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江苏部分农村医务人员有关结核病医疗服务行为评价
1993年,世界卫生组织宣布全球结核病处于紧急状态[1].我国是22个结核病疾病负担重的国家之一,2000年全国第四次结核病流行病学调查结果显示,我国活动性肺结核患病率为367/10万,涂阳患病率达122/10万[2],其中80%的结核病病人在农村,且主要分布在老少边穷地区.考虑到结核病诊断的成本效益,世界卫生组织建议结核病病例的识别采用"因症就诊,被动发现"法[3].目前我国的结核病发现率、转诊率和归口管理率较低,如果医务人员对结核病相关知识、政策的理解以及其态度存在一定的问题,也可能会影响他们对结核病归口管理措施的落实[4].本研究对江苏省北部两个县的村、乡、县三级结核病防治工作者展开调查,了解目前农村基层医务工作人员关于结核病的相关知识、态度和行为(KAP)的基本状况,分析对象KAP特征对结核病发现和管理的影响,从而为制定结核病防治政策以及开展健康教育提供依据.
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我院2000年超长住院病例原因分析
平均住院日是衡量医院医疗质量和管理水平的重要指标,努力降低平均住院日不仅可以减轻病人的经济负担,维护病人的切身利益,而且可以降低医疗消耗,提高医院的社会效益和经济效益.为此,我们采集了我院2000年外科超长住院病例进行调查,分析研究影响平均住院日的因素,以便有针对性地制定管理措施,科学、有效地进行宏观和微观控制,进一步深化医院的全面质量管理.
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结核病控制项目干预措施对管理效应的影响
我国是TB(TB)高发区.政府高度地重视TB防治工作,结防战线上卫生人员刻苦钻研与辛勤工作使TB发病率与死亡率得到有效的控制,但由于种种原因近十几年出现反弹回升.WHO估计目前全球1/4的TB病人在中国,每年大约死亡30万人.为了能有效地控制TB,我国从1992年与1993年分别开展与实施了世界银行贷款的结控项目(ITP)和卫生部加强与促进的结控项目(NTP),加强对TB的控制与管理,使TB控制初见成效.ITP与NTP的管理措施略有差别,本研究从管理角度来探讨ITP、NTP及常规TB治疗(CTT)三类TB控制管理措施的管理效应,为有关部门制定TB控制策略提供参考意见.
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医疗投诉原因分析及医务人员管理
研究医务人员引发医疗投诉的各方面原因,寻求具有针对性的人员管理措施,无疑是医院提升医疗质量、预防医疗纠纷、促进医院发展的一种好方法.以下列举临床医务人员引发医疗投诉的种种个人原因,并在此基础上提出防范性管理措施[1-3].
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我院防止病案丢失的措施
病案作为医院内基本的医疗信息载体,一直担负着对内为医院的医、教、研、管理服务,对外是公、检、法部门进行工伤事故鉴定和医疗纠纷处理的重要依据.近几年来,随着医疗保险行业的增加及<医疗事故处理条例>的出台,给医疗行业提出了新的挑战.在这过程中,病案是众矢之的,成为注目的焦点,是承担法律责任的重要文件,一旦管理不善,将会给医院带来严重后果.造成病案丢失的因素存在于各环节,为此,各医院纷纷制定各项管理措施,以防范病案的丢失.我院针对病案在病案室内工作流程中发生丢失的可能,也制定了一系列的管理方法,是否有效并值得借鉴推广,还需要一个实践的过程.
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谈市场经济条件下的医德建设
随着医疗服务市场化,医德建设已成为卫生管理的重点工程,各级卫生管理部门采取一些相应措施.然而,医德建设中的不正之风问题仍时有发生,究其原因虽然很多,但主要还是在管理措施上没有完全摆脱传统的管理模式.为此,就医德建设问题谈点看法.
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浅谈病人选医生的做法
在医疗体制改革的背景下,不少医院为了激励医生提高医疗服务水平,从而提高医院的整体竞争力,推出了"病人选医生"的管理措施.这在很大程度上方便了群众就医,受到了社会的欢迎.但对于搞好"病人选医生"服务,尚有许多工作可作.
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合理用药是控制医疗费用的重要措施
我国医疗费用的年增长率高达30%,明显高于国家财政收入10%的年增长率.在引进美国先进的管理经验同时,结合我国的实际情况,我院制定了一整套药品使用及管理措施,开院近10年来取得了较好的成效,创下了2002年平均住院天数8.89天、药品收入占医院总收入的36.11%、抗生素用药比例占药品费用的20%的优异成绩.现将合理用药的制度和实施情况的相关信息做一分析.
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医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析
目的 分析医院药房中成药不合理处方及改进药房管理的效果.方法 随机抽取自2015年6月—2016年6月1000份本院药房收到的中药处方作为研究对象,分析中成药处方不合理原因.于2016年6月开始实施针对性管理,并选择管理后6个月内的1000份中成药处方进行统计,分析对比实管理前后不合理处方发生率、不合理处方计分等情况.结果 经过相应改进药房管理后,不合理处方发生率、不合理处方计分明显低于管理前,具有统计学差异(P<0.05).结论 通过分析发现,造成药房中成药不合理处方的主要原因为用药不适宜处方、超常处方、不规范处方等,应针对以上问题实施针对性改进措施管理.分析引发药房中成药不合理处方原因,应用相应的针对性管理措施,减少中成药不合理处方发生率,提高用药效果,促使患者病情尽快康复.
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国家中医临床研究基地建设中知识产权保护工作的思考
知识产权保护是国家中医临床研究基地在知识创新过程中必不可少的管理措施。龙华医院承担建设的国家中医临床研究基地积极参与中医药知识产权政策法规的研究与构建,努力拓展国际科研合作,强化中医国际影响力,同时在知识产权管理队伍、管理措施、宣传培训、产权形成和成果转化方面加强管理,使知识产权保护在国家中医临床研究基地建设工作中发挥了重要作用。
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新世纪和红丰杏设施栽培技术初报
樱桃、桃、李等核果类果树的设施栽培在我国已获成功并得到广泛应用,但杏设施栽培方面的研究报道甚少,新世纪和红丰是我们近年选育的2个极早熟杏优系[1],具有白花结实、开花晚(可避开晚霜为害)、早实、丰产等优点。为探讨2个杏优系设施栽培的表现及适宜管理措施,我们于1999—2000年进行了以下试验,现将结果报道如下。
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门诊药房退药情况分析及管理措施
药品是一类特殊商品,其质量直接关系到患者的健康和安全,所以卫生部颁布的"医疗机构药事管理规定"第四章,第二十八条明确规定:为保证患者用药安全,除了药品质量原因外,药品一经发出,不得退换.但在实际工作中由于多种原因,门诊药房常常面临患者退药的情况.在退药的过程中我们发现有的患者把从其他地方买的药拿到医院退换或退回空盒的现象.本文对我院2011年1月至6月的退药处方做了统计分析,制定了相应的管理措施,从而减少和规范退药,以保障患者和医院的利益.
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浅谈流动人口计生服务管理问题
社会主义市场经济的不断发展,促进了人口流动规模的不断扩大.人口流动在对经济社会发展和进步产生巨大推动作用的同时,给人口计生服务管理工作也带来了一定的困难.由于流动人口存在分布广泛、流动频繁、人员组成复杂、并且主体是青壮年人群,基本上都处在生育的高峰时期,针对当前流动人口计生服务管理中存在的问题,要深入剖析问题症结,积极推进流动人口计生服务管理体制的改革,通过强化一体化的思想观念,在全国上下一盘棋的大格局中,互相配合、协同管理,建立健全长效机制.本文对解决流动人口计生服务管理问题进行了探讨.
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手术室外来手术器械的管理
完善手术室器械的管理制度,对手术室外来器械进行规范化的清洗、包装和灭菌,保证器械的消毒灭菌质量,完善后的管理制度在手术室的实际应用中取得了良好的效果.
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基层医院急诊科预防院内感染管理的体会
急诊科是院内感染控制的重点科室,探讨有效的干预措施,强化医务人员的防护意识,避免医院交叉感染,从与医务人员有关的五个方面,分析原因进行干预分别是医务人员强化防范意识;加强环境的消毒;器械及物品的消毒;使用化学消毒剂中影响质量的问题:医疗废弃物的分类处理;空气及物品表面细菌监测说明预防院内感染的重要性.
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手术室护理中常见的不安全因素的预防管理措施
手术室是患者实施手术治疗和手术检查的重要场所.手术室护理工作的优劣,直接关系到手术的质量和患者的生命安全,因此手术室提供安全保障对手术成功至关重要.本文就手术室中的不安全因素及预防管理措施进行分析.
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温郁金氮、磷、钾吸收与积累动态研究
氮、磷、钾为植物吸收三大营养元素,充足的吸收量是获得高产的先决条件.而怎样进行科学施肥,必须对植物氮、磷、钾吸收特性进行深入研究.众多学者在这方面做了大量报道,温郁金该方面未见报道.温郁金作为著名"浙八味"药材之一,近年来随着经济价值提升,栽培面积逐年增多,但由于栽培与管理措施粗放,产量受到影响.本研究通过研究温郁金不同生长时期各器官氮、磷、钾吸收与积累规律,探求氮、磷、钾的吸收与干物质积累的关系,为温郁金高产栽培,科学施肥提供有力依据.
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药房中成药不合理处方应用调查与管理措施实施意义
目的:调查并分析药房当中中成药的不合理处方,并探讨有效的管理措施.方法:从2016年1月开始,我院对药房进行了用药管理,将管理前后随机抽样调查的120张中成药处方进行分析,对比不合理处方发生情况.结果:管理后中成药不合理处方发生情况显著优于管理前,P<0.05.结论:对药房实施规范管理能够显著降低中成药不合理处方的出现,提高患者用药的合理性和安全性,并提升医疗品质,有助于改善医患关系,值得推广应用.
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西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨
目的:分析西药的合理用药安全性问题,并在此基础上探讨有效的应对措施.方法:选取2016年1月—12月期间实施了西药合理用药管理后我院门诊和住院部西药处方1000张处方和2015年1月—12月期间未实施西药合理用药管理前我院门诊和住院部西药处方1000张处方作为研究对象.首先分析记录西药合理用药管理实施前后西药处方中存在的不合理用药问题,包括重复用药、抗生素滥用、联合用药不当、用药方式不当.然后对比分析西药合理用药管理实施前后以上各项西药不合理应用情况的发生率,据此评价西药合理用药管理措施的应用效果.结果:西药合理用药管理实施后所开具的西药处方中各项不合理用药情况的发生率,与西药合理用药管理实施前相比较,都明显比较低,组间比较差异均显著P<0.05.结论:只有明确分析当前西药用药过程中存在的不合理情况,并据此制订实施具有针对性的西药合理用药管理措施,才能够降低西药不合理用药率,提高西药用药安全性.
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“120急救中心”护理职业安全的防护与管理
对急救过程中急救护士所面临的职业危险因素进行全面细致的分析总结,主要包括物理化学危害、生物因子危害、暴力危害、防御意识淡漠、繁重与不规律的工作等职业危害,并有提出切实有效的防护管理措施.