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分析宫颈电环切除术(LEEP)及冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)临床效果及对妊娠结局的影响
目的:探究宫颈上皮内瘤变(CIN)采用宫颈电环切除术(LEEP)及冷刀锥切术(CKC)治疗的效果,以及对妊娠结局的影响.方法:将我院2014年到2016年1月间收治的CIN患者作为本次研究对象,按照患者治疗方法不同将其分为对照组和观察组,对照组采用CKC治疗,观察组采用LEEP治疗;观察并比较两组结果.结果:两组妊娠结局无显著差异,两组手术后复发率相同,两组并发症无显著差异,但是观察组发生率则相对较低.结论:LEEP和CKC治疗CIN对妊娠结局的影响基本相同,但前者并发症较少,故临床可优先选择使用.
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浅谈利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果
目的:分析利普刀宫颈锥切术应运用在宫颈上皮内瘤变临床治疗工作中发挥的效果.方法:选择140例宫颈上皮内瘤变患者,实施分组处理,70例患者归入对照组组,通过冷刀宫颈电锥切术进行治疗,其余70例纳入试验组,选择利普刀宫颈锥切术实施治疗,比较两组患者疗效.结果:试验组治疗有效率为96.8%,明显优于对照组的85.2%(P<0.05).结论:针对宫颈上皮内瘤变患者,采用利普刀宫颈锥切术进行治疗能够显著提高临床治疗效果,降低患者病情复发率,改善患者生活质量.
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LEEP治疗宫颈上皮内瘤变122例临床分析
目的：分析宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈止皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法：用门诊接受LEEP治疗宫颈上皮内瘤变122患者的相关资料，对患者一般的情况、术前阴道镜定位活检、术中出血、术后病检结果的随访进行回顾性分析。结果：122例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术，具有手术时间短、术中出血少、并发症少、切除物可送病检等优点。结论：LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全有效、经济适用等特点，患者易接受，在治疗同时又能进行诊断，是妇产科目前临床治疗宫颈上皮内瘤变较好的方法。
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宫颈癌及宫颈上皮内瘤病变与生殖道感染的相关性分析
目的：：探究宫颈癌以及宫颈上皮内瘤变(CIN)和生殖道感染之间的相关性.方法：选择133例宫颈癌或CIN病患为研究组,181例非宫颈癌以及CIN病患为对照组,为两组患者行HPV、CT、BV、HSV－2以及滴虫五项检测,分析宫颈癌、CIN同生殖道感染之间存在的关系.结果：研究组133例患者中宫颈癌、CINI、CINII、CINIII患者的HPV、CT、BV、HSV－2、滴虫感染率分别与对照组的感染率对应比较,研究组均比对照组高,P＜0．05,差异显著.结论：宫颈癌、宫颈上皮内瘤变二者和生殖道感染之间存在密切的相关性,医师在进行诊断时,应给予其高度的关注.
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溃疡散联合甲硝唑治疗宫颈糜烂106例
2007年2月～2008年2月,我们用外用溃疡散阴道上药联合甲硝唑口服治疗轻、中度宫颈糜烂疗效满意,总结如下.1 临床资料共106例,均为我院妇科门诊患者.年龄19～48岁.轻度糜烂(面积小于整个宫颈面积的1/3)72例,中度糜烂(面积占整个宫颈面积的1/3～2/3)34例.宫颈刮片或宫颈液基细胞学检查排除宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌.
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艾灸配合穴位按摩防止宫颈上皮内瘤变术后复发观察
目的:观察艾灸配合穴位按摩防止宫颈上皮内瘤变术后复发的疗效.方法:120例随机分为对照组和研究组各60例.两组均给予术后常规护理,研究组加用艾灸和穴位按摩关元穴、气海穴、足三里穴,比较两组术后复发率.结果:复发率研究组低于对照组(P＜0.05).结论:艾灸配合穴位按摩有助于提高宫颈上皮内瘤变术后患者机体免疫力,预防宫颈上皮内瘤变复发效果良好.
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p62在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的表达及意义
目的 分析p62在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变疾病中表达情况,旨在发现可以诊断宫颈癌和宫颈上皮内瘤生物因子.方法 以67例宫颈浸润性癌,43例高级别上皮内病变(Ⅱ/Ⅲ),33例低级别上皮内病变(GIN Ⅰ)患者及30例健康妇女的宫颈样本为研究对象.以免疫组化法监测测定研究对象宫颈样本内p62的表达情况.结果 p62在宫颈浸润性癌、CINⅡ/Ⅲ、CIN Ⅰ及正常宫颈样本中的表达均差异具有统计学意义(P＜0.05).伴随宫颈部位病变的加重,p62的阳性率在不断升高.结论 p62的表达在宫颈浸润性癌、CINⅡ/Ⅲ、CIN Ⅰ、正常宫颈表达情况均不相同,且随病情的加重表达量会随之增加,提示p62可作为诊断宫颈癌和宫颈上皮内瘤生物标志物.
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219例宫颈病变患者HPV分型检测结果分析
目的 探讨东莞地区宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)中不同类型人乳头瘤病毒(HPV)的感染及分型情况.方法 回顾性研究东莞康华医院妇科已经确诊的宫颈癌及CIN患者,采用凯普核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对HPV进行分型.结果 ①各级别CIN及宫颈癌以HPV高危型单一或多重感染为主,219例宫颈癌及CIN患者,单一高危型别感染105例(47.95％),多重感染47例(21.46％),低危型别感染9例(4.11％),HPV检测阴性58例(26.48％);②在HPV阳性的161例患者中,单一感染者114例(70.81％),双重感染36例(22.36％),三重感染8例(4.97％),四重感染3例(1.86％);③HPV 16、52、33感染率高,分别为26.48％、5.94％、5.03％.结论 HPV以高危型单一或多重感染为主;随CIN级别的增高,HPV感染率呈上升趋势;无论单一还是多重感染,尤以HPV 16、52、33亚型的感染率高.
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阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值分析
目的 探讨阴道镜在宫颈癌检查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断价值.方法 2009年9月至2011年8月对896例TCT重度炎症及以上结果者行阴道镜检查,对182例阳性病例行阴道镜下定点活检,终以组织学诊断为金标准,对结果进行回顾性分析、比较和总结.结果 阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的灵敏度为91.89％,特异度为93.79％,阴性预测值为97.84％,阳性预测值为79.07％.湿疣和SPI的敏感度为87.50％,特异度为96.67％,阴性预测值为97.32％,阳性预测值为84.85％.结论 阴道镜在宫颈癌筛查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断有重要价值,与TCT联合应用可以提高宫颈病变的诊断率,减少漏诊、误诊的发生.
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薄层液基细胞学与高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮病变筛查中应用价值
目的 评价薄层液基细胞学(Thinprep Cytology Test,TCT)与高危型人乳头瘤病毒(human papillomaVirus,HR-HPV)检测在宫颈上皮病变筛查中的应用价值.方法 对广东省潮州市3723名农村妇女同时进行TCT检查和HR-HPV检测,阳性的妇女进行宫颈组织病理学检查,分析TCT与HR-HPV检测以及联合检查在宫颈上皮病变筛查中的应用价值.结果 78例农村妇女TCT检查阳性,其中鳞状细胞(ASC)15例(19.2%);低级别鳞状上皮病变(LSIL)44例(56.4%);高级别鳞状上皮病变(HSIL)19例(24.4%).65例检测出HR-HPV阳性,阳性率为1.7%(65/3723).94例患者宫颈组织病理诊断为炎症者19例(20.2%);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级39例(41.5%)、CINⅡ级15例(16.0%)、CIN Ⅲ级20例(21.3%);鳞状细胞癌(SCC)1例(1.1%).TCT对诊断宫颈癌与癌前病变的阳性预测值0.45,阴性预测值0.94;HR-HPV检测宫颈上皮病变的阳性预测值为0.52,阴性预测值为0.93.TCT联合HR-HPV检测宫颈上皮病变的阳性预测值为0.69(34/49),高于TCT的阳性预测值,差异有统计学意义(x2=7.290,P=0.007),与HR-HPV阳性预测值差异无统计学意义(x2=3.386,P=0.066).结论 TCT与HR-HPV检测是宫颈上皮病变筛查的理想方法,两种方法联合应用可提高宫颈上皮病变的阳性预测值.
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HR-HPV检测对高级别CIN宫颈锥切术后的随访价值
目前根据我国国情,预防宫颈癌有力的措施是阻断高级别宫颈上皮内病变的进展,而高级别宫颈上皮内病变中高级别的鳞状上皮内病变(CIN)较高级别腺上皮内病变(AIS)多见.其中高级别CIN治疗主要采用宫颈锥切术,包括传统的冷刀锥切(CKC)和宫颈环形电切术(LEEP),但无论何种治疗方法都可能存在病变的残留或复发,病变残余率或复发率高达3.0％～47.3％,宫颈癌的发生率也较正常人群高5倍之多[1,2],因此随访监测管理不容忽视.由于细胞学检查具有较高的假阴性率,不能及时发现病变残余或复发[3],因此迫切需要新的随访方法.众所周知高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是引发宫颈癌及其癌前病变的重要病原学因素[4],但其对病变预后的影响,各文献报道不一.本研究旨在对高级别CIN治疗前后HR-HPV检测结果进行分析,借以评估官颈病变治疗效果及治疗后病变残留或复发的情况,探讨HR-HPV检测在宫颈锥切术后随诊中的临床意义.
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宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒感染
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌及癌前病变发生和发展中的作用.方法 对本院妇科门诊筛查出的宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ-Ⅲ级)患者418例,宫颈原位癌、早期浸润癌及浸润癌患者89例,在术前均采用PCR-HPV荧光定量检测法检测宫颈分泌物HPV6,11,16,18型感染情况.结果 418例宫颈CIN患者检出HPV16,18型感染者139例,占33.3%,检出HPV6,11型感染者11例,占2.63%,而89例宫颈癌患者中检出有HPV16,18型感染者45例,占50.6%,检出HPV6,11型感染者2例,占2.2%.结论 HPV感染与宫颈癌发生发展关系密切.
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高危型HPV感染与C-MYC基因检测在宫颈病变诊断中的价值
目的 检测人髓细胞增生原癌基因(myelocytomatosis oncogene,C-MYC)表达及高危型人乳头瘤病毒(High-Riskhuman papilloma virus,HR-HPV)的感染情况,探讨它们在宫颈病变筛查和诊断中的应用价值.方法 选取2010年10月-2011年12月在昆明市妇幼保健院门诊就诊或入院自愿做宫颈癌筛查的患者1 200例,每位患者均行LCT和HC2-HPV检测.LCT剩余标本用荧光原位杂交(FISH)方法检测宫颈脱落细胞中C-MYC基因表达.任一结果阳性者取宫颈活检,终取宫颈活检患者150例.以病理组织学结果为诊断金标准,将患者分为正常组32例、低度宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ)组38例、高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/CINⅢ)组66例、宫颈浸润癌(ICC)组14例.结果 ①在正常组,CIN Ⅰ,CINⅡ/CINⅢ,ICC组,C-MYC基因的表达率分别为3.12％、47.37％、56.06％、92.86％,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).②在正常组,CIN Ⅰ,CINⅡ/CINⅢ,ICC组,HR-HPV的检出率分别为31.25％、65.79％、90.90％、92.86％,正常组与宫颈病变各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).CINⅡ/CINⅢ,ICC组HR-HPV的检出率明显高于CIN Ⅰ组(P＜0.05).③C-MYC基因检测特异度高,但灵敏度低;而HR-HPV感染检测灵敏度高,但特异度低.④随着病理组织学病变程度加重,C-MYC基因阳性扩增和HC2-HPV阳性率均有不同程度的上升,且二者呈正相关(r=0.456,P=0.000).结论 ①C-MYC基因在CIN Ⅰ,CINⅡ/CINⅢ,ICC组异常表达,且随着病变程度的增加阳性率也增加,特异度高,可能成为宫颈癌癌前病变的生物遗传学检测指标,并有望成为宫颈癌早期筛查方法;②HC2检测HR-HPV是一种有效的宫颈病变的管理手段,可以提高宫颈病变筛查的灵敏度,但是特异度有所降低;③C-MYC基因异常扩增和HPV感染在宫颈癌的发生发展过程中有着密切的关系.
关键词： 人髓细胞增生原癌基因 高危型人乳头瘤病毒 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 -
健康教育对宫颈上皮内瘤变病人相关知识知晓和治疗行为的影响
宫颈癌是全球妇女中常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌而居于第二位,严重威胁广大妇女的身心健康.宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia CIN)即子宫颈癌癌前期病变,CIN患者了解CIN的相关知识并配合医生进行相应的治疗及随访对于预防子宫颈癌有着至关重要的意义.因此,本研究对50例CIN病人进行健康教育,并分析健康教育对CIN病人相关知识的知晓和治疗行为的影响,以进一步证明健康教育的重要性并加以全面推广.
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贫困地区农村妇女宫颈癌筛查五年结果分析
宫颈癌是发展中国家妇女常见的恶性肿瘤之一,在女性肿瘤发病率中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,居第2位.我国是发展中国家,早发现、早治疗是预防官颈癌发生发展的主要途径[1].根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发[2009]12号)关于实施国家重大公共卫生服务项目的有关要求,卫生部、财政部、全国妇联决定利用中央财政专项补助经费(2100409)在全国范围内开展农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查.2012年开始禄劝彝族苗族自治县作为国家扶贫工作重点县被优先列为宫颈癌筛查项目县,5年完成了农村妇女宫颈癌筛查任务53 540例.为了提高宫颈癌的早期诊断率和早期治疗率,普及预防知识,提高农村妇女的自我保健意识,降低发病率和病死率,现将禄劝彝族苗族自治县5年来宫颈癌筛查结果分析如下.
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HPV16-E6蛋白在宫颈病变中的研究进展
高危型HPV病毒持续感染是宫颈癌及其癌前病变的主要病因,病毒编码产生的致病HPV16-E6蛋白已成为目前妇科临床和基础研究的热点问题.现就HPV16-E6蛋白的生物学特性及其在宫颈病变中的近期研究发现和进展进行简要概述.
关键词： HPV16-E6蛋白 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 -
宫颈上皮内瘤变的治疗
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变,合理干预宫颈上皮内瘤变对降低宫颈癌的发生有着至关重要的作用,规范处理宫颈上皮内瘤变意义重大.对不同级别的宫颈上皮内瘤变采用不同的治疗方法,同时需兼顾患者的具体情况予以合适的个体化治疗方案.
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宫颈上皮内瘤变(CIN)医疗纠纷法医学鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情某女 2009 年 10 月份体检发现宫颈病变于 2009年 12 月就诊于当地某医院.入院后,行体格检查、辅助检查后,诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ - Ⅲ级,并行手术治疗出院.后于外地某医院行 IVF-ET,保胎失败,外地医院诊断为先兆晚期流产.故提出医疗纠纷鉴定,认为 2009 年 12 月就诊的当地某医院手术操作方法存在过错,终致其流产.
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磁共振扩散加权成像对宫颈癌早期诊断和分期的价值
目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对宫颈癌早期诊断和分期的价值。方法选取32例宫颈病变患者，其中宫颈中分化癌14例，宫颈低分化癌9例，宫颈上皮内瘤变（CIN）9例，及健康志愿者31例，分别进行3.0?T磁共振DWI扫描；对正常对照组和不同分化类型的宫颈病变患者（宫颈CIN、中分化癌及低分化癌）间的ADC值进行统计学分析。结果正常对照组31例，病例组32例，宫颈浸润癌组23例，宫颈CIN组9例，宫颈中分化癌组14例，宫颈低分化癌组9例的ADC值平均值分别为（1.49?±?0.25）×?10-3?mm2/s、（0.95?±?0.22）×?10-3?mm2/s、（0.83?±?0.18）×?10-3?mm2/s、（1.06?±?0.14）×?10-3?mm2/s、（0.88?±?0.16）×?10-3?mm2/s、（0.79?±?0.12）?×?10-3?mm2/s，病例组ADC值明显低于正常对照组，差异具有统计学意义（P
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保妇康栓联合鸦胆子仁浸剂治疗高危HPV感染的CIN Ⅰ的疗效
目的 探讨保妇康栓联合鸦胆子仁浸剂治疗高危HPV感染的CINⅠ的临床疗效.方法 我院妇科门诊就诊女性诊断CIN Ⅰ同时合并高危HPV感染60例,将患者随机分为3组:联合治疗组(n=28)、对照组(n=22),分别应用保妇康栓联合鸦胆子仁浸剂、单纯保妇康栓治疗,空白对照组(n=10)不使用任何药物,比较疗程结束后HPV转阴、宫颈GIN Ⅰ的变化情况.结果 联合治疗组和对照组HPV转阴率分别为58.2％和55.3％,高于空白对照组(P＜0.05);对CINⅠ治疗有效率分别为61％和40.9％,高于对照组20％(P＜0.05).结论 保妇康栓联合鸦胆子仁浸剂治疗合并HPV感染的GIN Ⅰ安全、有效.
