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左下颌骨骨嗜酸性肉芽肿1例
患者,男,8岁,因左下颌骨肿块2月余,伴张口受限1月入院.入院检查:左侧咀嚼肌区明显隆起,左下颌角及升支可扪及4 cm×2 cm大小肿块,质地较硬,按压痛较剧烈.口内检查未见明显异常.
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肺嗜酸性肉芽肿一例
病例资料 患者,男,42岁.主诉:反复咳嗽、少痰2个月,伴低热、乏力、消瘦1周.曾在外院抗感染治疗10d,效果不佳.两年前曾患右小腿胫骨嗜酸性肉芽肿治愈,无高血压、心脏病、糖尿病史.查体:T 37.3℃,P 70次/分,R 21次/分,BP 135/85 mmHg,双肺呼吸音粗,全身浅表淋巴结未触及.腹部B超未见异常.血常规正常,血沉33 mm/h,嗜酸性粒细胞5.1%,嗜中性粒细胞58%,淋巴细胞28.4%,酸碱性粒细胞0.3%,中性粒细胞2.18×109/1,结核抗体弱用性,CEA(-).
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多发性骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现(附11例分析)
目的:探讨多发性骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现特征.方法:回顾分析经手术病理证实的11例多发性骨嗜酸性肉芽肿的X线、CT和MRI资料.结果:全部病例共计41处病灶,其中脊椎13处、颅骨11处、骨盆6处、锁骨4处、肋骨4处、四肢长骨3处.病灶多之病例累及12骨,共16处病灶.本病基本影像学表现相似,但不同部位及不同病程影像学表现具有一定特征性.结论:X线平片是不可缺少的首选检查.CT在显示复杂骨骼解剖、病灶细微结构方面优于X线平片,有利于早期发现病变及帮助定性与鉴别诊断.MRI对于准确显示病变范围及邻近组织改变有明显优势.
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颅骨嗜酸性肉芽肿的CT与MRI诊断
目的 探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的CT与MRI特点,提高对该病的诊断准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例嗜酸性肉芽肿的CT与MRI表现.结果 9例共11个颅骨病灶,单发者6例,多发者3例.颅骨嗜酸性肉芽肿在CT上多表现为形态不规则的穿凿样、溶骨样或虫蚀样骨质破坏,内见稍高密度软组织填充,3 例可见硬化边;3例见"纽扣征" 死骨;1例可见"双边征".MRI T2WI多呈稍高信号,内见点状低信号,T1WI多呈等信号,内见点状低信号,增强扫描不均匀强化,内见无强化的低信号区.结论 颅骨嗜酸性肉芽肿的CT和MRI表现有一定的特征性,分析其特点有助于提高术前诊断的准确性.
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组织细胞增生症X在神经外科中的表现和治疗
目的探讨组织细胞增生症X在神经外科中的表现特点和治疗情况. 方法回顾分析1993年以来,收住我院神经外科的组织细胞增生症X11例的临床资料. 结果临床主要表现有头部肿物,局部疼痛、突眼.9例为骨嗜酸性肉芽仲,2倒为韩-薛-柯病.全邵行手术治疗,切除局邵肿物及受侵犯骨皮,术后所育病人头邵肿物消长,疼痛缓解,3例突眼明显改善. 结论3种类型组织细胞增生症X的临床表现各具特点,以骨嗜酸性肉芽肿多见,需采取综合治疗.
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骨嗜酸性肉芽肿的临床病理学特点
目的 探讨骨嗜酸性肉芽肿的临床病例特点及鉴别诊断.方法 收集26例骨嗜酸性肉芽肿,行组织病理学观察和免疫组化染色,并复习相关文献.结果 骨嗜酸性肉芽肿患者多为青年人,受累骨组织见朗格汉斯细胞和组织细胞不同程度增生,伴嗜酸性细胞、淋巴细胞等,免疫组化检测肿瘤细胞S-100(+)、CDlα(+)、Vitnentin(+),CD68(-)、Syn(-).结论 骨嗜酸性肉芽肿组织病理学具有一定特点,需与多种疾病鉴别,免疫组化染色对其确诊有帮助.
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右下颌骨、颅骨骨嗜酸性肉芽肿1例
患者,男,4岁.因右面下部逐渐膨隆1 a余入院.患儿于1 a前无明显诱因被发现右面下部膨隆,未伴有疼痛及发热,无牙痛史.即于当地医院就诊,给予"消炎药"治疗,但症状无明显减轻,且右面下部膨隆随时间推移逐渐增大,右下牙床肿胀与牙齿逐渐松动.入院体查:心肺腹未见明显异常.右下颌角区明显膨隆,肿物边界不清,质硬,不活动,无压痛.
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骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现(附22例报告)
骨嗜酸性肉芽肿属于郎格汉斯组织细胞增生症Langerhans cell histiocytosis).本文回顾分析本院经手术及病理证实的骨嗜酸性肉芽肿22例的X线、CT及MRI表现,并评价其诊断价值,以期提高对本病的认识.1资料与方法1.1一般资料本组22例,其中男13例,女9例,年龄2~50岁,平均19岁.全部病例均经手术病理证实.病史2年1例,1个月~1年6例,其余均为1个月以内.22例中X线平片检查20例,CT检查13例,MRI检查4例.主要临床表现:局部疼痛、压痛19例,软组织肿胀或肿块8例,跛行2例,脊柱后突4例,有外伤史2例,恶心呕吐1例,抽搐1例.
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骨嗜酸性肉芽肿的X线诊断(附17例临床X线分析)
目的:加深对骨嗜酸性肉芽肿X线表现的认识,提高对该病的X线诊断水平.方法:回顾、总结17例骨嗜酸性肉芽肿病例,分析其X线表现.结果:发生在颅骨、骨盆和长骨表现为圆形或卵圆形透光区,单发或多发,边缘有或无硬化,无骨膜反应等典型X线征象以及本组病例发生在脊柱、肋骨、腓骨各1例不典型X线表现.结论:X线平片检查对骨嗜酸性肉芽肿的诊断以及鉴别诊断有着非常重要的意义,并强调必须与临床、病理结合才能提高本病的诊断准确率.
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单发骨嗜酸性肉芽肿的X线诊断
骨嗜酸性肉芽肿为良性局限性组织细胞增生,约占组织细胞增生病的60%~80%[1],本病为单发或多发,以单发多见.笔者收集近几年来经病理手术证实的19例单发骨嗜酸性肉芽肿,着重讨论其X线诊断,旨在对不典型病例诊断及鉴别诊断,以减少误诊的发生.
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长骨嗜酸性肉芽肿的X线诊断及鉴别诊断
骨嗜酸性肉芽肿又称骨孤立性肉芽肿,骨非特异性肉芽肿,嗜酸细胞反应性骨髓炎等[1],好发于颅骨、骨盆、肋骨、长骨.
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15例颌骨嗜酸性肉芽肿的临床与病理研究
颌骨嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma, EG)是郎格汉斯组织细胞增生症的一种,其病变较为局限,临床病例少.南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科1980~2000年收治了15例颌骨嗜酸性肉芽肿,现结合文献对其临床表现、X 线影像、组织病理、诊断、治疗和预后分析如下.
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骨嗜酸性肉芽肿的X线诊断分析
骨嗜酸性肉芽肿是局限于骨的一种特殊类型的组织(Langerhans细胞)增生的良性疾病,占组织细胞增生症X的60%,以骨质破坏,组织细胞增生和大量嗜酸粒细胞浸润为其主要特点.本病临床中较少见,X线检查是常用、有效的方法.为提高对本病的认识,减少误诊、漏诊,本文通过6例手术、病理、X线证实的骨嗜酸性肉芽肿对其X线特点及误诊进行分析.
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小儿髋臼上缘髂骨嗜酸性肉芽肿4例报告及文献复习
嗜酸性肉芽肿为组织细胞增生X中的一种,好发于儿童及青年,男性多于女性,多发生于扁骨如颅骨、骨盆、肋骨、股骨等,可单发或多发,以单发者多见[1,5],骨的嗜酸性肉芽肿属于少见病,髋臼上缘髂骨嗜酸性肉芽肿更为少见,其治疗更具有特殊的临床意义.本文报告自2000年以来收治的4例髋臼上缘髂骨溶骨性病损病人,经病理证实为骨的嗜酸性肉芽肿,本文着重结合小儿骨科的特点,对髋臼上缘髂骨嗜酸性肉芽肿的临床表现,X线表现,以及其诊断和治疗的特殊性进行一些分析,以便参考.
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多发性骨嗜酸性肉芽肿1例
患儿,男,11岁,8个月前出现无明显诱因的腰部持续性钝痛,活动后加重,伴乏力,纳差入院.查体一般情况好,全身浅表淋巴结未扪及肿大,腰椎前弓消失,腰肌张力高,腰3椎旁处压痛,无明显棘突畸形,会阴及双下肢感觉运动功能正常,实验室检查血常规正常.胸部X线片:心肺未见异常.腰椎X线片检查:腰3椎体溶骨性病损,轻度压缩,椎旁无明显软组织肿胀阴影.CT腰3椎体、椎弓根均有溶骨性破坏,并累及右侧腰大肌肿胀,报告为腰3结核.行抗结核治疗试验,3个月后一般情况明显好转,腰痛明显减轻.再行X线照片发现左髂骨、双耻骨及坐骨、左髋臼上缘、肋骨等多部位溶骨性病损,行左髂骨病灶活检, 术中发现髂骨破坏区为肉芽组织填塞,无死骨和脓液,病理报告为骨嗜酸性肉芽肿,故确认为多发性骨嗜酸性肉芽肿,停止抗痨治疗,随访1+个月后,患儿左髂部及胸壁无明显自觉疼痛,但又述左肩部疼痛,再次摄片示左肱骨近端溶骨性病灶,腰椎病灶进一步修复.
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经皮介入治疗青少年孤立性骨嗜酸性肉芽肿的临床分析
目的 探讨经皮介入治疗青少年孤立性骨嗜酸性肉芽肿的疗效.方法 回顾性分析2007年5月~2009年5月间我院采用经皮介入治疗青少年孤立性骨嗜酸性肉芽肿7例的病例资料,并进行随访.结果 7例随访12~24个月,平均18个月,均无严重并发症发生,其中6例治疗后病灶明显减小,达到了部分骨愈合;1例术后1年复发,再次行微创治疗后治愈.结论 经皮介入治疗青少年孤立性骨嗜酸性肉芽肿微创、安全、有效,值得推广应用.
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骨嗜酸性肉芽肿影像诊断分析
目的:探讨CT,MRI对骨嗜酸性内芽肿的影像诊断价值.方法:回顾性分析3例病理证实骨嗜酸性肉芽肿患者,1例CT检查,2例MRI检查,发病部位肩胛骨、耻骨、股骨.结果:CT示骨质破坏,周围软组织肿块影;MRI示T1WI低信号或等信号,T2WI上呈略高信号.结论:骨嗜酸性肉芽肿影像表现具有多样性、易变性,影像学表现对本病的诊断及鉴别诊断具有重要意义.确诊需依靠临床、影像学及组织病理学检查相结合.
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骨嗜酸性肉芽肿24例影像分析
骨嗜酸性肉芽肿是以骨质破坏和嗜酸性白细胞聚集为特征的肉芽肿性疾病,占朗汉斯细胞组织细胞增生症即组织细胞增生症的60%[1].目前国内文献多描述其平片表现,本文结合CT和MRI表现分析其影像特点.
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骨嗜酸性肉芽肿影像学表现与病理学的对比研究
目的:回顾分析骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现,并将其诊断结果与终病理学诊断结果进行对比研究,分析不同影像学检查手段的临床应用价值.方法:收集我院经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿患者23例作为研究对象,其中,男性18例,女性5例,单发灶21例,多发灶2例,分析患者的临床基本资料及多种影像学(X线、CT、MRI)表现,并对不同病理分期患者的不同影像学表现进行分析.结果:患者经X线诊断可见病灶多呈圆形或类圆形,以骨溶骨型骨质破坏为主;经CT检查的7例患者均可在病灶处观察到略低密度或者稍高密度得肿块影,晚期可见骨质硬化;经MRI检查的9例患者,可见病灶处T1WI序列上呈低-中等信号,T2WI序列是呈混杂中等一高信号.观察不同病理学分期患者的影像学表现,可见影像学表现与病理学分期有比较一致的对应关系,且病变同时具有肿瘤和炎症的特征.结论:不同影像学检查方法诊断骨嗜酸性肉芽肿各有优缺点,影像学、病理学及临床相结合可提高骨嗜酸性肉芽肿诊断准确性,值得临床推广.
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骨嗜酸性肉芽肿1例
骨嗜酸性肉芽肿是组织细胞病,我院遇到1例报告如下:患者女,6岁,一月前无明显原因间歇性右股部疼痛,无外伤史及放射痛,疼痛呈进行性加重,夜间明显,当地以"缺钙"治疗元好转.查体:T 36.8℃、P84次/分、R22次/分、BP 12/9Kpa.发育正常,无贫血貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,全身浅表淋巴结未见肿大.