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赴四川抗震救灾卫生防病的主要做法与思考
5月15日,北京军区空军后勤部卫生处是首批奉上级命令,紧急携带齐全的侦检器材与消杀药械,赶赴重灾区四川彭州龙门山镇至银厂沟20余公里沿线,担负15个不同建制单位2 100多名官兵和驻地百姓的卫生防病工作,经过50多天的艰苦奋战,冒着余震不断、山体滑坡、乱石飞滚的危险,克服缺饮食、无水电、无通信、无住处等困难,圆满完成了上级赋予的各项防病任务,确保了"大灾之后无大疫目标".
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青川县医疗机构恢复重建设计回顾
2008年9月,浙江现代建筑设计研究院接到了四川省青川县恢复重建的设计任务,包括35家乡镇卫生院、5家福利院以及青川县中医院.援建指挥部要求我们在3个月的时间内拿出设计方案和施工图,时间紧,任务重.我们来到青川县,冒着余震和山体滑坡的危险,从南到北,走遍了青川县的36个乡镇,历时15天.
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抗震官兵睡眠质量影响因素分析
创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)是个体经历异乎寻常的创伤事件后罹患的一种精神障碍<'[1]>.遭受重大精神创伤人群其PTSD发病率为3%～58%.2008年汶川地震波及范围广、受伤程度重,引起大量的房屋倒塌、山体滑坡、道路损伤,大批群众的生命财产受到严重的影响.济南某军区的军人临危受命,执行高强度应急任务,灾后一些官兵产生了PTSD.事实上,参与抗震的官兵心理障碍和精神障碍有增高趋势,此不仅影响个人的生活与工作,还影响他们的睡眠质量.针对这一现象进行调查,以便有针对性地进行干预,为维护军人的心理健康、提高官兵睡眠质量提供参考依据.
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汶川地震后透析治疗体会
"汶川5.12大地震"导致四川省汶川、都江堰、什邡、绵竹、安县、北川、平武、青川、江油等地山体滑坡,房屋倒塌,受伤人数达30多万人,死亡6.9万人.根据以往的经验,地震后头颅、胸腹部重要脏器损伤和复合伤通常导致即刻死亡,获救的地震伤患者挤压综合征是除创伤外死亡的重要原因[1].挤压综合征通常发生急性肾衰竭(ARF),仅我院收治的挤压综合征导致的ARF的发生率达5.43%,需要透析者29例,其中并发多器官功能衰竭5例,弥散性血管内凝血致严重出血2例,并发严重感染5例,所有的患者均处于危重状态,终死亡患者4例,1例在透析1次后死于心律失常;1例合并气性坏疽,感染性休克透析2天后死亡;1例合并颅外伤未完成第1次透析死亡;1例患者透析2次后死于迟发性脾脏破裂.
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地震对心血管疾病的影响和防治策略
2008年5月12日,四川省汶川县发生里氏8.0级大地震,近半个中国皆有震感.地震造成大量山体滑坡和房屋垮塌,伤亡惨重,幸存者可能出现颅脑损伤,骨折,软组织伤,挤压综合征,创伤后应激障碍等.
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地震后颅脑创伤患者的治疗分析
5.12四川汶川8.0级大地震造成大量的人员伤亡.南于灾区地形复杂、山体滑坡、交通中断,救援非常困难,很多伤员在伤后几天才被救出,或者因当地条件有限,未能及时获得专科救治,因此地震所致的颅脑创伤治疗与一般的处理不尽相同,特别是伤口的处理.
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自然灾害后的常见卫生问题分析探讨
造成自然灾害的原因有飓风、暴风雨、龙卷风,暴风雪,海啸,狂风巨浪,洪水,地震,火山爆发,山体滑坡和雪崩.自然灾害不仅会造成人员的伤亡,还会对环境、社会、经济、通讯、交通运输等产生巨大的破坏,还会对救灾本身(如水源、医疗救护)造成很大的不便[1].
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三十七医院:挺进宝兴
挺近宝兴的命令,是在地震发生后第二天凌晨5点做出的.此时地震已过去21个小时.据震中芦山仅有42公里的宝兴县,因山体滑坡,已沦为一座孤城."无论如何,今天必须要有医疗队伍进入."国家卫生和计划生育委员会应急办主任梁万年与解放军总后勤部卫生部副部长李清杰,下了死命令.
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地震医疗救护的特点
汶川地震灾情伤情特点:(1)山区地质结构多为红沙岩,易导致山体滑坡,大面积交通、通讯瘫痪,山区地形气候给空中救援带来多重障碍,不能在第一时间内到达现场.
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山丘地区血吸虫病防治策略探讨
目前全国有115个县尚未控制血吸虫病,其中山丘地区55个县.自世行贷款血防项目实施后,山丘地区血吸虫病疫情虽然也有明显下降,但钉螺生态条件并无多大改变,病情易反复.近几年,玉山县部份基本消灭血吸虫病地区出现散发性的急性血吸虫感染,当地居民间接血凝(IHA)阳性率高达40%,可见山丘地区血防工作的形势仍然不可乐观.特别是1998年,我国长江流域遭受特大洪涝灾害,一些山丘地区由于山洪暴发、山体滑坡,致使钉螺蔓延扩散,灭螺工程被冲毁,接触疫水人数增多,血防形势更为严峻,防治任务繁重而艰巨.我们通过多年防治实践,结合当前山丘地区血吸虫病流行特点,对山丘地区血吸虫病防治策略提出探讨如下.
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突发事件后人群焦虑与抑郁的调查
突发事件是突然降临在人们面前,使人群手足无错,从心理学的角度来说,这一突发的应激事件,也可以称为"危机".人群大多出现焦虑、恐慌、愤怒、抑郁、孤独、食欲不振、失眠等情绪.2004年8月13日台风登陆温州地区造成乐清市龙西乡上山村遭受百年不遇的特大山洪及山体滑坡死亡18人,毁坏房屋不计其数.我们调查小组于台风后到现场进行灾后人群焦虑与抑郁的调查,现报告如下.
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都江堰滑坡造成43人死亡118人失踪
7月10日17时,国家减灾委、民政部针对四川省近期暴雨洪涝灾害紧急启动国家三级救灾应急响应.据四川省民政厅报告,7月7日以来的暴雨洪涝灾害已造成四川省14市(自治州)64个县(区、市)145万人受灾,7人死亡,31人失踪.而成都都江堰市中兴镇三溪村10日上午因连续3日强降雨,发生一起特大山体滑坡.造成43人死亡,118人登记失踪和失去联系.在每一次自然灾害面前,生命总是无比脆弱.43条鲜活的生命瞬间戛然而止,又一次敲响生命安全的警钟.留给世人的是新一轮的关于生命的拷问与反思.
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地质灾害预警岂能有“真空期”
同样的制度,执行者是主动积极地履行职责,还是被动执行,效果自然不同.云南镇雄滑坡终无情地夺去了46条人命.从中央到地方,正在积极做好灾难的善后.希望死者安息,生者安慰.在救灾善后的同时,疑问仍然盘旋在公众心头——这样一个严重的山体滑坡,事前竟然毫无预警,原因何在?
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强化科学管理提高监管水平
随着经济的快速发展,安全生产形势也越来越严峻.本文结合个人的实践,就如何抓好安全生产工作,谈三点体会.一、抓住四个环节,这是搞好安全生产工作的必要前提第一,掌握规律.规律就是事物之间的内在必然的联系,它具有十分明显的重复性.规律决定事物发展的必然趋向,是不以人的主观意志为转移的.安全生产也有一些规律性的东西,如春天雨多路滑,交通事故增多;夏天雾多,能见度低,海上交通事故增多;秋天暴雨多,易造成山体滑坡;冬天气候干燥,易发生火灾特别是山林火灾;"三合一"厂房易造成群死群伤等等,这些现象既容易发生,也容易重复出现.这些带有规律性的东西,我们就要认真去研究它,去认识它,避免重犯别人的错误.
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充分认识防灾减灾的战略意义
半夜三更突然而至的重大山体滑坡,几十户房屋被夷为平地,200多户人家受灾,但令人称奇的是,这起发生于8月21日重庆松藻矿区和綦江县地段的山难,未造成一起人员伤亡,这完全得益于矿区及村民平日对山体的认真检查,及时预警.
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重大山体滑坡无人伤亡
半夜三更突发山难2002年8月21日凌晨3时30分,一场突发性的山体滑坡事故发生了,地点在重庆松藻矿区、綦江县石壕镇红椿三社,这次滑坡纵向长达400米,斜长450米,受灾面积达162万立方米.山上村民44户人家房屋受灾,山下矿区一幢6层楼高的房屋被掩埋,15户矿工房屋被摧毁,2.5万立方米的泥石堆积在矿区专用铁路线和公路上,导致白岩火车站铁路、公路被埋,运输中断,20米宽的羊叉河河道被堵塞大半,逢春煤矿因电源中断全面停产,石壕煤矿南风机房电源中断,风机停运,井下瓦斯超限,极大影响了矿区安全生产.此次山体滑坡自然灾害,给松藻矿务局直接造成经济损失达2610万元.
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吉安市山体滑坡后灾民的心理健康状况及相关因素分析
目的 探讨吉安市山体滑坡后灾民的心理健康状况及相关因素,为制定灾民心理干预预案提供依据.方法 对吉安市山体滑坡2周后121名灾民采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式量表(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)进行心理健康、应对方式、社会支持测评.结果 121名灾民强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性评分值均显著高于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).121名灾民躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分与社会支持评分均呈负相关(r=-0.461、-0.543、-0.378、-0.465、-0.432、-0.413、-0.547、-0.434、-0.446,P<0.05或P<0.01),121名灾民躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分与家庭内支持、家庭外支持评分均呈负相关(r=-0.364、-0.412、-0.415、-0.403、-0.397、-0.376、-0.502、-0.454、-0.301、-0.415、-0.341、-0.263、-0.445、-0.471、-0.361、-0.427、-0.374、-0.373,P<0.05或P<0.01),121名灾民躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分与积极应对评分均呈负相关(r=-0.421、-0.319、-0.423、-0.314、-0.374、-0.419、-0.417、-0.349、-0.371,P<0.05或P<0.01),121名灾民躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对评分与消极应对评分均呈正相关(r=0.306、0.347、0.283、0.316、0.341,均P<0.05).结论 吉安市山体滑坡后灾民的心理健康状况较差,与应对方式和社会支持相关.
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进村入户施仁术——记"华益慰医疗救援队"队长程齐波
5月14日,北京军区总医院院长程齐波率领"华益慰医疗救援队"的90名医护人员,历尽艰辛行至都江堰紫坪铺水库时,因山体滑坡,道路堵塞,进退两难.
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灾后挤压伤的处理
灾害很少能被预防,能被预防的更少.在发生自然灾害(如地震、飓风、龙卷风、山体滑坡)和人为灾害(如战争、矿难、恐怖袭击)时,重要器官的死亡可以导致立即死亡.迟发性死亡主要归因于横纹肌溶解,并因此产生挤压综合征,这是在地震后除了创伤之外常见的死亡原因.挤压相关性急性肾功能衰竭是挤压伤少数几个威胁生命的并发症之一,它是可以逆转的.
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地震吸入性肺炎的诊治经验
地震导致的房屋垮塌、山体滑坡、泥石流,一般伴随有大量泥土粉尘形成.处于此类环境中的人员,可以在短期内吸入大量的粉尘,形成急性吸入性肺炎,所产生的病理变化与长期井下作业的慢性粉尘吸入不同.
