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2例骨嗜酸性肉芽肿细胞学诊断
骨嗜酸性肉芽肿由Lichtenstein 1940年首先提出,并确立为独立疾病类型.1953年该学者又指出骨嗜酸性肉芽肿与韩-薛-柯病(HSC)及勒-雪病(LS)共属组织细胞增生症性疾病,三者共称组织细胞增生症X,即郎格罕组织细胞增生症.
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慢性进行性组织细胞增生症一例
患者男 , 30岁 . 自 13岁时无明显原因出现口渴、多饮、小便多 , 每天饮水约 25 L. 在某院检查后诊断为尿崩症 , 服加压素及双氢克尿噻后明显缓解 . 21岁时右锁骨区间歇性疼痛渐加重 , 局部肿胀 , 触痛 . 经拍 X线片示 : 右锁骨中段溶骨性破坏 , 疑为骨肿瘤 . 转西安某医院行右锁骨切除术 , 骨质病理诊断为骨嗜酸性肉芽肿 . 术后 8 d伤口愈合出院 . 23岁时因左耳流脓 , 检查见左外耳道肿胀 , 近鼓膜处有少许肉芽 , 乳突部有约 1 cm× 1 cm大小脓肿 , 质软 , 压痛 . 26岁时右耳又流脓 , 外耳道有大量增生物 . 双耳分别于患病当年经 X线片确诊为慢性化脓性中耳乳突炎 . 在耳鼻咽喉科住院 , 行乳突根治术 . 两次手术取出物病理诊断均为嗜酸性肉芽肿 . 术后左耳听力下降 . 27岁时无明显原因左下颌骨处肿胀 , 疼痛 , 触之有核桃大小包块 , 颌下淋巴结肿大 , 质软 . X线片示 : 左侧下颌骨体部 3~ 7根尖下有密度不匀的骨质吸收破坏 , 呈大小不等的多囊状改变 , 无明显硬化环 , 边界清楚 . 住院手术治疗 , 病理诊断同上 . 术后行 60Co放疗 , 后自行中断 .
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颌骨嗜酸性肉芽肿的临床特点——文献复习及1例报告
目的 分析颌骨嗜酸性肉芽肿的临床特点.方法 报告1例多发性颌骨嗜酸性肉芽肿,并复习相关文献.结果 检索收集中文文献15篇,英文文献61篇.颌骨嗜酸性肉芽肿主要发生在下颌骨,男女比大约2:1,临床表现和x线片改变与病变的发生部位有关.治疗以外科刮除为主,必要时可行放疗或化疗.有一定的复发率.结论 颌骨嗜酸性肉芽肿,临床积极治疗和密切随访十分必要.
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小儿骨嗜酸性肉芽肿(附21例X线分析)
骨嗜酸性肉芽肿(以下简称EGB),在小儿并不少见,其病理表现是以郎格罕细胞组织细胞增生和嗜酸粒细胞浸润(局限肉芽肿形成)为主要特点.我院1992年~1998年经手术或/和病理证实的骨嗜酸性肉芽肿21例,其X线表现,单骨型18例,多骨型3例.21例中以长管状骨、脊椎骨受损占多数(占70%),本组病例扁骨少.兹报告如下.
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磁共振成像诊断骨嗜酸性肉芽肿的价值
目的:探讨磁共振成像(MRI)对骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断价值.方法:回顾分析经病理诊断证实的13例骨嗜酸性肉芽肿患者,所有病例均行X线平片及MRI检查,12例经CT检查.结果:MRI能显示所有的病变,除1例患者外,所有患者的病灶都于T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号;骨损害和周围软组织异常在短时间反转恢复序列(STIR)和T1加权增强后图像上显示尤为明显;2例患者使用化疗药物治疗后进行随访,MRI显示与治疗前相比较病灶的范围变小且信号强度降低.3例患者X线平片病灶显示不明显,MRI能显示更多的异常信息.CT检查均能发现异常,表现为骨质破坏及邻近骨皮质损害、骨膜反应、软组织肿胀或肿块形成.结论:MRI对病变范围、软组织改变及邻近结构是否受累显示十分清楚,能获得骨骼软组织解剖及病理结构改变的细节,结合X线平片和CT能提高诊断与鉴别诊断水平.
关键词: 骨嗜酸性肉芽肿 磁共振成像 X线平片 计算机X线断层照像术 -
小儿郎格罕细胞组织细胞增生症19例临床分析
郎格罕细胞组织细胞增生症(Langerhans cellhistiocytosis,LCH),曾称为组织细胞增生症X,是一组病因不明的反应性增殖性的疾病.LCH可侵犯多个系统和器官,按其好发年龄、临床表现及病变范围的不同,传统分型包括骨嗜酸性肉芽肿、韩薛柯氏综合症和勒雪综合症.我院近5年收治了19例,现分析如下.
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手术治疗骨嗜酸性肉芽肿28例临床分析
骨嗜酸性肉芽肿(Eosinophilic granuloma,EG)是以组织细胞增生和嗜酸粒细胞浸润为特征的少见疾病.多见于儿童和青年,也可见于其他年龄,偶见50岁以上老年,男性多于女性.病变多为单个骨浸润病灶,极少累及皮肤和内脏、骨骼系统,常见于颅骨、颌面骨、肋骨、脊柱、盆骨、肩胛骨和长骨.本文报告2000年以来本院收治的临床资料完整且经病理证实的28例患者,并对其诊断和治疗方法加以讨论.
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临床表现似胸椎结核的胸椎嗜酸性肉芽肿一例报告
骨嗜酸性肉芽肿为肿瘤样病变,发病率较低,约占骨肿瘤的1%.其主要由于感染或者免疫性异常导致的,其中发生于脊柱者占7%~25%,且大多发生于胸腰椎[1].该病一般发病缓慢,隐匿,偶有低热、食欲不振和全身不适等症状,常因外伤症状而就诊.
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Langerhans细胞肉芽肿病的临床病理研究
Langerhans细胞肉芽肿病(Langerhanscell granulomatosis,LCG)包括所谓Letterer-Siwe病、Hand-Schuller-Christian病和骨嗜酸性肉芽肿,及近年命名的先天性Hashimoto-Pritzker病,还包括成年人以Langerhans细胞增生为病理改变的疾病.LCG病变范围大小不等,临床表现复杂,病程长短不同,病理形态多样,分期和预后差异大,加之既往名称混乱,使其在诊断、治疗和判断预后上存在一定困难.作者通过5例LCG的临床资料与病理观察对比,对其组织学分级、临床分期及预后判断进行了研究.
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骨嗜酸性肉芽肿16例放射学诊断分析
骨嗜酸性肉芽肿属郎汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的一种,发生在不同部位有不同的影像表现,笔者收集了16例骨嗜酸性肉芽肿,结合有关文献,着重分析其在不同部位的影像特点,旨在提高对本病的诊断及鉴别诊断水平.
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颌骨骨嗜酸性肉芽肿一例报告
骨嗜酸性肉芽肿是一少见的疾病,尤其是发生在口腔颌面部的更为罕见,在临床上往往易造成误诊.本科近来收治1例下颌骨骨嗜酸性肉芽肿的患者,现结合有关文献进行分析讨论,报告如下.
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肋骨嗜酸性肉芽肿误诊1例
1临床资料患者,男,23岁,未婚.主诉:右胸背疼痛伴咳嗽月余而人院治疗.一般检查:除右第6肋骨隆起压痛外,未发现其他异常.胸片:两肺纹理增强,其中有较广泛的小粟粒状影,以中、下肺野为甚,右第6后肋中段呈溶骨性破坏,并有骨膜反应.拟诊:(1)肺泡细胞癌肋骨转移.(2)肋骨原发性恶性肿瘤伴肺部血行转移.
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骨嗜酸性肉芽肿X线、MR误诊分析及鉴别诊断
目的 分析骨嗜酸性肉芽肿平片与MRI表现,探讨误诊原因,提高正确诊断率.方法 回顾分析经穿刺/手术病理证实的43例骨嗜酸性肉芽肿患者的X线、MRI及临床表现,术前术后诊断.结果 平片误诊为急性骨髓炎6例,尤因肉瘤3例,慢性骨髓炎、骨肉瘤、骨结核、淋巴瘤各2例,骨纤维结构不良、动脉瘤样骨囊肿、内生软骨瘤各1例,误诊率51.6%(16/31);MRI误诊为骨髓炎3例、Ewing肉瘤、淋巴瘤1例,误诊率为22.7%(5/22).结论 认识到本病不同部位、不同时期病变的多变性,而病变本质为肉芽肿,合理选择影像学技术,仔细分析病变的影像学征象,紧密结合临床及实验室检查,可提高本病正确诊断率.
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胸椎原发非霍奇金淋巴瘤1例报告及文献复习
1 病历摘要儿童脊柱椎体破坏,首先考虑诊断为椎体结核,其次为骨嗜酸性肉芽肿、转移瘤等.临床上原发脊柱椎体非霍奇金恶性淋巴瘤病例十分罕见,现报道如下.患者女,6.5岁,以"间歇性低热、伴腰痛半年,双下肢不全瘫1个月"就诊.X线片发现T9椎体破坏,诊断为"胸椎结核",并于抗结核治疗两周后,入院接受治疗.
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儿童骨嗜酸性肉芽肿12例报告
2001年1月~2006年3月,我们共收治儿童骨嗜酸性肉芽肿患者12例.现报告如下.
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骨嗜酸性肉芽肿的CT诊断
骨嗜酸性肉芽肿(Eosinophilic granuloma of bone,EGB)是郎格汉细胞组织细胞病中常见的一种,约占70%[1],临床诊断较为困难,常将其误诊为骨髓炎、Ewing肉瘤等病变.为提高临床医师对本病的认识,降低误诊率,笔者回顾性分析了39例EGB患者的CT资料,现总结报告如下.
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儿童骨嗜酸性肉芽肿临床分析
目的 分析儿童骨嗜酸性肉芽肿的临床特征.方法 1995年至2005年共收治4例患者,男1例,女3例,平均年龄5岁,部位:股骨颈1例,髂骨1例,胫骨上段2例,均为单发.结果 3例行病灶刮除植骨,1例行病灶刮除植骨内固定术.经病理检查为骨嗜酸性肉芽肿.均在术后3个月愈合,功能完全恢复.结论 本病为郎格罕氏细胞增多症,病灶刮除植骨加内固定治疗均取得良好效果.
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儿童郎格罕细胞组织细胞增生症的影像诊断
郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)是以网状内皮细胞增生为特点的一类疾病,包括勒雪病(LS)、黄脂瘤病(HSC)和骨嗜酸性肉芽肿(EGB),本文重点讨论其影像表现及其应用价值.材料和方法一、资料来源:收集我院1980~1999年资料完整病例32例,外院病例13例,均经手术病理或骨髓穿刺、皮疹压片细胞学证实.二、一般资料:男30例,女15例,其中LS2例,HSC19例,EGB 24例.年龄:LS分别为10及18个月,HSC中5 a以下15例(79%),EGB为3~13 a.LS中肝脾肿大、皮疹1例,胸腺增大、严重贫血1例.HSC中头部包块16例,多饮多尿11例,突眼8例.EGB中局部肿块或肿胀16例,无临床症状8例.三、检查方法 X线平片45例,CT 10例,MRJ3例.
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儿童骨嗜酸性肉芽肿误诊分析
嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG)是网状内皮系统非脂质沉着症中的一类疾病,以往称为组织细胞病X.骨的嗜酸性肉芽肿为该病的一种类型,多见于儿童及青少年,在该病的诊断上,由于其临床表现及影像学表现易与其他疾病混淆,可造成误诊.现就我科曾误诊的病例加以分析,来探讨骨嗜酸性肉芽肿的误诊原因及鉴别诊断.
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酷似尤文氏肉瘤的儿童股骨干嗜酸性肉芽肿二例
例1:男,7岁.右侧股部中下三分之一处疼痛半年.初局部不红不肿,疼痛不甚明显,走路跛行,无外伤史.体温正常,检查:右大腿中下三分之一处呈梭形增粗,有压痛,表面皮肤温度和色泽正常,无静脉曲张现象.X线片示:右股骨中下三分之一处骨质呈中心性溶骨性破坏,周围出现典型的洋葱皮样改变,此处骨干呈梭形膨大.切取组织送病理检查.诊断为骨嗜酸性肉芽肿.确诊后经使用抗菌素加中药治疗,一个月病情好转,继续使用中药治疗而愈.一年后随访未见复发.