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乙肝疫苗强化免疫适时性探讨
病毒性乙型肝炎呈世界性分布,我国是高发流行地区之一.感染了乙肝病毒除可引起急、慢性肝炎外,还可导致肝硬化,甚至肝癌.免疫接种乙肝疫苗是预防和控制乙型肝炎为有效的手段.
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2006-2009年佛山市顺德区乐从镇HBsAg携带情况分析
目的:探讨分析乐从镇HBsAg携带情况,揭示当地乙肝流行情况及防治效果.方法:回顾分析2006-2009年佛山市顺德区乐从镇220500例体检者的乙肝表面抗原检测结果,揭示其乙肝流行现况及随时间变化趋势等.结果:2006年至2009年乙肝表面抗原检测阳性率总体在10.09%-11.48%之间,总体呈现一个下降的趋势(P＜0.05).历年检测结果阳性率男性均高于女性(P＜0.05).结论:预防接种、疫情监测、健康教育以及积极治疗等综合防控措施能有效降低病毒性乙型肝炎的流行水平.
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活血解毒汤治疗慢性乙型肝炎30例
慢性病毒性乙型肝炎在我国流行较广,但尚无特殊疗法,笔者自拟活血解毒汤治疗,取得了较好报告如下.1 临床资料男性22例,女性6例,9～30岁12例,31～50岁14例,51～65岁4例.病、程长12年,短8个月.诊断为慢性迁延性肝炎20例,慢性活动肝炎8例,肝硬化2例,全部病例化验室检验乙肝病毒标志物阳性,肝功能异常.
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百鹰汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的观察
目的观察百鹰汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将46例慢性乙肝患者随机分为单用百鹰汤组(Ⅰ)、单用干扰素组(Ⅱ)和百鹰汤合用干扰素组(Ⅲ).连续用药90?d,于用药后检查HBV标记物和肝功能的变化.结果Ⅲ组治疗后乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率高于Ⅰ组或Ⅱ组,Ⅲ组降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的作用强于Ⅱ组,Ⅰ组降低ALT和AST的作用也强于Ⅱ组.结论百鹰汤可提高干扰素的抗乙肝病毒作用,并可改善肝功能,百鹰汤合用干扰素治疗慢性病毒性乙型肝炎的疗效高于单用干扰素.
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HBV感染者HBV DNA载量与肝纤维化四项的关系
目的 研究病毒性乙型肝炎(HBV)的HBV DNA载量与肝纤维化四项的关系.方法 收集确诊的病毒性乙型肝炎患者266例,采用荧光定量PCR法检测患者血清样本HBV DNA载量,采用化学发光免疫分析法检测患者血清样本肝纤维化四项.结果 266例HBV感染患者中,HBV DNA阳性率为67％.乙肝病毒载量(血清HBVDNA)与各项肝纤维化指标无明显的相关性,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV感染患者中,乙肝病毒载量与肝纤维化四项无明显的相关性.
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韶关市1～5岁儿童乙型肝炎血清学调查结果分析
目的 了解乙肝疫苗纳入免疫规划后,韶关市1～5岁儿童乙肝病毒携带率与乙肝免疫水平,评价现阶段儿童乙肝的预防控制效果.方法 从全市10个县(市、区)中采取分层整群随机抽样方法,选取2008年在幼儿园(托儿所)1～5岁儿童作为调查对象,收集血清样本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs).结果 共采集1～5岁儿童血清1 485份,HBsAg阳性率为0.88％,随年龄增长有增高的趋势,男性0.93％、女性0.82％,经检验两者间差异无统计学意义(x2=0.0586,P＞0.05),地区间高的是南雄市(0.97％),低的武江区(0.80％),经检验两者间差异无统计学意义(x2=0.0808,P＞0.05)；抗-HBs阳性率为65.86％,随年龄增长有下降趋势,男性65.01％、女性66.80％,经检验两者间差异无统计学意义(x2＝1.5424,P＞0.05),地区间高的武江区(66.27％),低的是乳源县(65.47％),经检验两者间差异无统计学意义(x2=0.0688,P＞0.05).结论 韶关市乙肝疫苗免疫规划实施后,5岁以下儿童HBsAg携带率明显降低,预防效果显著；抗-HBs阳性率偏低,加大新生儿乙肝疫苗接种剂量.
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病毒性乙型肝炎致Kwashiorkor症
目的探讨Kwashiorkor症(蛋白营养缺乏症)的致病原因. 方法回顾性分析经手诊治的l例Kwashiorkor症的临床资料. 结果该例为1名11岁女孩,以眼睑浮肿久治不愈就诊.反复查尿常规、肾功能、心功能正常,但HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),肝功能酶轻度异常,各种蛋白包括清蛋白、糖蛋白、各种球蛋白,甚至尿素氮等皆低于正常.经抗病毒、补充维生素治疗,e抗原转阴,各种蛋白恢复正常,眼睑浮肿消失.结论Kwashiorkor症主要由蛋白质严重缺乏所致,但乙肝病毒感染是否引起肝细胞合成蛋白质障碍从而出现蛋白质营养缺乏的临床表现有待进一步研究.
关键词： Kwashiorkor症 蛋白营养缺乏 眼睑浮肿 病毒性乙型肝炎 -
清开灵联合葡醛酸钠治疗病毒性乙型肝炎的临床研究
目的 观察清开灵联合葡醛酸钠治疗病毒性乙型肝炎的临床疗效.方法 随机将80例病毒性乙肝患者均分成2组,对照组每日1次静脉滴注清开灵注射液40 ml+ 250 ml生理盐水,实验组除清开灵外,还每日1次静脉滴注葡醛酸钠0.532 g+10％葡萄糖250ml,疗程均为30 d.结果 治疗组总有效率72.5％,对照组50.0％；治疗组治疗后AST、ALT、TBIL活力均较对照组治疗后显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)；症状体征明显改善.结论 清开灵联合葡醛酸钠治疗病毒性乙型肝炎疗效稳定可靠,副作用少,有临床普及推广价值.
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慢性病毒性乙型肝炎当前诊断治疗中的几个问题
我国HBsAg阳性者达9.7%,约近1.3亿人.虽然全国在新生儿中大力普及乙肝疫苗接种,经乙肝免疫注射后的新生儿至5岁时,HBsAg阳性率比以前未用乙肝免疫注射的5岁儿童减少20倍.但新生儿乙肝疫苗接种仅推行10年多,由于这类人口组成尚属少数,尚未明显影响总人口的HBsAg阳性率.以前估计慢性乙肝病人约1000万,由于目前诊断水平的提高,经济条件的好转,对亚临床和轻症慢性乙肝发现增多,现在估计病人约为2000多万人.我国致肝硬化和肝癌的病因主要是乙肝,严重危害人民的身体健康.抗乙肝病毒治疗国内外尚无特效药物,只有抑制乙肝病毒复制,如干扰素、核苷类似物、免疫增强剂等.
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慢性精神病患者伴发病毒性乙型肝炎状况分析
乙型病毒肝炎严重危害人类健康,已成为一个世界性的重要公共卫生问题,我国是其高发地区之一[1],临床上,它亦是精神病等慢性病常见的躯体疾病的一种.为了解其具体的感染情况,作者于2001年4月对我院江村分院全体慢性精神病患者进行HBV感染的血清学分析,现将结果报道如下.
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广东省高州市1999～2002年病毒性乙型肝炎流行情况分析及预防策略探讨
目的了解高州市病毒性乙型肝炎(下称乙肝)的流行特征,制订更有效的防范策略.方法收集期间全市乙肝的疫情资料,通过统计学分析,寻找出其流行特征.结果高州市1999～2002年报告乙肝1846例,占这期间报告的甲乙类传染总数的30.86%(1846/5982),其发病数在甲乙类传染病中居第二位.发病率高的镇是潭头,低的镇是深镇;发病无明显的季节高峰;发病男性多于女性,15～34岁年龄段病例数占59.54%,职业分类中,农民病例占48.48%,学生占27.95%.结论高州市的乙肝发病率居高不下,控制乙肝必须从新生儿乙肝疫苗接种抓起.
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2005-2013年靖西县15岁以下儿童乙型病毒性肝炎流行病学特征分析
目的：了解靖西县15岁以下儿童乙肝发病现状，为科学防控乙肝提供科学依据。方法收集靖西县2005—2013年15岁以下儿童新发乙肝监测病例资料，采用描述流行病学方法分析其流行特征及发病因素。结果2005—2013年靖西县15岁以下儿童乙肝发病率以2008年高，为138.45/10万，之后发病率逐年下降，2013年下降到13.85/10万，各年份之间发病率差异有统计学意义（χ2=250.78，P＜0.05）；14岁年龄组发病率高，为122.57/10万，1岁年龄组发病率低，为9.81/10万，各年龄组之间发病率差异有统计学意义（χ2=239.51，P＜0.05）；全县19个乡镇均有发病，以武平镇发病率高，为94.63/10万，龙邦镇发病率低，为13.86/10万，各乡镇间发病率差异有统计学意义（χ2=99.53，P＜0.05）。结论靖西县自2003年将乙肝疫苗纳入免疫规划以来，15岁以下儿童新发乙肝得到有效控制。应继续加强乙肝防治知识宣传和疫苗接种，有效控制乙肝发病。
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桂西北少数民族地区人群乙型肝炎血清学检测分析
目的：了解桂西北少数民族地区人群乙型肝炎病毒感染状况，为制定预防控制策略提供参考依据。方法采取随机抽样方法，抽取在都安县某镇卫生院进行乙型肝炎病原学检测的人群，对其检测结果进行统计分析。结果共检测1420人，其中 HBsAg阳性率为8.94%，HBsAb阳性率为27.96%，HBeAg阳性率为2.75%，HBeAb阳性率为8.17%，HBcAb阳性率为37.75%，各项检测指标男女间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论加强肝炎防治知识的宣传教育、接种乙肝疫苗是控制人群HBV感染的有效措施。
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病毒性乙型肝炎基因治疗的研究进展
目前,国内外应用于慢性病毒性乙型肝炎的抗病毒药物有干扰素、核苷类似物等,虽然有一定疗效,但还不能彻底根除乙肝病毒在体内的慢性感染,停药后病毒仍可能继续复制,导致病情复发.学者们一致认为,抗病毒治疗已成为控制慢性乙肝病情发展的关键所在.
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死胎脐带组织中HBsAg表达的临床和病理研究
目的:观察乙型肝炎病毒是否通过产妇传播在胎儿脐带组织表达.方法:采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取脐带组织,用SP法检测HBsAg;回顾婴母产前静脉血HBV的检测结果:取百分率行u检验.结果:HBsAg阳性颗粒在死胎的脐带血管内皮细胞浆、血管中呈点、灶状分布,脐带血管内皮细胞细胞核不着色.HBV呈单项阳性、小三阳、大三阳的母亲分娩的死胎脐带组织中HBsAg阳性率分别为14/25例(56.00%)、2/4例(50.00%)、6/11例(54.55%);它们之间相互比较,差异不显著(P＞0.05).结论:乙型肝炎病毒通过胎儿脐带血液流动来实现母婴垂直传播;脐血HBV感染与孕妇静脉血HBV阳性标志多少无关.
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干扰素治疗乙肝致肾病综合征一例
干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用,是治疗病毒性疾病、恶性肿瘤的有效药物,是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎有效的药物[1],但在重视其治疗作用同时亦应注意干扰素可引起来严重不良反应,现报告用干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎诱发肾病综合征1例并复习国内文献.
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核素显像在病毒性乙型肝炎中的临床价值探讨
目的探讨病毒性乙型肝炎患者放射性核素肝胆显像的改变,分析其临床意义.方法采用99mTc-EHIDA肝胆显像技术测定40例病毒性乙型肝炎患者的肝胆运动功能,以20例肝胆功能正常者作为对照.结果乙型肝炎组与非肝病组对比肝脏高计数时间、肝脏半排时间、60分钟排泌率、心区半清除时间和肝管、胆囊、胆总管及肠道显像时间有明显延迟和减慢(P＜0.01),并与肝功能损害有密切关系.结论乙型肝炎患者常伴有肝胆运动障碍,且与肝功能损伤程度有关.
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抗结核药对肺结核HBsAg阳性患者肝功能的影响
肺结核和病毒性乙型肝炎均为临床常见传染病,而抗结核药物大多存在不同程度的肝脏毒性,为探讨抗结核药物对肺结核HBsAg阳性患者肝脏功能的影响,我们对1999～2000年39例肺结核HBsAg阳性患者和1078例肺结核HBsAg阴性患者抗痨治疗期间的肝功能变化进行观察,报告如下.
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新泰市食品从业人员HBsAg携带情况监测分析
我国是病毒性乙型肝炎(乙肝)的高发区,据1992年调查[1],人群中乙肝表面抗原(HBsAg)流行率为9.75%,乙肝之所以在人群中广泛流行,与HBsAg携带者大量存在有着密切关系,而食品从业人员HBsAg携带者是乙型肝炎流行环节中的重点人群.为了解新泰市食品从业人员HBsAg携带的分布情况,以开展针对性的防治工作,我们对该市2001～2003年食品从业人员HBsAg携带情况进行了调查检测,现综合分析如下.
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HBV 感染者 IL-4水平变化及与临床的相关性
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者外周血白细胞介素4（IL-4）水平变化及与临床的相关性。方法收集60例HBV 携带者（ASC 组）、60例慢性乙型肝炎患者（CHB 组）、60例乙型肝炎肝硬化患者（LC 组）、60例原发性肝癌患者（HCC 组）和50例健康对照者（健康对照组）空腹血清，采用酶联免疫吸附试验（ELISA 法）检测血清 IL-4水平；采用荧光定量聚合酶链反应（PCR 法）检测血清 HBV DNA 载量；应用全自动生化分析仪检测血清肝功能水平。结果与健康对照组[（1．64±0．17）ng／mL]比较，HBV 感染者 CHB 组、LC 组和 HCC 组外周血 IL-4水平均显著升高[（4．18±0．48）、（4．71±0．42）、（3．62±0．31）ng／mL，P＜0．05]，其中 LC 组高，ASC 组低；与 ASC 组相比，CHB 组、LC 组和 HCC 组外周血 IL-4水平均显著升高（P ＜0．05）；与HCC 组相比，LC 组外周血 IL-4水平均显著升高（P ＜0．05）；LC 组患者 IL-4水平与总胆红素（TBIL）水平呈正相关（r ＝0．529， P ＜0．01）；HCC 组患者 IL-4水平与丙氨酸氨基转移酶（ALT）和 TBIL 水平均呈正相关（r＝0．263、0．323，P ＜0．05）。结论 IL-4在 HBV 发生、发展过程中可能起重要作用，检测其外周血水平可作为评估慢性乙型肝炎病情严重程度的重要指标。
