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置管冲洗引流治疗大腿吸脂术后脓肿一例
1 病例介绍患者女性,25岁.2008年2月在整形外科门诊行大腿部前、内侧脂肪抽吸术,术中抽出脂肪量为600 ml,术后穿弹力裤压迫,第3天换药时发现,双侧大腿膝关节附近有波动,经吸脂针口挤出约80 ml暗红色的积血后继续穿弹力裤.
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1例整形美容术后头孢哌酮过敏反应的报告
1 临床资料 患者女,31岁,因在外院行腹部及双大腿吸脂术,术后休克,急诊入院.经抗休克、抗炎及对症治疗,生命体征恢复正常.
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浅表吸脂术后并发症的分析:2398例回顾
背景 浅表吸脂术的应用已达到大化,有提升的效果,能实现较好的美学效果.尽管初始并发症发生率较高,但此类手术和其风险仍能被大众所接受.鉴于人们越来越多的关注浅表吸脂术的安全性和有效性,本文作者总结14年来浅表吸脂术的经验,并分析术后并发症.方法 自1995年3月至2008年12月,行浅表吸脂术共2398例.依据吸脂方法分成3组:电力辅助吸脂(组1)、电力辅助吸脂结合超声(组2)、电力辅助吸脂结合外超声和术后击碎脂肪团(组3).统计分析各组的并发症.结果 平均年龄42.8岁,平均体质量指数27.9 kg/m2,抽吸的平均容量是5045 ml.总体并发症发生率8.6％(206例).包括4例皮肤坏死和2例感染.常见并发症是术后轮廓不规则.电力辅助吸脂结合外超声伴随/不伴随术后碎脂均可降低总体并发症、轮廓不规则和皮肤坏死的发生率.其他并发症无统计学差异.结论 浅表吸脂术与传统吸入技术相比,并发症发生率较高,特别是术后轮廓不规则,选择适合手术的患者、避免过度抽吸浅表层、联合使用超声技术可降低轮廓不规则的发生率.
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年轻挪威女性寻求吸脂术、隆乳术、鼻成形术和腹壁成形术的心理学特征:一项以人群为基础的研究
背景与目的 本文旨在探讨与寻求吸脂术、隆乳术、鼻成形术和腹壁成形术被调查者相关的心理学因素.方法 本研究由1862名参与者对3500例具有典型性的18～35岁挪威北部女性进行问卷调查,并将相关数据进行分析.结果 吸脂术是4种整形手术中受欢迎的(25.0%),然后依次是隆乳术(15.0%)、鼻成形术(7.0%)和腹壁成形术(5.6%).大多数对鼻成形术和隆乳术感兴趣的被调查者表示其对其他手术也感兴趣,而大多数对腹壁成形术感兴趣的被调查者对其他手术不感兴趣.多重回归分析显示,较低的教育程度、公众对美容外科的默认接受和对外貌的不满意,均可预计出被调查者对所有手术感兴趣.类似身体畸形恐惧症者、有特定外貌取向者和有嘲笑外貌史的被调查者,可预计其对除腹壁成形术外的所有美容手术感兴趣,而有子女的被调查者可预计其对鼻成形术外的所有美容手术感兴趣.离婚率高和有饮食障碍者,可预计其只对吸脂术感兴趣.单变量方差分析显示,被调查者的五大人格特质(Big-Five personality traits)与其感兴趣的所有美容外科手术(除腹壁成形术外)有关.结论 可以看出,对腹壁成形术感兴趣的女性被调查者,其寻求手术的动力来源于要解决产后赘肉问题;而对吸脂术、隆乳术和鼻成形术感兴趣的女性被调查者,其心理因素往往较复杂.本研究成果为寻求吸脂术、隆乳术、鼻成形术和腹壁成形术的女性被调查者的心理因素特征增加了相关知识.
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整形吸脂术的围手术期护理
脂肪抽吸术是利用负压吸引、超声波等方法,将体内堆积的皮下脂肪去除,是一种解决身体局部肥胖的有效方法[1].整形吸脂术的常用方法有超声吸脂术、负压吸脂术、双层紧肤溶脂和电子吸脂术.自2012年1月至2014年3月,我们对20例接受常规吸脂手术的患者实施围手术期护理干预措施,取得了良好的护理效果.现报道如下.
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聚桂醇注射治疗吸脂术后顽固性血清肿的疗效观察
目的 探讨聚桂醇注射治疗吸脂术后顽固性血清肿的临床疗效.方法 对10例吸脂术后顽固性血清肿的患者,在抽尽囊腔积液后,注射1％聚桂醇注射液,保留1～2 h,持续引流;局部采用弹力加压包扎,观察引流量,效果不佳者,1周后再次注射聚桂醇.结果 本组10例患者,8例行1次注射治疗后愈合,2例行2次注射治疗后愈合.结论 采用聚桂醇囊腔内注射治疗吸脂术后顽固性血清肿,疗效满意,治疗方法简单、安全,值得推广.
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皮下肿胀显微体雕术的临床应用
历史记载中,吸脂术(liposuction)于1976年诞生.由于其手术仅对皮下深层脂肪做处理,因而无法达到佳的美容效果,由此产生了许多令人诟病的问题,如术后皮肤凹凸不平、皮肤松弛,术后需做腹部整形等.1989年,意大利的M Gasparotti医师提出了浅表吸脂术(superficial liposuction),这是针对因传统吸脂术所造成问题的原因——浅层脂肪做处理.因此,在吸脂术中妥善处理浅脂肪层,打薄脂肪皮瓣,可达到激惹皮肤收缩回弹、平滑紧实和重新贴附的效果,不仅能大幅优化手术美容的效果,同时也减少了术后腹部整形的必要性.
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脂肪抽吸术后结合射频改善腰腹部形态的初步观察
目的 探讨脂肪抽吸术后结合射频对腰腹部形态的改善效果.方法 自2014年6月至2016年2月,对7例腰腹部脂肪堆积的患者行脂肪抽吸术,术后1个月开始对吸脂区域采用射频治疗仪辅助治疗,每次间隔2周,5次为1个疗程;随访3个月,评估疗效及患者的满意率.结果 腰腹部脂肪抽吸后形态快速改善,松弛皮肤明显紧致,术后术区皮肤软化,局部凹凸明显减轻,并发症较少,患者的满意率较高.结论 采用脂肪抽吸术后结合射频治疗可以快速高效地改善术区皮肤和腰腹部形态,是一种安全有效的治疗方法.
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辅助以内窥镜和吸脂术的除皱手术
目的介绍辅助以内窥镜和吸脂术行面部除皱的手术方法及临床效果.方法对于面部脂肪增生或脂肪下垂堆积及皮肤松弛者,行内窥镜额颞部上提,颊脂肪垫去除,面中、下部肿胀吸脂,深层组织的悬吊.结果 28例患者均获得良好的手术效果,面部外形明显变小,轮廓更加清晰,皮肤松垂得到复位,同时避免额颞部冠状切口,无脱发、瘢痕形成,无并发症(血肿,面神经损伤,皮肤坏死等)发生.满意率达100%.结论避免了传统手术方法的大切口,同时也避免了头部的瘢痕、麻木等不良反应的出现,面部的软组织弹性更加良好、轮廓更加清晰.
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体外超声吸脂术临床应用221例报道
目的总结近一年多来我们为221例患者行体外超声吸脂术的临床经验.方法采用体外超声吸脂技术对221例患者行不同部位的吸脂塑形,并探讨体外超声吸脂设备的正确使用方法以及优越性.结果 221例患者中,除2例腹部吸脂患者在术后3个月内出现凹凸不平现象至6个月恢复平整外,其余患者随访半年至1年效果良好.结论体外超声吸脂术是一种可在门诊完成的安全有效的手术方法.
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吸脂术联合A型肉毒毒素注射塑形小腿
目的 探讨一种效果较好的小腿塑形方法.方法 在行小腿塑形时,首先采用负压吸脂技术,吸脂术后缝合切口,然后将A型肉毒毒素均匀地注射于腓肠肌内,每侧小腿注射10个点50 U.术后适当加压包扎,抬高患肢.结果 本组26例求美者,术后经6个月至1年的随访,双侧小腿的表面平整,无明显凹凸不平,曲线均匀对称,皮肤色泽与质地良好,行走及其他功能均正常.结论 吸脂术联合A型肉毒毒素注射行小腿塑形,具有操作简单,创伤较轻,恢复较快,安全有效,效果稳定等特点,值得在临床上推广应用.
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应用Lipokit仪进行自体脂肪颗粒隆乳术的体会
目的 探讨自体脂肪颗粒移植隆乳术较理想的方法及其临床效果.方法 应用Lipokit仪抽吸腹部、臀部或大腿部的脂肪,将脂肪混悬液于4℃以3500r/min、离心7min,去除上、下层的杂质,然后将纯化的脂肪颗粒均匀地注射于乳房各层组织中.自2006年10月至2007年8月,采用自体脂肪颗粒注射的方法为23例患者(44侧乳房)进行了隆乳术,每侧乳房一次注射100～360ml.结果 术后随访23例患者6～12个月,乳房较丰满、圆润,形态自然,手感柔软.除1例患者的双侧乳房出现了数个硬结,经CT检查证实为钙化结节外,余者未出现其他并发症.其中有4例患者进行了两次注射隆乳术.医患对术后效果均感到满意.结论 自体脂肪颗粒是比较理想的软组织填充材料.而应用Lipokit仪进行自体脂肪颗粒抽吸及注射隆乳,可明显地减少感染、脂肪吸收、坏死等并发症的发生,提高了手术效果,此方法是目前较理想的自体脂肪颗粒移植的隆乳方法.
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溶脂抽脂术用于乳腺癌腋淋巴结清扫可行性研究
目的 探讨溶脂、抽脂术在传统乳腺癌腋淋巴清扫中的可行性及安全性.方法 对2006年6月至2009年05月深圳市第六人民医院普外科诊治64例乳腺癌的临床资料进行对比分析.64例随机分为溶脂、抽脂组(33例)和传统腋淋巴结清扫组(31例),对比分析两组术中出血、淋巴清扫数目、肋间臂神经保护等情况.结果溶脂、抽脂组手术时间长于传统组(P<0.05),两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),清扫淋巴结总数及阳性淋巴结数的差异无统计学意义(P>0.05).两组随访6个月至2年,均无复发与转移.结论 溶脂、抽脂组可明显提高肋间臂神经保护的成功率(P<0.05),其淋巴结清除率可达到传统手术标准,是一种安全可行的方法 .
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利多卡因在脂肪抽吸术中的临床应用
目的:探讨作为局部麻醉药的利多卡因在脂肪抽吸术中的大用量,既能达到良好的镇痛效果,又有安全地使用而不产生毒性反应.方法:将利多卡因、肾上腺素、碳酸氢纳按一定比例配比进行皮下脂肪层分层注射麻醉完成吸脂.结果:低浓度大剂量利多卡因进行脂肪抽吸无中毒症状出现,镇痛持久,既可减轻病人的疼痛,又可减少出血,提高安全性,增加脂肪抽吸量.结论:脂肪抽吸术中使用利多卡因,35mg/kg可视为安全的上限.
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肿胀麻醉法吸脂术的手术配合
肿胀麻醉法亦称皮下超量灌注麻醉法.是将大量稀释的含利多卡因的肿胀液浸润至皮下,作为吸脂术的局部麻醉方法.今年来我科采用肿胀麻醉法进行吸脂术45例,取得了满意的效果.现将手术护理配合报道如下.
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常用三种去脂术临床效果分析
目的:评价分析三种临床常用的去脂手术效果.方法:采用手术切除、器械性抽吸、注射器吸脂三种不同去脂方法共治疗局限性脂肪堆积症(肥胖症)556例.结果手术切除49例,切口留有瘢痕、切口感染5例,切口哆开1例,切口瘢痕增生2例;器械性吸脂442例,并发血肿1例,凹凸不平6例;注射器吸脂65例,术后无明显并发症.结论:任何去脂术时血管神经都可能造成损坏,有发生并发症的可能.
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屈膝半卧位腹部吸脂术
目的:提高腹部吸脂术的塑形效果.方法:采用屈膝半卧位,吸脂范围包括上下腹、两侧髂腰部及乳房下皱襞部分区域.结果:腹部吸脂52例,吸脂总量3000～5200ml,平均3500 ml.6例术后早期皮肤有麻木感;4例皮下有轻度瘀斑和硬块.术后腹围缩小6～12cm.结论:采用屈膝半卧位吸脂,方法简便易行,减少吸脂操作时的难度,并有助于确定吸脂范围,增加吸脂量,术后有较好塑形效果.
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影响腹部吸脂疗效的相关因素分析
目的:探讨影响腹部吸脂疗效的相关因素,进一步改善吸脂技术.方法:通过对1994年以来187例采用腹部肿胀吸脂术者进行1年以上随访分析,试图找出与吸脂疗效密切相关的因素.结果:约有10%的受术者对吸脂疗效欠满意,主要原因为吸脂不均和吸脂区不对称(占4.8%)、非吸脂区脂肪堆积(占1.6%)、吸脂区反弹(占2.7%)、术后处理不当(占1.1%)等.结论:采用肿胀麻醉技术,选择合适体位,足量、均匀吸脂,适当切除松弛皮肤,术后弹力绷带加压结合综合治疗是提高腹部吸脂疗效的有效手段.
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年轻女性脂肪抽吸术的特点分析
目的 探讨年轻女性脂肪抽吸术的特点.方法 对28例21～30岁的女性进行肿胀法负压吸脂,并进行心理调查.结果 经6个月～1年的随访,所有患者自我感觉及客观评价均满意,达到了理想的体形重塑目的,再现了女性身材的曲线美.结论 心理健康的年轻女性吸脂效果术后可获得理想的女性人体曲线.
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脂肪抽吸腹壁整形术的临床进展
腹壁整形术分为很多种类,其中脂肪抽吸腹壁整形术联合了吸脂术和腹部整形术两种技术,是目前广泛应用的术式之一.通过肿胀技术的应用、抽吸套管的改良、脐旁的高张力缝合等技术,大大减少了血肿、皮肤坏死等并发症的发生.本文对脂肪抽吸腹壁整形术的临床进展进行综述.
