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急性白血病(AML-M2)并发多发性骨破坏及肾功能异常1例
患者,男,21 岁,2012 年10 月5 日因咳嗽、骨痛伴乏力入院.患者因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘液痰,伴阵发性胸痛,纳差、乏力,发热,高体温38.5℃,无明显规律性,无畏寒及寒战,就诊于当地医院输液治疗(具体药物及剂量不详)后症状未见好转,并逐渐出现头颅骨痛,疼痛无明显规律性.无鼻腔出血、牙龈渗血、血尿、黑便等出血表现,为求明确诊治就诊我院.查体:体温37℃,脉搏 95 次/ 分,呼吸 20 次/ 分,血压 144/68mmHg,神志清楚,全身皮肤无瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,口唇轻度发绀,扁桃体不大,颈软,气管居中,胸骨可疑压痛,胸廓对称无畸形、压痛,双肺可闻及少量湿性罗音,未闻及明显干湿性啰音及胸膜摩擦音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,双下肢无水肿;辅助检查:胸部CT(2012.10.4)提示双肺下叶纤维化灶,纵膈及两肺门淋巴结显示增多、部分肿大;双侧少量胸腔积液.
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填塞时间对鼻内镜术后鼻腔出血及粘连的影响分析
目的 探究填塞时间对鼻内镜术后鼻腔出血及粘连影响.方法 选取本院2015年3月至2016年9月间收治的48例鼻内镜术患者作为此次研究样本,均在我院行鼻内镜下鼻窦手术与鼻甲部切除术,术后使用膨胀海绵填塞,于24h、48h及72h取出,观察各取出时间出血及鼻腔粘连情况.结果 24h取出出血率较48h及72h取出高,48h取出鼻腔粘连发生率较24h及72h低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜术使用膨胀海绵填充48h是佳的填塞时间,可以使鼻腔出血与粘连并发症减少.
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1例食管癌术后并发血小板为零病人的护理
血小板降低为零是食管癌术后较罕见的并发症.2015年2月6日我科收治1例食管癌病人,术后血小板降低为零,经积极治疗及精心护理后,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.1病例介绍患者,男,60岁,因进食后胸骨后哽咽感三月余入院,胃镜示距门齿32 ~ 37cm处食管粘膜粗糙,糜烂,病理结果示鳞癌,于2015年2月6日收治入院,经充分完善术前准备后,于2月13日在全身麻醉下行经右胸、腹、颈三野清扫食管中段癌根治术.术后第4天,病人精神可,已下床活动,各引流管在位,通畅.术后第5天,病人右鼻腔出血伴有凝血块.后第6天,全身有散在瘀斑,血常规示:血小板为0,经过输血小板及冷沉淀,加用抗纤溶治疗,术后第7天,患者出现全身出血倾向:咳嗽,咳鲜红色血,胸引管及纵膈管引出多量的淡血性液体,尿液为全程血尿,继续给予输血小板及冷沉淀,加用抗纤溶治疗,及精心护理,术后第12天,病人血小板为26×109/L,于术后20天血小板恢复正常出院.
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鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血的手术护理配合体会
自2004年3月以来,我们对60例鼻腔出血患者采用鼻内镜检查出血部位,双极电凝止血,疗效满意,现将手术配合体会报道如下:
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经鼻内镜手术在高血压性鼻腔出血治疗中的临床护理研究
目的 探讨经鼻内镜手术在高血压性鼻腔出血的应用及临床护理经验.方法 选取2012年1月~2014年12月我院综合护理配合鼻内镜手术治疗的高血压性鼻腔出血患者112例的临床资料作为研究对象,进行回顾性分析.结果 经护理配合治疗本组总有效率为85.7%,其中Ⅰ型为96.0%,Ⅱ型为80.9%,Ⅲ型为70.0%,Ⅲ型总有效率显著低于Ⅰ型(P<0.01).护理后IL-5、IL-4、IFN-r指标较护理前低(P<0.05).结论 经鼻内镜手术治疗高血压性鼻腔出血具有很好的疗效和安全性,且疗效与临床分型密切相关,做好围手术期护理有利于提高手术疗效.
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食疗“解秘”
便秘是大便秘结不通、排便时间延长或欲大便而艰涩不畅的一种病症.人们在经历夏季的炎热之后,身体各组织均感水分不足,入秋后一遇风凉,易干燥伤津,引起口舌少津,咽干唇裂、鼻腔出血、皮肤瘙痒、大便不畅等一系列症状,便秘患者入秋后更会加重病情.笔者推荐几款易于家庭操作的防治便秘食疗方法,患者可针对各自的症状对照选用.