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肋骨嗜酸性肉芽肿1例报告
男,33岁.深呼吸和右上肢活动时感右上背部疼痛不适1月余.
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颅骨、腰椎多发性骨嗜酸性肉芽肿1例误诊分析
患者男,10岁。以“腰痛、盗汗、消瘦2月余”主诉入院,行CT检查诊断为“腰3~5椎体结核并椎旁冷脓肿形成”,予抗结核诊断性治疗,症状无明显改善。10 d后出现右头顶部结节痛性包块,随即行头颅X线平片及CT检查,结合腰椎影像改变及实验室检查考虑骨肿瘤样病变(骨髓瘤可能性大)。查体:生命体征平稳,头颅右顶部局限性隆起,压痛阳性;腰椎生理弧度消失,后突畸形,叩痛阳性,但无下肢放散。实验室检查:(1)血液检查:WBC 8.0×109/L,N 0.7,L 0.3,血清碱性磷酸酶AKP 165.6 u/L,血沉67 mm/h。(2)骨髓细胞学检查:浆细胞比例明显增加,占
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CT与平片诊断骨嗜酸性肉芽肿的评价
目的探讨CT与平片对骨嗜酸性肉芽肿影像诊断价值.方法回顾性分析39例骨嗜酸性肉芽肿患者的X线、CT表现,且均经病理证实.结果单发22例,占56.4%(22/39),多发17例,占43.6%(17/39),单发病灶中以颅骨多见,本组8例,占36.4%(8/22).骨嗜酸性肉芽肿的X线平片及CT表现可因病变部位及病程不同而异.结论 CT对显示骨嗜酸性肉芽肿的结构,尤其对于钮扣样死骨和软组织肿块的发现,优于X线平片,但不能取代X线平片检查,平片仍是诊断本病首选和基本方法.
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长骨嗜酸性肉芽肿的影像学及免疫组化结果分析
嗜酸性肉芽肿是 Langerhans 细胞组织细胞增生症 X 中的一种类型。骨嗜酸性肉芽肿又称骨非特异性肉芽肿或局限性Langerhans 细胞组织细胞增生症,该病病因不明。骨嗜酸性肉芽肿发病率较低,约占骨肿瘤的1%[1],多发生于儿童,以颅骨、骨盆、脊柱处好发,长骨发病较少。笔者收集本院近7年来26例发生于长骨的嗜酸性肉芽肿患者的影像资料、病理免疫组化结果及临床表现,通过分析以期提高此病的临床诊断水平。
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儿童和青少年骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现及病理基础
目的:探讨儿童及青少年骨嗜酸性肉芽肿(EGB)的影像表现及病理基础。方法回顾性分析经手术病理确诊的29例EGB 的 X 线平片、CT、MRI 及其病理表现。结果29例中24例单发病灶,5例多发病灶。颅骨表现为侵犯颅骨内外板、边界清楚的骨破坏,出现“双边征”“斜坡征”;长骨主要表现为溶骨性骨质破坏,边界清晰,部分边缘硬化,见层状骨膜反应及“袖套征”;椎体表现为楔形或扁平椎改变,可伴有梭形软组织肿胀及脊髓受压;骨盆、锁骨、肩胛骨等扁骨及不规则骨表现缺乏特异性,MRI 示邻近骨髓水肿、周围软组织肿胀有一定特点。EGB 病理上表现为朗格汉斯组织细胞增生和炎性细胞浸润。结论 EGB 的影像表现具有一定特异性及病理基础,但少见部位病灶缺乏影像特征,仍应根据临床、病理、影像相结合进行诊断。
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成人多发性骨嗜酸性肉芽肿1例报告
骨嗜酸性肉芽肿少见,而发生于成人者罕见,作者遇到1例,报告如下:
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肋骨Langhans组织细胞增生症1例
郎格罕斯细胞组织细胞增生症(Langenhanscellhistiocytosis,LCH),是一组原因未明的组织细胞增殖性疾患.骨嗜酸性肉芽肿属于组织细胞增多症的一种类型,一般是指局限于骨的组织细胞增生症.溶骨病损内含有郎格罕细胞和嗜酸性粒细胞累积,好发年龄为青少年,好发部位为颅骨,肋骨、脊柱、肩胛骨等.
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骨嗜酸性肉芽肿1例
骨嗜酸性肉芽肿在临床是比较少见的病种,在诊断上应与骨髓炎及尤文氏肉瘤相鉴别.
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脊柱嗜酸性肉芽肿的治疗进展
骨嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EC)是一种以组织细胞增生和嗜酸性细胞浸润为特征的良性病变,是郎格罕斯细胞组织细胞增生症(Langerhans' cell histiocytosis,LCH)的一种亚型.LCH的发生率在1∶1500000左右[1],而EG在LCH中常见[2].一般认为EG与急性弥散性组织细胞增生症(Letterer-Siwe,LS)、汉-薛-克氏病(HandSchüler-Christian,HSC)病是一种疾病在不同年龄不同系统的不同表现[3,4].按照病情的严重程度,依次为LS病、HSC病和EG[5].其中LS病以儿童和婴幼儿多见,可累及多个器官,多危及生命;HSC病和EG多有骨损伤表现,但两者又有区别,HSC病在儿童患者的典型表现是颅骨溶骨性破坏、突眼症及尿崩症;而EG主要影响儿童和青少年,好发于颅骨、股骨、下颌骨、盆骨和脊柱,按照病变累及范围程度分为孤立性和多灶性,且多表现为孤立性骨损伤,但无论是孤立性还是多灶性骨病变均无内脏受累[6].脊柱EG占所有骨病患者的6.5% ~25%[7-9],其中,胸椎的发病率高,其次是腰椎和颈椎[7,10].
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CT引导下经皮穿刺骨嗜酸性肉芽肿注入甲泼尼龙琥珀酸钠疗效观察
目的:探讨CT引导下局部注入甲泼尼龙琥珀酸钠治疗经皮穿刺骨嗜酸性肉芽肿的效果。方法:分析2009年9月—2016年7月间我院收治的病理学诊断证实为骨嗜酸性肉芽肿的患者15例,行CT引导下经皮穿刺骨嗜酸性肉芽肿局部注入甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,参照 Neer和Chigira的骨囊肿 X线愈合评价标准进行治疗效果评估,并对其进行随访。结果:治疗1个月后,骨质破坏区域较前缩小,骨皮质增厚;术后4~6个月,大部分骨质破坏区均得到修复,骨皮质显著变硬,骨质破坏区基本得到修复。有病变局部疼痛的患者,经治疗后局部疼痛均得到明显缓解,甚至消失,穿刺过程中及术后均无严重并发症出现。术后6个月,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级6例;术后12个月,Ⅲ级5例,Ⅳ级10例。对患者随访3个月至6年,平均随访30个月,复查结果表明患者病灶均明显修复,未见病灶复发。均无严重并发症发生。结论: CT引导下经皮穿刺并局部注入甲泼尼龙琥珀酸钠治疗骨嗜酸性肉芽肿,精确度高、操作微创、安全、并发症少、效果显著,值得临床推广应用。