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多学科协作提高健康管理质量控制水平的研究
健康管理是一门综合性的新兴学科，服务过程需要多个学科医务人员共同参与，环节多、医疗质量很难控制，加之不少医疗机构趋利性的内在动力，出现只检查不管理、大检查、乱检查等现象。2009年8月，卫生部先后下发了“健康体检管理暂行规定”[1]，“健康体检项目目录”[2]，以及“关于规范健康体检应用放射检查技术的通知”[3]。2012年1月21日，广东省卫生与计划生育委员会下发“关于成立健康管理专业医疗质量控制中心的通知”[4]，成立省级健康管理医疗质控中心。由于健康管理医疗质控工作没有现成模式可以效仿，南方医院健康管理科作为该中心的负责单位，近年来一直致力于质量控制研究，现将质控效果报道如下。
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医院信息化评价指标体系研究
医院信息化是指医院以业务流程优化重组为基础,在一定的深度和广度上,利用计算机技术、网络和通信技术及数据库技术,控制和集成化管理医疗、护理、财务、药品、物资及科研、教学等活动中的所有信息,实现医院内外部信息共享和有效利用,提高医院的管理水平和综合发展实力[1].近年来,我国医院信息化建设取得了长足的进步和发展,在改善就医环境、提高医疗服务质量与效率、促进医院科学管理、配合医疗保障制度实施等方面起到了积极重要的作用.
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用质控点管理医疗过程质量
1999年我院开始推行医疗过程质控点管理,取得了明显效果,住院病人诊疗过程质控点缺陷发生率由3.7%降低为2.2%,孕产妇住院过程质控点缺陷发生率由4.95%降低为1.9%,医疗纠纷明显减少.
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如何加强医疗设备档案管理及其利用
1 加强医疗设备档案管理的重要性医院医疗设备是保证医院医疗事业发展,开展以诊疗、检验、预防、教育等各项工作的重要工具.医院为了提高医疗质量和推进医学的进步,投入大量资金购置国内外先进的高效率、高精度、高水平的仪器设备,管好、用好这些设备,减少设备突发故障和提高设备使用率,就必须科学的管理医疗设备仪器档案.因为对设备的预防性维修,可以有效的缩短维修造成的停机时间;减少医疗设备对人身上伤残;减少事故隐患的发生;减少供设备方的来人维修费用;为医院购置设备及领导决策提供依据;为各使用设备科室提供凭证.
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美国管理型医疗保险的经验与借鉴
美国的医疗保障体系是以商业保险为主,但医疗保险与普通商业保险很不一样,已发展成一体化的管理型医疗保险(Managed Care),通俗地讲,就是医院与保险公司的职能合二为一.与传统的赔付型保险相比,不仅仅是事前收费与事后赔付,还直接提供医疗服务,使得有动力、有压力,也有能力直接监督医疗过程,甚至致力于参保人的自身健康维护,也就是事先预防,通过这砦组织与管理上的创新实现了低成本、高效率和优质服务.这恰恰是我同医疗改革所追求的目标,所以,深刻剖析管理型医疗保险的体制与管理优势,无论对指导我国的公共医疗保险还是商业性医疗保险都很有价值.
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信息化模式在医疗物资管理中的应用
随着医院管理模式和计算机技术的发展和提高,在医院物资管理和财务管理等方面计算机技术发挥的作用越来越明显.保证医院正常运转的基础是医疗物力资源的管理,医疗物力资源主要包括两部分:医疗设备和卫生材料.计算机技术管理医疗物力资源,管理人员可以准确地得到所需数据信息,工作效率提高的同时失误大大减少,应用计算机技术实现医疗物资管理有着里程碑的意义.
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经济核算的持续性在医院管理中的重要作用
医院实行经济核算的目的,主要是按照客观经济规律的要求,运用经济手段管理医疗的业务活动.随着我国医药卫生体制改革的日益深入,彻底打破垄断,引入竞争机制,使医疗机构开始面向市场经济,并在市场经济的大潮中求生存、求发展,使现代医院管理日趋规范.为此,医院的经济核算充分体现其内在的价值,同时日趋显现出经济核算在现代医院管理中的重要地位.
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小儿腹泻病的管理医疗研究
目的探讨小儿腹泻病的管理医疗模式.方法采用管理医疗3级网络模式,即:省级医院一区卫生院、卫生站一家庭3级模式,运用健康教育信息传播和行为干预的方法,促使医患对象实现知、信、行的改变.结果干预后医务人员的腹泻病知识分数及相关知识答题正确率较干预前明显提高,使口服补液盐(oral rehydrationsalt,ORS)使用率明显增加、静脉输液率下降,抗生素、抗腹泻药物使用率明显下降.经济效益分析结果显示省级医院平均每张处方费用干预后较干预前明显下降.干预后患儿看护人的腹泻病知识合格率有不同程度提高,相关治疗行为也有相应改变,其中正确配制ORS者的比例由6.9%升至80.4%,患儿戒口率由95.1%降至55.9%,试验组明显低于对照组,差异有显著性意义.结论 1)在城市腹泻病的临床及家庭病例处理中存在着的问题急待解决.2)实施小儿腹泻病管理医疗,传播新的腹泻病诊治知识,改变了医务人员及看护人的观念、行为,由此提高了ORS使用率,减少了抗生素、静脉输液及抗腹泻药使用率,降低了腹泻病的再发率,使腹泻病的一套规范化治疗措施(基于证据支持)得到落实,而取得了明显经济效益和社会效益.3)小儿腹泻病的管理医疗3级网络模式经济、方法简便、针对性强,应用效果显著,值得在城市进一步推广.
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谈医院质量管理的组织工作
未进行科学管理,合理地组织、协调医院各方面的工作而制定各项管理工作准则,称作管理标准,它是组织和管理医疗经营活动的依据和手段.
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信息化建设在医院管理中的作用和地位
随着信息科学技术的发展和医疗水平的提高,医院信息化水平成为现代化医院的标志之一.医院信息系统发展的趋势必将是从管理型向管理医疗并重过渡,终实现以病人为中心,以医疗为主体,集教学、科研、管理功能于一体的完整医院信息系统,赶上发达先进国家的步伐.
