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王坤根教授诊治慢性便秘规律的数据挖掘研究
[目的]利用数据挖掘技术探讨王坤根教授对慢性便秘的证治规律。[方法]建立王坤根教授2008年5月至2015年8月慢性便秘的门诊医案数据库，对数据规范化处理后进行频数分析、关联规则分析等数据挖掘研究。[结果]符合纳入、排除标准医案共207则，主要证型依次是胃肠积热证、肝郁脾虚证、阴液不足证和中气不足证，主要方剂依次是六磨汤、逍遥散、脾约丸和补中益气汤，方证间六磨汤与胃肠积热证、逍遥散与肝郁脾虚证、脾约丸与阴液不足证、补中益气汤与中气不足证存在较强的关联性，药对间生白术与大力子、生白术与生白芍、火麻仁与广木香、苍术与茯苓、桃仁与丹皮、莱菔子与枳壳存在较强关联性。[结论]慢性便秘的证型较为单一，泻热存津法、疏肝和胃法、健脾润肠法、补气行气法是王坤根治疗慢性便秘的主要治法。
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基于数据挖掘的王坤根教授对功能性消化不良证治规律的研究
[目的]利用数据挖掘技术探讨王坤根教授诊治功能性消化不良（FD）的证治规律。[方法]建立王坤根教授2008年8月至2013年12月的门诊医案数据库，对数据规范化处理后进行频数分析、关联规则分析等数据挖掘研究。[结果]符合纳入、排除标准医案共408则，餐后不适综合征是老年组FD患者的主要亚型，上腹痛综合征是非老年组FD患者的主要亚型。王坤根教授FD医案中主要证型依次是：肝气犯胃证、脾虚气滞证、胃气不和证、气滞湿阻证、痰热内扰证。主要方剂依次是：二陈汤、左金丸、四君子汤、四逆散、六君子汤、香苏饮、温胆汤。方证间肝气犯胃证与四逆散、左金丸，脾虚气滞证与四君子汤、二陈汤，胃气不和证与香苏饮、二陈汤，气滞湿阻证与二陈汤、平胃散，痰热内扰证与温胆汤、二陈汤存在较强的关联性。药对间制半夏与陈皮、制半夏与茯苓、黄连与淡吴萸、枳壳与川朴、柴胡与白芍、茯苓与白术、陈皮与苏梗、茯苓与党参、柴胡与郁金存在较强的关联性。[结论]老年组与非老年组FD的发病率及亚型分布存在一定差异；疏肝和胃法、疏肝解郁法、和胃降逆法、行气化湿法、清化痰热法是王坤根教授治疗FD的主要治则。
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火逆犯肺咳嗽医案探析
[目的]从火邪致病特点来探索火邪致咳的治疗规律。[方法]从清代和近代咳嗽医案入手，结合中医基础理论及历代论述来分析火邪犯肺咳嗽的特殊性。[结果]肺位居上，火性上炎，火逆犯肺咳嗽具有易发性；其致病以阴虚之火为多见，如肾阴虚、心阴虚、肝阴虚，此外，也有食积所化之实火；其治疗宜清火、宜降气、宜养阴、宜消积。[结论]其他病邪所致之咳嗽，也可仿照火邪致咳的分析方法来探索其发病机理及其证治规律。
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基于数据挖掘的癌性疼痛证治规律研究
[目的]探讨癌性疼痛中医证治规律.[方法]检索2005年1月至2016年12月中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)收录的中医及中西医结合诊治癌性疼痛的临床研究和个人经验类文献,规范纳入文献中的四诊信息、证型及所用方剂和药物,运用频数统计、关键字词分析以及黄金分割律等方法进行数据挖掘,再结合中医药理论对数据挖掘结果进行分析.[结果]从疼痛性质来看,实性疼痛远多于虚性疼痛;从脉象来看,虚证脉象略多于实证脉象,表明癌性疼痛病机有本虚标实的一面.癌性疼痛主要证型为瘀血阻滞、气血两虚、气滞血瘀、痰湿凝聚.癌性疼痛病位主要在经络、肾、脾,痛多肝郁,与肝关系密切,以虚为本,血瘀、气滞、痰、毒为标;更有虚实夹杂,病机较为复杂者.内服用方以补益和血、清热解毒、化痰理气为基本治疗大法.内服用药以扶正祛邪为着眼点,外治用药多从血瘀论治.内服用药和外治用药相比较,都从血瘀及热毒论治,注重活血化瘀止痛、清热解毒止痛,外治用药有其特异性,如祛风湿止痛、解肌止痛,着眼于局部对症治疗,急则治其标;内治用药侧重于补虚固本止痛、理气解郁止痛,着眼于整体调理,标本兼治.[结论]通过数据挖掘研究,分析中医药治疗癌性疼痛临床相关文献,得出以"四诊信息-辨证方法-病机分析-遣方用药"为一体的癌性疼痛中医证治规律,可为临床提供参考.
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肝纤维化的证治规律研究
对肝纤维化的证候特点、辨证方法及治法进行探讨;将肝纤维化演变过程中内在微观病理改变而宏观症、证尚未显现的,定名为隐匿证,并对其病机及证的实质进行阐述.
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五苓散的证治、方论、服法辨析
五苓散出自《伤寒杂病论》,为仲景经方,在临床各科中得到广泛应用,历代对于五苓散的研究较为全面,但各个医家对五苓散的认识不尽相同,甚至存在相悖的认识,这使得部分初学者在临床应用时无所适从,因此需要对五苓散进行深入的理论探讨.论文从五苓散的条文原文、历代伤寒注家的注解着手,分别从证治、方论及服法等方面进行讨论.
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肾气丸证治规律文献研究
通过对肾气丸临床应用医案的分析,认为医家通过辨证论治合理地扩大了肾气丸的主治范围;桂枝易为肉桂,或生地黄易为熟地黄增强了肾气丸温补之效;其使用的舌象、脉象为舌淡、苔薄白、脉沉细;只要临床见有小便量的改变,再结合腰膝酸软、神疲乏力等肾气亏虚之象就可以使用肾气丸.
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胸痹心痛古代医案初探
通过对历代52位医家治疗胸痹心痛类病证的164则医案进行分析,初步得出古代医家治疗该类病证的证治规律:明代治疗胸痹心痛以补益、行气、化痰止咳药为常用,清-民国时期则以化痰止咳、行气、补益药为常用;半夏、瓜蒌、茯苓、薤白、陈皮、甘草、白芍、当归、郁金、桂枝、旋覆花、白术、干姜、香附、杏仁、生姜、橘红、枳壳、吴茱萸、厚朴、木香、延胡索、人参、川楝子、栀子、桃仁、白豆蔻是古代医家治疗胸痹心痛的主要药物和有效药物;古代医家治疗胸痹心痛用药以温热性质为多,辛、苦二味居多,多入脾、肺、胃经.
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张仲景哕病证治规律初探与临证心得
张仲景在《伤寒论》中有9条条文论及"哕",而其在《金匮要略·呕吐哕下利脉证治》更是专门论及哕.笔者以六经辨证理论为指导,结合自身三十余年临证实践,通过对张仲景所论"哕"之相关条文加以归类、分析,以期整理出张仲景治"哕"之辨证规律,并将其简化分为阳明热结实证、阳明虚寒证、太阴胃气虚败证等三大证型,用诸临证辨治.
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《伤寒论》呕吐病证治规律研究与应用
对《伤寒论》中有关呕吐病证治条文进行分析归纳,初步整理出仲景呕吐病证治规律——六经皆有呕吐之证,而又以少阳较为常见,治呕倚重少阳可谓仲景论呕吐之真谛,并用诸指导临证.
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从阴阳升降探讨脑卒中的证治规律
阴阳升降是自然界的普遍规律.脑之气化正常,升降出入有序,则运神机统五脏.升降失常、气血逆乱,直冲犯脑是脑卒中的主要病机,故治疗以上病下取、升清降浊为原则,兼以补虚泻实,杂合以治.
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《伤寒论》阳明病虚寒证治规律探析
阳明病多为实热证,但有一系列虚寒证,未系统学习者往往对此认识不清.笔者通过对<伤寒论>进行温习,归纳、分析阳明病相关条文.探寻阳明病虚寒证的证治规律,从而明确了阳明病:一不单纯是实热证,也有虚寒证;二阳明虚寒证不能等同于太阴病.
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基于数据挖掘探讨中医辨治特发性膜性肾病的证治规律
目的:利用文本挖掘方法探索中医药治疗特发性膜性肾病药证对应规律,为临床治疗提供参考.方法:在中国知网文献数据库中收集有关中医治疗IMN文献数据,采用基于关键词频数统计的数据分层算法,挖掘中医辨治IMN主症、证候、治法、方剂及中药的规律,并利用Cytoscape2.7软件进行可视化展示.结果:IMN主症以水肿多见,证候以脾肾亏虚证为常见,参苓白术散、补阳还五汤及玉屏风散为常用的方剂,黄芪、茯苓、地黄、白术、丹参、当归为治疗IMN的核心药物.定向挖掘结果显示症证方药结果的一致性和研究结果的可靠性.结论:文本挖掘技术比较客观地总结了IMN的证治规律,为该病的临床诊治提供了参考.
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应用六经理论指导肠道疾病诊治
俗话说:"熟读王叔和,不如临证多".学习《伤寒论》应当密切与临床结合,边学边用,学用一致,方能取得良好效果.中医六经辨证不仅适用外感疾病,而且同样也能应用于内伤杂病.笔者20余年来应用《伤寒论》六经理论指导肠道疾病的诊疗,取得了一定效果,现简介如下.
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小胸陷汤方证证治规律研究
小陷胸汤方为东汉医家张仲景为治疗痰热互结所致小结胸证而创制.但原文论述简单,在临床运用中掌握较困难,有关小陷胸汤证的病机、病位及临床运用中辨证论治规律都有待于进一步研究,从而使其更好应用于临床.本文特选取古今医案991例,从发病规律、症状、舌脉、病因病机、加减用药等多方面做出统计分析,以研究小陷胸汤方证的证治规律.
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眩晕证治概要
临床引起眩晕的常见疾病有高血压、脑动脉硬化、神经衰弱、低血压、椎-基底动脉供血不足、感冒及耳源性眩晕等. 中医辨证可分为肝阳上亢、阴虚阳亢、痰浊中阻、风邪外袭、气血亏虚、瘀血阻络等.西医识病与中医辨证相结合,用药既要对证,也要对病.
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枣庄名医--孙晋营
孙晋营(1957-),男,山东枣庄人,1981年毕业于山东省中医药学校,1993年考取山东中医药大学研究生.研究张仲景<金匮要略>内科杂病证治规律,主攻胸痹心痛(冠心病)证治.1996年获医学硕士学位.现任枣庄市中医药研究所所长、枣庄市中医院副院长、主任医师、枣庄市中西医结合学会理事、山东中医药学会糖尿病专业委员会委员、枣庄市政协委员.
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基于"系统辨证脉学"中西汇通整合诊断模式探讨高血压证治规律
脉诊是中医传统诊断方法之一,高血压是世界范围内的一种常见多发疾病,也是心脑肾等血管病形成的危险基础.依据脉象与高血压形成的共性机制在于血管、心脏,运用"系统辨证脉学"中西汇通整合诊断模式,对高血压的整体疾病脉象和中医辨证脉象特征进行归纳整理,建立高血压脉-症、脉-证、脉-病和脉-治相应的整体性和规范化辨治体系,实现中医临床思维方式的技术调整,对高血压的早期预警、诊断和治疗具有重要意义.
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肾气丸证治规律探讨
通过对古代医家临床应用肾气丸医案的分析,认为医家通过辨证论治合理地扩大了本方的主治范围;其使用的舌苔脉象为舌淡白,质胖,苔薄白,脉沉弱无力;桂枝易为肉桂或生地黄易为熟地黄,并且加重附子和桂枝的用量增强了本方温补之效,使肾气丸由温补肾气之剂衍变为温补肾阳之方;其加减变化包括药量、药味与剂型三个方面.
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《伤寒论》柴胡桂枝干姜汤方证辨要
柴胡桂枝干姜汤源于小柴胡汤，而其本身立法、配伍又独具精义。本文通过总结历代医家对柴胡桂枝干姜汤方证的理论研究，提出柴胡桂枝干姜汤辛咸宣化，苦辛通降，温润寒热并行的组方特点，并将其功效概括为枢转少阳兼以宣化痰结，疏泄肝胆兼以调理脾胃，该方临床辨证总以郁、痰为要，适用于肝胆疏泄不利或痰气郁结少阳，兼有脾胃失和的一类疾病。
