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双水平无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观查
目的 探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用.方法 46例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组21例给予常规治疗,治疗组25例在常规治疗基础上,同时给予鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗,观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、pH、PaO2、PaCO2.结果 治疗后两组临床症状、血气分析指标均有显著变化,而治疗组各项指标改善程度更优于对照组(P均<0.05).结论 无创正压通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段,配合相应护理措施,可使患者避免气管插管,降低病死率,提高生活质量.
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无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察
目的:评价和观察无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法:选取2016年9月至2018年11月福建医科大学附属第一医院收治的哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者78例,按照抽签方法分为观察组和对照组,每组39例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组常规药物治疗的基础上采用无创通气治疗,比较2组患者治疗后的ATC评分、肺功能指标变化以及治疗效果.结果:观察组患者治疗后的有效率显著高于对照组,观察组患者的肺功能指标和ATC评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不仅能够减缓患者的哮喘症状,还能改善患者的肺功能指标.
关键词： 无创通气 哮喘 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
睡眠相关性疾病的诊疗新进展
简述睡眠相关性低通气疾病的分类及临床常见类型的诊疗进展.睡眠相关性低通气疾病主要分为6种类型,其中肥胖低通气综合征、 药物性睡眠低通气、 疾病相关性睡眠低通气是临床常见的类型.本文主要介绍了上述3类疾病的定义、 临床表现、 诊断及治疗方法.无创通气是治疗睡眠相关性低通气疾病的主要方法,临床医生需熟练掌握、 正确应用.
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急性呼吸窘迫综合征:我选择无创通气
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)患者能否实施无创通气是存在争议的.本文参考国内外关于ARDS呼吸治疗的新进展和临床研究,从无创通气的优势、实施途径、选择时机及风险防范方面进行了论述,验证了无创通气治疗ARDS的可行性.对于轻度ARDS、免疫抑制及手术后出现ARDS的患者,无创通气可作为一线治疗方案.
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不同无创通气模式治疗急性心源性肺水肿临床疗效观察
目的 探讨不同无创通气模式治疗急性心源性肺水肿的临床疗效.方法 选取南宁市中医医院自2015年6月至2017年6月收治的110例急性心源性肺水肿患者为研究对象.采用随机数表法将患者分为双水平气道正压通气(BiPAP)组(n=55)和持续气道正压通气(CPAP)组(n=55).比较两组患者临床疗效、血气分析值、心肌酶谱、治疗舒适度及通气期间不良反应.结果 治疗2 h后,两组临床疗效总有效率分别为96.4％(53/55)、92.7％(51/55),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前均显著增加(P<0.05);两组治疗后PaO2、SaO2、PaO2/FiO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)较治疗前均显著降低(P<0.05);两组治疗后CK、CK-MB比较,差异无统计学意义(P>0.05).BiPAP组辅助呼吸肌动用评分、视觉模拟(VAS)评分均明显低于CPAP组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组通气期间不良反应总发生率分别为5.5％(3/55)、10.9％(6/55),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在急性心源性肺水肿患者中使用BiPAP模式、CPAP模式无创通气均可有效改善血气分析、心肌酶谱,临床疗效优异,但使用BiPAP模式患者舒适度更高.
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观察无创通气联合氨溴索雾化治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果
目的 探讨无创通气联合氨溴索雾化治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床效果.方法 抽取2016年1月-2017年1月间来我院诊治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者86例,随机平均分为两组,分别给予常规治疗(对照组)及无创通气联合氨溴索雾化治疗(观察组),对其治疗效果进行对比分析.结果 治疗后观察组的动脉血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),氧合指数(PaO2/FiO2),第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)以及呼吸功能恢复时间等各项指标均优于对照组;治疗总有效率观察组为95.3%,对照组为72.1%.结论 无创通气联合氨溴索雾化治疗慢阻肺合并呼吸衰竭具有无创伤性、操作简便、临床症状改善明显、血气分析和肺功能恢复好等优势,值得临床推广应用.
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肺切除术后并呼吸衰竭监护治疗策略探讨
目的:探讨肺叶切除术后合并呼吸衰竭患者监护治疗的策略,以减少肺叶切除术后呼吸衰竭并发症,总结监护治疗经验.方法:对267例肺叶切除术后患者临床资料及机械通气情况进行回顾性分析.结果:20例患者死亡4例,死亡率20%(4/20),治愈16例,治愈率80%(16/20),术后咳痰无力、液体管理不当、感染等是呼吸衰竭主要诱因,机械通气是主要治疗方法,对意识清醒,可配合的患者,无创通气的疗效较好.结论:肺叶切除术后合并呼吸衰竭患者监护治疗的重点如下:首先判断那类患者易在术后发生呼吸衰竭,做好预防工作,术后加强气道管理、液体管理、注意肺部体征变化,及时查胸部X光片,加强胸腔引流的护理,呼吸机的合理应用,控制感染和营养支持是主要治疗方法,除有创通气外,无创通气亦是一种有效的治疗方法.
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急性左心衰患者使用无创呼吸机治疗的护理体会
目的：探讨无创呼吸机治疗应用于急性左心衰患者的护理要点。方法：通过对60例急性左心衰的住院患者在常规综合治疗的基础上采用无创呼吸机通气治疗的护理效果观察。结果：58例患者病情得到明显改善，2例患者不能配合而改为气管插管接呼吸机辅助呼吸，治疗成功率达96.66%。结论：正确有效的使用无创呼吸机能有利于急性左心衰患者的转归，有效预防了疾病的恶化。
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者的护理
目的:应用无创双水平气道正压呼吸机(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理与疗效观察.方法:对我科收治的92例COPD患者在内科常规治疗的基础上给予BiPAP呼吸机通气治疗,动态观察患者呼吸频率、幅度、血气分析、经皮测血氧饱和度以及神志、呼吸困难、紫绀等症状改善.结果:COPD患者为慢性疾病,病情重,发展快,在疾病早期经BiPAP呼吸机治疗后,使患者及时改善缺氧症状和二氧化碳潴留情况,顺利渡过危重期,降低了上有创呼吸机的发生率.
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使用无创呼吸机患者出现低血压的原因分析与对策
目的：探讨使用无创呼吸机治疗的患者中出现低血压的原因，以便引起更多医护人员的重视，避免使用无创呼吸机相关低血压的发生。方法：通过对25例心脏病重症监护室（CCU）住院患者使用无创呼吸机通气治疗后血压的变化的观察。结果：有1例患者出现低血压，其余患者均未出现。结论：使用无创呼吸机治疗的患者可能会出现低血压，这种低血压的出现是由于四头带压迫颈动脉窦引起，具有一定危险性，但提早预防和及时发现均可缓解，因此护理过程中要密切关注患者血压变化，提早做好预防。
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无创通气治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
目的：对无创通气治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床分析。方法：资料选自2010年8月-2012年8月在我院收治的86例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，其中43例入院后采用常规治疗的患者作为对照组，另外43例入院后在常规治疗的基础上给予无创通气治疗的患者作为研究组，对两组患者的一般资料，临床表现进行分析比较。结果：本院进行无创通气治疗的34例研究组患者在心率、呼呼频率、PaO2值、PaCO2值上面显著优于进行常规治疗的对照组患者，其比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： BiPAPP无创通气呼吸机用于治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭，对改善患者的呼吸功能、纠正低氧血症等方面有明显的作用，值得患者选择此方法进行临床治疗。
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无创通气时间长短对COPD急发病人的疗效分析
目的:探讨无创通气时间的长短对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急发病人疗效的影响.方法:将34例COPD急发病人随机分为观察组和对照组各17例,对照组在常规治疗的基础上予BiPAP无创呼吸机辅助通气3天,观察组在常规治疗的基础上予BiPAP无创呼吸机辅助通气10天,所有患者均于治疗前和治疗后3d及第7d查动脉血气,观察患者血气指标及临床表现,比较2组的临床疗效.结果:治疗3天后,2组患者的气促改善,辅助呼吸肌动用减轻,呼吸频率减慢,血氧饱和度增加.血气指标:PaCO2 PaO2、PH改善,2组无差异性(P＞0.05).治疗10天后,2组的血气指标差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论:无创通气对COPD急性发作患者有较好的治疗效果,治疗时间的延长与效果呈正相关.
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体外循环术后患儿在无创通气中的胃肠道管理
随着机械通气技术的不断改进和医学模式的转变，无创呼吸机可有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，增加通气量，既方便又安全，避免了气管插管和切开等有创治疗，有利于降低病死率，提高患者生存质量，减少并发症的发生，还减轻了患者及其家属的经济负担。先心病术后实施无创通气属于拔管后的序贯治疗，术后患儿因为撤机失败而通常应用鼻塞或面罩呼吸机无创通气，从而度过无创辅助期，终撤机。但由于无创通气中胃肠道不良反应的发生率较高，据统计发生率为21%-46%[1]，严重者甚至出现误吸后不得已使用有创通气，增加患者痛苦，故胃肠道管理在患儿应用无创通气中有着重要的作用。我们应遵循预防为主，尽早处理的原则进行护理，现将护理体会报告如下。
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BipAp呼吸机治疗老年人哮喘的疗效观察
目的观察老年人哮喘采用双水平气道正压BipAp呼吸机治疗的临床效果.方法 49例中、重度老年人哮喘,随机分为两组,呼吸机组22例,常规组27例.结果呼吸机组临床症状改善及PaO2提高均较常规组迅速且住院时间缩短.结论 BipAp呼吸机治疗老年人哮喘有明显的效果,既无创安全且无明显副作用,值得推广.
关键词： 双水平气道正压 BipAp呼吸机老年性哮喘 无创通气 -
无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的观察和护理
目的介绍无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的观察和护理体会.方法 36例COPD伴呼吸衰竭患者均采用经面罩机械辅助通气,根据NIV治疗特点,制定无创通气的护理规范.结果 36例患者中27例通过治疗和护理明显改善了呼吸功能,提出了较完善的观察和护理方案.结论随着无创通气被COPD呼衰的逐步应用,对于相关的护理提出了较高要求.做好治疗中的观察和护理,将提高其治疗效果.
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浅谈沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗老年慢阻肺呼吸衰竭的临床效果
目的:研究分析沙美特罗替卡松联合无创通气治疗老年慢阻肺呼吸衰竭的效果,为临床治疗提供参考.方法:2015年12月至2016年12月我院对90例老年慢性阻塞性肺呼吸衰竭患者进行分析,将患者分成了观察组和对照组,均有45例患者,对照组使用无创通气治疗,观察组使用沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗,对患者接受治疗前后的动脉气血变化情况进行分析.结果:治疗前观察组患者的动脉气血指标和对照组不存在统计学差异性,P>0.05,治疗后,观察组和对照组的各项指标存在统计学差异性,P<0.05.观察组患者肺功能治疗后和对照组存在统计学差异性,P<0.05.结论:老年慢阻肺呼吸衰竭患者接受沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗的效果理想,患者的肺功能和气血状态得到了改善,临床中应用价值比较高,值得推广使用.
关键词： 老年慢阻肺 呼吸衰竭 沙美特罗替卡松吸入剂 无创通气 -
中心性气道狭窄引起的重度呼吸困难进行无创通气治疗效果观察
目的:探讨中心性气道狭窄引起的重度呼吸困难进行无创通气治疗效果.方法:根据随机数字表法进行2017年1月-2018年2月90例中心性气道狭窄引起的重度呼吸困难患者分成2组.对照组给予常规吸氧治疗,观察组则给予常规吸氧联合无创通气治疗.比较两组中心性气道狭窄引起的重度呼吸困难治疗转归效果;低氧血症纠正时间、住院时间;治疗前后患者血气指标.结果:观察组中心性气道狭窄引起的重度呼吸困难治疗转归效果高于对照组,P<0.05;观察组低氧血症纠正时间、住院时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组血气指标并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组血气指标优于对照组,P<0.05.结论:常规吸氧联合无创通气治疗中心性气道狭窄引起的重度呼吸困难的疗效确切,可有效纠正低氧血症,改善血气指标,值得推广应用.
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右美托咪定定在无创通气中的应用
目的 :分析探讨右美托咪定在ICU无创通气中的应用效果.方法:2017年5月至2018年5月内我院收治的各种原因导致呼吸衰竭的ICU中无创通气治疗的患者66例.采用随机数表法将患者均分右美托咪定组以及常规通气组,每组n=33,常规通气组是采用常规治疗与无创通气治疗,右美托咪定组在常规通气组治疗的基础上加用右美托咪定.以患者对无创通气的配合度,依从性,再插管率,无效触发率、血流动力学为指标,探究右美托咪定的应用价值.结果:右美托咪定组的治疗有效性93.75％显著高于常规通气组治疗效果81.25％.并且右美托咪定组的平均动脉压、心率以及呼吸频率等指标较常规通气组患者均有改善.结论:在无创通气中采用右美托咪定有利于患者临床治疗,提高患者治疗依从性以及治疗总有效率,患者病情恢复较快,副作用小,降心率,降血压,值得在临床中大力推广,提高医疗质量.
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭探讨
目的:探究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创通气的治疗的效果.方法:选取本院2014年7月～2015年8月期间收治的70例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为实验组与对照组,每组各35例,实验组行无创通气治疗,对照组行常规治疗,对比两组血气指标改善情况以及治疗效果.结果:两组治疗后心率、呼吸频率、PaC02、PaO2差异具有统计学意义,P＜0.05,实验组指标改善优于对照组;治疗有效率为94.28％,对照组51.42％,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创通气法治疗效果显著,缩短了住院时间,值得临床采用.
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无创通气在ICU危重患者中临床应用及护理体会
目的:探讨无创呼吸机应用于ICU危重患者的护理方法及经验.方法:对入住我科存在不同程度呼吸喘促、氧合不满意的12例危重患者,行无创通气治疗并对期间可能出现的护理问题进行对症护理.结果:经过2周-5周治疗,其中8例患者顺利撤机,症状缓解;4例患者行气管插管并继续治疗.使用无创通气期间患者均未出现鼻面部压疮,其中2例出现了不同程度的腹胀情况.结论:与无创通气患者有效的沟通,个性化护理,能增加患者的配合度和舒适度,降低并发症的发生,治疗效果满意,并实现了尽早脱机.
