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说说与“气”相关的病证
气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一.人身呼吸之出入,阴阳之升降,营卫之运行,经络之交相贯通,五脏六腑之功能正常,全赖气之推动.气与人体健康、疾病、生命关系甚为密切.所谓气和则安,气乱则病,气散则亡.因气而致病的种类,不外乎气虚、气滞两大类.气虚类包括气虚证、气陷证、气不固证和气脱证;气滞类又包括气滞证、气逆证和气闭证.下面就介绍气逆证、气虚证和气滞证三种常见的证型以及相关的疾病.
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大肠癌围手术期气虚证与阴虚证患者基因差异表达图谱研究
目的：研究大肠癌围手术期气虚证与阴虚证患者的特征性基因差异表达谱。方法大肠癌手术患者8例，以围手术期中医辨证，气虚证4例（气虚证组），阴虚证4例（阴虚证组），采集8例患者大肠癌组织及瘤周正常组织，采用含有45033个己知基因的人全基因组芯片技术检测大肠组织内差异基因表达情况，比较各组的差异表达基因，利用生物分子功能注释系统GO和pathway对相关基因进行生物信息学分析。结果大肠癌围手术期气虚证瘤体组和瘤周正常组差异表达基因共5044条，表达水平上调3400条,下调1644条；气虚证瘤体组与阴虚证瘤体组差异表达基因共1335条，表达水平上调547条，下调788条。经检索互联网生物学公共数据库GeneBank，获得每条基因的名称和其他基本信息。结论大肠癌围手术期气虚证组与瘤周正常组比较，存在的组织基因差异表达特征图谱，主要与细胞凋亡、细胞周期、血管平滑肌收缩、嘌呤嘧啶代谢、细胞信号传导、DNA复制等基因相关；气虚证组与阴虚证组瘤体比较，也存在组织基因差异表达特征图谱，主要是与炎症、免疫应答、矿物质吸收、细胞内吞、细胞黏附、遗传信息过程、肌动蛋白细胞骨架的调控、氮代谢、细胞信号传导等基因相关。
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邪毒壅盛证和气虚证荷瘤小鼠垂体上调与下调的基因
目的:揭示荷瘤小鼠早期邪毒壅盛证与气虚证垂体基因表达的差异.方法:采用小鼠标准化四诊及辨证方法,及GeneChip Mouse Exon 1.0 ST Array等技术,检测H22荷瘤小鼠早期邪毒壅盛证和气虚证、中期阳气虚证、中晚期气阴阳虚证3阶段4个证候垂体的基因表达,筛选邪毒壅盛和气虚两证候垂体基因表达与正常比较一致上调或下调的基因.结果:①邪毒壅盛证和气虚证垂体表达上调的基因有5个,其中邪毒壅盛证Alas2、Sgk、Cbln3表达高,十分突出,可能与该证候形成有关;②邪毒壅盛证和气虚证的垂体有13个基因表达几乎关闭,其中Abpg、Pip,以及Car6、Klk1b22、Klk1b3、Klk1b9、Muc10、Ren1、Hspa1a、Wfdc12等基因在正常组表达量大.结论:荷瘤小鼠垂体早期出现显著的衰退表现,而个别基因表达的增加,可能与邪毒壅盛有关.
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龙惠珍治疗气虚便秘经验
龙惠珍教授从事中医内科临床及教学工作30余年，经验丰富，擅长治疗内科消化系统疾病及疑难病。笔者有幸跟随龙教授学习，受益匪浅，龙教授擅用补中益气汤合五仁丸治疗气虚便秘，疗效颇著，现将其经验结合病例介绍如下。
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赵国仁辨治气虚证验案举隅
赵国仁老师,精通医理,临床对疑难病证的辨治独具心得,笔者侍从数年,受益匪浅,今举其辨治气虚证验案如下,与同道共研.
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不同证候荷瘤小鼠睾丸差异表达基因的特征
目的:观察荷瘤小鼠肿瘤发生后不同阶段4个常见证候睾丸独特上、下调的基因.方法:采用荷瘤小鼠及其标准化四诊与辨证方法,及GeneChip Mouse Exon ST 1.0 Array等技术,检测早期邪毒壅盛证及气虚证、中期阳气虚证、中晚期气阴阳虚证睾丸基因的差异表达,重点关注那些表达较高的基因.结果:共捡出独特上调和下调的基因28个,其中有5个基因在不同证候中上下调不一致.肿瘤发生后早期邪毒壅盛证上调的基因8个:Abpg、Pip、Muc10、Car6、2310057J18Rik、Klk1b3、Klk1、Wfdc12,下调的基因5个:Spcs1、Dtx3、Rasa3、Sec11l3、F5;早期气虚证上调的基因4个:Gpx5、Wbp5、Lcn5、Ap1s2,下调的基因1个:Klk1b26;中期阳气虚证无上调基因,下调基因3个,分别为Klk1b27、Spag5、Gpx5(在早期气虚证上调);中晚期气阴阳虚证上调基因2个,分别为Saa3、S100a8,下调基因5个;Abpg、Pip、Muc10、Car6、Cuzd1(前4个在邪毒壅盛证上调).结论:荷瘤小鼠在早期阶段,邪毒壅盛证与睾丸基因表达的紊乱关系较为密切;中期阳气虚证、中晚期气阴阳虚证睾丸基因以下调为主,提示中、晚期虚实夹杂证的荷瘤小鼠其睾丸功能下降.
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气虚证分级量化诊断研究现状
气虚证作为中医辨证中的常见证型可见于多种疾病,目前缺乏公认的气虚证诊断标准及量化标准,使其成果不能正确评价,因而建立统一的、客观的气虚证诊断及量化标准就成为目前中医药研究工作的重中之重,气虚证诊断及量化标准的研究日益受到大家重视.全文就近几年气虚证诊断标准及其量化诊断成果进行综述.
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抑郁症与中医阳气亏虚证关系的探讨
本文从抑郁症的临床表现、动物模型、生化机制方面,综述探讨了其与中医阳气亏虚证的相似性,认为抑郁症的中医学本质属阳气亏虚,而阳气亏虚的脏腑病位主要在肝、肾、脾.
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气虚证与热证模型大鼠鼻咽组织cDNA阵列A区基因表达谱特征比较研究
目的比较研究气虚证与热证模型大鼠鼻咽组织cDNA阵列A区基因表达谱特征及其对治疗的反应性.方法采用药物加疲劳法和热性中药灌胃法分别制作大鼠气虚证和热证模型,并分组予针对性治疗.分别取实验动物鼻咽组织AtlasTMcDNA阵列法检测各组动物鼻咽上皮细胞基因组A区基因表达谱特征,分析其变化模式.结果气虚证模型动物表现c-jun、c-kit原癌基因表达下调,前胸腺素a和钙结合蛋白2基因表达上调;治疗一周后,表达上调的2基因活性恢复正常,但表达下调的2基因活性仍维持低表达状态.热证模型动物表达下调之基因同气虚证者,但表达活性上调者为绒毛蛋白、前胸腺素a、含铜锌超氧化物歧化酶1、热休克蛋白27和70基因;治疗一周后,所有表达上调之基因活性均恢复正常,但表达下调者活性尚未出现明显变化.结论在细胞周期调节因子和应激反应蛋白基因活性表达上,气虚证和热证AtlasTMcDNA阵列A区基因表达谱特征有明显差异,但在癌基因表达活性方面显示出一致性.
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气虚证模型大鼠鼻咽组织cDNA阵列C区基因表达谱特征及其对治疗的反应
目的探讨气虚证模型大鼠鼻咽组织C区基因谱表达特征及其对治疗的反应.方法药物加疲劳法在Wistar大鼠制作气虚模型,随机分为治疗组与不治组,以AtlasTM cDNA阵列法检测造模各组动物鼻咽组织C区基因表达谱,比较分析其表达谱差异.结果模型组动物表现蛋白激酶B(PKB)、甘丙肽(galanin)前体、钙泵(PMCA)基因表达下调.治疗一周后,表达下调的PKB和PMCA基因活性恢复正常,但galanin基因活性仍维持下调状态.结论单纯气虚证动物鼻咽组织凋亡相关蛋白基因表达活性下调,其凋亡信号传导通路发生异常.经针对性治疗后,这些异常在一定时间内可以恢复正常.此类变化趋势和病理生理意义在于尽力维持机体内环境的稳定,即阴阳平衡.
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促排尿汤加隔盐隔姜灸治疗产后尿潴留38例
产后尿潴留是产后因暂时性排尿功能障碍导致部分或全部尿液不能从膀胱排出,常常影响子宫收缩引起阴道出血量增多,也是造成泌尿系感染的重要因素.笔者采用促排尿汤加隔盐隔姜灸治疗产后尿潴留38例,疗效满意,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年6月-2013年6月在本院住院分娩的产妇共68例,按照数字表法随机分为治疗组38例和对照组30例.治疗组38例,年龄20～35岁,平均(27±0.1)岁;会阴侧切28例,阴道助产(会阴侧切)5例,剖宫产3例,第二产程延长2例;初产妇28例,经产妇10例;尿潴留时间1～6 d,平均(2±0.2)d.对照组30例,年龄在20～35岁,平均(27±0.7)岁;会阴侧切24例,阴道助产(会阴侧切)3例,剖宫产3例,第二产程延长1例;初产妇24例,经产妇6例;尿潴留时间平均1～6 d,平均(2±0.1)d.2组年龄、孕产史、尿储留时间等情况比较,无显著性差异,具有可比性(P＞0.05).
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推拿治疗气虚型慢性疲劳综合征39例
目的 观察推拿治疗气虚证慢性疲劳综合征(CFS)的治疗作用,探索提高临床疗效的手法. 方法 将符合标准的患者随机分为治疗组39例和对照组38例,均给予推拿手法治疗,治疗组增加捏脊手法.2组均治疗1个疗程后评定综合疗效. 结果 治疗后2组症状积分与治疗前比较均有下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后症状积分改善情况比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);总体疗效比较,治疗组明显优于对照组(p＜0.05). 结论 推拿手法治疗气虚CFS,重视捏脊法,可明显提高疗效.
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王清任气虚证治特色
王清任在临床上特别重视对气虚证的辨治,总结出60种气虚证,其中半身不遂内有40种气亏之证,小儿抽风门有20种气亏之证.创立补阳还五汤治疗半身不遂之气虚,可保立苏汤治疗小儿抽风之气虚,积累了丰富的经验.
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益气舒心丸对冠心病PCI术后患者左心室舒张功能的影响和机制研究
目的:观察益气舒心丸对冠心病PCI术后患者左心室舒张功能的影响并探讨相关机制.方法:将符合诊断标准的102例冠心病患者随机分为两组.对照组50例予西医常规治疗,不加用任何具有益气或活血作用的中药或中成药;治疗组52例在西医治疗基础上,加用益气舒心丸,治疗6个月.测定治疗前后气虚证、血瘀证计分和一氧化氮(NO)、hs-CRP、内皮素-1(ET-1)等指标的变化.同时,治疗前后行彩色多谱勒超声心动图测定左心室舒张功能等指标变化.结果:治疗组的气虚证、血瘀证计分较治疗前明显降低,优于对照组(P＜0.05);治疗组的ET-1、hs-CRP较治疗前明显降低,NO较治疗前升高,均优于对照组(P＜0.05);治疗组的超声心动图测定左心室舒张功能等指标较对照组改善明显,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:益气舒心丸可改善冠心病PCI术后患者气虚血瘀状态,改善血管内皮功能,增加舒张期心肌顺应性,从而改善左心室舒张功能.
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高血压病气虚证证治规律探讨
气虚是高血压病的重要病机，其实质是心功能减退、自由基代谢失衡、微循环障碍、血液流变学异常、内皮素和降钙素基因相关肽异常及平衡失调，其证候表现有内在规律，治则有补益脾气和补益肾气的不同，从而为补气法治疗高血压病及其并发症提供了理论依据。
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CIK细胞联合益气养血汤治疗肿瘤晚期气虚证疗效观察
目的：观察杀伤细胞（CIK细胞）联合益气养血汤对肿瘤晚期气虚证患者的免疫功能及中医症状的影响。方法：200例功能状态（PS）≥2分肿瘤晚期患者给予CIK细胞联合益气养血汤辨证治疗，观察治疗前后免疫状态（血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞）及中医证候评分变化（气短、神疲、乏力、自汗、懒言）。结果：中药联合CIK细胞治疗后与治疗前相比，患者CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后患者气短、神疲、乏力积分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药联合CIK细胞治疗对PS≥2分的气虚证肿瘤晚期患者，可增强细胞免疫功能，改善中医症状，提高患者生活质量。
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慢性疲劳综合征气虚证患者疲劳与心理健康状况的关系
目的 探讨慢性疲劳综合征(CFS)气虚证患者疲劳与心理健康状况的关系.方法 收集75例慢性疲劳综合征患者,其中气虚证25例,非气虚证50例.应用疲劳评定量表(FAI)和症状自评量表(SCL-90),对患者疲劳和心理状态进行分析.结果 CFS气虚证患者FAI因子1、因子3的得分分别为(4.29±0.94)分、(5.41±1.03)分,显著高于非气虚证患者(P ＜0.05);CFS气虚证患者在强迫症状、人际关系、抑郁、敌对、偏执和精神病性方面的得分分别为(1.68±0.75)分、(1.76±0.66)分、(1.68±0.75)分、(1.64±0.70)分、(1.60±0.71)分、(1.52±0.51)分,显著高于非气虚证患者(P ＜0.05或0.01);CFS气虚证患者的FAI因子3与心理状态中的躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑显著相关(r =0.412～0.511).结论 疲劳对CFS气虚证患者的躯体感受和心理状态同时发生消极影响,而且两者之间密切相关.
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汗多症妙方白虎承气汤
汗出分生理性汗出与病理性汗出.生理性汗出是人体新陈代谢过程中的一种正常反应,引起生理性汗出的原因主要有三,一是体内产热过多从汗而排泄,如剧烈运动等:二是因饮食过热而引起汗出;三是外界炎热引起机体汗出.引起病理性汗出主要原因也有三,一是内分泌失调,二是内脏神经紊乱,三是结核性疾病.从中医辨治汗多症,主要证型有阴虚证、气虚证、阳虚证、湿热证、郁热证、瘀热证等;而辨治汗出又分自汗出与盗汗出.盗汗即睡眠时出汗,自汗则是在非睡眠时出汗.
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长期低热(热伏阴分)妙方青蒿鳌甲汤
长期低热是临床中比较常见病证之一.中医辨治低热主要证型有热伏阴分证、阴虚证、气虚证、血虚证、阳郁证、气郁证、血瘀证等.辨证低热必须首辨气血阴阳,次别寒热虚实,以此而审明病变证机,才能为合理确立治疗方药提供理论依据.
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胆囊炎妙方茵陈四君汤
胆囊炎是临床中比较常见病证之一,也是比较容易复发而难治病证之一.结合多年临床治疗体会,认为急性胆囊炎的临床表现以湿热证为多见,而慢性胆囊炎急性发作则以湿热气虚证为多见.
