于其独特的生理和生化作用,能够改善代谢综合征的多种代谢异常情况,从而改善和提高人们的生活质量.
关键词： 代谢综合征 n-3多不饱和脂肪酸 基因表达 -
太原市居民代谢综合征流行特征及危险因素分析
目的 了解太原市成年居民代谢综合征(MS)的患病率及流行特征,探索出相关危险因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法 ,对太原市3869名年龄≥20岁居民进行横断面调查.计算代谢综合征及各组分的患病率,采用多元回归分析代谢综合征的相关危险因素.结果 按照国际糖尿病联盟标准,太原市成年居民代谢综合征的标化患病率为17.8%(男性15.2%,女性20.4%,P<0.001),按照美国国家胆固醇教育项目成人治疗组标准,标化患病率为12.2%(男性9.9%,女性14.6%,P<0.001),按照中华医学会糖尿病学分会标准,标化患病率为17.5%(男性20.1%,女性14.8%,P<0.001).年龄和体质指数增高为男性和女性代谢综合征的危险因素,职业为脑力工作者为男性的危险因素,无业、经常吃腌制食品为女性的危险因素,适量运动(4～5天/周,每天30 min以上)为男性保护因素,适量饮酒(酒精含量≤30 g/d)为女性的保护因素.结论 代谢综合征已成为影响太原市居民生命和健康的重大公共卫生问题,亟需制定包括控制体重、确保适量的体力活动的综合性防治策略.
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1835名离退休干部中代谢综合征调查分析
目的了解兰州市离退休干部中代谢综合征发病情况,为老干部健康保健,采取合理措施提供依据.方法选择2005年1～10月到甘肃省人民医院体检的60岁以上离退休干部作为研究对象,测量身高、体重、血压,用HITACHI7170s全自动生化分析仪测定血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),数据用SPSS统计软件分析.结果离退休干部中代谢综合征患病率11.22%,其中男性11.70%,女性9.42%,男、女性之间无统计学意义(x2=1.66,P＞0.05),各年龄段男女性之间也无统计学意义(P＞0.05).60～65岁、66～70岁、71～75岁、76～80岁年龄组与大于80岁年龄组之间,代谢综合征患病率有统计学意义(x2分别为28.29、24.75、13.49、7.56,P＜0.01),其余各组均无统计学意义(P＞0.05).60～65岁与大于80岁年龄组之间差别大.结论离退休干部中患代谢综合征较多,男性高于女性,但无统计学意义,有随年龄增高的趋势,提示在离退休干部中应重视代谢综合征的干预和控制,预防心脑血管疾病发生.
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浙江省瑞安市体检职工代谢综合征调查分析
目的 从2008年职工体检人群中了解浙江省瑞安市代谢综合征(MS)及其体征成分肥胖、高血压、高血脂、高血糖患病情况,分析相关高危因素.方法 对2351例职工体检人群的MS流行情况进行调查并分析.结果 MS患病率为11.0%,男性及女性患病率分别为13.6%和7.6%;男性30岁以上和女性40岁以上患病率高,为高危人群;与MS相关的非条件logistic多元逐步回归分析显示,男性和女性组中高血压的OR值分别为66.869和109.13,提示高血压为MS的高危因素.结论 瑞安市2008年职工体检人群MS发病率男性高于女性.MS及其组成成分的高危人群为30岁以上男性、40岁以上女性及高血压人群.相关医疗及护理人员应重视本病预防、治疗和健康宣教工作,对高危人群应定期体检,早期诊断和干预,以期降低临床小良预后.
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云南省保山市代谢综合征流行特征及相关影响因素分析
目的 掌握云南省保山市成年居民代谢综合征(MS)患病率及流行特征,分析相关影响因素,为制定MS干预措施提供参考依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法进行问卷调查、身体测量及生化检测,对保山市8 304名≥18岁常住居民的有效样本进行统计学分析.结果 保山市成年居民MS患病率为11.9％(标化率11.3％),男性6.3％(标化率6.0％),女性17.1％(标化率16.3％)高于男性(x2=232.565,P＜0.001).MS患病率以坝区、汉族、60 ～79岁组高,且随着年龄的增长,MS患病率逐步升高(趋势x2=97.070,P＜0.001);男性MS患病率高为35～59岁,而女性持续升高(趋势x2=121.495,P＜0.001);随着文化程度升高,MS患病率先降后升,男性高学历患病率高,而女性低学历患病率高.经logistic回归分析显示,居住坝区、年龄大、女性、汉族、畜肉超量、体质指数高及已经患慢性病可能是保山市MS的主要危险因素,而高水平身体活动、高文化程度是患病保护因素.MS组分中血压升高、高甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇降低及中心性肥胖检出率较高.结论 MS已经成为威胁保山市居民主要的公共卫生问题,建议将大年龄人群、坝区居民、低学历女性及高学历男性、超重人群作为防控的重点人群.
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广西壮族自治区农村地区痛风与代谢综合征的相关性研究
目的 探讨广西壮族自治区(广西)3个农村地区痛风患者发病与代谢综合征(MS)的相关性.方法 采用1:1配对的病例对照研究设计方法,于2015年收集广西3个县379例痛风病例,以同一区域的人群为对照,分析调查对象中MS的患病率以及痛风与MS各相关指标的相关关系.结果 痛风组MS患病率为33.25％、非痛风组MS患病率为11.87％,痛风组高于非痛风组(x2=49.546,P＜0.01).两组MS相关指标均值和阳性率差异有统计学意义.相关因素分层后,痛风组MS的患病风险明显高于非痛风人群.痛风组MS诊断标准中异常项检出率随着项目增多呈上升趋势.多因素logistic回归分析显示,超重和(或)肥胖、高舒张压和甘油三酯升高为痛风的独立危险因素.结论 痛风患者中MS的患病率增高,痛风与MS各相关指标密切相关,对MS及各相关指标的积极干预可减少痛风的发病.
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北京市房山区居民代谢综合征流行特征分析
目的 了解目前北京市房山区居民代谢综合征患病情况及分布特征.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,对4249名20岁以上房山区居民进行调查.按2004年中华医学会糖尿病学分会的诊断标准对代谢综合征的患病情况及其分布进行分析描述.结果 该人群代谢综合征患病率为20.38％.随着年龄的增长,代谢综合征患病率有明显的上升趋势(x2=252.34,P＜0.001),60岁患病率达到高峰.男性患病率为20.44％,女性为20.32％,男性与女性患病率差异无统计学意义(x2=0.018,P ＞0.05).在40岁前,男性患病率高于女性,50岁后女性患病率高于男性.结论 代谢综合征患病率在房山区呈现明显上升趋势,已经成为房山区居民的主要健康问题,开展代谢综合征的社区综合防治刻不容缓.
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杭州市20～79岁居民代谢综合征流行特征的研究
目的 了解杭州市居民代谢综合征(MS)流行特征及影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法 于2005年调查了杭州市20～79岁城乡常住居民1452人.结果 杭州市居民MS的患病率为8.68%,标化率为6.70%,增龄趋势明显,40岁起患病率明显升高,男女性别间、城乡之间患病无差异.MS家族聚集趋势明显(Fisher确切概率P=0.0244),随体力活动频次和强度增加患病率有下降的趋势(x2=6.2956,x2=6.6692,P＜0.05).人群MS的知晓率很低(3.65%).结论 MS已成为威胁本地区居民健康的重要公共卫生问题,应加大健康教育力度和针对不同人群开展综合性防治.
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煤矿职业健康检查人群血清γ-谷氨酰转肽酶与血压、血脂、血糖相关性分析
目的 探讨肝功能指标血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与代谢综合征(MS)的相关性.方法 选取邯郸地区2372名煤矿工人为研究对象,按血清GGT水平四分位数分为四组,以SPSS 17.0统计软件分析其血清GGT与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体重指数(BMI)之间的相关性.结果 血清GGT与年龄、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、FPG、BMI比较差异均有统计学意义(P ＜0.001),低四分位组到高四分位组,随着血清GGT水平的上升,SBP、DBP、TC、TG、FPG、BMI各指标水平升高,HDL-C水平降低.通过Pearson分析,研究对象的GGT水平与年龄、TG、TC、FPG、SBP、DBP、BMI等均呈显著正相关(r值分别为0.110、0.313、0.352、0.163、0.174、0.141、0.212),与HDL-C呈负相关(P＜0.01).多因素逐步回归分析后显示,TG、TC、FPG、SBP、血红蛋白(HGB)指标为该人群血清GGT危险因子(β值分别为0.215、0.274、0.100、0.098、0.077).结论 煤矿在岗工人血清GGT水平同MS组分血压、血脂、血糖呈显著相关,可为该人群MS的早期诊断提供一定的参考.
关键词： 职业健康检查 血清γ-谷氨酰转肽酶 代谢综合征 回归分析 -
军队高龄男性高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究
目的 探讨军队高龄男性老人高尿酸血症(HUA)的临床特点及其与代谢综合征的相关性.方法 收集军队干休所参加健康查体的416名高龄老人(≥80岁)的临床资料,对血尿酸及相关代谢因素进行横断面分析.结果 在资料完整的383名高龄男性中,HUA的患病率为24.3％,HUA组合并肾功能不全的比例明显高于血尿酸正常组(33.3％vs 20.3％,P＜0.05),HUA组合并代谢综合征的比例远高于血尿酸正常组(67.7％ vs 39.7％,P＜ 0.05),血尿酸水平与腰围、三酰甘油水平呈显著正相关(r值分别为0.220和0.113,P＜0.05),与高密度脂蛋白水平呈显著负相关(r=-0.150,P＜ 0.05),与低密度脂蛋白、血压(包括收缩压和舒张压)及空腹血糖水平无明显相关性(P＞0.05).血尿酸升高是代谢综合征发生的危险因素,HUA患者发生代谢综合征的风险是血尿酸正常者的3.196倍(OR=3.196,P=0.000).结论 军队高龄男性老人HUA的患病率较高,多合并肾功能不全,且常伴随肥胖、脂代谢紊乱等代谢疾病,血尿酸升高与代谢综合征的发生密切相关.
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阿司匹林对代谢综合征患者氧化应激指标和P选择素及C反应蛋白的影响
目的 观察阿司匹林对代谢综合征(MS)患者氧化应激指标、可溶性P-选择素(sPE)及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 收集年龄、性别匹配的MS患者(MS组)27例,健康组29例.MS组口服阿司匹林100 mg,l/d.比较MS组和健康组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、sPE以及CRP水平,以及MS组应用阿司匹林1个月后上述指标的变化.结果 MS组血清SOD、GSH水平较健康组显著降低,血清MDA、ox-LDL、CRP和sPE显著升高(P<0.01);应用阿司匹林1个月后,血清CSH水平显著升高,MDA、ox-LDL、CRP和sPE水平显著降低(P<0.05).结论 该剂量阿司匹林可能改善MS患者氧化应激、炎性反应和sPE的改变.
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755名部队在职干部代谢综合征现况调查
目的 调查部队在职干部中代谢综合征的发病情况.方法 755例(男574例,女181例),入选对象年龄35～60岁,代谢综合征诊断标准参照美国国家胆固醇教育计划ATPⅢ标准.结果 被调查人员对血脂、糖尿病危害的知晓率只有20%.血压超标检出率29%,血糖超标(包括糖尿病)检出率25.7%,腹围超标检出率为49%,高甘油三酯检出率27.6%,低高密度脂蛋白胆固醇检出率3.1%;符合代谢综合征诊断标准者占总人数的18%.结论 部队在职干部代谢异常发病情况存在着患病率高、知晓率低、治疗率低、达标率低的特点.
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健康体检人群中肥胖与部分新型心血管标志物的相关性分析
目的 研究一般人群中部分新型心血管标志物与肥胖的相关性.方法 检测9361例健康体检人群高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)、脉压、脉搏波传导速度(PWV)和中心动脉收缩压(cSBP)水平.采用多种统计方法分析上述指标与体质量指数(BMI)的相关性,以及这些指标在不同BMI/代谢综合征(MetS)组合中的差异.结果 肥胖与hs-cTnT、baPWV、脉压和cSBP水平正相关,当研究对象按MetS分类后,这些相关性在非MetS组中仍存在(P<0.05);与体重正常者相比,肥胖者hs-cTnT、baPWV、脉压和cSBP增高的风险分别增加1.87(95%CI为1.48~2.36)、1.27(1.02~1.57)、1.89(1.39~2.57)和2.71(2.11~3.47)倍,并且肥胖者存在1到4个心血管标志物增高的风险分别为1.61(1.26~2.05)、1.75(1.27~2.42、2.45(1.46~4.11)和3.14(2.13~4.62).然而,在MetS组中肥胖与心血管标志物的相关性不再存在.当分别采用腰臀围比、体脂肪率和内脏脂肪指数代替BMI衡量肥胖时,上述结果未改变.结论 在非MetS者中肥胖与部分新型心血管标志物(NT-proBNP除外)正相关,但在MetS者中未见这种相关性.此外,肥胖但无MetS者多个心血管标志物同时增高的风险更高.结果提示在一般人群中对肥胖的管理更应该做到一级预防和早期干预,特别是在未出现代谢异常时的肥胖管理可能更有效.
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年龄与代谢综合征的关系及防治对策
目的 了解中老年人群年龄与多种代谢异常的聚集状况,为心脑血管疾病的一级预防提供依据.方法 对744例中老年人按不同年龄分为5组,分析代谢综合征(MS)各项指标的变化规律及特点.结果 年龄与肥胖呈明显负相关(P＜0.001),与高血糖、高血压及冠心病、脑卒中呈明显正相关(P＜0.05或0.001);40～60岁组MS的患病率基本一致,约为30%,70岁以后明显增加,到80岁时可高达51%( P＜0.05或0.01);MS与冠心病和脑卒中的患病率均明显相关(P＜0.05),随着临床指标个数的增加,冠心病的患病率增加了6.8%,脑卒中的患病率增加了7.44%.结论 中年人群超重或肥胖的患病率明显高于老年组,应引起足够重视;随着年龄增长,代谢异常指标数目增多,尤其是≥3项指标的人数明显增加;MS作为心血管危险因素直接导致冠心病、脑卒中发病率增加.针对中老年人群MS的特点,制定相应的干预措施十分重要.
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焦虑抑郁状态与代谢综合征关系的研究
目的 研究心理因素(主要指焦虑抑郁状态)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系及不同心理问题(主要指焦虑、抑郁、焦虑抑郁)合并MS的差异.方法 采用Zung氏焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)对2014年7月～2015年7月就诊于健康管理研究院的938例住院查体者(18～80岁)进行调查,根据SAS/SDS得分分为对照组(共647例)与疾病组(共291例,其中焦虑状态50例,抑郁状态137例,焦虑抑郁状态104例),比较两组以及不同心理问题间合并MS的差异.结果 疾病组与对照组MS患病率差异有显著统计学意义(27.5％ vs 1.2％,P＜0.05,OR=1.14),但3种心理问题间MS患病率差异无统计学意义(P＞ 0.05);女性患者中,疾病组与对照组MS患病率差异具有显著统计学差异(20.1％ vs 8.2％,P＜0.01,OR=2.83),在男性患者中,疾病组与对照组MS患病率差异无统计学意义(P＞0.05),无论是在男性还是女性中,3种心理问题间MS患病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 焦虑抑郁状态可以促进MS发生,焦虑、抑郁、焦虑抑郁状态在促进MS发生上作用相当;女性合并焦虑抑郁状态能增加MS的患病风险.
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老年男性血清总胆红素水平与代谢综合征患病的关系
目的 探讨分析老年男性生理范围内血清总胆红素水平与代谢综合征及其各组份患病的相关性.方法 纳入老年男性住院患者430例,其中代谢综合征组227例、非代谢综合征组203例.同时,将所有研究对象按照所患代谢异常数量分为0项共存组、1项共存组、2项共存组、3项共存组、4项共存组5组.记录所有研究对象的一般情况及各项指标,包括身高、体重、体质量、总胆红素、肝功能、血糖、血脂、尿酸等生化指标.结果 5组患者血清总胆红素水平的比较,结果显示5组之间差异有统计学意义(P＜0.001),且两两比较后发现,两项代谢异常共存组较其他组血清总胆红素水平明显升高(P＜0.05).血清生理范围内总胆红素水平与高脂血症、糖尿病、高血压病患病呈显著负相关(r=-0.181,-0.21,-0.155,P=0.001).代谢综合征及其各组份危险因素多元logistic回归分析显示,老年男性血清生理范围内总胆红素水平与代谢综合征患病呈负相关(OR:0.943,95％CI:0.892～0.997,P=0.04);与高血压病患病呈负相关(OR:0.948,95％CI:0.940～0.999,P=0.048);与高脂血症患病呈负相关(OR:0.943,95％CI:0.898～0.991,P=0.021);与糖尿病患病呈负相关(OR:0.953,95％CI:0.909～0.998,P=0.042).按照血清总胆红素水平四分位数分组,发现随着总胆红素水平的升高,代谢综合征、高血压病、高脂血症及糖尿病患病比例呈逐渐下降趋势.结论 生理范围内的血清总胆红素水平低下可能是老年男性机体内的独立危险因素,且血清生理范围内总胆红素水平与代谢综合征及其组份高血压病、高脂血症及糖尿病患病呈负相关.
