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  • 无临床感染症状胎盘和新生儿带菌及胎盘炎症

    作者:高雨农;徐阳;王文;董悦

    目的了解无临床感染状态下胎盘、新生儿带菌与胎盘炎症的关系.方法96例足月无临床感染的产妇,不同的分娩方式下取胎盘及新生儿呼吸道分泌物,行需氧、厌氧菌培养和胎盘病理检查.结果胎盘带菌率为44.79%(43/96),新生儿呼吸道带菌率为31.96%(31/97),胎盘与新生儿呼吸道带菌种类的符合率为64.29%(9/14),胎盘炎症率为32.29%(31/96);带菌种类以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌为主;胎盘带菌与破膜距分娩的时间有明显的相关(P<0.0005),而胎盘炎症与之无关;新生儿带菌与胎盘带菌和分娩方式相关(P<0.05),与新生儿感染无关.结论无临床感染时,胎盘带菌和新生儿带菌与胎盘炎症并非一一对应的关系.

    关键词: 胎盘 婴儿 新生 感染
  • 人体胚胎学的若干理论问题及对生殖医学的展望

    作者:刘斌

    胎儿生长发育取决于母体、胎盘和胎儿三者之间的平衡.妊娠早期主要受母体的遗传、激素因素的影响.妊娠后期以胎儿、胎盘为主要因素.胎儿生长主要是蛋白质的增加和脂肪的积聚,凡影响其来源、摄取、合成及消耗的各种因素均可影响胎儿生长.

  • 单心房合并室间隔缺损伴永存动脉干及心内膜垫缺损1例

    作者:李忠良;张成元;刘玉娟

    患儿男,出生37 h,因生后全身皮肤青紫,呻吟伴口吐沫收入院.孕1产1,40周妊娠,因胎头下降困难行会阴侧切后急产出生.Apgar评分1、5、10 min均9分,肤色青紫扣1分,羊水清、脐带绕左上肢1周,胎盘无异常.无家族遗传性疾病史,父母非近亲婚配,身体健康.母孕期4月时有上呼吸道感染史.孕早期有油漆接触史.体检:体温37℃,呼吸56次/分,体重4 000 g.

  • 足月妊娠合并胎盘畸胎瘤1例

    作者:王萍;庞磊

    患者24岁,农民,孕2产1,因妊娠41+4周腹阵痛4 h于1997年3月28日入院.末次月经1996年6月10日,预产期1997年3月17日.妊娠期间从未接受孕期保健及各种辅助检查.

  • 胎盘早剥176例临床分析

    作者:李国平

    目的 探讨胎盘早剥的原因、临床特点、早期诊断及积极处理的重要性.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年8月胎盘早剥176例临床资料.结果 我院胎盘早剥发生率为0.84%,有明确发病诱因者68例,占38.64%,以妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤性因素为主.临床表现主要为腹痛腹胀、阴道流血、胎心异常、血性羊水为主.产后出血率为20.45%,剖宫产率为56.25%,新生儿窒息率21.02%,子宫卒中率为13.64%,DIC3例,子宫次全切除1例.结论 妊娠期胎盘早剥手术率高,产后出血、死胎、死产、新生儿室息发病率高.对于出现胎盘早剥的患者应综合分析病情,及时诊断,积极治疗,改善母婴不良结局.

    关键词: 胎盘 早剥 临床分析
  • 急症子宫切除术在产科大出血中的应用分析

    作者:李素凤

    目的 分析讨论产科子宫切除术的应用范围.方法 回顾性分析行急症子宫切除术患者25例.结果 急性子宫切除术适应证的病因主要有胎盘因素14例(56%),宫缩乏力6例(24%),子宫破裂3倒(12%),弥漫性凝血功能障碍1例(4%),羊水栓塞1侧(4%).结论年轻女性要增强自我保护能力,孕妇需加强预防保健意识,医院应提高诊治诊疗水平.

  • 手术室对娩出胎盘的管理

    作者:张才华

    胎盘是胚胎与母体的结合体,它作为母体与胎儿间进行物质交换的器官.其实胎盘本身并不可以为胎儿提供所需要的营养物质,在母体内需要进行母胎间物质交换.所以母体存在的病毒也会影响到胎儿的健康发育,比如一些严重的风疹、肝炎以及艾滋病等.可见胎盘中的营养成分与病毒因素并存,所以在手术室必须加强娩出胎盘的管理本文主要为了使胎盘的管理更加规范,不断地健全相关管理措施,具体的方案如下文所述.

  • 一起母婴保健行政处罚经行政复议被撤销案的思考

    作者:吴宇华

    1案情简介2001年6月5日,合浦县卫生局接到举报,白沙镇东海村妇幼保健员刘某私自为东风村一产妇接生,胎儿和胎盘娩出后产妇出现大出血,后经白沙镇卫生院抢救无效,于当日14:30死亡.

  • 从一起废弃胎盘流失案探讨卫生行政执法中的有关问题

    作者:王俪蓁;奉兆民

    作者通过一起某区妇幼保健院发生医疗废物(废弃胎盘)流失时未采取紧急处理措施,未及时向卫生行政主管部门报告案例的分析,针对办案过程中对事实的认定、证据的收集、法律的适用等问题,通过对废弃胎盘的认定及法律适用进行深入探讨,提出意见和建议,为类似案件的处理提供参考.

  • 处置胎盘等病理性废物的规范化管理

    作者:刘静;王方方;朱春云

    目的 探讨加强产房对分娩后胎盘等病理性废弃物处置的规范管理和相关措施.方法 建立健全各项规章制度并不断完善,重点人群进行针对性培训并考核,重点环节加强管理,制定严格的处置流程.结果 通过对分娩后胎盘等病理性废物的规范化管理,无一例传染性事件及相关医疗纠纷发生.结论 从制度的完善到处理流程的严格把关,既能满足产妇的个人利益预防胎盘外流,也能预防传染性事件发生,同时畅通了医患沟通.

  • S100B蛋白在不同孕期铅暴露大鼠胎盘中的表达

    作者:曲宝明;李燕婷;马海燕;王云英;李红

    目的 观察S100B蛋白在孕期不同阶段铅暴露下大鼠胎盘中的表达特征.方法 108只大鼠随机分为4组,于孕期不同时期饮服0.025%醋酸铅溶液;原子吸收光谱法测定孕末期血铅水平;免疫组化法测定胎盘组织中S100B蛋白的表达.计量资料组间比较采用单因素方差分析,计数资料组间比较采用卡方检验.结果 实验组血铅水平均高于0.483,μmol/L,与对照组比较差异有统计学意义(F=12.10,P=0.000); S100B蛋白主要表达于大鼠胎盘细胞滋养层细胞、蜕膜细胞及血管壁细胞胞质中,实验组阳性表达率高于对照组(52.94%),且孕期全程铅暴露组(93.33%)高于孕早期(87.50%)和孕晚期铅暴露组(80.00%),差异有统计学意义(x2=18.62,P=0.029).结论 S100B蛋白的表达与孕期铅暴露大鼠血铅水平相关,推测其在铅致胎盘的损伤中起重要作用.

    关键词: 大鼠 胎盘 S100B蛋白
  • 病例报道-宫内节育器嵌入胎盘

    作者:侯瑞;李颖;赵静;刘雨函

    宫内节育器(I U D)是安全、有效、经济、简便、可逆的避孕手段,自1965年起在全世界范围内推广应用。但是IUD置入后也会出现位置异常、避孕失败等情况。对IUD的随访观察以三维超声检查为首选。此次报道的这个病例在常规检查时发现节育器位置下移并发生宫内妊娠,在继续妊娠的过程中IUD逐渐嵌入至胎盘实质内。

  • 超声组织定征在产科的应用研究进展

    作者:常才;潘莹

    超声检查是产前诊断中重要的部分,目前主要依靠二维超声成像进行扫查,对图像的诊断依靠超声医生的经验判断,具有很大的主观性.而超声组织定征技术的研究目的则是通过定量分析图像中有关信息,以达到提供客观、准确的诊断信息.本文就近年超声组织定征在产科的应用研究作一总结.

  • 胎死宫内两家医院承担医疗赔偿责任

    作者:郑雪倩

    ×××女患者因怀孕发生妊高症继发胎儿死于宫内,并导致胎盘卒中,后剖宫取出死胎并切除部分子宫,患者历经甲、乙、丙三个医院的诊治,患者认为甲、乙医院有诊治过错,将甲、乙医院告上法庭.

  • 人体胎盘组织二噁英和多溴联苯醚化合物负荷水平初步研究

    作者:张建清;孙小康;蒋友胜;周健;王立斌;叶兆怡;方道奎;王国彬

    目的 建立人体胎盘组织样品氯化二苯并二噁英(PCDD)和呋喃(PCDFs)、多氯联苯(PCBs)、多溴联苯醚(PBDEs)化合物同时准确定量检测分析方法,揭示上述持久性有机污染物人体负荷水平,并初步进行危险性评估.方法 采用国际权威标准方法--核素(同位素)稀释的高分辨气相色谱/高分辨双聚焦磁式质谱联用(HRGC/HRMS)技术,以多离子检测方法对人体胎盘组织样品中17个PCDD/Fs和12个共平面PCBs以及7个PBDEs化合物分别进行定性和定量分析,用WHO-TEF值计算所有样品的毒性当量浓度∑TEQ(PCDD+PCDFs+PCBs)和PBDEs浓度,进一步对人体二嗯英和PBDEs化合物负荷水平进行危险性评估.结果 6个胎盘组织样品中PCDD/Fs和PCBs化合物毒性当量总浓度∑TEQ(PCDD+PCDFs+PCBs)中位数是18.15 WHO-TEQ pg/g脂肪.范围分布在5.14~67.01 WHO-TEQ pg/g脂肪之间.2,3,4,7,8-PeCDFs、1,2,3,7,8-PeCDDs、PCB126是毒性当量的主要贡献者,合计占65%.以7个化合物计算PBDEs总浓度,6个样品的中位数值为2.73 ng/g脂肪,均数为7.17 ng/g脂肪,范围是0.95~25.99 ng/g脂肪.BDE47是主要的污染同系物,占到35%.浓度高的一个受试样品其毒性当量总浓度∑TEQ(PCDD+PCDFs+PCBs)已经达到世界上已知高暴露区人体二噁英污染负荷水平.结论 我们在本研究中建立了人体组织样品中持久性有机化合物二噁英和PBDEs化合物同时准确定量检测方法,高二噁英负荷水平的样品提供者可能对胎儿存在健康危害的高暴露风险,对于健康的远期影响还需要深入进行医学追踪研究.

  • 孕期不同阶段铅暴露对大鼠胎盘和仔鼠的影响

    作者:马海燕;李红;王教辰;刘秀琴;徐风森;谭金山

    目的探讨孕期不同阶段铅暴露对大鼠胎盘和子代的影响.方法 108只大鼠随机分为4组,于孕期不同阶段饮服0.025%醋酸铅.对照组孕期全程饮服蒸馏水;实验1组孕早期染毒,孕后期饮服蒸馏水;实验2组孕早期饮服蒸馏水,孕后期染毒;实验3组孕期全程染毒.孕末期腹腔静脉取血,原子吸收光谱法测定血铅,检测仔鼠数目、体重、身长和尾长.从大体、光镜和电镜等不同水平观察铅对大鼠胎盘结构的影响.结果实验组大鼠孕末期血铅水平均高于0.483 μmol/L;孕期全程染毒组的胎盘重量[(0.31±0.13)g]和仔鼠的体重[(2.08±0.88)g]、身长[(2.37±0.32)cm]、尾长[(0.98±0.09)cm]均低,与对照组比较,差异均有统计学意义.血铅水平与胎盘重量呈负相关,与仔重无相关性.实验组胎盘海绵带滋养叶巨细胞和空泡化细胞增多,迷路带及海绵带滋养细胞呈退行性改变,绒毛周围纤维蛋白沉积增多.胎盘超微结构显示胎盘滋养细胞周围微绒毛短小、稀疏,线粒体肿胀、数目减少,粗面内质网扩张,膜上核糖体数量减少.结论孕期不同阶段铅暴露可能对胎盘滋养细胞有损伤作用,从而妨碍胎盘的血液供应及母子间营养物质及氧气的交换,导致胎盘重量减低和仔鼠生长发育不良.

    关键词: 大鼠 胎盘
  • 大剂量维生素A对HOX C4基因表达的影响

    作者:张连生;孙秀发;朱清华

    摄入维生素A过多可在人体内蓄积而引起中毒.妊娠早期大剂量维生素A进入人体,可通过胎盘屏障作用于胎盘或胎儿,使胎儿的生长发育延缓或使畸胎率明显增加.动物实验表明,大剂量维生素A可使孕鼠流产.为此,我们研究了大剂量维生素A对HOX C4(3.5)基因表达的影响.

  • 怎样护理新生儿脐部

    作者:商洛

    脐带,是连接胎儿和胎盘的,是胎儿从母体吸收和排泄代谢物的通道.宝宝出生之后,脐带原本的意义就失去了.胎儿出生后,医务人员会将脐带结扎,切断.断脐后,脐带残端逐渐干枯变细,而成为黑色.脐带从剪断到根部脱落需要一周左右的时间,而剪去后的脐带残端脱落前伤口很容易感染而发生脐炎,所以需要非常小心的进行脐部护理.

  • 胎盘能美容养颜吗?

    作者:田栓磊

    一直以来,美容膳食都特别受女士青睐.近有关食用胎盘美容的一些传闻引起大家的思考.那么胎盘能否真的能美容呢,请听我给大家分解一二.胎盘又称紫河车,是中药里常用的一味中药.明代李时珍的《本草纲目》早记载了这一情况,并将胎盘称为紫河车,称其具有“安神养血、补气、益精、解毒、补血的作用”,“久服者,耳聪目明,须发黑,益寿延年,有夺造化之功”.

  • 得了乳腺癌还可能生孩子吗

    作者:刘丽珍

    新研究表明,怀孕对乳腺癌妈妈反而有积极作用,对病情有帮助.对于乳腺癌准妈妈现在有新的治疗对策:先让孕妇接受化疗,顺利生完宝宝后再行乳腺癌手术.然而宝宝生下来会不会健康?专家说,没有证据证明宝宝一定不会受化疗药物影响,但相信胎盘有一定阻隔作用,这说明乳腺癌的防治还是有效果的.

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