市场经济下的公立医院发展之路——从高州市人民医院创新发展实践探讨中国医疗改革

来高州市人民医院参观的一些专家都带着惊诧、震撼和感动对该院创造的奇迹发出啧啧赞叹!他们用五个想不到表达和概括了这所医院创造的奇迹:一是想不到一个偏僻的山区医院,竟然吸引了全国23个省、港澳以及国外的病人前来就医.2002年至今短短8年,医院开放病床从500张猛增到2360张,但床位依然不够用,很多患者还在走廊加床.

山区医院医院感染管理中护理工作的思路

随着现代医学技术的迅猛发展,新的医学诊疗技术的开展,尤其是抗菌药物的广泛应用,医院感染的感染源、传播途径、易感人群等都发生了显著变化.因此,进一步探讨在新形势下如何搞好医院感染监控与管理很有必要.护理工作起着举足轻重的作用,我院为山区基层医院,笔者就医院感染管理中护理工作的思路进行探讨.

山区基层医院检验科的生物安全隐患及防护措施

目的 针对山区基层医院检验科的生物安全隐患,制定生物安全防护措施.方法 调查山区基层医院检验科生物安全管理中存在的隐患,结合医院具体条件,制定切实可行的生物安全管理措施.结果 基层医院检验科在实验室布局、防护设备、人员生物安全意识、工作习惯、洗手依从性等方面存在一定的生物安全隐患.结论 检验科应遵照国家相关的政策法规,加强生物安全管理,才能确保职工和患者的生物安全.

山区医院革兰阴性杆菌耐药性监测分析

目的 监测分析山区医院革兰阴性杆菌的耐药性,为合理使用抗菌药物提供实验依据.方法 用常规方法分离鉴定病原菌,必要时用API-20E系统确证,用K-B法做药敏监测.结果 利川市革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率,明显低于湖北省三级医院耐药率,且普遍略低于恩施自治州的耐药率;亚胺培南对革兰阴性杆菌保持了很好的抗菌活性,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为18.3%、25.2%.结论 定期向临床公布细菌耐药现状,对临床合理使用抗菌药物、控制耐药菌的产生和医院感染暴发流行具有重要意义.

我院开展临床药学的实践与体会

目的 探讨山区综合性医院开展临床药学服务的内容、形式和效果,从而提高医院合理用药水平,提高医疗质量,减少医患纠纷和医药资源浪费.方法 通过对我院临床药学工作的回顾总结,结合山区综合性医院的实际情况,提出开展临床药学工作的思路方法,具体措施为:开展药物咨询、药品不良反应(ADR)的监测报告、处方点评、出版<药讯>、药师下临床等.将有药师下临床的科室( 研究组,300 例) 与没有药师下临床的科室( 对照组,300 例) 进行对比,对用药治疗效果、医药费用、患者满意度等相关数据进行记录、分析、统计.结果 通过一系列措施,提高了临床的合理用药水平和药学人员的素质.治疗效果上,研究组有效率要明显高于对照组(P <0.05);用药费用上,研究组相对于对照组要偏低;药品不良反应(ADR)率研究组要明显低于对照组(P <0.01);患者满意度研究组要显著高于对照组(P <0.05).结论 开展临床药学服务取得较好成效,是未来医院发展的需要,应该大力开展下去.

浅谈山区医院科主任工作创新问题

当前,我国正处于社会转型、体制转轨时期,国家愈来愈重视经济发展与社会进步的均衡发展、全面发展,"十五"计划明显地体现了"以人为本"的思想,重视加大了关系人民群众生活和切身利益的公共设施建设力度.医院作为社会物质文明和精神文明建设的重要部门,作为关系人民生命健康的特殊社会机构,也正处在走向市场化、走向现代化、走向更高文明的转型升级时期.那么,推动这个转型、升级进程,实现这个任务,必须依靠医院全方位的创新.

山区医院医疗纠纷原因分析及防范对策

近年来,各级医院医疗纠纷日趋上升,严重影响医院工作秩序和医院整体形象.山区医院同样也被困绕.根据山区医院地理、经济、文化、人际关系、人的素质等特点 ,正确分析纠纷原因,积极实施标本兼治,以减少或避免医疗纠纷的发生,对于保护医患双方的合法权益,维护医院正常工作秩序和社会安定团结都有十分重要的意义.

山区医院感染管理工作存在的困难与对策

目的:分析山区医院感染管理工作存在的困难,提出解决对策.方法:对山区医院感染管理工作中存在的主要困难进行分析探讨.结果:山区医院感染管理存在着管理人员不足,专业知识缺陷；管理范畴错觉；医务人员感染防控意识淡薄；医院感染管理制度不健全,基础设施设备薄弱；社会公众健康知识缺乏,卫生习惯差等困难.结论:应采取加强专职人员学习,完善组织管理体系,健全医院感染管理制度,开展多种形式的员工培训,严格做好消毒灭菌工作,做好基础护理和健康知识宣传等.

探讨有山区医院特色的整体护理模式

整体护理的开展势在必行,我们通过5年的实践认识到,由于环境不同,条件有别,大医院的许多好经验也未必全部适合山区医院.为此,我们围绕病人的护理需求,大胆探索改革,逐步走出了一条具有山区医院特色的整体护理路子.

山区医院糖尿病专科护士的角色定位

近年来,由于长期不良生活方式导致的糖尿病病人明显增多.2000年我院成立糖尿病专科,并于2002年设立糖尿病专科护士角色,其在糖尿病健康知识普及、农村医院门诊及住院病人血糖管理中起到积极作用,现将有关经验介绍如下.

山区医院感染危险因素的分析与预防策略

目的：研究山区医院感染危险因素的分析与预防策略。方法：随机选择2012年1月至2013年12月宁夏人民医院宁南医院收治的1000例患者临床资料进行分析，统计医院感染发生率，分析医院感染危险因素，医务人员接受总院培训，将感染危险预防策略和管理方法应用于医院管理中，2014年2月至2015年12月宁南医院收治的1000例患者临床资料进行分析，感染发生率明显下降，医院感染得到有效控制，对比实施预防策略管理前后医院感染发生率，分析山区医院感染危险因素与预防策略。结果：分析山区医院感染危险因素有呼吸系统、消化系统感染、泌尿系统感染等，通过避免血源性疾病传播，对医患双方做好防护工作，采取有效的隔离措施，实施静脉导管感染预防等预防管理工作，均明显降低了医院感染率。实施管理前医院感染发生率15.2％，实施预防策略管理后医院感染发生率4.8％，实施预防控制管理前后，感染发生率对比差异显著（P ＜0.05）。结论：分析山区医院感染危险因素后，从自治区人民医院学习先进的管理经验，根据三甲标准为医院配备，加强医院感染因素预防管理，有效降低了医院感染发生率，仅供参考。

山区医院铜绿假单胞菌的感染分布与耐药性分析

铜绿假单胞菌(PAE)广泛分布于自然界,尤其是水和潮湿地带,该菌对抗菌药物有自然抵抗力,因此是医院内感染的主要病原菌之一,在革兰阴性菌引起的感染中仅次于大肠埃希氏菌[1].为了解我院PAE的分布及耐药性,笔者对2006年1月至2008年12月我院临床各种标本分离的170株PAE进行回顾分析.现报道如下.

山区医院护士执行电子医嘱缺陷及对策

目的：分析并归纳我院电子医嘱在执行过程存在的缺陷，探讨导致电子医嘱缺陷的主要原因与应对措施。方法随机抽取我院2160份存在缺陷的电子医嘱作为本次研究主体，探讨导致缺陷的原因与对策。结果在未执行医嘱缺陷措施改进前电子医嘱缺陷率为78．9％，改进后降低为30％，改进效果明显。结论山区医院在应用电子医嘱时应通过注意增强医护人员法律意识，实行电子医嘱规范化管理与改进电子设备等措施，从而达到有效降低电子医嘱缺陷率的目的。

宝山区医院肠道门诊消毒隔离现状调查

医院肠道门诊的开设对预防和控制医院性感染及医源性感染起到了重要作用.为了解宝山区各级医院对<中华人民共和国传染病防治法>及其实施办法和<上海市医疗机构消毒隔离工作常规>(以下简称<常规>)等卫生法律、法规的执行情况,于2000年9月对本区23家医院肠道门诊消毒隔离情况进行了调查,现将结果报道如下:

向恩施版的"拇指再造术"竖人拇指

"真没想到,我的大拇指还能在山区医院再‘长'出来."2009年3月16日,即将出院的陈先生高兴地说.3月1日,他左手大拇指不慎被皮带绞伤,损伤过度无法再植,恩施州中心医院的医生将其左脚大脚趾"搬"到手上.搬了家的脚趾贴切地"长"在左手拇指上,外观与正常手指并无很大差别,颜色红润,而液循坏畅通.

护理人员在"支援农村卫生工程"中的价值探讨

"万名医师支援农村卫生工程"是新时期中央加强农村卫生工作的重大决策,也是提高基层医院业务水平和服务能力的重要手段.到山区医院的支医工作中,面对基层艰苦的工作和生活条件,需要做的工作很多,但可能无所适从、无从下手.本文就护理人员在支医工作中如何找到较好的工作切入点,争取在短短的一年支医工作中有所作为,切实为受援医院带去帮助、实现自身价值进行了探讨,现总结如下.

山区医院人性化护理细节实现

随着社会发展和人们对健康需求的日益提高,医疗卫生服务理念亦发生了深刻的变化,因而遵循人性化护理这一新型护理模式,顺应了现代医学发展的需要,满足不同消费者的需求促成了护理工作重中之重.为护士确定专业信念,履行职业功能提供了价值标准和行动指南.笔者就在临床护理工作中如何应用人性化护理模式进行探讨如下.

山区医院让百姓少花钱治大病的启示

高州市人民医院一直把服务目标面向全国的农民和城市低收入人群,把医院发展定位在广大群众得益的基础上,以服务病人为荣、以背离病人为耻,不但开展了多项填补华南地区甚至是国内空白的技术,而且医疗收费比较低,从而形成了"技术高"、"收费低"、"服务优"的三大品牌,有效地解决了群众看病难看病贵问题,被群众称为"看得起病看得好病"得好医院[1].

科技兴院让山区医院迈进现代化行列--高州市人民医院靠技术优势改变命运

山区医院的一朵奇葩--广东省新兴县人民医院创业纪实