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特殊污染的医疗物品处理方法
医院消毒供应中心是医疗器械进行消毒灭菌处理和无菌物品供应的部门,污染物品处理必须经过清洗、消毒、灭菌.《医院消毒技术规范》中规定,感染症病人使用过的医疗器械处理程序是消毒-清洗-灭菌,但在工作实践中,我们发现先用酶浸泡后-再消毒-清洗-灭菌更为合理.
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血压计袖带的卫生学监测及消毒方法
根据《消毒技术规范》的要求,对我院部分科室的血压计袖带进行卫生学监测,发现血压计袖带污染状况十分严重,连续使用不消毒极易导致患者发生交叉感染,为此将调查结果反馈到科室并加以指导整改,以强化医护人员的消毒意识与自我保护意识.
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基层医疗机构消毒质量监测
为强化对基层医疗机构消毒质管理,预防和控制医院感染,2006~2007年龙子湖区疾病预防控制中心开展了医疗机构消毒质量监测工作.1方法对本区的一级医院、社区卫生服务站和单位卫生室、诊所和村卫生室等医疗机构的室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、紫外线灯、压力蒸汽灭菌器等进行监测.按2002年版<消毒技术规范>和GB15982-1995<医院消毒卫生标准>的要求进行采样、检测和评价.
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氧气湿化瓶消毒后冲洗液选择及备用时间的观察
氧气湿化瓶是医院抢救病人常用医疗用品,但其消毒问题常被忽视.<消毒技术规范>专门对氧气湿化瓶消毒方法作了规定,在操作中发现消毒后冲洗液使用不当可引起二次污染.为此,我们就氧气湿化瓶消毒后冲洗液的选择及备用时间进行了观察,为降低湿化瓶污染提供依据.
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基层医疗单位消毒效果监测
医院消毒是降低医院感染发生率的重要手段,加强消毒灭菌管理是控制医院感染发生的重要环节.山东省高密市医疗机构消毒与灭菌工作一直在本地区医疗卫生行政部门监控之中并进行过报道.为了进一步加强医院消毒规范化管理,提高医院卫生消毒质量,我们依照<消毒技术规范>的有关规定,对2001~2005年本市辖区内医疗单位消毒效果以及消毒剂合理使用状况进行了监测.
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戊二醛在使用过程中浓度变化的观察
目前内窥镜的消毒多数采用戊二醛.戊二醛消毒液的有效浓度随存放时间的延长而降低.<消毒技术规范>规定,用于内窥镜消毒的碱性戊二醛消毒剂的使用期限为配制后14 d内.为观察戊二醛使用过程的有效性,对浸泡过内窥镜的碱性戊二醛消毒液进行有效浓度的跟踪测定.
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采用琼脂滤纸压印法检测布类物品污染程度
在医院环境卫生学监测中,物体表面的污染情况检测通常采用2002年版<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>GB15982-1995规定的规格板棉拭子涂抹法,但对吸水性较强的物体表面(比如布类等棉制品)采样时,此法可因棉拭子水分丢失而造成检测误差.我们尝试采用琼脂滤纸压印法采样,并与规格板法进行比较,取得较好效果,现介绍如下.
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两种方法检测手指表面细菌总数比较
对手上污染菌数的检测,<输血技术操作规程>中规定的采样方法为按印法,<消毒技术规范>中规定的是棉拭采样方法.为比较此两种采样方法对细菌的捕获率,进行了实验观察.
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管道类医疗用品无菌检查试验方法的改进
按<消毒技术规范>现用洗脱法检查管道类医疗用品灭菌是否彻底,常因操作台小,输液器长,注入洗脱液来回洗脱不方便,费时较长,亦易由操作污染出现假阳性结果.为此,参照注射针的浸泡法,将输液(血)器针头、滴管、过滤网、空气管和调节器直接用无菌剪刀剪入装有40ml培养基的培养管内.
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清洗消毒不合格器械再处理流程探讨
器械清洗消毒完成后,通过清洗消毒器或物品传递窗口进入检查、包装及灭菌区,首先对器械的清洗质量进行检查.被检出的清洗质量不合格的器械,该如何再处理,我们对此进行了研究.1方法对返回器械再处理后进行采样做微生物培养,判定标准按2002年版《消毒技术规范》中消毒后器械细菌菌数< 20 cfu/件,并未检出致病菌.常规组:返回器械进入常规清洗流程,并使用常规清洗槽及清洗洁具,具体流程为多酶清洗-漂洗-除锈-漂洗-采样做微生物培养-消毒-终末漂洗(纯水)-润滑(纯水)-干燥.实验组返回器械设置独立清洗流程,并使用专用清洗槽及清洗洁具,具体流程为多酶清洗-漂洗-除锈-漂洗-采样做微生物培养-终末漂洗(纯水)-润滑(纯水)-干燥.
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唐山市托幼机构消毒质量监测
为了规范唐山市托幼机构消毒方法,预防托幼机构感染性疾病的发生与流行,我们于2009 -2011对唐山市托幼机构进行消毒质量监测,并将结果进行分析.1方法采样和检测方法依据2002年版《消毒技术规范》、GB15979 - 2002《一次性使用卫生用品卫生标准》和GB/T18204 - 2000《公共场所卫生标准》进行.
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大连市中山区洗浴行业公共用品消毒质量监测
为了解大连市中山区洗浴行业公共用品消毒现状,2007年我们按照GB9665-1996<公共浴室卫生标准>及<公共场所消毒技术规范>对大连市中山区洗浴行业的拖鞋、浴衣、垫巾、床上卧具等公共用品进行采样检测.
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托幼机构消毒效果监测方法的探讨
托幼机构的消毒效果监测工作,一直参照<消毒技术规范>中医疗机构的有关检测方法进行.但在实际工作中,有一些检测方法不适用于托幼机构的消毒效果监测.目前,国家并没有颁布托幼机构消毒效果监测的方法及评价标准,各地报道的托幼机构消毒质量现状调查,标准不一,没有可比性.为此,我们根据工作中遇到的问题,探讨托幼机构的消毒效果监测方法.
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预真空压力蒸汽灭菌器效能与部件限时检测
依据医院消毒技术规范和压力容器、计量器具检测法规,我院对脉动真空压力蒸汽灭菌器建立了一个效能与部件限时检测程序,取得了良好的监控效果.
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测戊二醛含量用中性盐酸羟胺的配制
2002版<消毒技术规范>中测定戊二醛含量要用到中性盐酸羟胺,配制时需将含有溴酚蓝指示剂的盐酸羟胺异丙醇溶液用三乙醇胺调至溶液显蓝绿色.我们在实际配制中发现溶液是由黄色逐渐变色慢慢有紫色出现,其蓝绿色不易观察.也有人提到配制此溶液操作时宜在离实验台10 cm高度处,以白色为背景,自上而下观察颜色,即使这样做亦不能看清蓝绿色,因为溶液有一种紫色调,影响了颜色的观察.于是我们尝试寻找一种比较准确且容易操作的方法,现介绍如下.
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加强口腔科消毒灭菌的规范化管理
口腔科操作引起的医院感染问题,愈来愈受到国内外医学界的关注.我国卫生部医院管理规范将口腔科列为重点管理部门.通过贯彻天津市医疗机构口腔科医疗消毒与灭菌技术规范,提高了对预防和控制口腔科医院感染的认识,加强了口腔科规范化管理.
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医院消毒监测存在的问题与对策
80年代以来,我国医院开始了医院消毒监测工作,主要法规依据和技术规范都按《消毒管理办法》和《消毒技术规范》执行.在开展医院消毒监测过程中发现一些问题,我们在分析存在问题的同时提出改进对策.
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现场检测紫外线灯辐照强度的几点建议
<消毒技术规范>对紫外线灯辐照强度的检测条件、方法及判定标准等均做出了明确规定,但在实际检测工作中存在诸多不便,如现场测定时影响因素多,测定条件难以控制,携回实验室测定工作量大且影响消毒工作.
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对医院消毒效果监测的几点意见
医院消毒效果的监测是评价其消毒方法是否合理,消毒器械运转是否正常,消毒药剂是否有效,消毒效果是否达标的唯一手段.医院消毒卫生标准GB15982-1995和2002年版<消毒技术规范>自实施以来,在执行的实践中也发现一些问题.现对规范中某些监测方法和评价标准提出了自己的观点和建议,以供商榷.
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关于杀灭对数值取值方法的商榷
2002年版<消毒技术规范>对杀菌试验杀灭对数值计算方法作了如下规定:杀灭对数值(KL)=对照组平均活菌浓度的对数值(No)-试验组活菌浓度对数值(Nx),计算杀灭对数值时,取小数点后两位值,可以进行数字修约.如果消毒试验组消毒处理后平均生长菌落数,小于等于1时,其杀灭对数值,即大于等于实验前对照组平均活菌浓度的对数值.