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苦参碱联合甘利欣注射液治疗慢性肝炎肝纤维化疗效观察
肝纤维化为慢性肝病发展至肝硬化过程中共有的病理组织学变化,是影响慢性肝病预后的重要环节.肝纤维化是可逆性病变,肝硬化则不可逆[1].本文就我科联合使用苦参碱、甘利欣治疗慢性乙型肝炎报告如下.
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恩替卡韦治疗乙肝相关性肝病的临床研究进展
迄今为止,HBV感染仍为全球肝病的主要致病因素,病毒复制活跃的慢性乙肝(chronic hepatitis B,CHB))易进展为慢加急性肝衰竭(约占慢乙肝的1%)、肝硬化(约占慢乙肝的2%~10%)及肝细胞癌(约占慢乙肝的1% ~5%)等严重肝病[1].全球每年约有100万人死于以上严重肝病.目前全球已批准用于治疗慢性乙型肝炎(CHB)的药物仍然仅有干扰素类(IFN)和核苷(酸)类似物.
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甘利欣联合丹参治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
1临床资料为观察甘利欣联合丹参的护肝、降酶效果,探索更有效的、经济的用药方法,总结甘利欣临床应用的不良反应,笔者将住院患者分为2组:A组(100例)甘利欣40ml+10葡萄糖200ml,丹参20ml+10葡萄糖200ml,均1/d,静滴;B组(48例)丹参20ml+5ml葡萄糖200ml,也为1/d,静滴.两组均40d为1个疗程,两组患者在年龄、性别、病情、病程方面均无统计学差异(P>0.05).A组在降酶、改善症状方面明显优于B组,复常天数均短于B组(P<0.05).在退黄、缩肝脾、降AKP、V-GT方面两组区别不大(P>0.05).两组用药过程中均未出现严重的不良反应.
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从“肾”论治慢性乙肝“七分”黄疸独树一帜
我出生于浙江鄞州的儒商之家,自幼对中华文化之博大精深颇有感悟.成年后喜爱京剧、书法、篆刻等,自幼便立下“不为良相,愿为良医”之志;于1959年考入上海医科大学(现复旦大学上海医学院)医疗系,1963年毕业后在复旦大学附属华山医院工作2年,后调至上海中医药大学附属曙光医院工作至今.我虽初学西医,半路皈依岐黄,但一贯主张“能为西医之已为,善为西医之所为,敢为西医之不为”,提倡“中医之未明处,西医助之;西医之未能处,中医补之”,从事中西医结合治疗慢性肝病达五十余载.从“肾”治“肝”,另辟蹊径在跟随上海市名老中医夏德馨教授临诊时,我从临床实践中深刻体会到,对慢性乙型肝炎的治疗,若拘泥于清热解毒等苦寒之法,难以取效,应当另辟蹊径,寻觅新法.慢性乙型肝炎患者除有湿热症状外,尚有肾虚,间或有命门之火不足的表现.况且慢性乙型肝炎病情缠绵、病程较长,患者感染乙肝病毒旷日持久,必然暗耗肾精,即所谓“久病伤肾”之说.此外,本病多湿重热微,湿为阴邪,易伤阳气,轻则脾阳不运,重则脾阳不振,暂则脾病而已,久则肾阳亦虚,正所谓“湿久,脾阳消乏,肾阳亦惫”.因此,我认为慢性乙型肝炎的病机主要体现在肾精肾气亏损,或命门之火不足,湿热未尽,在全国率先提出以“补肾法为主治疗慢性乙型肝炎”的创新理论,获得同行广泛认可.