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漫谈中医的治疗学(十三)——治疗八法(之八)
七、清法(二)6.清泄脏腑法 本法是针对邪热偏盛于某一脏或腑所形成的热证、火证而设.如心火炽盛,烦躁失眠,心胸烦热,口舌糜烂,大便秘结,甚则吐血衄血等,治以清心泻火法,方如泻心汤(大黄、黄芩、黄连).本方清心火而用大黄,意不在于攻下有形之结实,而是与芩、连相伍以清泻无形之热邪.故在具体应用时,古人不用煎煮法,而是用沸水浸泡法,即所谓"以麻沸汤渍之"."麻沸汤"即沸水.因水将煮沸时,表面沸泡如麻,故云麻沸.渍,浸泡也.大黄、芩、连诸药性寒、味苦,沸水浸泡而不煎煮,意在取其气而不取味,变苦寒沉降为轻扬清淡,以涤上焦之热邪.这种用药方法值得参考.
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中药治疗毛发红糠疹验案1则
三皮止痒汤多用于肺经风热型皮肤病的治疗,意在清热泻肺,祛湿止痒.三皮止痒方加减治疗毛发红糠疹患者1例,运用清法、汗法,相举利湿以达良效,现介绍如下.1 验案举隅曾某,女,29岁,2018年9月30日初诊.患者因工作原因熬夜后出现丘疹鳞屑性皮肤病,病理检查结果提示:毛发红糠疹.因患者有生育要求,拒绝使用异维A酸类药物,要求中药治疗.初诊见:患者头皮及面部干燥伴鳞状脱屑,面部红肿,背部丘疹融合成境界清楚上附白色糠皮状鳞屑的红斑,腰腹部及四肢伸侧多见红色锥形角化性丘疹,并发轻度掌跖角化,肤干肤热,伴轻度瘙痒不适,口稍干,纳眠可,大便稍干燥,小便黄,舌边红、苔滑上覆黄薄苔,脉弦.辨证为肺经风热证.给予保湿膏、抗生素软膏外用保湿抗感染,及中药内服,药用:炙桑白皮、地骨皮、紫荆皮、白鲜皮、地肤子、牡丹皮各15g,生地黄、红芪各10g,薏苡仁20g,生甘草6g.7剂,每日1剂,水煎,分3次服,每次150 mL.
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清法治疗非缺血性糖尿病足坏疽30例
目的:探讨清法治疗非缺血性糖尿病足坏疽的临床疗效.方法:将60例非缺血性糖尿病足坏疽患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组以清法治疗,对照组以常规治疗,疗程均为1个月,比较两组治疗疗效.结果:治疗组总有效率为96.67％,对照组总有效率为90.00％,差异无统计学差异(P＞0.05);治疗组创面感染控制的有效率为93.34％,明显高于对照组的80.00％(P ＜0.01);炎症指标方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:运用清法治疗非缺血性糖尿病足坏疽的临床疗效满意.
关键词： 非缺血性糖尿病足坏疽 清法 外治法 -
论《伤寒论》太阳篇之汗法
汗法,是中医八法之一,是一种用以驱除表邪,解除表证的治疗方法.就<伤寒论>而言.其病证复杂多变,而与之相适应的治法也是多种多样的,诸如麻桂之汗法,瓜蒂之吐法,芩连之清法,参草之补法,姜附之温法及虻蛭之消法等.可谓集汗、吐、下、和、温、清、补、消之大成.然而太阳篇中则以汗法为主,因为太阳者又名巨阳,太阳也,为六经之首,总统营卫,肥腠理,温肌肉而司开合.
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中药缩减肾病应用激素六法
按激素治疗肾病综合症阶段的不同,配合中医的辨证施治,分别采用滋阴降火法,温肾化气、去浊分清法,活血化瘀法,清热解毒利湿法,温肾壮阳、填补精髓法;补肾固土法,共六种方法,可明显减轻激素的副作用,防止疾病的复发,具体应用如下.
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浅谈清法在产后盗汗证中的应用
产后汗证,一般来说自汗属阳虚,盗汗属阴虚.但临证时,常见气阴两虚,湿热内蕴之复杂证候者,治疗时在滋阴益气基础上,巧用清法,见效显著.
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土家医治血证三法
血证是较为常见的疑难病之一,治疗难以用一法收效.我们在挖掘民族医药的同时,发现土家医学治疗血证的引、清、补三法,有较好的应用价值,并用之临床收效较佳.这给我们研究血证提供了治疗思路,为探索土家医药奥秘开辟了一条值得探讨的途径.
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常用中药方剂的临床应用(五)清热常用方剂
凡以清热药为主组成,具有清热、泻火、凉血、解毒、滋阴透热等作用的方剂,统称清热剂,属于"八法"中的"清法".
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定喘汤“宣降清”三法组方规律探析
通过定喘汤的方名考、方剂源流、同名衍生方及类方的深入研究,认为其出处应变更为《扶寿精方·痰门》.系统梳理定喘汤专治病名延革及所治病症、证型特点,以“辨证-立法-组方”为研究思路,明确痰热内蕴、风寒外束之证,确立宣、降、清三法.回归中医基础理论,探寻三种治法的理论基础:宣降之法基于中医升降理论,而清法源于中医阴阳学说.从“立法-组方”方面,认为定喘汤组方规律有3个特点:(1)立宣法,君以辛温宣升开肺,外解非时之感.(2)立降法,臣以苦辛温润,肃降肺内壅塞之气.(3)立清法,佐以甘寒苦寒之品,清内蕴之痰热.本方融宣、降、清三法于一体,三者各司其职,相辅相成,协同作用,恰对病机三因,祛邪去因,取效甚速.
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“健、运、清、消”调治小儿病
健、运、清、消四法之健为益气健脾,温中暖胃之义,健法同中医八法之补、温二法;运为助、行、理之义,运法同八法之和法;清为清热泻火、清热利湿、清泻导下、清热凉血、清热解表、清热解毒、清热利尿之义,清法同八法之清、下二法;消为消食导滞、消痰利水之义,消法同八法之吐、消、下三法.四法合参可用于小儿滞、疳、吐、泻诸多脾系疾病,久咳、哮喘、乳蛾、易感冒诸多肺系疾病,小儿迟软、生长缓慢、夜啼诸疾和非疾非健康之小儿亚健康诸症,为小儿常见病的治疗提供参考.
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从清法论治原发性肝癌的研究进展
原发性肝癌是临床为常见的消化道恶性肿瘤之一,死亡率居高不下.中医学将其归为“胁痛…肝积…黄疸”“臌胀”“瘕瘕”等疾病范畴.中医学以其自身的特色,采取辨证与辨病相结合的方式,认为原发性肝癌多是本虚标实之证,病机总属气滞血瘀,湿热内生,火毒内蕴,因此,清法乃是原发性肝癌的中医治疗法则之一,常应用于治疗原发性肝癌的整个过程中,清法对本病的辨证治疗做出了重大贡献.近几年临床对清法论证原发性肝癌的研究较多,文章通过梳理历代医家对原发性肝癌的认识,在广泛文献检索基础上,从清气分热、清热解毒、清热凉血、清热养阴、清解脏腑诸热以及清热除湿等不同类型,对清法治疗原发性肝癌临床研究进行总结,以证实清法论治原发性肝癌具有良好的抗肿瘤作用,进一步为原发性肝癌的临床诊疗提供新的思路与方法.
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“清法”理论的中医现代研究
“清法”是中医治则治法体系中重要组成之一,现代医学广泛运用于传染病、感染性疾病、心血管疾病、肿瘤等各种疾病的防治.临床把清法归纳为清解、清透、清化、清利、清下、清补、清引八法.中医清法理论经历不同的发展演变过程,现代医学在此基础上通过医学气候学、应用生物信息学、分子生物学、免疫学和蛋白组学的研究技术,从整体、细胞和分子水平,从更高的层次水平来探讨中医“清法”理论的现代研究新思路新方法.
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葛琳仪主任医师"清"法治疗慢性胃炎的经验
总结整理葛琳仪主任医师治疗慢性胃炎的临床经验,以"清"法为要,根据不同病情,立清疏、清化、清利、清养四法.标实时治疗以清为主,佐以补虚;病情缓解、正虚明显时以补养为主,辅佐以清.
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清法误用举隅
清法是指通过清泄气分、透营转气、凉血散血、泻火解毒等作用,清除体内温热火毒之邪,治疗里热证的一种治疗方法.清法的应用范围较广,使用频率也高,据初略统计,约占内科处方的三分之一左右.用之得当,药到病除;用之不当,危害匪浅.在长期的临床实践中,笔者发现误用清法者屡见不鲜.兹将临床常见的几种误治病证简述于下.
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糜烂性胃炎146例治疗前后舌苔的变化研究
目的:观察舌苔在糜烂性胃炎治疗前后的动态变化.方法.146例经内镜诊断的糜烂性胃炎(EG),采用清热解毒法治疗,进行治疗前后临床症状、胃镜、病理、Hp、舌苔等动态观察.结果:舌苔与糜烂程度、HP感染,症状轻重有密切关系,Hp感染者,糜烂程度及症状重者,黄苔发生率显著增高(P＜0.01),糜烂治愈后,黄苔发生率为27.7%,较治疗前的82.19%,明显减少(P＜0.01).结论:黄苔在胃热辨证及疗效评价中有重要参考意义,黄苔应引为胃热辨证的主证之一.
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《伤寒论》对清法运用规律辨析
清法是根据<内经>"热者寒之"的治疗原则而设立的具体治法,它主要适用于热病、瘟疫、痢疾、痈肿疮毒等各种里热证.
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2种不同肠道准备法的效果观察
结肠镜检查是诊断肠道疾患常用、有效的一种检查方法.肠道清洁的程度如何对结肠镜检查的成功率有直接的影响.为探索一种简便、快速、依从性好的肠道清洁准备法,并提高肠道清洁程度,2004年1月-2005年10月,本研究对658例行结肠镜检查的患者,分别采用泡服蕃泻叶加口服甘露醇与泡服恒康正清肠道清洁准备方法进行比较,发现肠道清洁程度泡服恒康正清法优于泡服蕃泻叶加口服甘露醇法,值得临床推广应用,现报道如下.
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清法在外感表证治疗中的运用
清法,是祖国医学中用来清除热邪,治疗热证的一种治疗方法,是中医常用治法之一.其主要作用是清热、泻火、凉血、解毒,使在里之热邪得以解除.用以治疗热证、火证、热甚成毒以及虚热等证.
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王长洪教授清法治疗溃疡性结肠炎经验
吾师王长洪教授业医40余载,临证积累经验颇丰,尤以中药治疗溃疡性结肠炎为著.他认为“热”在溃疡性结肠炎的不同阶段、不同分型均有存在,且均扮演重要角色,因此,临证之时,“清”法应用多,但分清肠化湿解毒法、清热健脾燥湿法、舒肝实脾清热法、温中清肠补肾法和化瘀通络清肠法之不同.
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王长洪教授应用清法治疗胃溃疡经验
王长洪教授认为胃溃疡与湿热关系密切,治疗胃溃疡以“清法”为基本大法,根据病机分别采用清热解毒、通腑泄热、化湿清热、滋阴清热、辛开苦降等治疗方法,以清热解毒、理气通降,并顾护脾胃之本,具有较好的临床疗效.
