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某院医务人员高危药品认知调查
高危药品是指药理作用迅速、若使用不当易危害人体的药品,包括高浓度电解质制剂、肌肉松驰剂及细胞毒性药品等[1-2].早在20世纪90年代中期,美国药物安全使用协会(ISMP)对少数药物造成患者伤害的案例曾进行过系列研究,把具有造成患者伤害的高风险药物列为“高危药品”,并首次正式提出高危药品(Ngh-a-lert medications,亦译为“高警讯药物”或“高风险药物”)的概念[3].
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肌肉松驰剂在神经外科麻醉中的应用
1 一般资料选择拟做颅脑手术的患者60例,男42例,女18例,年龄18-68岁,病变分类:颅内肿瘤44例,脑血管病16例.上述病例均无明显心肺疾患,ASA分级Ⅱ级,手术时间4-8小时.术前测定全部病例的收缩压(SBP)平均为(19.5±1.6)kPa(146±12mmHg),舒张压(DBP)平均为(12.0±1.1)kPa(90±8.0mmHg),心率(HR)(84±6)/min.
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2型糖尿病早期胰岛素强化治疗案例分析
案例简介白人,男性,肥胖,47岁,既往有血脂异常病史.体重285.6磅(约为129.55kg),BMI为39.8 kg/m2.吸烟,30 pack-year (pack-year表示20支烟/天/年),全天喝碳酸饮料.偶尔饮酒,很少锻炼,否认使用过禁用药物.该患者当前使用药物包括:萘普生500 mg(非甾体抗炎镇痛药,主要作用是解热镇痛).必要时使用盐酸环苯扎林片10 mg(中枢性肌肉松驰剂).该患者有2型糖尿病和高血压家族史.除了肥胖以外,其他体检结果都正常.近一次的实验室数据包括:随机血糖值264 mg/dl,总胆固醇值225 mg/dl,甘油三酯浓度459 mg/dl,高密度脂蛋白(HDL)浓度27 mg/dl,低密度脂蛋白(LDL)浓度144 mg/dl.A1C值很高(未被记录),C肽水平为2.6 ng/ml.
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注射吸毒致破伤风四例
本组4例,均为我院1997年～2000年收治的因使用不洁注射器反复肌肉注射或静脉注射海洛因所致的破伤风,均无外伤史,有典型的反复注射毒品史.临床表现:张口困难、颈强直、阵发性抽搐及角弓反张.查体:前臂或臀部密布针眼或瘀斑,其中1例臀部有脓肿形成,1例前臂有多个直径0.5～2cm的脓肿.入院后予以脓肿切开引流;解痉、控制抽搐;应用破伤风抗毒素和抗生素;补充水、电解质及高热量营养;保持呼吸通畅,2例行气管切开术,其中1例经气管插管、呼吸机辅助呼吸的同时给予肌肉松驰剂,直至病情稳定,破伤风抽搐症状基本控制,同时配合药物依赖脱毒治疗.结果:2例痊愈出院,1例病情稳定后自动出院,1例女性患者治疗8d因并发脑疝死亡.
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一例典型性芬那露中毒病例的护理分析
北京友谊医院急诊科曾收治一名口服芬那露(芬那露又名氯美扎酮,为中枢性镇静和肌肉松驰剂.其不良反应有胃部不适、嗜睡、潮红、排尿困难、兴奋、震颤、意识错乱等.)一百片昏迷患者,经全科医护人员的精心抢救护理,康复出院.现将护理体会总结如下:
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盐酸环苯扎林的合成
盐酸环苯扎林(cyclobenzaprine hydrochloride,1),化学名为5-(3-二甲胺基亚丙基)二苯并[a,d]环庚烯盐酸盐,是美国Merck公司研发的肌肉松驰剂,现已在多国上市,商品名Flexeril,临床用于缓解肌肉痉挛及伴随的骨骼肌剧烈疼痛.本品起效快,解痉作用好,不良反应小,是该类病痛的首选药物[1-3].
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对复方氯唑沙宗片含量的HPLC法测定中流动相配比的改进
复方氯唑沙宗片为中枢性肌肉松驰剂、镇痛剂,现广泛应用于临床.其组成成分为氯唑沙宗和对乙酰氨基酚的复方制剂.按部颁标准(试行)采用HPLC法进行测定,内标法定量,选择甲醇-水(45∶55)为流动相进行分析.但分析图谱表明,在单位时间内相邻峰之间的保留时间过长,从而延长了分析时间,使工作效率减慢.为缩短保留时间,加快分析速度,提高工作效率,在其它检测条件不变的前提下,作者仅对流动相配比进行了调整改进.其分析结果满意.
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顺式阿曲库铵在儿科病人的应用
结构及基本特性1.理化特性顺式阿曲库铵为一种中等时效的非去极化肌肉松驰剂.
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不同肌肉松驰剂全麻诱导对血液动力学影响的临床研究
目的:探讨不同肌肉松驰剂全麻诱导对血液动力学影响.方法:30例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟在全麻下行择期手术的患者,随机分为三组:P组采用潘可罗宁全麻诱导,A组采用阿曲可林,V组采用万可罗宁,观察诱导后血液动力学变化结果;潘可罗宇,阿曲可林对血液动力学都有不同程度的影响,而万可罗宁对血液动力学无明显影响.
