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急性淋巴细胞白血病化疗后无尿及意识障碍
临床资料患者男,48岁,因乏力,全身胀痛伴低热1个月余于2005年12月7日入院.人院前1个月无明显诱因出现乏力,全身胀痛,伴低热(未测体温)、恶心、纳差,无呕吐,无畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、咯血等不适.入院前3 d出现鼻腔出血,2 h后自行停止.
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鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血的效果观察
目的:探讨严重或顽固性鼻腔出血的鼻内窥镜下微创治疗方式。方法:通过我科自2010年1月至2013年6月收治鼻腔出血中比较严重或顽固性75例,采用鼻内窥镜下微创治疗,经鼻内镜下检查并针对出血点选择性局部处理止血的临床资料进行疗效分析。结果:本组75例比较严重或顽固性鼻腔出血患者采取鼻内窥镜直视下检查并对出血点进行处理,均达到满意止血效果,术后门诊随访3个月均无复发。结论:鼻内窥镜直视下选择局部处理治疗比较严重或顽固性鼻腔出血,疗效肯定、优点明显,符合目前微创治疗的医学概念及原则,适合于鼻腔绝大多数部位的出血,尤其适用于鼻腔出血位置隐蔽的患者。是目前治疗鼻腔出血有效、快捷、微创、值得临床普遍推广的治疗手段。
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宝宝度秋5款营养餐
秋天,表面上看天高云淡,气候宜人,可对于孩子来说.却暗藏麻烦甚至危机.归纳起来,一是昼夜温差较大,空气干燥,易使孩子出现嘴唇干裂、鼻腔出血、咽喉疼痛、干咳少痰等症状.谓之秋燥症.二是流感病毒等致病微生物也活跃起来,成为孩子的又一威胁.为此,笔者推荐五款营养餐,有助于你的孩子平安度秋.
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鼻内窥镜联合微波热凝治疗后鼻腔出血78例临床疗效分析
鼻腔出血是耳鼻喉科常见急症之一,特别是后鼻腔出血处理难度较大,传统的方法多采用前鼻孔凡士林纱条填塞术和后鼻孔栓塞术,由于后鼻腔出血部位隐蔽,有时填塞不到位甚至止血不彻底,易会引起许多并发症.1999年10月我科引进鼻内窥镜、微波治疗等新技术,为治疗后鼻腔出血提供了安全、有效的新途径.现将我科1999年10月-2005年10月共治疗78例报告如下.
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立止血纱布条填塞鼻腔止血体会
笔者应用立止血纱布条或少量凡士林纱布填塞鼻腔治疗术后或原发性鼻出血84例,疗效满意,现报道如下.
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微波治疗鼻腔Little区出血35例
我院2007年1-12月对35例鼻腔Little区出血患者施行微波治疗,效果非常满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男17例,女18例;年龄15~73岁;病程1周~6个月.出血量每次数毫升至数百毫升,少出血3次.均在本院及外院用填塞法治疗后再出血.
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鼻内窥镜鼻窦手术后鼻腔出血的临床观察及护理
鼻腔手术后出血常给患者带来难以忍受的恐惧,而且会导致严重的致死并发症.鼻内窥镜鼻窦手术的临床应用及其手术后鼻腔填塞方法的改进,术后鼻腔出血的观察,需引起临床护理的高度重视.2001年3月-2002年3月笔者对我科鼻内窥镜鼻窦手术70例术后鼻腔出血患者进行了观察和护理,现报道分析如下,供同行参考.
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外伤性颈内假性动脉瘤1例误诊分析
我科曾收治外伤引起的颈内动脉假性动脉瘤1例,现整理报道如下.1临床资料患者,男,31岁,主因间断性右侧鼻腔出血2月,于1999年1月9日入院.患者于半年前曾因脑外伤行颅内血肿清除术.术后2月,出现右眼视力减退以致视力丧失.2个月前开始出现右侧鼻腔间断出血,量较多而就诊.查体:一般情况良好,心肺腹未见异常,右侧鼻腔中鼻道可见灰白色透明肿物,质软,可移动,不易出血,左侧鼻腔通气可.CT示右侧上颌窦内充满较高密度的软组织影;右侧颈内动脉造影:右颈内动脉虹吸弯可见一约1cm×0.8cm大小的不规则圆形造影剂充盈影,壁不光滑,动脉期显影排空延迟.临床诊断:①右上颌窦肿物(性质待查);②右侧外伤性颈内假性动脉瘤.
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源于颈内动脉系统的鼻出血11例处理失误浅析
我院1987~1998年共收治处理失误的源自颈内动脉系统的严重鼻出血11例,现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 11例中,男8例,女3例;年龄48~72岁。均为单侧鼻腔出血,左侧7例,右侧4例。3例发生于鼻梁外伤后,8例无明显原因,其中5例有高血压病史。1.2 临床症状及处理 11例出血量均在500 ml以上,有4例达900 ml以上。中鼻甲肥大3例,鼻中隔偏曲2例。9例已在外院行患侧颈外动脉结扎术,2例在我院先行1~2次前、后鼻孔填塞,无效后亦行颈外动脉结扎术。术后鼻腔均出血不止,经仔细检查,发现出血部位在中鼻甲下缘平面以上区域,经筛前动脉结扎术后,出血始停止。病人均顺利康复,随访1~7年,无1例复发。
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鼻腔出血的治疗
鼻腔出血是临床常见的症状之一,多为单侧,可为双侧,出血量多少不一,可反复发生.1996年5月~2008年9月我院共收治鼻腔出血患者450例,给予微波、电凝、前后鼻孔填塞等治疗,获得满意效果,现报告如下.
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鼻内窥镜下微创治疗严重或顽固性鼻腔出血疗效分析
目的: 探讨严重或顽固性鼻腔出血的鼻内窥镜下微创治疗方式.方法: 通过我科自2005年1月至2008年6月收治鼻腔出血中比较严重或顽固性75例,采用鼻内窥镜下微创治疗,经鼻内镜下检查并针对出血点选择性局部处理止血的临床资料进行疗效分析.结果: 本组75例比较严重或顽固性鼻腔出血患者采取鼻内窥镜直视下检查并对出血点进行处理,均达到满意止血效果,术后门诊随访3个月,均无复发.结论: 鼻内窥镜直视下选择局部处理治疗比较严重或顽固性鼻腔出血,疗效肯定、优点明显, 符合目前微创治疗的医学概念及原则,适合于鼻腔绝大多数部位的出血,尤其适用于鼻腔出血位置隐蔽的患者.是目前治疗鼻腔出血有效、快捷、微创、值得临床普遍推广的治疗手段.
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重度颅脑损伤合并肺部感染的护理干预
重度颅脑损伤患者,由于意识障碍,伤后频发呕吐、耳鼻腔出血或脑脊液耳鼻漏,常合并肺部、颈面等部位损伤,以及原发或继发脑干损伤所致呼吸异常等,使患者易发肺部感染.严重影响病人预后,是造成本病急性期或恢复阶段死亡的重要原因之一.我们针对颅脑外伤病人的特点,做到"三勤一严",即对病情勤询问、勤观察、勤分析,严格医疗护理规章制度,效果满意.现将我科2001年2月到2002年4月共收治重型颅脑损伤38例病人报告如下.
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顽固性鼻出血1例护理体会
患者,女,65岁.因左侧鼻腔出血,于1999年11月12日入院.患者有原发性高血压病史多年,于3 d前无明显诱因突发左侧鼻出血,量较多,鼻出血伴口中吐血.查体:神志清楚,表情痛苦,面色苍白.经鼻内窥镜检查,因出血凶猛,未见出血部位,立即填塞鼻腔压迫止血,无效行后鼻孔栓塞术,36 h取出后鼻孔栓塞,未再出血.
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反复鼻出血137例诊治体会
鼻出血是耳鼻咽喉科的临床常见症状,也是耳鼻咽喉科的急症,大量凶猛的鼻出血可引起失血性休克,甚至危及生命.反复鼻出血是指平素并无鼻部症状的患者鼻腔出血反复发作,经门诊行前鼻孔填塞治疗后仍再次出血的情况.本文总结了我院资料完整的137例反复鼻出血患者的临床资料及诊疗情况,报告如下.
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咯血的护理
咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出。咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流,即可确诊。
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高血压致口、鼻腔出血4例报告
1 病例简介患者1,女,60岁.因鼻腔出血10分钟急诊入院.体格检查:神清,P 80次/min,Bp 180/120mmHg,R 20次/min.双鼻腔粘膜充血.心脏听诊:心率80次/min,心律齐,未闻杂音.肺部听诊:呼吸音清晰.辅助检查:血常规:WBC 7.3×109/L,RBC 4.14×1012/L,Hb 140g/L,PLT 135×109/L,BT 2分钟,CT 2分钟.患者有高血压病史1年余,未进行治疗.初步诊断:高血压并鼻腔出血.治疗:舌下含服硝苯地平片10mg,30分钟后,P 75次/min,Bp 150/96mmHg,鼻腔出血停止.1小时后测血压为146/90mmHg.
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鼻内窥镜下治疗严重鼻腔出血疗效探讨
目的:探讨严重鼻腔出血的鼻内窥镜下治疗。方法鞍山市第二医院耳鼻喉科自1998年1月至2013年6月收治鼻腔出血中比较严重者150例,采用鼻内窥镜下治疗,经鼻内镜下检查选择性局部处理止血的临床资料进行疗效分析。结果本组150例比较严重鼻腔出血患者采取鼻内窥镜直视下对出血点进行处理,均达到满意效果,术后门诊随访3个月,均无复发。结论鼻内窥镜直视下治疗比较严重鼻腔出血,疗效肯定、优点明显,符合目前微创治疗的医学概念及原则,适合于鼻腔绝大多数部位的出血,尤其适用于鼻腔出血位置隐蔽的患者。是目前治疗鼻腔出血有效、快捷、微创、值得临床普遍推广的治疗手段。
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泪囊鼻腔吻合术围手术期中应用呋麻滴鼻液滴鼻的临床研究
目的 探讨呋麻滴鼻液滴鼻在泪囊鼻腔吻合围手术期中的应用效果.方法 选择我院2017年9月—2018年2月收治的泪囊鼻腔吻合术患者60例,将其随机分为对照组和观察组,每组30例.给予对照组患者术前3 d及术后2 h后呋麻滴鼻液滴鼻治疗,在对照组基础上,观察组术前1 h给予患者呋麻滴鼻液滴鼻治疗.比较2组患者术后24 h的流血、渗血以及术后48 h渗血、72 h渗血情况.结果 观察组患者术后24 h鼻腔流血、渗血以及术后48 h鼻腔渗血发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者术后72 h鼻腔渗血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在泪囊鼻腔吻合术围手术期常规呋麻滴鼻液滴鼻治疗的基础上增加术前1 h呋麻滴鼻液滴鼻,可缓解患者术后鼻腔出血、渗血症状.
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青霉素引起过敏性休克1例报道
1 病例介绍病人,男,38岁,因右侧鼻腔出血于2004年11月25日收入院.查体:意识清晰,精神可,体温36.9 ℃,脉搏76/min,血压16/10 kPa,心肺正常.
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新法配制凡士林油纱及临床使用效果分析
凡士林油纱常用于各种烫伤、烧伤的创面换药,感染小伤口的引流、鼻腔出血填塞等[1].临床应用虽广泛,可是各科室之间对油纱的油量多少、尺寸大小要求却有差别,传统的统一配制不能满足临床一线的需求.