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心痛(寒凝证)妙方乌头赤石脂丸
心痛是心脏诸多疾病在临床中常见症状之一,多见于冠心病、风心病、心肌病等.中医辨治心痛,主要证型有血瘀证、气郁证、痰阻证、气虚证,以及热证、寒凝证等.无论是冠心病,还是风心病,或是心肌病,只要其病变证机属于阳虚寒凝证,都可选用乌头赤石脂丸,常能取得预期治疗效果.
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社区2型糖尿病合并失眠患者中医证型研究
目的:探讨社区2型糖尿病合并失眠患者的中医证型及与糖尿病并发症的相关性.方法:将120例2型糖尿病合并失眠患者按辨证分型标准进行辨证分型,同时筛选90例2型糖尿病未失眠患者作为对照组,对两组糖尿病患者进行筛查,分析其本虚证型的构成及证型分布与BMI指数、病程、年龄、糖尿病并发症的相关性.结果:糖尿病合并失眠患者按本虚证型分为气虚、血虚、阴虚、阳虚4型;其与BMI指数、年龄、病程均有相关性;糖尿病并发症筛查结果显示失眠本虚证型与糖尿病心血管病变和糖尿病脑血管病变(r =0.471,P＜0.01)均相关,组间比较显示失眠患者在并发症发病率和多并发症共同发病例数均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病合并失眠患者的中医本虚证型分布集中于阴虚证,糖尿病合并失眠及本虚证型分布与糖尿病并发症明显相关,提示生存质量和情绪变化导致的失眠可能对糖尿病并发症有一定的影响.
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糖尿病冠心病本虚标实证型分布特征及与病程年龄关系初探
目的:探讨糖尿病冠心病本虚标实证型分布特征及其与病程、年龄的关系.方法:选择91例经冠脉造影确诊的糖尿病冠心病患者,进行中医辨证分型,统计分析其病程、年龄等资料.结果:本虚证集中分布为气阴两虚、气虚、阳气两虚、阳虚4证,其糖尿病平均病程按气阴两虚、气虚、阳气两虚、阳虚的排序递增,平均年龄按气虚、阳气两虚、阳虚的排序递增,阳虚组较其余3组差异显著(P≤0.05).标实证集中分布为寒凝、痰浊、血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰浊血瘀6证,各证患者平均年龄、平均糖尿病病程无统计学差异(P＞0.05).结论:糖尿病冠心病患者本虚以气虚、阳虚为主,且随年龄增长和病程延长,由气虚向阳虚发展;标实以痰浊、血瘀为主,且贯穿疾病始末.提示临床治疗应益气温阳以扶正,活瘀化痰以祛邪.
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小柴胡汤加减治疗咳嗽验案3则
咳嗽为临床常见症状,或见于外感,或见于内伤杂病,五脏六腑均可累及于肺,其病位在肺,与脾、肾及肝脏均有密切的关系.小柴胡汤具有抗炎清热,调节免疫,抑制组织胺、5-FU所致血管通透性增高的作用.李恩宽教授应用小柴胡汤加减治疗胆胃郁热证、湿热内盛证及气虚证咳嗽疗效显著.
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脾胃升降理论在中风病治疗中的应用
目前中风病多从肝脏论治,结合李东垣脾胃论及目前研究,笔者指出中风病在病因、病机及疾病发展不同阶段均与脾胃升降失常,导致气血逆乱或生化乏源有关,应重视脾胃升降理论在中风病治疗中的应用.
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进展型缺血性中风的证候学研究
目的:研究进展型缺血性中风的证候学.方法:对87例符合进展型缺血性中风的患者进行量化诊断,每个证以7分为证候诊断成立,高30分.结果:痰瘀证、风痰瘀证常挟气虚证候,气虚血瘀证候多见,阴虚证候型相对较少.结论:气虚血瘀证是进展型缺血性中风的主要证型之一,中风病急性期应重视气虚在中风病进展中的重要作用.
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孙友芹治疗崩漏经验
孙友芹灵活运用<医宗金鉴>中的桃红四物汤并随症加减治疗崩漏,指出只要用药得当,辨证准确,在崩漏早期亦可大量应用活血化瘀药物.另外,还要根据病情的不同阶段,重视调理脾胃,滋养肝肾,以取得长效.
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浅谈高脂血症的辨证论治
高脂血症属于遗传性脂代谢紊乱性疾病,是冠状动脉粥样硬化发生的独立致病因子,与冠心病的发生关系十分密切.
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解(亻亦)症验案2则
解(亻亦)症,出自《内经》.关于其症状记述,《素问·平人气象论篇》谓:"尺脉缓涩,谓之解(亻亦),安卧.""解(亻亦),懈怠也."(张隐庵《黄帝内经素问集注》)一般指肢体困倦懈怠而多卧,消瘦,少气懒言的一组症状群;它可见于多种疾病.
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老年人普通感冒的中医辨证治疗概要
风邪及夹寒、暑、湿、燥、热六淫之邪和正气不足及体质是引起老年人感冒的重要因素.普通感冒以感受外邪为主,多为实证,但由于老年人正气不足、多有宿疾、卫外不固等特点而常有正虚受邪的虚中兼实证.因此,老年人感冒大体分为实证类(风寒证、风热证、风燥证)和虚证类(气虚证、阳虚证、气阴两虚证)二证类六证候.治疗方面,一是解表宣肺为总的治疗原则;二是注意固护正气;三是注意长期调补预防发病.
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帕金森病患者中医证型与血脂水平关系初探
目的:探求帕金森病患者中医证型与血脂代谢异常的关系.方法:选择52例帕金森病患者为病例组,50例一般情况与帕金森病组患者相匹配的健康人及50例脑梗死患者为对照组.检测帕金森病组及脑梗死组、正常老年人组的血脂水平,比较组间的差异性.同时对52例帕金森病患者进行中医证候分布规律调查,分析帕金森病患者中医证型与血脂水平之间的关系.结果:PD患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)水平显著低于CI组及正常老年组(P ＜0.05);CI患者TC、TG、LDL-C、Ox-LDL水平显著高于PD组和正常老年组(P＜0.05);气虚证及髓海不足证帕金森病患者TC、TG、LDL-C、Ox-LDL水平明显低于其他证型(P＜0.05).结论:脂质代谢异常可能参与了PD的发病过程;正气亏虚是PD发生的根本原因,脂质代谢的异常可能为帕金森病患者痰、瘀等病理因素的生化物质基础和客观指标之一.
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胃癌气虚证细胞因子基因表达谱的基因芯片研究
目的 研究与气虚证发生发展相关的细胞因子基因的表达,逐步阐明气虚证的本质和发病机制.方法 采用基因芯片技术检测胃癌伴气虚证患者和胃癌不伴气虚证患者的外周血单个核细胞的细胞因子基因表达谱的改变.结果 该基因芯片检测出54614条基因,从中筛选出差异表达的基因3599条,其中表达上调的细胞因子基因包括白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素1受体(IL-1R)、肿瘤坏死因子超家族(TNFSF)、转化生长因子β1(TGF-β1)等.结论 基因芯片能有效地筛选气虚证相关的细胞因子及细胞因子受体基因,符合气虚证的本质和发病机理与TNFSF、TGF-β1等细胞因子的理论研究结论.
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气虚证与肺癌临床病理特征的关系研究
目的 研究中医气虚证和肺癌患者的性别、病理类型、组织分化程度、TNM分期的关系.方法 根据中医虚证辨证标准,对110例患者进行辨证,将患者划分为有气虚及无气虚两组,然后用χ2检验和logistic回归方法分析患者气虚证与肺癌各项临床病理特征之间的关系.结果 气虚证和肺癌患者的性别、组织分化程度、TNM分期等有关;Logistic回归分析表明肺癌气虚证与组织分化程度、TNM分期独立相关.结论 中医气虚证和肺癌的生物学行为相关,晚期患者和组织分化程度差的患者易发生气虚证.
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补中益气汤治疗便秘气虚证的临床研究
目的:探讨补中益气汤治疗便秘气虚证的临床疗效.方法:56例患者随机分成治疗组30例和对照组26例,治疗组口服补中益气汤(药物组成:黄芪20 g,人参10g,当归10 g,白术10 g,炙甘草5 g,陈皮6 g,升麻3 g,柴胡3g)治疗；对照组口服芪蓉润肠液.结果:治疗组有效率为93.33％,对照组有效率为69.23％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补中益气汤口服治疗气虚证便秘疗效显著.
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李庆海主任医师重用黄芪治疗难治性高血压经验
历来认为黄芪为温补之药，对于高血压病属于慎用药，但李庆海主任医师在博采众长的基础上及长期的临床实践中，以辨证施治为前提，对难治性高血压证属气虚型者大胆的重用黄芪，特别是难治性高血压，根据“久病多虚”“久病多瘀”等理论，结合临床，发现很多患者兼有气虚表现如神疲、倦怠乏力、易汗出，以及舌质淡或淡暗，苔白或白腻，脉沉弱、沉细或沉细滑等，在坚持整体观念，辨证施治之同时，对兼有气虚表现的患者常加用黄芪。大剂量黄芪对气虚型高血压有明显的降压效果，一般起始剂量为40 g。根据病情及血压情况可加大剂量为50~70 g，甚至90~100 g。但观察患者的血压并未明显升高，反而得到了有效控制；并且血压多数为平稳下降，也未出现血压突降的情况。
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养固健与灵芝皇组合对改善气虚证症状的临床观察
气虚证是由机体脏腑功能衰退,元气不足所引起的,临床以神疲乏力,气短懒言为主要证候.其中,气虚证的主症之一“神疲乏力”与西医诊断的慢性疲劳综合征(CFS)有共同之处.CFS是一组以长期持续疲劳为突出表现,同时伴有低热、头痛、咽喉痛、肌肉关节痛、注意力不集中、记忆力下降、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的一组证候群[1].笔者以气虚证人士兼有CFS为研究对象,用养固健与灵芝皇胶囊进行干预,观察复合多糖与补益中药组方配伍对气虚证亚健康状态人士的改善作用,现将结果报道如下.
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中医气虚证临床客观指标的研究
中医气虚证,又称气不足证,真气不足证和气弱证.是由于先天禀赋不足,或饮食不调,或劳倦内伤,久病不复,或年老体弱等因素,导致机体元气不足,脏腑组织机能减退所表现的证候.
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中医气虚证实质研究概述
随着现代医学的飞速发展,专业的辅助检查及实验室检验日益丰富,对人体内环境的微观认识不断深入,为中医临床提供了更多、更复杂的参考数据.如何将这些客观数据纳入中医经典辨证论治体系,即明晰证候实质与这些客观数据的对应关系,是当前中医药理论实质研究的热点之一,也是难点所在.气虚证是中医辨证论治理论体系中重要的证候之一,以人体之气总量的不足或功能的低下为主要病机,可导致整体生理功能的紊乱及抵御邪气侵袭能力的下降,而引发多种疾病.对于气虚证实质的研究,有助于加深对中医证候客观物质基础的认识,以及对疾病进行病证结合的整体观、综合性治疗.
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基于文献研究的气虚证中医临床疾病分布
目的 基于期刊公开发表的中医临床文献,总结临床研究中气虚证的常见疾病.方法 从中国知网(CNKI)和维普(VIP)数据库检索2007年1月至2014年6月发表的中医临床研究文献,对文献中的中医、西医病名规范化整理后,进行频数统计.结果 共纳入1516篇文献.气虚证主要中医疾病依次消渴、胸痹、水肿、虚劳、眩晕;主要西医疾病依次是:非胰岛素依赖型糖尿病、冠心痛、肺恶性肿瘤、糖尿病性肾病、慢性心力衰竭.结论 气虚致病广泛,见于多种疾病,以慢性病多见,该调研结果提供真实可靠的数据,为气虚证的临床研究提供一定参考依据.
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复方参芪颗粒治疗气虚证及脾气虚证的疗效
目的:观察复方参芪颗粒治疗成人气虚证、儿童脾气虚证的临床疗效.方法:治疗组127例气虚证、儿童脾气虚证患者用复方参芪颗粒治疗,治疗效果与玉屏风颗粒治疗(对照组)125例比较.结果:复方参芪颗粒能够明显提高成人及儿童气虚患者的免疫指标IgG和淋巴细胞转化率,并明显改善气虚患者的临床症状和体征,与玉屏风颗粒的疗效比较无统计学差异(P>0.05).复方参芪颗粒能够明显改善儿童脾气虚患者的临床症状、体征,与玉屏风颗粒的疗效比较有统计学差异(P<0.05).结论:复方参芪颗粒能够治疗气虚所致免疫功能低下,治疗儿童脾气虚所致的消化不良及反复呼吸道感染等症的疗效明显优于对照组.
