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慢性正己烷中毒神经电生理分析
正己烷是一种低毒类物质,能使人体神经系统能量代谢障碍,致使神经纤维变性的神经类毒物.由于其用途广泛,对人体的损害越来越受到重视.2003年以来,台州医院住院部陆续收治了慢性正己烷中毒病人12例,对其引起的周围神经系统损害,进行了神经肌电图检查,并与正常对照组比较,现总结分析如下.
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正己烷中毒所致周围神经病四例报告
正己烷是一种常用工业有机溶剂,属于低毒类物质,能使人体神经系统能量代谢障碍,致神经纤维变性的神经类毒物.我们报告4例正己烷所致的周围神经损害病例.
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后、上鼓室联合径路面神经减压术
目的应用后、上鼓室联合径路面神经减压技术治疗损伤部位在膝状神经节及近侧端的周围性面瘫患者,并观察其疗效.材料与方法:1998年1月至2002年1月间,共有24名损伤部位在膝状神经节及远侧端的周围性面瘫患者接受后、上鼓室联合径路面神经减压术治疗,其中男16名,女8名,年龄23~67岁,平均52.65岁,颞骨纵行骨折18例,Bell面瘫3例,Hunt综合症3例.全部病例Schirmer流泪试验阳性,术前面神经电刺激试验健患侧相差均大于3.5mA,面神经电图检查患侧面神经纤维变性均大于90%.面神经功能评分(House法)面神经功能Ⅳ级14例,Ⅴ级6例,Ⅵ级4例.术前言语频率平均听阈42.33dBHL.技术关建:①耳后切口,行乳突、上鼓室切除术,达轮廓化标准;②需保留听功能者则保持听骨链完整,并保留后拱柱、充分切除迷路上隐窝及管上隐窝气房,必要时可考虑砧镫关节脱位;③如无需保留听功能则摘除砧骨,切除锤骨头及后拱柱,将后鼓室和上鼓室连为一体以利操作.结果:全部病人术后一期愈合,无手术原因导致的感音神经性聋,脑脊液漏,鼓索神经、颈静脉球、乙状窦损伤等术后近期并发症,术后随访0.5~4年,平均3.2年,其中面神经功能Ⅰ级18例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,言语频率平均听阈48.17dBHL.结论:后、上鼓室联合径路面神经减压术为治疗损伤部位在膝状神经节及以下的周围性面瘫的可靠技术,手术创伤轻,术后功能恢复满意.
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正己烷接触作业工人健康体检结果分析
正己烷是一种可导致神经纤维变性的神经类毒物,是继苯中毒之后,制鞋或皮革等行业又一具有高度职业危害的生产性毒物.2005年4月,沈阳市某制鞋厂在不到3个月的时间里,相继有30余名作业人员出现不同程度手脚麻木,甚至行走困难等症状.为了解该企业职业危害因素及其对作业工人可能造成的危害,本文分析了该企业接触正己烷和苯系物作业的105名工人的职业健康检查以及该企业职业危害因素调查结果.现报告如下.
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脑弥漫性轴索损伤26例临床分析
根据外伤后脑白质神经纤维变性和缺失,残留数量不等的正常神经纤维和髓鞘这一病理改变,Adams于1982年正式命名为弥漫性轴索损伤,之后该病作为一个独立的疾病类型已被神经外科所接受.随着病理诊断技术的提高,多种动物模型的建立和高分辨率、高清晰度影像技术的完善,为该病的诊断和治疗提供了有力的帮助,但迄今对于该病的研究还是初步的,尚无统一的诊断标准,与其他类型脑损伤的关系亦不甚明了,这都妨碍了疾病的认识,也使治疗措施难以取得突破.我们将近5年来符合DAI诊断标准的26例病人临床资料,依性别、年龄、伤情、临床表现、影像学改变、治疗方法及效果、预后等进行整理,探讨其发病机制,认为DAI是由于外伤使颅脑产生旋转加速度和角加速度,脑组织内部发生剪力作用,导致轴索牵扯和小血管损伤,而皮髓质交界区、两大脑半球之间的胼胝体以及脑干头端则是剪应力作用下的易损区;发现交通事故仍是致伤的主要原因且常与脑干损伤、脑挫裂伤、脑震荡伴存.根据动物模型的研究提示的延迟性轴索断离理论,临床上证实在外伤发生至轴索损伤,确实存在一个时间窗,在此期间及早诊断并实施亚低温、Ca++拮抗剂,神经营养剂等综合治疗,确能大大减轻神经废损症状,明显提高治疗成功率.
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老年性痴呆早知道
老年性痴呆症,是指发病于65岁以后的中枢神经系统的退行性病变,即大脑皮层萎缩和神经纤维变性.早期识别老年痴呆以便有效预防和监护,可以延缓病程进展,减轻照料者的负担.那么,老年性痴呆有哪些症状呢?
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癌性疼痛的中西医结合诊治
疼痛是晚期肿瘤患者常见症状之一. 癌症引起的疼痛可分5种:①与肿瘤直接相关的疼痛,约占78%,如肿瘤浸润、侵犯血管、神经、骨骼及邻近脏器等;②与癌症间接相关的疼痛, 约占6%,如癌旁炎症、病理性骨折、空腔脏器的穿孔、梗阻以及作为癌症非特异性表现的骨关节病的剧烈疼痛等;③与癌症治疗相关的疼痛,约占8.8%,如手术后引起的脏器组织粘连, 化疗引起的黏膜损伤,放疗引起的神经纤维变性等;④与癌症无关的疾病所致的疼痛,约占7.25%,如骨关节炎、糖尿病引起的神经性疼痛等, 严格来讲不属于癌性疼痛的范畴;⑤精神性疼痛.患者由于恐惧、焦虑, 增强了对疼痛刺激的敏感度.此因素常与其他因素共同作用, 单纯精神心理因素引起的疼痛罕见.其病机主要由于邪毒内蕴, 气滞血瘀,经络壅阻,不通则痛;亦可因津液枯涸,骨脉血肉失养而致. 癌性疼痛属中医的"痛证"范畴.