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哈尔滨市社会福利院一起痢疾暴发的调查
2005年3月8日,哈尔滨市太平区卫生防疫站在网上接到哈尔滨市社会福利院暴发痢疾的报告,经现场调查核实A栋楼无腹泻病例,B栋楼110人中共39例在3月2-11日出现腹痛、腹泻等相似症状,年龄20~72岁,其中男性36例,女性3例,罹患率35.5%,3月9日采集腹泻患者39份肛拭标本进行细菌学检验.志贺菌属诊断血清为卫生部生物制品研究所产品;生化系列和试纸由法国生物梅里埃中国有限公司提供;药物敏感试验采用WHO(1979)推荐的Kirby-Baller法,药敏纸片购于北京天坛药物技术开发公司,批号200409.细菌的分离和鉴定按照"中华人民共和国卫生部传染病诊断标准及处理原则"进行检验[1],并参考"卫生防疫细菌检验"方法.将39份标本接种于沙门志贺菌属琼脂(SS)、麦康凯琼脂(Mac)培养基,于37℃培养24 h;将39份棉拭直接放GN增菌液中,于37℃18-24 h培养后分离于SS、Mac上.
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大肠杆菌O157∶NM和副溶血性弧菌重叠感染一例报告
肠出血性大肠杆菌(EHEC)可引起腹泻、出血性肠炎、溶血性尿毒综合征等,主要血清型为O157∶H7,其无动力株(O157∶NM或O157∶H-)也有报道.于1998年6月在杭州市腹泻患者致泻性大肠杆菌感染调查中,从一急性腹泻病人粪便中以麦康凯琼脂平板同时检获大肠杆菌O157∶NM(菌株26-1)和副溶血性弧菌(菌株26-2)各1株.
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用四种培养基分离检测腹泻病原菌的研究
为了提高腹泻致病菌的检出率,我院于1998年2月开始采用粪便常规细菌培养同时接种SS琼脂、山梨醇-麦康凯琼脂(SMAC)、TCBS琼脂、血琼脂来分离致病菌,现报告如下.
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太原地区感染性腹泻2 714例致病菌群及耐药性变迁的调查
为了解太原地区感染性腹泻的主要致病菌及对常用抗生素耐药情况的变化,对1994—1998年 我院感染性腹泻住院病人大便标本进行细菌培养,并做10余种抗生素敏感试验,对其耐药性 进行统计学处理。1 资料与方法 研究对象为1994—1998年我院感染性腹泻住院患者,共2 714例。年龄介于7个月~83岁。取 就诊当日新鲜大便脓血部分立即进行培养,用麦康凯琼脂平板及山梨醇培养基,亚硝酸盐培 养基分离及增菌培养,并做血清学及生物化学鉴定。对培养阳性细菌,1994—1997年做氟 哌酸等11种抗生素,1998年加做环丙沙星,羟氨苄青霉素及羧苄青霉素敏感试验。纸片法判 定结果,根据抑菌圈直径大小分高、中、低度敏感及不敏感,不敏感者视为耐药。2 结 果 2 714例大便标本培养出阳性致病菌707株,菌种分布见表1。对707株致病菌做氟哌酸等10余 种抗生素药敏试验,其耐药情况见第29页表2。5 a中氟哌酸、痢特灵、先锋霉素V、卡那霉 素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、氨苄青霉素、抗菌优、氧哌嗪青霉素9种常用抗生素耐药性 的动态变化见第29页表3。1994年与1998年耐药性的比较见第30页表4。
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阿萨丝孢酵母致尿路感染1例
报告1例留置尿管引起的阿萨丝孢酵母所致尿路感染。通过病原学诊断和微生物学检查,发现1例患者的尿路感染,为留置管引起的阿萨丝孢酵母所致。临床医生对留置尿管导致真菌感染的情况应引起重视。
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多重耐药性肺炎克雷伯氏菌和聚团肠杆菌混合感染1例
患者,男,61岁,尿频、尿急、尿痛久治不愈.取患者中段尿标本,按常规接种于血液琼脂平板和麦康凯琼脂平板上,置35℃培养24h,两种培养基均呈现两种形态的细菌.
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健康人肠致病性和肠侵袭性大肠埃希氏菌携带情况调查
致腹泻大肠杆菌可引起婴幼儿流行性腹泻和成人旅行者腹泻。为了解病原体的来源,我们对健康人肠致病性和肠侵袭性大肠杆菌携带情况进行了调查,现报告如下。1材料与方法1.1对象宜州市及其周边各县市来本院体检者,共1000例。其中,男性526人,女性474人,年龄在6个月至85岁之间。1.2材料营养琼脂、麦康凯琼脂和SS琼脂均购自杭州天和微生物试剂公司;诊断血清由兰州生物制品所提供,批号20000502;兔血自备。1.3方法采用直肠拭子法采集标本,即将拭子前端用无菌甘油盐水湿润,然后插入肛门约4~5cm(幼儿约2~3cm)处,轻轻旋转,擦取直肠表面粘液后取出,置无菌试管中送检,将标本接种于血平板、麦康凯及SS平板,置35℃培养24小时,挑取可疑菌落作生化及血清学试验。2结果与讨论1000份肛拭子标本共分离出肠致病性大肠杆菌(EPEC)25株,肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)12株,其分布见表1。1000份标本中共检出37份阳性菌株,阳性率为3.7%,携菌者无性别、年龄的差异。这说明,在我们的周围存在着大量的无症状的带菌者,由于致腹泻大肠杆菌不断地随粪便排出体外,污染周围环境、水源及食物,然后通过各种途径感染易感人群,而婴幼儿和老年人由于其生理特点及抵抗力低等原因,极易受到感染而致病,尤其婴幼儿患者具有较高的死亡率[1]。因而我们应对病房及幼儿园等易感人群集中的地方定期进行消毒,对患者可采取隔离与抗菌药物治疗,尽可能地做到控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,从而有效地预防和治疗此类感染。
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对比性评价三种分离小肠结肠炎耶氏菌培养基
目的:寻找一种分离小肠结肠炎耶氏菌的高效选择鉴别培养基.方法:收集70份猪粪便标本进行小肠结肠炎耶氏菌的分离;将这70份标本用划线法种入三种选择鉴别培养基:S.S琼脂平板、麦康凯琼脂平板、CIN琼脂平板.分离出5株小肠结肠炎耶氏菌,血清型03,生物型3,VP阴性变异株.然后比较这三种培养基的分离率.结果:CIN琼脂的分离率高(100%),麦康凯琼脂的分离率低(16%).结论:分离小肠结肠炎耶氏菌用CIN琼脂好,其次是S.S琼脂,差是麦康凯琼脂.
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腹泻大便培养分离鉴定气单胞菌42例及药敏结果分析
目的了解本地气单胞菌在腹泻中的感染率及易感年龄.方法应用碱性蛋白胨水、麦康凯琼脂、TCBS琼脂分离气单胞菌,应用天地人微生物鉴定系统等方法鉴定及药物敏感试验.结果在781例腹泻大便标本中检出气单胞菌42例,检出率5.38%.本菌在16~30岁年龄组阳性率较高.本菌对选试的抗生素大多敏感.结论气单胞菌是本地腹泻的重要病菌之一.
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冰冻保存麦康凯琼脂的质量研究
目的 评价冰冻(-20℃)保存对麦康凯琼脂培养基的质量效果及有效期.方法 (1)将预先制好并经灭菌后的麦康凯琼脂培养基置于-20℃保存,在1、3、6个月和1、2年后取出,隔水加热浇制成平板,用标准质控菌株做质量控制;(2)将预先制好并经灭菌后的麦康凯琼脂培养基置于-20℃保存,1个月后取出,加热融解浇制一部分平板后再冰冻2 d,如此反复6次,用标准质控菌株来鉴定其质量.结果 (1)用标准质控菌株鉴定各期限冰冻保存的麦康凯琼脂培养基的质量,均与新鲜时一样,其中金黄色葡萄球菌不生长,大肠埃希菌生长,菌落呈红色与新鲜时一致,变形杆菌生长,菌落呈无色也与新鲜时一致,均符合质量控制鉴定标准.(2)用标准质控菌株鉴定反复冻融6次以内的麦康凯琼脂培养基的质量均与新鲜时一样,均符合质量控制鉴定标准.结论 冰冻保存不影响麦康凯琼脂培养基的质量,其有效期长达2年,且可反复冻融6次,该保存法适用于基层医院,也为商品化批量生产提供了长期保存方式,值得推广应用.