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改进的旋转推进瓣法修复单侧唇裂40例
我院1987年至今整复单侧完全性唇裂80例,其中1987年至1993年,40例单侧完全性唇裂经三角瓣法整复后的调查,发现大多数患者不同程度地出现患侧鼻翼低平、患侧上唇的厚度及唇高不足,做表情运动时,双上唇不协调。而1993年至今采用改进的旋转推进瓣法修复上旋转下三角瓣功能性整复单侧完全性唇裂40例,取得了满意的效果。 一、手术方法 1.定点(图1):在健侧唇峰处定点1,人中切迹处定点2,在健侧裂隙的唇缘定点3,使2-3等于1-2。在患侧唇红缘定点4,使4至患侧口角的距离等于1至健侧口角的距离。在健侧鼻底线中点定a点,在鼻小柱根部的健侧定点8。在患侧上唇裂隙两旁鼻底线上定6、7两点,使6至7缝合后的鼻底宽度与健侧相等。以3点作一水平线至5点,使3-5等于a-1减去6-3。在患侧上唇以4点为园心,3-5的长为半径画弧,再以7点为园心,以8-3的弧线长为半径画弧两者相交点定点9。再分别以4、9为园心,以3-5的长为半径画弧交于点10。患侧鼻翼根部外侧缘定点11。此时点6-3-5连线为健侧切开线,点11-7-9-10-4连线为患侧切开线,点8-3连线为一弧线。
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横切法矫正内眦赘皮685例报告
1999年以来,我们采用横切法对685例内眦赘皮进行矫治,效果满意.一、临床资料受术者685例,女性653例,男性32例,年龄15~50岁,上睑型580例,内眦型65例,倒向型40例,其中630例内眦赘皮矫治术和重睑术同时进行,23例单独矫治内眦赘皮.二、手术方法1.定点设计:用甲紫先画出重睑设计切线,重睑线内眦点为O,因内眦赘皮有内外两面,故用手指适当将内眦皮肤向鼻侧牵拉,暴露出内眦赘皮外两面,从O点水平向鼻侧画线达到切开赘皮外面皮肤所到点为A,从O点水平向内眦画线达皮肤黏膜交界点定为B,在重睑线上离O点约0.5~1 cm定点C(图1、2).
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激光扫描面部软组织三维数字化图像定点准确性和可重复性的研究
目的 评价操作者在面部软组织数字化模型上进行虚拟定点的准确性和一致性.方法 3名操作者,使用在电脑屏幕上对面部软组织数字化模型虚拟定点,以及在受试者面部实体定点两种方法,分别对20名受试者的面部软组织标志点进行定点.通过比较两种方法定点结果的一致性,以及不同操作者定点之间的一致性,评价在激光扫描所得面部软组织数字化模型上虚拟定点的准确性和一致性.结果 不同操作者之间的一致性检验表明,左右侧颧突点、左右侧眶下点、左侧鼻翼点和左右侧下颌角点的一致性小于0.9;数字化模型定点和实体定点相比,眉间点、鼻根点、鼻尖点、上唇突点和下唇突点,3名操作者两种定点方法之间差异的平均值≤2mm;左右侧鼻翼点,左右侧耳点和颏唇沟点,3名操作者两种定点方法之间差异的平均值>2mm且≤3mm;颏前点,左右侧颧突点,左右侧眶下点和左右侧下颌角点,3名操作者两种定点方法之间差异的平均值>3mm.结论 在面部软组织数字化模型上进行虚拟定点时,对于颏前点,左右侧颧突点,左右侧眶下点和左右侧下颌角点,建议使用标记物辅助定位后,再进行扫描及测量.
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摄片条件及方法对头影测量片质量的影响
X线头影测量分析的误差主要来源于以下三个方面:头影测量片的质量、定点及测量分析过程.作者对拍摄条件、患者体位、耳杆位置以及投照距离等影响头影测量片质量的因素进行了综述.结论:高质量的头影测量片是我们正确分析和诊断的前提和基础,如何获得影像清晰、定位准确的头影测量片应该受到足够的重视.
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锥形束CT转化头颅侧位片定点精确性的研究
目的 研究对比锥形束计算机断层扫描(Cone-beam computed tomography,CBCT)转化的头颅侧位片与传统头颅侧位片(Cephalogram,Ceph)的定点精度.方法 对20名需要正畸的患者(男7名,女13名,平均年龄18.8岁)进行锥形束CT扫描,同时拍摄Ceph作为对照.在InvivoDental 5.0软件中按统一条件将CBCT数据转化成头颅侧位片(Cephalogram from CBCT,CCB).选择23个常用标志点,由三名操作者分别对CCB与Ceph进行定点,间隔进行两次.对CCB与Ceph上的定点误差,以及不同操作者之间的定点误差进行统计分析,采用方差分析与t检验.结果 三名操作者在CCB上定点的精度明显优于Ceph(P<0.05),19个定点的精度有8个点的定点误差差异有显著性(P<0.05).操作者之间的相关性CCB比Ceph好.操作者自身两次测量值重复性好,相关系数0.99.结论 CCB由于可以选择性生成单侧或双侧头颅侧位片,定点的精度普遍要优于Ceph,尤其是颅底点(Ba),耳点(P),眶点(O),前鼻棘(ANS)点,上齿槽座点(A),下颌角点(Go),以及切牙及磨牙根尖点在CCB上的定点更精确.对于一些定点误差较大的点可能是由于在三维空间中点的定义还不明确.
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Photoshop在X线头影测量中的应用
X线头影测量(cephalometrics)是测量X线头颅定位照像所得的影像,研究颅面生长发育和分析错机制的重要手段.传统的头影描绘测量方法步骤繁琐,定点不够明确,误差较大.利用个人电脑和Photoshop6.0图像处理软件可以实现X线头影定位片的计算机辅助测量,提高工作效率和临床诊断的可靠性,临床应用效果满意.
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肿瘤治疗的新靶点--细胞周期检定点
肿瘤是威胁人类生命健康的主要杀手.目前,关于恶性肿瘤的治疗,一般根据患者身体状况和肿瘤的具体情况采用综合治疗的方法.由于肿瘤发生发展的复杂性、人们认识水平的局限性,造成现有的治疗普遍存在较大的缺陷.如外科治疗,治标不治本,不能从根本上去除肿瘤的发生因素,复发和再发都是其不可跨越的障碍;而临床效果显著的放、化疗,则是依赖于使细胞产生不可修复的DNA损伤而走向凋亡以达到治疗目的.但是由于放、化疗缺乏靶向性,在大量肿瘤细胞死亡的同时,部分正常的组织细胞也受到损害甚至死亡.近年来,随着细胞与分子生物学研究的逐步深入,研究人员发现:控制细胞增殖的关卡--细胞周期检定点(checkpoint)在肿瘤细胞和正常细胞中存在差异,从而使细胞周期检定点成为肿瘤治疗的新靶点.
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利福昔明治疗腹泻型肠易激综合征
利福昔明(rifaximin,xifaxan)是一种半合成的利福霉素衍生物和非系统性消化道定点广谱抗生素,通过结合到细菌DNA依赖的RNA聚合酶从而阻断转录步骤,抑制细菌蛋白质的合成,从而抑制其生长。用于治疗成人腹泻型肠易激综合征(IBS-D)。此口服片剂的推荐剂量是550 mg,每日3次,持续14 d。若患者症状复发可改为每日2次,剂量相同。
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药企在行动
白云山之举前不久,广药集团旗下白云山中药厂等15家药企启动了"家庭过期药品定点回收机制",并在广州举行了"首批回收点授权仪式",宣布广州、北京、上海、香港、伦敦等20个城市的50家药店为其首批授权回收点,老百姓家中存放的过期药品,只要是白云山等15家企业生产的,均可以到这些指定的授权药店长期免费更换,获得相同品种、价值相当的新产品.
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HIV/AIDS患者的临床护理与健康教育
白城市洮北区是全国艾滋病防治示范区之一,截止2007年9月末全市已确认HIV/AIDS35例.该院是艾滋病定点医疗单位,已收治6例患者.作为一名护理人员,必须做好患者的护理工作,达到延长患者的生命和提高生活质量的目的.
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"限售"之下的取舍与变通
贵阳新传来一则奇闻:近日惊现参保人员到游泳馆游泳,却刷医保卡消费之事.查出此乃医保定点服务机构、参保人员与游泳场馆三个主角的诈骗闹剧.
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医保定点,药店的生命线?
喜悲:"成王败寇"的争夺"不管连锁药店还是单体药店,拿到医保定点的资格,就会获得政策赋予的优势.
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收与放,两难之间
随着国家基本医疗保险制度的启动,2000年开始,各地政府相继将零售药店纳入医保定点的范畴,为医药零售业的发展带来了前所未有的机遇和发展空间.
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布局调整,解非药品之禁
随着基本药物零差率制度逐渐覆盖社区、新医改各项政策有条不紊快速推进,市场变化加上消费者的觉醒,使得敏锐的行业精英一面目送渐渐远去的高毛利时代,一面将目光转向了多元化,并将之视为直接的救命稻草.然而,医保定点禁售非药品之风却愈刮愈烈,比如,大连市新近出台规定,要求所有医保药店1月30日前将保健食品、食品、化妆品、日用百货等非药品全部撤出店堂,否则将取消定点资格.
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药房定点保健的全球机遇
为何要定点保健?药房,已成为不容忽视的大终端,全球OTC销量的70%来自于此(美国除外,美国超级市场主导市场).在零售界,超级市场自我药疗呈现着增长趋势,与此同时,一批采用连锁店经营模式的全球零售商也孕育而出--如沃尔玛、Tesco、CVS和家乐福.
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药价:定点药店之痛
由于目前的"医保定点"还是由政策掌握的稀缺性资源,客观上造成药店间的不公平竞争,医保药店药价偏高,却也是不可否认的事实.
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“高连锁率”下行政推手之惑
尽管春寒料峭,但合肥的很多单体店在龙年伊始便开始了门头的改造,加盟连锁药店的浪潮似乎正在重新掀起.这一系列变化均源于去年年底合肥卫生局等五部门联合下发的文件.在“鼓励连锁”这一颇被业界看好的政策风实打实刮起来之后,当地企业冷暖自知——“连锁率”这一指标毕竟只是一串数字,企业是否良性发展与连锁率的高低究竟是否直接关联?而以“医保定点”这一炙手可热的牌照作为杠杆,究竟是会鼓励连锁做大,还是会引发加盟乱象呢?
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南京药店,医保做主?
在南京,零售药店能否申请成为医保定点意义重大,在某种程度上决定药店的存亡.近南京市几家连锁药店的老总坐在了一起,在此之前,他们这样的见面并不多.
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远离"非意愿妊娠"
后定诺,是由国家计划生育药物定点生产厂家--浙江仙琚制药股份有限公司生产的新一代紧急避孕药,具有使用方便、更有效、更安全的特点,它的主要成分是米非司酮.
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面对"医保定点"这座金山
杭州市政府及有关部门为了顺应市民"看病难"、"看病贵"的呼声,近日出台了几项具有"突破性"的政策,令在炎炎高温下拼抢得焦头烂额的一众药店倍感舒畅.