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《2013 HBV母婴传播预防指南》更新要点
更新的观点:①孕晚期使用乙肝免疫球蛋白无预防母婴传播的作用;②无论乙肝大三阳,或是小三阳(HBeAg阴性),只要正规预防后,均可以母乳喂养,无需检测乳汁中有无HBV DNA。
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妊娠咨询
医生:我是一名已怀孕7个月的准妈妈,前不久在血液检查时发现乙肝大三阳,肝功能正常.我听说,孩子出生后及时注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,就不会被传染上.请问是这样吗?分娩时选择自然产还是剖宫产好?可以母乳喂养吗?
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乙肝大三阳如何选择分娩方式?
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90例HBeAg阳性产妇母乳喂养问题探讨
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病.我国是乙肝高发区,乙肝病毒在人群中感染率高达60%.乙肝大三阳产妇是否可进行母乳喂养?这一直是大家争议的问题.一方面,母乳中含有多种营养物质和免疫球蛋白,在发展中国家母乳喂养儿的常见病发病率和严重程度明显低于人工喂养者[1].另一方面,人们又担心乙肝大三阳产妇在哺乳期将病毒传染给婴儿.本文就孕期接受过乙肝免疫球蛋白治疗的乙肝大三阳产妇是否可母乳喂养进行探讨.
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152例乙肝大小三阳患者总胆汁酸的结果分析
胆汁酸是肝细胞以胆固醇为原料合成的,它的生成及代谢与肝脏有着十分密切的关系.血清胆汁酸的水平是反映肝实质损伤的一个重要的标志.
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联合免疫阻断乙肝病毒宫内感染的临床探讨
乙肝病毒(HBV)感染是一个社会性的问题,母婴传播是HBV传播的主要途径之一,也是人群携带者形成的主要原因.慢性携带者有40%~50%是母婴传播造成的,乙肝大三阳母亲所生的新生儿几乎均有HBV宫内感染,大部分发展成为慢性携带者.
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2005-2009年濮阳市食品从业人员乙肝大三阳监测结果分析
目的 了解濮阳市城区内食品从业人员乙肝大三阳感染情况,为其防治提供技术支持.方法 对城区内食品从业人员进行连续监测5年,采用ELISA法查血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc.结果 2005-2009年监测食品从业人员42 688名,大三阳感染者401名,感染率9.39%0;2006年感染率15.99‰;18~50岁食品从业人员占90.20%.乙肝大三阳感染率为9.88‰;乙肝大三阳患者呈现单位聚集性.结论 食品从业人员乙肝大三阳感染状况不容忽视,存在相互接触感染现象,定期对食品从业人员进行乙肝大三阳监测是有必要的.
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乙肝大三阳如何生育
贵州毕节读者李某来信说:女性,乙肝大三阳,肝功异常,HBVD-NA定量8.7×105.2002年3月结婚,生育一儿,因乙肝大三阳未能母乳喂养,孩子患营养不良综合征去世.盼望再要一个孩子,请专家给予帮助.
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乙肝大三阳无症状需要治疗吗
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乙肝病毒携带者治疗要慎重
新疆玛纳斯读者张某来信说:2000年查出乙肝大三阳,肝功正常.当地医生建议用干扰素,治疗半年多不见效果,并出现呕吐、发热、掉头发、吃不下饭等不良反应.之后又用过中医药治疗,用过苦参素针剂、胸腺肽等药物,均无效果.现仍是乙肝大三阳,肝功异常.请问该如何治疗.
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乙肝大三阳女性的妊娠
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慢性乙肝的治愈标准是什么
山东烟台读者卢某来信说:儿子18岁,乙肝大三阳2年,经过治疗,现转为小三阳,乙肝病毒DNA阴性,肝功正常.
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腹膜后节细胞神经瘤一例
患者男,20岁.体检发现腹膜后肿物10天入院.体检:Bp:130/96 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).5年前发现"乙肝大三阳",同年曾行面颊部手术(具体不详),否认其他病史.CT示:腹膜后胰头后方类圆形囊性密度肿块,直径约3.5 cm,边界尚清,肠系膜血管及胰头推压移位,平扫CT值约40 HU;增强扫描肿块强化不明显,平均CT值约45 HU,其内隐约可见条带样影,可清楚显示受压移位的血管(图1、2).
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爱巢
早会上,我知道了昨日住院的慧于今晨顺利地分娩了.护士长叮嘱说,这名产妇是乙肝大三阳,一定要在24小时内为孩子注射免疫球蛋白,并做好宣传,禁止哺乳,以防病毒通过乳汁传染给孩子.
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系统性淀粉样变 1例
患者男,25岁.发现肝脾肿大 4年,水肿、面色苍白 1年入院.入院前 4年体检发现肝脾肿大、"乙肝大三阳",以贺普丁等治疗,无好转. 1年前出现面色苍白、疲乏、牙龈出血.
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干扰素治疗乙型病毒性肝炎致蛋白尿3例
患者1,男,28岁,因"乙肝大三阳"、肝功异常[丙氨酸氨基转移酶(ALT)220 U/L,天门冬酸氨基转移酶(AST)245 U/L],于入院前肌肉注射干扰素100万U,隔日1次,使用3周后改为300万U,隔日1次,再使用1周后因乏力明显而停用.
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微卡方案治疗初治涂阳空洞型肺结核合并乙肝大三阳临床观察
微卡是母牛分枝杆菌冻干制成的双向免疫调节剂,它能促进人体T淋巴细胞增殖,增强细胞免疫功能及巨噬细胞吞噬和杀灭结核杆菌的作用.特别是能消除巨噬细胞内顽固滞留菌,增强化疗效果,同时能减缓超敏反应,主要用于结核病等免疫治疗.鉴于微卡的2期临床结果显示:初治肺结核患者使用微卡菌苗6个月加化疗4个月可取代单纯化疗6个月,缩短化疗药2个月.
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别嘌呤醇致剥脱性皮炎伴肝肾损害1例
病员,男,46岁,工人.因全身皮肤瘙痒半日、黄疸6d,于2002年4月13日入院.入院前1月因"痛风"发作,开始口服"别嘌呤醇"0.1g,tid.入院前半月出现四肢躯干散在丘疹伴瘙痒,10d前出现少尿,6d前出现皮肤巩膜黄染,小便呈茶色,伴头晕乏力,同时颜面及全身皮肤呈大片状剥脱样脱屑,部分渗出.既往无药物变态反应史及消化性溃疡史,无肾脏病史.1年前发现乙肝大三阳.查体:T38.6℃,P98min-1,R24min-1,BP16/10kPa,神清,痛苦病容,全身皮肤呈剥脱样脱屑,部分皮肤裂开,渗出.
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婴幼儿重型肝炎1例
1临床资料患儿,男,2个月24d.因"腹泻2d,5h内惊厥3次"于2010年11月18日 9:05入院.大便1~2次/d,量大,黄稀便.入院前5h,出现惊厥发作,呈双目上翻凝视,双上肢强直,无痉挛,持续约1~2min,不伴发热,吐沫,尖叫,无大小便失禁,共约3次.间歇期神萎.孕期母乙肝大三阳,余无异常.查体:神萎靡,HR 189次/min,R58次/min,颜面、躯干皮肤轻度黄染,巩膜黄染,双目上翻凝视,双瞳孔0.3cm,对光反射存在,迟钝,前囟平软,张力正常.呼吸促,吸气性三凹征,少许痰鸣,心音有力,律齐,腹部软,肝脾肋下未扪及.四肢暖,循环好,肌张力偏高.入院查:血气分析:pH 7.48, BE -12.3mmol/L,PCO2 10mmHg,K 3.2mmol/L.B超示:肝脏大斜径4.5cm,实质内管道周围回声增强.超声诊断:肝脏偏小,实质内管道周围回声增强.出凝血时间:PT>120s,APTT 89.4s,FIB 0.61g/L,TT 29.8s.头颅CT未示异常.尿常规:胆红素+,酮体+-.肝功能:ALT 4430U/L,AST 2170U/L,ALP 1110U/L,TB 268.8μmol/L,DB 134μmol/L.肾功能:正常.血生化 HBsAg(+),HBsAb(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HCV(-).入院给予积极止惊,纠酸,扩容,保肝等治疗,患儿病情恶化,出现肝衰竭,肝昏迷,抢救无效死亡.
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聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝发生HBsAg/抗-HBs血清学转换1例
1 临床资料患者,女,14岁.因乙肝大三阳(HbsAg/HBeAg/抗-HBc均阳性),肝功能异常3年来我院就诊,查ALT342IU/L,AST 229IU/L,HBV-DNA 2.71E+06拷贝/ml(荧光定量PCR法),血常规正常,按照2000年病毒性肝炎防治方案诊断标准[1],确诊为HBeAg阳性慢性乙肝.