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神经皮肤黑变病:一例报告并文献复习
表达阳性,Kj-67抗原标记指数<25%,胶质纤维酸性蛋白、神经丝蛋白、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白表达阴性.结论 神经皮肤黑变病为临床少见、发生于皮肤和脑膜的弥漫性或局灶性黑色素细胞增生性斑痣性错构瘤病.皮肤黑色素痣通常呈良性.而脑膜黑色素细胞则具有恶变潜能,患者预后不良,约50%患者于出现神经系统症状后3年内死亡.
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抽搐、意识障碍
病历摘要患者男性,26岁.主诉抽搐、意识障碍2d,于2008年4月29日至我院急诊科就诊.患者2 d前在田间喷洒除草剂"百草枯"后20 min突然倒地,全身抽搐、双眼发直,呼之不应,伴小便失禁,持续约10min,清醒后烦躁、间断喊叫,不识家人,问话不答.至当地医院就诊,体温38℃,灌肠洗胃排除有机磷中毒.
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雌激素受体基因多态性与黄褐斑发病的关系
目的：探讨雌激素受体（ER）基因多态性与黄褐斑发病的关系。方法选取56例眼袋处黄褐斑眼袋整形术患者（病例组）以及39例自愿接受眼袋整形术的健康女性（对照组），采用免疫组化检测不同ER表达，聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术分析2组ERα基因PvuⅡ和XbaⅠ酶切位点基因多态性及ERβ基因RsaⅠ和AluⅠ酶切位点基因多态性，探讨ER与黄褐斑发病严重程度评分的关系。结果免疫组化结果显示，病例组部分真皮纤维细胞和血管内皮细胞ERα和ERβ呈阳性表达，而对照组则表达较弱。Spearman相关性分析显示， ERα和ERβ与黄褐斑评分均呈正相关（rs分别为0.462和0.512，P＜0.05）。ERα基因XbaⅠ基因型在2组中分布差异有统计学意义（P＜0.05），以xx基因型为参照，暴露于X等位基因（Xx+XX）的OR值为2.23（95%CI：1.41~3.89， P＜0.05），ERβ基因AluⅠ基因型在2组中分布差异有统计学意义（P＜0.05），以aa基因型为参照，暴露于A等位基因（AA+Aa）的OR值为1.58（95%CI：1.21~4.29，P＜0.05），RsaⅠ基因型在2组中分布差异有统计学意义（P＜0.05），以rr基因型为参照，暴露于R等位基因（RR+Rr）的OR值为2.37（95%CI：1.19~6.33，P＜0.05）。结论黄褐斑的发病与ERα基因XbaⅠ基因型、ERβ基因AluⅠ、RsaⅠ基因型多态性有关，突变基因增加了黄褐斑发病的风险，其中Xx、Aa和RR基因型易患病。
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补肾化瘀法治疗黄褐斑30例临床观察
黄褐斑为慢性皮肤色素代谢性疾患,多见于中青年女性面部以两颊为主的色素沉着,开始由点状或小片状皮肤色素的改变逐渐融合成大片色斑,同时伴有月经不调、情志失调、胃肠功能紊乱等全身症状.2000～2003年,我们运用补肾化瘀法治疗黄褐斑30例,现报告如下.
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钱文燕经验方治疗黄褐斑56例
黄褐斑西医称皮肤黑变病,是面部常见色素沉着病.中日友好医院皮肤科钱文燕主任医师曾师从名医赵炳南,从事临床40余年,有丰富的临床经验.2005-06-2006-07,我们运用钱文燕经验方治疗黄褐斑56例,现报告如下.
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祛斑汤治疗黄褐斑120例疗效观察
黄褐斑是好发于面部的常见皮肤病之一,尤其好发于中青年妇女,皮损为指盖至钱币大小或呈儿掌大小,形状不规则的淡黄褐色或暗褐色沉斑,境界明显或模糊不清,倾向融合成大片.常对称分布于颜面额、两颊、鼻、唇周围颏部等处[1].常无自觉明显症状,但对患者心理造成很大影响.1998～2003年,笔者运用祛斑汤治疗黄褐斑120例,并与六味地黄丸合逍遥丸治疗120例进行对照观察,现报告如下.
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活血化瘀法合维生素C治疗黄褐斑70例
黄褐斑,中医学称之为面黧黑斑、肝斑等,是临床常见的皮肤病,男女均可发生,以中青年妇女多见.发生在面部呈对称性、淡褐色至深褐色斑,形状及大小不定,无自觉症状.2001-03～2003-06,笔者采用活血化瘀法合口服维生素C治疗黄褐斑70例,现报告如下.
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中西医结合治疗黄褐斑疗效观察
2001-08～2004-08,我们应用中西医结合疗法治疗黄褐斑50例,并与西药治疗50例进行对照观察,现报告如下.
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结肠黑变病与中医体质相关性研究
目的：探讨结肠黑变病（MC）与中医体质相关性，为 MC 防治提供依据。方法对78例 MC患者进行中医体质辨识，分析体质类型与性别、年龄相关性。结果 MC 患者常见的体质类型为气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质、痰湿质；不同性别 MC 患者中医体质类型分布比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；老年MC 患者中，气虚质、阴虚质所占比例大于其他体质类型（P ﹤0.05）。结论 MC 中医体质类型主要由气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质、痰湿质构成，并与年龄因素密切相关，老年 MC 患者中医体质以气虚质、阴虚质为主。
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李炳茂教授重用大黄治疗疑难病验案举隅
李炳茂教授是河北省首届名中医,第四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,主任中医师,河北医科大学硕士研究生导师.从事中医临床、科研及教学工作近40年,精于临床,善重用大黄治疗各种疑难杂症.我们有幸侍诊左右,收获颇多,兹将李教授重用大黄治疗疑难病验案举隅如下.
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结直肠黑变病57例临床分析
结直肠黑变病(melanosis coli,MC)是指结直肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样(lipofuscinlike)物质的一种黏膜色素沉着性病变.以往认为本病在国内人群中发病率较低,但随着肠镜的广泛应用,本病的检出率日见增多,表明该病在我国并非少见.近年来,我院电子结肠镜检查中,发现本病57例,我们对该组病例进行临床分析和探讨,以进一步提高对本病的认识.
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大肠黑变病10例分析
我院自1999～2001年应用纤维结肠镜检查共检出大肠黑变病(melanosis coli, Mc) 10例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 10例患者中男性4例,女性6例;年龄25～74岁,平均58.7岁;习惯性便秘史2～10年,平均5.2年;排便间隔3～7天,为黑褐色干燥硬便或羊粪样便;服泻药史10个月至3年,所服药物:排毒养颜胶囊 2例,复方芦荟胶囊 2例,番泻叶 1例,果导片3例,大黄苏打片 2例.服药后排便间隔1～3天,为黄色软便或略干燥硬便.
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110例结肠黑变病内镜分析
结肠黑变病(Melanosis coli,MC)是指大肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病,属少见病,但近年来随着纤维(电子)结肠镜的普及和人们对该病的日益重视,该病在我国的检出率有上升趋势.我院内镜室1991年9月至2003年3月,从5381例肠镜检查中共检出结肠黑变病110例,占同期患者的2.04%,现分析如下.
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结肠黑变病54例报告并文献复习
结肠黑变病(melanosis coli,MC)是以结肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性良性结肠疾病,临床较少见,结肠镜下肠黏膜呈棕褐色或黑色,又称结肠黑色素沉着病.
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老年人结肠黑变病36例临床特点分析
结肠黑变病(melanosis coli,MC)是一种少见病,近年随着人们生活水平的提高,特别是电子肠镜的广泛应用,国内报道逐渐增多.我院2001年1月～2008年12月共收治36例老年人MC,本文对其临床资料进行分析,旨在提高临床医师对本病的认识.
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温阳润通法治疗结肠黑变病56例临床观察
目的 探讨运用温阳润通的方法治疗结肠黑变病的临床疗效.方法 按随机化原则将120例结肠黑变病的患者分为治疗组56例和对照组64例,治疗组给予温阳润通的中药汤剂治疗,对照组给予麻仁润肠丸口服,3个月后根据临床症状及结肠镜检查结果进行疗效判定并进行比较.结果 治疗组总有效率89.25％,对照组总有效率56.25％,两组间数据比较有显著性统计学差异(X2-24.323,P＜0.05).结论 运用温阳润通法治疗结肠黑变病能够明显改善患者的症状,疗效确切.
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黑斑胃肠道息肉综合征的综合治疗
目的探讨黑斑胃肠道息肉综合征(PJS)黏膜黑斑及消化道息肉的治疗方法及预防息肉癌变措施.方法①对黏膜黑斑采用CO2激光治疗,治疗输出功率15～20 W,分3～4次治疗完毕;②胃、十二指肠和结肠息肉用内镜分次进行激光治疗;③对小肠息肉患者预防肠梗阻的治疗,应先做气钡双重造影X线检查,对直径＞2 cm并有多枚息肉时应手术治疗,摘除息肉采用肠管小切口多点位方法;④结肠息肉多而体积大者应做全结肠切除术.结果①黏膜黑斑经激光治疗95%黑斑可以清除;②采用肠管小切口多点位摘除息肉一般不发生肠管狭窄并可避免短肠综合征发生;③结肠息肉需彻底治疗并每年复查治疗1次.结论清除黏膜黑斑可以解除患者沉重心理负担;肠管小切口多点位摘除术可以避免肠管切除过多发现短肠综合征而引起的消化及吸收不良;积极彻底治疗结肠息肉并每年复查治疗1次是预防结肠息肉癌变的主要措施.
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瑞尔黑变病患者皮损中C-kit和蛋白酶激活受体-2表达水平的研究
瑞尔黑变病（Riehl′s Melanosis）是一种快速在面颈部发展的以灰褐色色素沉着为特征的皮肤病［1］。目前对里尔黑变病具体病因及发病机制仍不太清楚，临床上治疗也无特效方法。以往研究表明皮肤色素加深是由于皮肤中的黑素颗粒增多所致。C-kit是干细胞因子受体，表达于表皮基底层黑素细胞膜。研究证实干细胞因子（SCF）/KIT途径主要调节黑素的合成［2，3］。蛋白酶激活受体（PAR）-2属于G蛋白耦联受体家族，在表皮表达于角质形成细胞核。研究发现，PAR-2的表达与活化在黑素小体向角质形成细胞的转运及紫外线诱导皮肤色素沉着过程中起重要作用［4-7］。本研究通过检测C-kit及PAR-2在瑞尔黑变病皮损中与正常皮肤中表达水平，探讨其在瑞尔黑变病发病中的作用及意义。
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大同市某煤气公司接触煤焦油工人皮肤损害调查
长期接触煤焦油的工人可以发生痤疮、毛囊炎黑变病等皮肤损害,为了进一步了解煤焦油及其产物对作业工人皮肤的影响,于2000年对大同市某煤气公司接触煤焦油工人进行了皮肤病调查,报告如下.
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中药内服外敷治疗黑变病1例
皮肤黑变病是一组以好发于颜面等暴露部位的弥漫性色素沉着为特征的皮肤病，笔者跟随蒋师采用中药内服外敷法治疗皮肤黑变病1例，疗效显著。
