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双黄连粉针合茵陈蒿汤治疗母儿ABO血型不合78例
目的:观察双黄连粉针合茵陈蒿汤治疗母儿AB0血型不合的临床疗效.方法:将78例血型免疫抗体IgG抗A(B)≥128的孕妇随机分为2组,治疗组39例,给予双黄连粉针合茵陈蒿汤治疗；对照组39例,静滴维生素C、口服维生素E和吸氧.每4周复查血型免疫抗体IgG抗A(B)滴度.结果:治疗组临床总有效率92.31％,对照组76.92％.两组差异有显著性(P＜0.05).结论:双黄连粉针合茵陈蒿汤治疗母儿ABO血型不合有满意疗效.
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不完全抗体筛查在输血安全中的意义
目的:笔者于2010年1月～2011年3月对2 176例有过输血史和妊娠史的需要输血或择期手术的住院患者进行不完全抗体的筛查和抗体鉴定.方法:利用盐水联合凝聚胺对患者血清进行检测,如检出阳性,再用间接抗人球蛋白实验对患者血清进行鉴定.结果:在2 176例检测患者血清中,不完全抗体即IgG抗体检出10例；冷抗体即IgM抗体检出2例.结论:不完全抗体是在输血和妊娠过程中由于血型抗原不相容,而被致敏所产生的相应抗体,当再次接受该血型抗原,会发生迟发性溶血性输血反应,因此,在输血及备血前对有输血史、妊娠史的患者血清进行不完全抗体筛查,对输血安全有着重要意义.
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中药茵芪合剂降低新生儿溶血病发病率的临床研究
目的:探讨中药茵芪合剂降低新生儿ABO溶血病发病率的临床研究.方法:根据"O"型孕妇妊娠20～28周测定的IgG抗A(抗B)抗体效价比值＞1:128的孕妇96例,随机分为两组,治疗组54例,对照组42例.对照组使用西药,静脉点滴葡萄糖,维生素C及吸氧30min,治疗组使用中药煎剂茵芪合剂(茵陈、黄芪、栀子、黄芩、白术,川断).结果:治疗组在降低孕妇IgG抗A(抗B)抗体效价比值,总治愈率达69%;降低新生儿ABO溶血病发病率有明显的疗效,发病率为3.7%.两组数据作统计学检验,差异显著(P＜0.01).结论:中药茵芪合剂治疗母婴ABO血型不合,疗效显著,可降低新生儿ABO溶血病的发生率.
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非严重急性呼吸道综合征人群抗SARS冠状病毒特异性IgG的检测及分析
目的研究非严重急性呼吸道综合征(SARS)人群血清中是否存在抗SARS冠状病毒特异性IgG.方法研究对象为4组:第1组为2002年非SARS患儿88例(2002年备存血清);第2组为2003年SARS流行期间非SARS患儿89例;第3组为某SARS定点医院一线医务人员65例,均在SARS临床一线工作1个月;第4组为北京儿童医院非SARS一线工作人员33例.所用方法为间接ELISA法.结果第1组抗SARS冠状病毒的特异性IgG检出率为19.1%,第2组为12.5%,两组差异没有显著性意义(P>0.05).第3组和第4组抗SARS冠状病毒的特异性IgG检出率分别为1.54%和3.03%,两组差异也没有显著性意义(P>0.05).若分别将第1组和第2组合并、第3组和第4组合并进行比较,则儿童组抗SARS冠状病毒的特异性IgG检出率为15.82%,成人组为2%,两组差异有非常显著性意义(P〈0.01).另外,把儿童研究对象按年龄分为3组:＜1岁、～6岁、＞6岁,＜1岁年龄组抗SARS冠状病毒的特异性IgG检出率达36.36%,其余两组分别为8.77%和9.21%;＜1岁年龄组的检出率与其余两组相比,差异均有显著性意义,P<0.01和P<0.01.结论非SARS儿童血清中可检测出抗SARS冠状病毒特异性IgG,其检出率为15.82%,其中＜1岁年龄组抗SARS冠状病毒特异性IgG的检出率达36.36%.但该特异性IgG产生的原因及意义有待进一步研究.
关键词： 冠状病毒 非典型肺炎 严重急性呼吸道综合征 IgG抗体 -
新生儿71例血样的血型血清学监测及分析
目的通过新生儿血样检测及其母血清血型抗体水平调查,探讨诊断新生儿溶血病(HDN)的有效方法.方法选择71例新生儿血样,采用血型血清学方法进行HDN的相关检测分析.结果明确母婴血型不合HDN诊断22例,可疑1例,排除48例;排除HDN组血型分布均匀,确诊HDN组均为A或B,且B抗原分布为14例;HDN血型血清学检出1项阳性9例,2项阳性7例,3项阳性7例,确诊HDN组母血清IgG抗体效价明显高于非HDN组.结论检测新生儿血样及其母血清型抗体水平,对预防HDN发生及胎儿受害有重要意义.
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深圳市育龄妇女TORCH感染调查分析
目的:了解深圳市育龄妇女TORCH感染率,为预防TORCH 感染和做好优生优育工作提供依据. 方法:应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对深圳市3 236名育龄妇女进行TORCH感染的血清学检测.结果:TORCH感染检测结果中,风疹病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、弓形体和巨细胞病毒5种病原体IgG抗体阳性率分别为89.52%、21.3%、29.5%、5.2%和 98.3%.TORCH 感染率在育龄妇女各年龄组间无统计学差异.结论:深圳市育龄妇女巨细胞病毒、风疹病毒感染率较高,提示应及早进行育龄妇女TORCH 筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质.
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2012年吉林省森林脑炎病例检验结果与分析
目的 对2012年吉林省森林脑炎疑似病例进行实验室检验和结果分析,为临床诊断、治疗以及森林脑炎的防控提供科学依据.方法 采集森林脑炎临床诊断病例的血清标本10份,通过酶联免疫吸附实验检测森林脑炎特异性IgM和IgG抗体.结果 实验结果显示:5例患者新近感染森林脑炎病毒;1例患者可能曾经感染森林脑炎病毒,正处于恢复期;其余4例患者未感染森林脑炎病毒.结论 经过实验室检验,可以确诊部分森林脑炎临床诊断病例;5-7月吉林省长白山林区存在森林脑炎病例.
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Fcgr2b基因及H-2复合体对SLE模型小鼠IgG抗体产生的调节作用
目的:分析Fcgr2b基因对SLE小鼠血清总IgG抗体产生的影响;Fcgr2b基因单独及Fcgr2b基因与H-2复合体共同作用对SLE小鼠血清IgG抗DNA抗体产生的调控.方法:建立(NZB×NZW)F1×NZW回交小鼠模型,用特异性荧光抗体染色,流式细胞术检测及PCR技术进行基因分型,以ELISA法测定血清总IgG及抗DNA抗体水平进行分析比较.采用扩增片段长度多态性(AmpFLP)分析NZB,NZW小鼠Fcgr2b基因启动子区是否有多态性.结果:(NZB×NZW)F1×NZW回交小鼠Fcgr2b基因B/W型组血清总IgG水平明显高于W/W型组(P＜0.000 1).Fcgr2b基因独作用时,回交小鼠Fcgr2b基因B/W型组与W/W型组间血清IgG抗DNA抗体水平差异不显著(P＞0.05).Fcgr2b基因与H-2复合体共同作用时,H-2复合体为d/z型时,无论Fcgr2b基因是B/W型或W/W型,其血清IgG抗DNA抗体水平明显高于含H-2复合体Z/Z型组(P＜0.01);H-2复合体为d/z型时,含Fcgr2b基因B/W型组血清IgG抗DNA抗体水平明显高于W/W型组(P＜0.01).NZB小鼠Fcgr2b基因启动子区扩增片段长度短于非自身免疫病小鼠NZW,C57BL/6及BALB/c小鼠,提示可能存在碱基缺失.结论:血清总IgG水平由Fcgr2b基因调控;IgG抗DNA抗体产生主要由H-2复合体调控,Fcgr2b基因单独作用对该抗体产生的影响不明显,但与H-2复合体具有协同作用.
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20例SARS患者特异性抗体变化规律
目的:了解严重急性呼吸道综合征(SARS)特异性IgM和IgG抗体的变化规律.方法:采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例SARS患者系列血清中特异性IgM和IgG抗体,系列血清包括患者发病后1周,2周,3周,4周,8周,12周所采集的样本.结果:20例患者发病后第1周IgM和IgG抗体均为阴性;第2周时16例IgM抗体阳性,17例IgG抗体阳性;第3周后所有患者IgG抗体阳性并持续至第12周,而IgM抗体阳性患者逐渐减少,至第12周时所有患者均为阴性.结论:SARS特异性IgM抗体消失较早,其存在是近期感染的标志;IgG抗体的持续存在可能是获得病后免疫力的标志.
关键词： 严重急性呼吸道综合征 传染性非典型肺炎 IgM抗体 IgG抗体 -
BALB/C小鼠对不同佐剂SARS灭活疫苗的早期免疫反应
目的:研究含不同佐剂的SARS灭活疫苗免疫小鼠后,小鼠的早期细胞免疫和体液免疫反应.方法:灭活的SARS冠状病毒F69株分别与弗氏佐剂、氢氧化铝、CpG佐剂配伍,制备灭活疫苗.接种6周龄SPF级BALB/C小鼠.定时采血,分析小鼠外周血中CD4+、CD8+T细胞亚群动态变化,同时测定鼠血清中特异性IgG抗体及抗体的病毒中和活性.结果:由3种佐剂制备的SARS灭活疫苗免疫小鼠后,CD4+、CD8+T细胞百分比升高或无明显改变,CD4/CD8比值无显著性改变.其中,弗氏佐剂疫苗免疫小鼠的CD4+T细胞百分比升高较明显,且在一段时间内,维持在一个较高的水平;铝佐剂疫苗免疫小鼠后,未观察到明显T细胞亚群改变;而CpG佐剂疫苗免疫小鼠的CD8+T细胞百分比改变较其它佐剂疫苗改变更明显.与此相异的是,3种疫苗均可诱导小鼠产生较高滴度特异性IgG抗体,并且所产生的抗体具有中和活性.在初免后第34天,3种佐剂组的IgG抗体滴度分别为1∶12 800、1∶3 200和1∶1 600,中和效价分别为1∶2 560、1∶960和1∶320.结论:SARS灭活疫苗接种小鼠后,可诱导较强的体液免疫反应,同时轻度上调CD4+、CD8+T细胞活性,程度因佐剂而异.
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微柱凝胶法抗人球蛋白试验检测孕妇IgG抗体效价诊断新生儿溶血病的应用研究
微柱凝胶法免疫检测技术是20世纪90年代进入我国并逐步广泛应用于临床的实验室项目检测.抗人球蛋白试验是目前对IgG抗体检测国际公认的经典、可靠的实验室方法.由于传统的间接抗人球蛋白试验(试管法)操作繁琐、时间长、重复性不好等缺点,一直不能被临床常规应用.微柱凝胶抗人球蛋白试验比试管法抗人球蛋白试验敏感性高10倍左右[1],且方法简单、耗时少、结果可重复、试验流程标准化等优点.本文就微柱凝胶抗人球蛋白试验与试管法抗人球蛋白分别对225例怀孕3个月以上孕妇的血清进行IgG抗体效价检测,现报道如下.
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国产微柱凝胶抗球蛋白卡在血型血清学试验中的应用
目的探讨国产微柱凝胶抗球蛋白卡(MGAC)常规进行血型血清学试验的应用价值.方法应用微柱凝胶抗球蛋白技术(MGAT)与试管抗球蛋白技术(TAT)平行试验,鉴定不规则抗体的特异性.同时,采用该两种技术检测新生儿溶血病及自身免疫溶血性贫血患者血标本以评价国产MGAC的血型血清学诊断价值;应用前二种技术与凝聚胺技术(MPT)平行试验,检测已知IgG抗体的凝集效价来评价国产MGAC检测IgG抗体的敏感性.结果MGAT与TAT的检测特异性完全一致,其检测敏感性接近TAT,而高于MPT 1～2个凝集梯度,在新生儿溶血病及自身免疫溶血性贫血的血型血清学诊断中,MGAT与TAT的结果也基本一致.结论国产MGAC可常规应用于不规则抗体的检测、孕妇产前IgG抗体效价检测、新生儿溶血病及自身免疫溶血性贫血的血型血清学检测.
关键词： 微柱凝胶抗球蛋白技术 血型血清学试验 IgG抗体 -
动态检测"O"型孕妇血型抗体效价的临床意义
目的:检测"0"型孕妇不同孕周血清中血型抗体效价水平.方法:采用微柱凝胶免疫法分别测定0型孕妇16周、28～32周、36～38周血清中IgG血型抗体效价.结果:200例"O"型孕妇血清血型抗体IgG抗A(B)效价＞1:64的例数随着妊娠时间的延长由56.5%(113/200)增加到81.5%(163/200).结论:动态监测"O"型孕妇血清IgG血型抗体效价可辅助临床诊断新生儿溶血并可据此采取临床干预,降低新生儿溶血病的发生率.
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母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室检测分析
目的:探讨母婴血型不合导致新生儿溶血病的实验室检测结果及分析.方法:检测250例新生儿高胆红素血症的母婴血液标本,鉴定其ABO、Rh血型,新生儿血液标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验,确诊为新生儿溶血病的患儿还测定IgG抗红细胞抗体及其效价,并分析其余新生儿血清总胆红素的相关性.结果:250份送检标本中,确诊新生儿溶血病226例,其中ABO血型不合224例、Rh血型不合2例.与低效价相比,高效价患儿血清总胆红素水平明显升高,表明效价越高,其溶血程度越严重.结论:对于疑似新生儿溶血病患儿,早期进行母婴血液标本检测,早期确诊新生儿溶血病,为抢救婴儿争取时间.
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食物不耐受IgG抗体检测在儿科临床中的应用研究
目的:初步分析食物不耐受IgG抗体检测对儿科过敏性疾病的临床意义.方法:用酶联免疫法(ELISA)检测14种食物的不耐受特异性IgG抗体.根据检测结果.分别给予“忌食”“轮替”的健康饮食指导.3个月后回访患儿病症的改善情况.结果:慢性腹泻患儿及湿疹患儿的疗效佳,而哮喘(AS)和咳嗽变应性哮喘( CVA)患儿的疗效一般.结论:婴幼儿及儿童是食物不耐受的高危人群,开展食物不耐受检测在儿科过敏性疾病中具有重要的临床意义.
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2、9N、17F及20型肺炎链球菌荚膜多糖血清IgG抗体定量检测ELISA法的验证
目的 验证2、9N、17F及20型肺炎链球菌荚膜多糖血清IgG抗体定量检测ELISA法.方法 采用ELISA法检测2、9N、17F及20型肺炎链球菌荚膜多糖血清kG抗体含量,并验证该方法的准确性、精密性、特异性、线性、低检测限及检测范围.结果 3次加标回收测定各型肺炎链球菌多糖IgG抗体回收率为77.47％ ～ 99.33％;连续11次测定质控血清2009S、QC5及QC6各型别多糖抗体的CV值为8.97％ ～ 18.38％;随着多糖浓度的增高,对抗体的抑制率也增高,呈浓度依赖性,相应其他22型多糖混合物对抗体的抑制率较低;线性R2均＞0.99;2、9N、17F及20型肺炎链球菌荚膜多糖血清IgG抗体的检测限分别为0.630、0.592、0.478及0.594 ng/ml,检测范围分别为0.125～30.6、0.08 ～ 19.425、0.104 ～ 25.325及0.089 ～ 21.825 ng/mt.结论 该方法具有良好的准确性、精密性及特异性,可用于肺炎球菌疫苗临床血清的检测.
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深圳市福田区健康人群风疹抗体水平及疫苗免疫效果观察
目的了解福田区健康人群风疹抗体水平和风疹疫苗(RM)的免疫效果.方法对部分健康人群及接种风疹疫苗的婴儿采用ELISA检测风疹IgG抗体.结果433人中抗体阳性328人,阳性率75.8%,几何平均滴度(GMT)1:40.1.以2～20岁抗体阳性率高(88.5%～95.5%).接种风疹疫苗的1岁儿童56人,免疫成功率为94.6%.结论风疹疫苗具有良好的免疫效果.
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MenA PS-EA偶联物的制备及其在多糖抗体检测中的应用
目的 制备MenA PS-EA偶联物及以MenA PS-EA为包被抗原的A群脑膜炎奈瑟菌多糖IgG抗体的ELISA检测试剂.方法 培养A群脑膜炎奈瑟菌,提取多糖(MenA PS),与卵清蛋白(EA)以还原氨基法偶联,Sepharose CL-4B纯化.制备以MenA PS-EA为包被抗原的A群脑膜炎奈瑟菌多糖IgG抗体的ELISA检测试剂,考察试剂的精密性和稳定性,并与血清杀菌力试验(SBA)比较.结果 纯化的MenA PS-EA经高效液相色谱检测,纯度为81.50%;以MenA PS-EA为包被抗原的ELISA检测试剂精密性和稳定性良好;将该试剂与SBA法比较,其敏感性为96.91%.特异性为90.00%,一致性为95.83%.两种检测方法之间差异无显著意义.结论 以纯化MenA PS-EA作为包被抗原建立的A群脑膜炎奈瑟茵多糖特异性IgG抗体ELISA检测试剂可用于检测多糖IgG抗体,为进一步研究及开发细菌多糖类抗体诊断试剂提供参考.
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抗戊型肝炎病毒IgG抗体定量线性标准品的标定及初步应用
目的 建立抗戊型肝炎病毒(Anti-HEV)IgG抗体的定量线性标准品,并进行初步应用.方法 利用抗-HEV IgG和抗-HEV IgM ELISA检测试剂筛选出1份抗-HEV IgG阳性血清L9,经基因1型和4型的HEV ORF2 C-端抗原及239抗原进行Western blot确认后,用WHO定量标准品,由3个实验室协作标定,利用量反应平行线法计算其抗-HEV IgG的含量.考察已标定的L9血清的稳定性,并用所标定的1.5倍系列稀释的血清对国内外6家抗-HEV IgG试剂的灵敏度进行检测.选择一灵敏度较高的试剂,在其线性范围内取L9的5个稀释度作为抗-HEV IgG抗体定量线性标准,对高、中、低浓度的3份临床血清重复检测5次,考察其重复性;对实验感染猴的系列血清中抗-HEV IgG含量进行定量检测,考核该定量线性标准品的应用效果;并对每次定量试验中的线性方程进行分析,确定相关系数r值和斜率k值的范围.结果 经国内外试剂检测筛选出的阳性血清L9与基因1型和4型的HEV ORF2 C-端抗原及239抗原均有阳性反应.经协作标定,L9血清抗-HEV IgG含量为16.9 U/ml.L9血清在-20℃下保存6、12、18个月,2～8℃保存24、48、96 h后,定量结果均在95%置信区间内,且抗-HEV IgG含量均未明显下降.6家抗-HEV IgG检测试剂灵敏度差异较大,范围为0.03～5.00 U/ml.确定L9血清从0.42 U/ml开始的5个1.5倍系列稀释度,作为某一试剂抗-HEV IgG抗体定量线性标准品.利用该线性定量标准检测高、中、低浓度的3份临床血清,定量结果重复性较好;对实验感染猴系列血清进行定量检测,结果可有效地反映抗体水平变化趋势;94%的定量检测试验,r≥0.98,1.15≥k≥0.95.结论 已建立了抗-HEV IgG抗体定量线性标准品,可用于疫苗免疫原性评价和流行病学调查.
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血清特异性IgG检测在儿童特应性皮炎过敏原诊断及饮食干预效果评估的应用研究
目的 观察血清特异性lgG抗体与儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的相关性及饮食干预的效果.方法 选取上海市长宁区新泾社区儿保门诊和幼儿园200例1～6岁特应性皮炎儿童作为研究对象,设为特应性皮炎患儿组;同期100例无过敏性疾病正常儿童作为正常健康儿童组.所有入组对象均采用酶标分析仪对血清中14种食物特异性IgG进行检测,比较两组14种血清食物IgG抗体阳性率的差异.随机选择140例食物特异性IgG阳性的AD患者,按随机数字表分成饮食干预组和对照组.对照组给予常规治疗,干预组根据食物不耐受检测结果制定的切实可行的饮食干预方案,连续随诊6个月.干预前后进行AD病情严重程度评分(SCORAD评分)、生活质量调查问卷(CDQOL)、AD对家庭影响的调查问卷(DFI)以及皮损症状及瘙痒症状评分.结果 (1)特应性皮炎组以蟹、虾、鱼和蛋的IgG抗体阳性率较高,均＞60％,牛奶阳性率为33％,其余食物IgG抗体阳性率均＜20％,14种血清食物IgG抗体阳性率均明显大于正常健康组,差异有统计学意义.(2)干预后干预组SCO-RAD、CDQOL、DFI、皮损症状积分及瘙痒症状积分均较治疗前显著降低,P＜0.01或P＜0.05;对照组仅SCORAD、皮损症状积分下降,P＜0.01或P＜0.05.干预后干预组的SCORAD、CDQOL、DFI、皮损症状积分和瘙痒症状积分均明显低于对照组,P＜0.01或P＜0.05.结论 食物不耐受IgG抗体与儿童特应性皮炎存在明显相关性,根据食物不耐受检测结果制定切实可行的饮食指导方案,可以避免摄入特殊过敏原,改善患者的症状,提高患儿的生活质量,实现AD患儿的个性化治疗,值得临床上推广应用.
