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专业医务社会工作对医院发展的积极作用
医院发展目前面临国家社会工作人才队伍建设的政策机遇.党的十六届六中全会决议提出"建设宏大的社会工作人才队伍"的任务,2006年原人事部、民政部印发<社会工作者职业水平评价暂行规定>和<助理社会工作师、社会工作师职业水平考试实施办法>,我国社会工作不再停留于理论研究、高校教学和个别地方、机构局部试验探索,开始进入职业化、专业化、制度化建设阶段.2007年卫生部人事司按照中央组织部要求开展调查研究,着手进行医务社会工作人才队伍发展规划,除公共卫生领域外,调研和规划主要围绕医院社会工作进行[1].
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医务社会工作对白血病患儿家庭系统影响的实证研究
在西方医务社会工作者作为医疗团队不可或缺的一部分,与医护人员一起为患者提供生理、心理和社会层面的综合支持,在帮助患者康复中起着重要的作用[1-2].医务社会工作者在西方医院承担着多种角色,如评估者(evaluator)、咨询者(consultant)、(资源)联结者(connector)和调节者(mediator)等[3].在我国医疗领域是社会工作专业较早进入的领域之一,医务社会工作对于我国临床医学的重要性也逐渐被认识与肯定[4].例如儿科医疗(特别是血液科治疗)过程中各类侵入性( invasive treatment)手段以及住院本身会给病患带来焦虑与不适[5-6].
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社会工作者心理资本在组织支持感与职业倦怠间的中介作用
目的：考察社会工作者组织支持感和职业倦怠的关系，以及心理资本对社会工作者组织支持感与职业倦怠的中介效应。方法采用方便取样，以294位广州市社会工作者为样本，用心理资本量表、组织支持感量表和职业倦怠量表测查心理资本在组织支持感影响职业倦怠中的作用。结果①相关分析结果表明，组织支持感总分与心理资本总分呈正相关（r＝0．411，P＜0．01），组织支持感总分与职业倦怠总分呈负相关（r ＝-0．265，P ＜0．01），心理资本总分与职业倦怠总分呈负相关（r ＝-0．247，P＜0．01）；②回归分析表明，当心理资本进入回归方程后，组织支持感的回归系数减小但达显著水平。结论社会工作者的组织支持感和心理资本对其职业倦怠有较强的预测作用；心理资本在社会工作者的组织支持感和职业倦怠间起到部分中介作用。
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社会工作者介入对出院后脑卒中患者心理状态的影响
目的:观察社会工作者介入对出院后脑卒中患者心理状态的影响.方法:将40例脑卒中出院患者随机分成治疗组与对照组各20例.治疗组社会工作者对出院后患者进行针对性的社会工作师规范化介入,对照组未进行任何的社会工作者介入.社会工作者介入前及4周后分别应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数量表、工具性日常生活活动能力量表(IADL)评定患者心理及ADL能力改善效果.结果:治疗组患者汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均明显低于对照组,改良Barthel指数量表评分、工具性日常生活活动能力量表(IADL)评分优于对照组而且差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:社会工作者介入可改善出院后脑卒中患者心理健康,减轻或消除脑卒中患者的抑郁或者焦虑情绪,提高患者的日常生活自理能力.
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社会工作者介入对门诊抑郁症患者的干预观察
目的：探讨社会工作者介入对门诊抑郁症患者疗效及生活质量的影响。方法：选择86例抑郁症患者分成两组。干预组患者由社会工作者介入和药物治疗，对照组患者只进行药物治疗。在治疗6周后用24项汉密尔顿抑郁量表( HAMD-24)判定其疗效，采用世界卫生组织生活质量测定简表( WHOQOL-BREF)评定患者的生活质量。结果：在治疗6周后，两组患者24项汉密尔顿抑郁量表总分明显下降，与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者生活质量测定简表评定显示社会工作者介入组总分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：社会工作者介入门诊抑郁症患者的治疗，有助于提高患者的生活质量。
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社工在住院癌症患者家属中的危机干预
癌症不仅给患病者造成极大的伤害与疼痛,更是对其家属带来多重打击和伤害,严重影响家属的生命质量,如果不及时对患者家属进行危机干预,很可能会出现情绪、认知、行为的功能失调,严重者甚至会出现自杀等现象.本文通过对个案工作中的危机干预模式进行分析及应用,社会工作者以某肿瘤医院住院部为实习点,筛选出存在危机的住院癌症患者家属,通过具体的危机介入与实施,减轻并缓解其家属危机状况,同时探讨危机干预在癌症患者家属中的适用性.
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社会工作者介入慢性精神分裂症的康复效果评价
目的:探讨社会工作者介入慢性精神分裂症的康复治疗效果.方法:符合CCMD-3慢性精神分裂症诊断标准的16例患者,将16例精神分裂症患者随机分为药物治疗组(药物组)与社会工作者介入组(联合组)各8例.观察8周应用阳性和阴性症状量表(PANSS)及住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)疗效评定.结果:PANSS及IPROS在社会工作者介入前两组评定比较经t检验,无显著差异(P＞0.05),社会工作者介入后8周经配对t检验,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论:社会工作者介入慢性精神分裂症的康复治疗有良好的效果,能提高患者的社交能力,提高解决问题的能力,促进其社会功能恢复.
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社会工作者介入慢性精神分裂症的康复效果评价
目的:探讨社会工作者介入慢性精神分裂症的康复治疗效果.方法:符合CCMD-3慢性精神分裂症诊断标准的16例患者,将16例精神分裂症患者随机分为药物治疗组(药物组)与社会工作者介入组(联合组)各8例.观察8周应用阳性和阴性症状量表(PANSS)及住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)疗效评定.结果:PANSS及IPROS在社会工作者介入前两组评定比较经t检验,无显著差异(P＞0.05),社会工作者介入后8周经配对t检验,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论:社会工作者介入慢性精神分裂症的康复治疗有良好的效果,能提高患者的社交能力,提高解决问题的能力,促进其社会功能恢复.
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精神医学与大医学的融合
1998年我在美国学习物质依赖.曾到一家艾滋病诊所见习,发现除了传染科医生外,团队中有相当数量的精神科医生,心理学家和社会工作者.而实习的亲身经历也告诉我,在艾滋病患者中精神疾病与心理问题十分普遍.但是回国后,发现国内传染科医生认为诊疗感染性疾病患者有精神科医生在场是一件奇怪的事.
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第18届国际防止虐待与忽视儿童会议介绍
第18届国际防止虐待忽视儿童会议,于2010年9月26-29日在美国夏威夷举行.大会主题为"同一个世界,同一个家庭,多元文化".来自世界五大洲800多名儿科、心理-精神科、法医学专家、律师及社会工作者出席了大会.大会分会场共12个,96个主题共490篇论文进行了交流,交流主要内容有:儿童虐待的医学鉴定,受虐儿童的医学处理及心理创伤的治疗、康复,忽视儿童牙齿健康的问题,儿童死亡案例分析等.
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社会工作者介入美沙酮维持治疗综合干预服务模式初探
目的 探讨广州市社会工作机构介入美沙酮维持治疗(MMT)干预服务模式的适宜性和有效性,为其他地区提供借鉴.方法 依托MMT门诊的驻点社工,构建广州市MMT社工干预服务模式,收集并比较分析开展和未开展社工干预服务的门诊的受治者,在治疗依从性、毒品偷吸等行为、与家庭关系等方面的差别情况.结果 随着MMT门诊社工服务模式的建立和不断完善,与没有开展社工服务的门诊相比,有社工服务的门诊的受治者治疗脱失率较低(21.03％ vs 58.68％,x2=98.730,P＜0.001),新人组受治者12个月尿检阳性率呈逐步下降的趋势(x2 =293.378,P＜0.001),受治者与家庭关系较差的比例较低(2.22％ vs 7.66％,x2=10.186,P＜0.001),自述存在毒品偷吸行为的比例较低(7.96％ vs 25.74％,x2=45.985,P＜0.001).与开展社工服务前相比,HIV阳性受治者治疗脱失率显著降低(14.57％ vs 43.02％,x2=13.688,P＜0.001).结论 社会工作机构介入MMT干预服务模式具有适宜性和有效性,能有效提高MMT的效益,此经验可为广东省乃至全国其他地区提供参考.
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社会工作者介入美沙酮维持治疗综合服务模式的定性研究
目的 探讨社会工作者介入美沙酮维持治疗综合服务模式,在实施和推广过程中遇到的机遇和挑战.方法 运用定性研究方法,对美沙酮维持治疗中的利益相关者进行深入访谈.结果 共访谈40人.调查发现,社工服务能够弥补美沙酮维持治疗中社会-心理服务这一缺口.然而,社工服务模式仍处于探索和发展阶段,在实施和推广过程中亦面临诸多困难和挑战,例如社工团队相对年轻、流动性较大;团队管理方面缺乏持续稳定的指导和良好的激励机制;社工社会资源有限,限制服务的开展;社工工作的社会认知度和社会支持力度不足.结论 为了社工服务模式的可持续发展,一方面需要加强项目自身能力建设,另一方面需要外部环境的改变.
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推行医务社会工作构建优良服务体系 "医疗质量万里行——爱心在行动"活动百日纪念大会隆重召开
针对我国医疗纠纷增多,医患矛盾突出的现状.新医改方案中明确提出了开展医务社会工作,增进医患沟通的主张.医务社会工作者遵循助人自助的价值理念,运用社会工作专业知识和方法.为患者的需要提供各种帮助.医务社会工作者与医护技术人员一起为疾病的预防、治疗和康复而努力.共同实现以患者为中心的服务目标,实现对人的关爱与尊重.
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医务社会工作者为血液透析患儿进行音乐辅助治疗简析
医务社会工作是指医务社会工作者运用社会工作知识与技术,在医疗卫生机构,从社会及心理层面来评估并处理医疗服务中的问题,以医疗团队共同协助患者及家属排除医疗过程中的障碍,使因疾病产生的生理问题及社会问题同时得以解决[1].
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康复卒中单元管理模式对脑卒中患者康复效果的观察
卒中单元是指医院的一定区域,由临床医生、专业护士、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师和社会工作者组成的有机整体,是能改善住院卒中病人医疗管理模式、提高疗效的系统[1].卒中单元是近年来脑血管治疗的热点话题,是有效的方法.按照收治的对象和工作方法,可将卒中单元分为以下四种基本类型[2]:①急性卒中单元.②康复卒中单元.③联合卒中单元.④移动卒中单元.
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医务社会工作服务对社区高血压患者生活质量及心理生理指标的影响研究
目的 比较在基层医疗机构中引入医务社会工作干预和传统干预对社区高血压患者生活质量及心理生理指标的影响效果.方法 选取2013—2015年北京铁营社区卫生服务中心建档的高血压患者及同期在铁营医院就诊的高血压患者,分为社工干预组(来自榴香路以东5个居委会,n=491)和传统治疗组484例(来自榴香路以西4个居委会,n=484).两组均采用常规药物及非药物治疗(一般临床宣教、饮食及运动指导),社工干预组在此基础上对伴有焦虑、抑郁障碍的高血压患者实施一对一的个案服务,招募高血压患者实施7~10人一组的小组活动.社工干预组491例患者分9个组参加社区活动.两组分别于干预前、干预10个月时测定血压,使用健康状况调查问卷(SF-36)、生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评定患者的生活质量、焦虑、抑郁情况.结果 20例患者接受了个案服务,焦虑减轻率为68.8%(11/16),抑郁减轻率为83.3%(10/12).社工干预组高血压临床控制率为34.4%,高于传统干预组的18.8%(χ2=27.551,P<0.05).社工干预组干预后SF-36评分、WHOQOL-BREF总分高于干预前(P<0.05).结论 医务社会工作对社区高血压患者进行个案服务、小组活动、社区活动干预后,高血压患者生活质量、心理、情绪方面有明显改善,有效提高了社区高血压控制率.
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浅谈艾滋病患者的心理护理
艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒(HIV)侵犯机体免疫系统,大量杀伤免疫细胞,导致机体细胞免疫功能缺陷及免疫监督功能低下,从而并发以机会性感染为特征的器官功能衰竭和(或)恶性肿瘤的严重慢性传染性疾病[1].其传播方式为性、血液和母婴三种接触方式,由于其特殊的传播方式长期以来被人们认定是一种性病、不光彩的病,被人歧视、排斥,从而导致患者产生否认、恐惧、孤独、寂寞、沮丧、抑郁、悲观、愤恨、厌世、不知所措、玩世不恭、行为退缩、自我封闭的心理因素.长期研究表明,心理负担、情感压力及抑郁可造成不利于机体的影响,导致机体免疫力下降,心理因素对艾滋病患者来说那就更是"雪上加霜".此时与患者接触密切的护士,便承担着亲人、朋友、心理医生、社会工作者等多重角色,如能掌握正确的心理疏导方法,对患者进行及时有效的心理支持介入,就可缓解甚至消除其心理障碍,加强其健康生存的信心,让其对医护信任满意.使患者感到真诚的关爱,减轻情感压力,体验自尊、感受真诚,不再退缩,以积极的态度面对现实,调动其主观能动性,积极配合治疗.
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姑息护理团队中社会工作者角色功能的探讨
姑息护理团队是由多学科专业人员所组成,社会工作影响姑息护理质量,社会工作在姑息护理过程中具有评估和咨询、家属的情感支持、团队支持与协商、资源整合运用和教育、倡导、培训和发展作用.
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宁波市开展社区精神病防治康复工作现状调查分析
社区精神病防治康复工作一直是政府重视和大力推行的,也是国内外精神病学家、社会工作者的重要研究课题.宁波市社区精神病防治康复丁作起步于1978年,经过"八五"、"九五"、"十五"期间不断的完善和深入开展,进入了一个与经济建设基本协调发展的新的历史时期.
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医护、社工联合护理对乳腺癌患者焦虑状态的影响
目的 探讨医护人员和社会工作者(社工)联合护理对缓解乳腺癌患者焦虑状态的作用.方法 选取2013 年1月~2014年1月本院收治的女性乳腺癌患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组实施手术治疗及常规护理,观察组在对照组的基础上联合社工护理.比较两组患者在入院时、术前1天、出院前1天的焦虑评定分值变化.结果 干预后观察组的SAS评定分值显著低于对照组,患者对医院服务的满意度明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05).
