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西藏自治区常规免疫接种率现状调查
2004年4月1~15日对西藏自治区7个地区(市,下同)常住儿童四种疫苗[卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)]预防接种情况进行了调查,现报告如下.
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承德市脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种率评价
承德市按照卫生部制定的<全国消灭脊髓灰质炎强化免疫日活动方案>以及实施细则,从1993年12月起,每年对0~47月龄儿童进行1次2轮口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)强化免疫,现将登记报告的接种率评价如下.
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口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种率的快速评估
为评价口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)强化免疫的实施效果,分析漏服原因,发现高危地区、高危人群和工作中的薄弱环节,为改进工作提供科学依据,我们在1998/1999年强化免疫活动期间,按照随机抽样的原则,在全州8个县各抽取1个点,运用快速评估的方法对强化免疫前后各进行一次评估,3次共调查4岁以下儿童家长/监护人729人,现将评估结果报告如下.
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威海市控制白喉的效果
威海市60年代发生的白喉流行,曾给儿童健康造成了严重危害.之后,采取预防接种措施,提高并保持高水平的免疫接种率,人群中形成了稳固的免疫屏障,全市连续25年无白喉病例报告.
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辽宁省1999年常规免疫接种率报告分析
辽宁省1999年常规免疫接种报表为双月报表,全年共收到14个市卫生防疫站报表84份,报告率100%;100个县(区,下同)报告单位全年应报告600次,实际及时报告533次,迟报67次,报告及时率为88.8%。全省有8个市报告及时率为100%,有2个较差的市为50%(表1)。全省1999年口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破混合制剂(DPT),麻疹疫苗(MV)、乙型肝炎(乙肝)疫苗报告接种率、估计接种率见表2。由于基层计划免疫人员更换频繁,技术素质下降,报表的填写存在一些问题,少数地区不能及时报告,出现迟报。接种率报告工作仍然存在报告质量偏差较大,疫苗应种人数之间存在明显的逻辑性错误,一些乡村医生只注重接种,不认真登记等。报告质量差,还表现出部分地区报告应种人数明显低于实际出生人数,分析其原因,主要是基层人员对底数掌握不清,应种对象掌握不完全,特别是对流动儿童和计划外生育儿童常规免疫不能很好落实,有漏种现象,但也不能排除统计局出生资料存在统计或抽样误差。因此必须采取切实措施,提高基层人员的业务水平,狠抓常规免疫报告质量,进一步提高我省常规免疫接种报告的及时性、准确性和可靠性。
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呼和浩特市免疫接种率报告现状与评价
为了解呼和浩特市免疫接种率报告现状,我们对1999年接种率报表进行了分析评价,现简报如下。
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海南省907名婴幼儿麻疹抗体水平监测
根据卫生部下发的<全国麻疹监测方案(试行)>分类指导的原则,海南省划归二类乙组,主要是控制麻疹暴发,保持较高的常规免疫接种率,分析人群免疫状况,开展病例调查等监测活动.我们于1998年10月在全省19个县、市抽查了907名12~24月龄儿童,采集末梢血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行麻疹IgG抗体水平监测.
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崇明县计划免疫工作质量控制效果分析
崇明县自1993年起认真抓紧了计划免疫工作中的质量控制,以《上海市街道医院、乡卫生院计划免疫工作规范》为标准,逐步完善了各项规章制度,除坚持高标准、严要求外,又注入了适合本县实际情况的新内容,形成了一套完整的督促检查制度,从而使各项计划免疫工作质量全面提高。目前全县已形成一支初具规模、业务技术日趋成熟的计划免疫专业队伍,全面实现了计划免疫接种门诊规范化,各种生物制品坚持按正常渠道运作,冷链运转质量进一步提高。经过多年努力,学龄前儿童建卡率持续保持在98.29%~100%,1993年以来各种疫苗接种率保持在99.21%~99.98%,加强(复种)免疫接种率在1999年达97.32%,四苗全程免疫覆盖率为98.58%~100%,及时率已达97.23%。自1973年以来已连续27年无白喉病例报告,自1983年以来已连续17年无脊髓灰质炎病例报告,麻疹发病率控制在0.28/10万以下(自1986年以来已连续14年无本县麻疹病例发生),百日咳发病率控制在0.75/10万以下。儿童、学生凭证入托入园入学执行率保持在100%,凭证入学建卡率达97.81%,其中新生凭证入学建卡率为99.78%,卡片填写完整率达90%。自1994年以来杜绝了托幼机构、中、小学校计划免疫相关传染病的发生和流行,使计划免疫工作始终保持良好态势,与上海市先进区、县差距正进一步缩小,在疾病控制、计划免疫门诊规范化、凭证入学、计划免疫保偿制等领域处于先进行列,已进入历史好时期,为今后计划免疫可持续发展奠定了基础。
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麻疹监测资料中有关免疫几个问题的探讨
为充分利用监测资料指导加速麻疹控制工作,本文就麻疹监测资料中有关免疫的几个问题进行分析探讨。1 资料与方法 收集全市上报的所有疑似麻疹病例完整的个案调查表。这些个案调查表是由经省卫生防疫站统一培训的各县级卫生防疫站计划免疫工作人员调查和填写。病例的诊断由市卫生防疫站根据疑似病例急性期血清抗体的检验结果判定。利用EPI info软件统计不同情况下麻疹疑似病例和确诊病例的免疫接种率(有免疫史病例数/报告病例数×100%)。用χ2检验判断其差异是否有显著的统计学意义。
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江西省四种疫苗合格接种率调查结果分析
为了解江西省四种疫苗[卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)]接种率的实际情况,根据卫生部疾病控制司和中国预防医学科学院制定的"1999年世界银行贷款疾病预防项目计划免疫子项目,暨部分省免疫接种率、乙型肝炎(乙肝)疫苗接种及其影响因素调查方案"提供的抽样方法,结合江西省实际情况进行抽样调查.
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齐河县基础免疫接种率的监测与评价
为全面、准确地评价齐河县基础免疫接种情况,及时发现接种率报告工作中的问题,进一步规范全县的接种率报告,现对全县1995~1999年卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百日咳白喉破伤风联合疫苗(DPT )、麻疹疫苗(MV)四种疫苗(“四苗”)的基础免疫接种率监测结果评价如下.
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美国2003~2004学年入学儿童接种率
美国2010年的一项健康目标,是使在幼儿园期间儿童的接种率保持在≥95%.为了解进入幼儿园儿童的免疫接种率,1份提交国家免疫项目的报告分析了2003~2004学年由州、哥伦比亚特区(DC)和美国8个地区上报的接种率数据.
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世界卫生组织建议使用麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗
由于麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗(MMR)的安全性和有效性得到证实,世界卫生组织(WHO)大力推荐使用MMR而非单价疫苗,并且如不接种疫苗而患病后所带来的经济负担也证明了接种这种疫苗的有效性. 目前还没有新的科学数据证明MMR的安全性较差,相反所有的试验都再次肯定了MMR的安全性和有效性. 在发展中国家,麻疹是造成儿童死亡的一个主要原因,每年大约有875*!000名儿童死于与麻疹有关的疾病.但是近在发达国家的麻疹爆发也强调了在全球范围内提高麻疹疫苗免疫接种率的重要性.先天性风疹综合征(CRS)是造成儿童失聪、失明和智力发育障碍的一个主要原因.据估计每年全球大约发生10万例CRS.流行性腮腺炎是一种急性感染性疾病.虽然这种疾病症状较轻,但有10%的人会发生无菌性脑膜炎;而且一种不常见但却很严重的合并症是脑炎,这会导致死亡或致残.通过预防接种这三种疾病可以被轻而易举地预防.(PAHO.WHO Position on Use of Measles Mumps and Rubella(MMR)Vaccine,EPI Newsletter,Volume ⅩⅩⅢ,Number 1 February.2001:5.马丽莉摘译,訾维廉校)
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1990~1997年全球控制和消除麻疹进展
本文在已发表的<全球麻疹控制和地区消除麻疹进展报告>[1]的基础上,增加1997年麻疹发病数和麻疹疫苗免疫接种率资料,以及世界卫生组织(WHO)估计的1997年全球麻疹发病率和死亡率与计划免疫实施前的麻疹发病水平比较的资料,旨在介绍目前全球控制和消除麻疹现状及一些地区消除麻疹的经验.
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应用Excel处理接种率调查资料的尝试
欲评价10万以上人口地区免疫接种率的完成情况及其影响因素,通常需进行接种率抽样调查,要求抽查的人数一般不得少于210人.由于人数众多,调查内容比较复杂,尤其是根据"记录日期"判断各种疫苗合格接种情况时,因涉及免疫起始月龄、针(次)间隔、完成时间三方面的计算,给手工分析带来了不小的困难.对"合格接种率"和"及时接种率"的判断,通常以"+"或"-"作标记来统计,信息不能充分利用.如果能使用Microsoft Excel处理这些调查资料,则会使您的分析工作变得简易而高效,本文对此作一简单介绍.
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查漏补种在巩固和提高免疫接种率中的作用
保持计划免疫高接种率水平,是预防和控制、乃至消灭相应传染病的必经途径,而查漏补种是巩固和提高接种率的重要手段.我市实现计划免疫"三个85%"目标后,不断强化查漏补种工作管理,常规免疫接种率一直保持在92%以上.
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北京市外来儿童强化查漏补种方法标准与作用
20世纪90年代,随着市场经济的发展,人口流动成为一种趋势,并形成了以流动为显著特征的人口群体.由于多元因素作用,外来儿童与当地儿童免疫接种水平存在极大差距,甚至导致流入地免疫预防针对传染病发病上升.因此,如何做好外来儿童的免疫预防工作,特别是在低免疫接种率流动儿童与高免疫接种率当地儿童高度混杂的地区如何开展免疫预防工作,成为不断探索的难题.为解决"已接种者反复接种,未接种者仍未接种到疫苗",北京市于2000年开始实施了针对学龄前外来儿童的强化查漏补种策略,在初期补种口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)的基础上,逐渐将麻疹减毒活疫苗(MV)、百白破联合疫苗(DPT)、A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗(JEV)的零剂次免疫纳入强化查漏补种的疫苗中,扩展强化查漏补种的作用与效果.该策略经过6年的实施,为北京市继续保持免疫接种率高水平,大限度发现免疫预防漏管、漏种儿童发挥了积极作用,现将经过历次实施并调试后形成的强化查漏补种的方法、标准和作用报告如下.
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世界卫生组织美洲区1996~1999年麻疹监测资料分析
987~1995年,除美国和讲法语、荷兰语的加勒比海的几个岛 屿之外,世界卫生组织(WHO)美洲区的所有国家都开展了麻疹疫苗(MV )的初始强化免疫活动。>1.46亿的1~14岁儿童接种了MV,约占目 标年龄组的93%。自1993年以来,38个国家开展了后续式MV免疫活 动,总平均免疫接种率90%。 自1990年以来,年麻疹发病率一直保持下降的趋势,直到1997年 主要在巴西发生的麻疹发病率的回升。随着平均接种率的上升,每年报告≤10 例的国家在稳定增加。1996~1999年,44个国家或 地区中的18个(占41%)无麻疹病例报告。 1996年,报告麻疹疑似病例12*!253例,其中2*!109例(17% )得到确诊。在所有确诊病例中,923例(44%)为实验室确诊或与实验 室确诊的麻疹病例有流行病学意义的联系。1*!184例(56%)只根据临床 表现确诊。在每周向泛美卫生组织(PAHO)提供麻疹数据的44个国家或 地区中,24个(55%)报告无麻疹确诊病例,32个(73%)报告≤10 例。1996年WHO美洲区的大部分地区已无麻疹。1996 年,美国(489例实验室确诊病例)和加拿大(327例)两国的确诊病例 和实验室确诊病例分别占整个西半球的39%和88%。1996年WHO美 洲区未报告与麻疹有关的死亡病例。 1997年,WHO美洲区麻疹发病数急剧回升,确诊病例总数达53*!6 83例(占105*!372例疑似病例的51%)。在确诊病例中,32*!948 例(61%)为实验室确诊或与实验室确诊的病例有流行病学意义的联系,2 0*!735例(39%)只根据临床表现而确诊。1997年,巴西(确诊52*! 284例)和加拿大(579例)的确诊病例占WHO美洲区的99%。19 97年报告>100例确诊病例的其它国家包括:巴拉圭(143例)、美国 (138例)、阿根廷(125例)和瓜德罗普岛(116例)。 1997年,巴西圣保罗州报告了65*!540例麻疹疑似病例,其中23*! 907例(36%)为实验室确诊或与实验室确诊的麻疹病例有流行病学意义 的联系。18*!148例(28%)只根据临床表现确诊而无实验室诊断,确诊 病例总数达42*!055例。
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巩固实现无脊髓灰质炎目标成果发展我国免疫预防事业
2000年10月29日,在日本东京国际会议中心召开的世界卫生组织(WHO)西太平洋区无脊髓灰质炎(脊灰)证实会议上,WHO西太平洋区办事处主任尾身茂博士,根据WHO西太平洋区消灭脊灰证实委员会提交的“WHO西太平洋区消灭脊灰证实委员会成员判定,WHO西太平洋区所有国家和地区已经阻断了脊灰野病毒的传播,确认本地区实现无脊灰”的结论,向出席WHO西太平洋区无脊灰证实会议的近千名代表郑重宣布,本区域已经阻断了脊灰野病毒传播,实现了无脊灰目标。这是继美洲区之后WHO第二个区域实现该目标,这是广大计划免疫人员向新世纪的好献礼。占全球人口四分之一以上的WHO西太平洋区实现无脊灰目标,无疑是全球终消灭脊灰的重要进展,而且对于仍有脊灰流行的发展中国家实现消灭脊灰目标是一个很大鼓舞,也增强了全球早日实现消灭脊灰目标的信心。WHO西太平洋区在宣布实现无脊灰目标的同时,指出本区域实现无脊灰的成就是脆弱的,目前面临的挑战仍然十分严峻,距离全球实现消灭脊灰的目标任重而道远,必须将所有的努力持续到全球消灭脊灰的庄严时刻。 我们今天祝贺WHO西太平洋区免除脊灰危害的成功,并不表明消灭脊灰工作已大功告成,只要一天全球不消灭脊灰,就不能放松工作,必须稳定现有的计划免疫机构和队伍,继续开展现有的各项消灭脊灰的常规工作,保持高水平的常规免疫接种率,巩固有效的流行病学监测和实验室网络。要继续提高免疫预防的管理水平和规范化服务水平,进一步提高计划免疫人员素质;要深入进行免疫预防的相关立法、政策的调查研究,制定新世纪初期我国免疫预防工作的发展规划和战略,以推动免疫预防工作的持续发展。
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流动儿童麻疹强化免疫接种率及影响因素调查
新发布的<中国流动人口发展报告2010>显示,我国2009年流动人口达2.11亿,其中,农业户口的农民工占78.7%,14岁及以下流动儿童占20.8%,约有3 500万儿童随父母流动到异地.