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身手不凡的云南白药
闻名中外且备受青睐的云南白药是我国传统治疗跌打损伤、祛瘀止血的良药,具有活血散瘀、消肿止痛、祛腐生肌功效.近年,医务工作者们在临床实践中发现,仅仅用它来止血祛瘀委实有点"大材小用"了,它的许多新用途具有更为重要的医疗价值,足以在医疗保健领域中大显身手.以下就是新发现的云南白药的新用途,可作为许多疾病的辅助治疗用药.
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中医祛腐生肌法治疗慢性难愈性创面研究现状
慢性难愈性创面是外科临床疑难病症,具有病因复杂、病程长、反复发作、愈后又极易复发,以及有癌变可能等特点[1].目前,西医治疗此种疾病尚缺乏疗效可靠的治疗方法,而中医祛腐生肌法治疗本病有很大的优势.
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瑰及乳膏祛腐生肌作用机理的实验研究
目的 用现代医学方法 探讨瑰及乳膏祛腐生肌作用的机理.方法 以90只大鼠皮肤全层缺损创面为模型,采用免疫组化与图像分析相结合的方法 ,观察瑰及乳膏对创面修复不同时期肉芽组织中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和Ⅰ型胶原变化的影响.结果 瑰及乳膏在治疗的第3、7天可提高创面MMP-1、MMP-3,促进创面Ⅰ型胶原分泌.结论 瑰及乳膏祛腐生肌作用机理是在创面愈合的过程中,通过抑制MMP-1的分泌,从而使创面Ⅰ型胶原的分泌增加,起到促进创面愈合的作用.
关键词： 祛腐生肌 "瑰及"润肤防裂乳膏 基质金属蛋白酶 Ⅰ型胶原 -
止痛促愈膏对肛瘘术后换药80例的疗效观察
2010年2月至2010年8月,我院以治祛腐生肌为治则,自制止痛促愈膏用于肛瘘术后换药80例,取得满意疗效,介绍如下.1.临床资料依据国家中医药管理局1995年发布并实施的<中医肛肠科疾病诊断疗效标准>,病例选择2009年2月至2010年2月间黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科门诊收治的低位肛瘘患者80例,其中男35例,女45例,男女比例1:1.3,年龄在18岁~60岁之间,平均年龄为36岁,患者术区创面较大在8-15cm2之间,脓汁多,肛门有肿胀疼痛或烧灼感.
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清热解毒活血通络法治疗糖尿病足的研究
目的 探讨清热解毒活血通络法治疗糖尿病足的作用机制.方法 将60例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,在相同基础治疗下,治疗组采用中药清解通络方口服+中药外洗+祛腐生肌药捻换药,对照组西医常规无菌换药治疗.3个月为1个疗程,治疗前后检测患肢创面面积和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)含量、周围血管和神经传导功能,并观察治疗效果.结果 治疗组治愈15例(50.0％),显效12例,有效2例,无效1例,总有效率96.7％；对照组分别依次为9(30.0％)、6、8、7例,总有效率76.7％；治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01).两组治疗后创面bFGF和VEGF含量均明显增高(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.01)；两组治疗后足背动脉血流速度、足背动脉血管内径及腓总神经传导速度均有改善(P ＜0.05,P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 清解通络方口服与外洗相结合,配合祛腐生肌药捻换药,可以促进糖尿病足溃疡愈合,血管和神经功能改善,疗效优于西医常规治疗.
关键词： 糖尿病足 清热解毒活血通络 祛腐生肌 碱性成纤维细胞生长因子 血管内皮生长因子 -
中医综合外治方案治疗糖尿病足溃疡期疗效观察
目的 评价糖尿病足溃疡期中医综合外治方案的疗效. 方法 将5家分中心的190例糖尿病足溃疡期Ⅱ-Ⅳ患者随机分为治疗1组63例、治疗2组67例、对照组60例.各组患者均采取控制血糖、抗感染治疗,治疗1组和治疗2组采用中医综合外治方案,两组所选外治药物的药物名称、功效相同但生产厂家不同；对照组采用西医外治方案,各组治疗周为8周.分别于治疗前后对各组患者症状进行评分,观察临床疗效.结果 治疗1组临床痊愈率65.08％、显效率14.29?有效率15.87％、无效率4.76％；治疗2组临床痊愈率67.16％、显效率19.40％、有效率13.43％、无效率0；对照组临床痊率46.67％、显效率13.33％、有效率33.33％、无效率6.67％.治疗1组、2组与对照组疗效等级比较差异均有统计学意(P＜0.05),治疗1组与治疗2组中医证候疗效等级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医综合外治方案治疗糖病足溃疡期疗效确切.
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中药敷料应用于感染性伤口81例
感染性伤口常规换药多采用3%双氧水、生理盐水冲洗后用0.5%碘伏或抗生素纱块湿敷伤口.我们依据湿润伤口愈合理论,及本院杨寿松主任医师的祛腐生肌中药验方,由本院中药制剂室生产的中药制剂祛腐生肌活性敷料应用于感染性伤口的换药,并与0.5%碘伏纱块湿敷进行了对比研究,临床效果满意,现报告如下.
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自拟祛腐生肌洗剂蒸发罨包治疗下肢皮肤溃疡的临床应用
皮肤溃疡为组织缺损达真皮或皮下，迁延性皮肤溃疡可见表面覆盖脓液、浆液、坏死组织，并寄生多种病原菌，新生肉芽不易生成。皮肤溃疡中医称为“脉痹”、“脱疽”，常发生于下肢。由于其愈合时间长，易复发，有癌变可能及截肢的风险，给病人的生活工作带来了很大的负面影响。从中医的角度来讲。我们于2012年10月～2014年3月运用蒸发罨包治疗皮肤溃疡96例，疗效满意，现将其资料整理如下。
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疮疡溃后分期辨证论治100例
目的 观察疮疡溃后分期辨证论治的临床疗效.方法 100 例疮疡溃后患者,根据疮疡溃后疮面腐烂坏死情况和疮面肉芽生长情况,分为初、中、后三期辨证论治,在外治方面初期提脓祛腐,中期祛腐生肌,后期煨脓长肉,并结合患者体质和疮面情况配合中药内服辨证治疗.结果 100 例患者中,治愈82 例,好转13 例,无效5 例,总有效率95%.结论 疮疡溃后采用中药分期辨证论治临床疗效确切.
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黄连膏与祛腐生肌丹治疗褥疮108例
2014~2015年，本科收治褥疮患者108例，应用黄连膏与祛腐生肌丹治疗，取得满意疗效，现总结报告如下1资料与方法1.1一般资料选取本科2014~2015年收治的褥疮患者108例为研究对象。诊断标准为：①多见于截瘫、慢性消耗性疾病、深度昏迷等长期卧床患者。②多发生于无肌肉包裹或者肌肉层较薄，缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨突出部位。③皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激。④在继续受压部位出现红斑、水疱、溃疡三部曲病理改变。临床分型包括：Ⅰ度：表皮无损伤，只见皮肤色红，但解除压迫30 min以上红色尚无改善者，此期为急性炎症反应期；Ⅱ度：表皮色红、糜烂、水疱，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛而无坏死组织；Ⅲ度：由真皮达皮下，喷火口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织；Ⅳ度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，神经损伤时伴有剧烈疼痛。
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"瑰及"乳膏祛腐生肌作用机理的实验研究
目的 用现代药理学方法探讨"瑰及"乳膏祛腐生肌作用的机理.方法 采用皮肤全层缺损创面大鼠模型,采用免疫组化和图像分析相结合的方法,观察"瑰及"乳膏对创面修复不同时期肉芽组织中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、MMP-3和Ⅰ型胶原变化的影响.结果 采用"瑰及"乳膏治疗后能够显著改善创面MMP-1,MMP-3,促进创面Ⅰ型胶原分泌.结论 "瑰及"乳膏祛腐生肌作用的可能机理是促进金属蛋白酶MMP-3的活性,通过抑制MMP-1的分泌,从而使创面Ⅰ型胶原的分泌增加,起到促进创面愈合的作用.
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琪尔乐贴补治疗鼓膜穿孔100例
青海红十字医院耳鼻咽喉科自2000～2005年以琪尔乐贴补治疗耳部外伤后鼓膜穿孔患者100例,现报道如下.
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历史悠久的"祛腐生肌法"
"祛腐生肌法"是中医学的常用外治法之一.腐者,坏肉也,"祛腐"系指去除坏肉、脓液、痂垢、死骨、异物,通过药物作用加速坏死组织的脱落;
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祛腐生肌法治疗褥疮75例
褥疮是局部软组织长期受压,导致局部组织细胞缺血、缺氧坏死后引起皮肤缺损.多发生于昏迷或重病长期卧床的病人,对本病的治疗及护理都有较大难度,常给病人带来极大的痛苦,甚至可成为导致病人死亡的原因之一.笔者自1996年以来,根据中医"祛腐生肌"的方法,采用本院自制"生肌象皮膏"为主,治疗75例褥疮患者,取得满意疗效,现报告如下.
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血竭的双向调节作用
祖国医学记载,血竭具有活血化瘀、祛腐生肌、止血收敛、消肿止痛等功效,用其治跌打损伤、内伤瘀痛,在李时珍<本草纲目>中称之为"活血圣药".有些人对血竭既能"活血化瘀",又能"止血收敛"的双向调节作用难以理解和接受.其实,无论中医,还是西医,都能从不同的角度和程度上解释和理解血竭的这一双向调节作用.
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湿润烧伤膏治疗褥疮的临床观察
湿润烧伤膏乃是山东省长清制药厂生产,主要成分为β-谷甾醇、黄柏内脂、蜂蜡等,此药具有止痛、清热解毒、祛腐生肌之功效.
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手术结合中药换药治疗骶尾部藏毛窦15例
目的：探讨手术结合术后中医辨证分期换药治疗骶尾部藏毛窦的临床应用体会。方法：15例收治的骶尾部藏毛窦患者，采用藏毛窦窦道切除创面开放术，彻底搔刮病灶，开放旷置。术后采用中药熏洗及辨证分期换药处理，研究中西医结合治疗藏毛窦效果。结果：15例均一次性治愈，愈合时间28~45 d，平均32 d，无后遗症。病理回报异物性肉芽肿，符合藏毛窦诊断。结论：创面开放术后结合中医辨证分期换药，通过不同时期运用不同药物治疗，可明显促进肉芽生长，加速创面的愈合，减轻患者疼痛，缩短病程。疗效满意，具有一定临床价值。
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"祛腐生肌"视角下浅析公英解毒洗剂在下肢慢性溃疡中的应用
为更好地应用公英解毒洗剂治疗下肢慢性溃疡,特对其作用机理作一分析.在总结临床实践、综合文献资料基础上,从"祛腐生肌"角度展开.公英解毒洗剂在促进下肢慢性溃疡创面愈合方面效果显著,"祛腐生肌"理论能够较好诠释.
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中西医结合治疗毒品注射致难愈性窦道1例分析
患者,男性, 30 岁.因左侧臀部红肿疼痛3 周、破溃2 周,于2010 年9 月29 日入院.吸毒史12 年,毒品均为海洛因,烫吸2 年,臀部肌肉注射、四肢静脉注射10 年.10 年前确诊慢性病毒性丙型肝炎.臀部肌肉注射毒品后发病,发病时双侧臀部多发硬结,皮肤质硬,药膏外用1 周后破溃流脓,遂行扩创引流术,溃口不敛.两溃口大小分别约0.2 cm×0.2cm、1 cm×1 cm,触痛明显,皮温高,肤色红.
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苯扎氯铵联合生肌膏对疮面细菌清除和愈合作用的临床观察
目的：观察苯扎氯铵联合生肌膏换药对老年褥疮患者疮面细菌清除和愈合作用的疗效。方法将62例老年褥疮患者随机分为试验组32例和对照组30例，试验组疮面局部应用苯扎氯铵联合生肌膏换药治疗，对照组应用碘伏联合无菌凡士林常规换药。结果62例疮面组织学标本共培养出病原菌89株，其中革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌和真菌分别为48％、43%和9%。试验组治疗2周后疮面细菌培养阳性率与对照组无明显差异（53.1%vs 73.3%， P＞0.05），治疗4周后疮面细菌培养阳性率低于对照组（23.3%vs 50.0%， P＜0.05）；试验组治疗2周和4周后疮面缺损肉芽组织的体积均小于对照组（P＜0.05）。换药治疗2个月后，试验组的治愈率（71.8%）和总有效率（100%）均高于对照组（46.7%、86.7%），而不良反应的发生率（0）低于对照组（23.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年褥疮患者疮面局部应用苯扎氯铵和生肌膏换药，能有效杀灭疮面细菌，缩短疮面愈合时间，临床应用安全可靠。
