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社区老年痴呆患者激越行为的护理干预
老年痴呆患者激越行为是较常出现且顽固的行为问题,也是照顾者难以应对的问题之一,国外文献报道[1],痴呆患者激越行为的发生率可达50%~90%.在护理应对方面存在很大困难,目前痴呆的护理仍以家庭照料为主,由于绝大多数家庭照顾者未经过培训,对痴呆激越行为的知晓度较低,传统的护理干预措施往往效果不理想.我院2005年11月-2006年11月,在循证的基础上对30例社区老年痴呆激越行为患者进行护理干预,有效地减轻了照顾者的负担和精神压力,提高了患者的生存质量,现报道如下.
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紫外线照射充氧自血加药物爱维治回输治疗血管性痴呆
血管性痴呆患者64例均为我院神经内科住院患者,痴呆症状于卒中后发生,病史在半年以上,简易智能状态评分(MMSE)在23 分以下。其中自血中加入药物爱维治(Actovegin),再予紫外线照射充氧后回输(UBIO)治疗组32例,男20例,女12例;平均年龄67岁;均有记忆力障碍,定向障碍18例,情感障碍13例,计算能力下降20例,尿便失禁2例。对照组32例,对比条件与治疗组比较无明显差异。所有病例均无意识障碍,无失语。 治疗组患者抽取静脉血200 ml,加入爱维治800 mg后,采用国产光量子血液治疗仪行紫外线照射15 min,以流量5 L/min同步充氧后回输体内,隔日治疗1次,10次为1个疗程。对照组采用传统UBIO方法治疗,同时将爱维治800 mg溶于250 ml生理盐水中静脉滴注,隔日1次,共10次。 疗效标准两组患者在治疗前及治疗后均采用MMSE测试,治疗后比治疗前评分增加5分以上为显效;增加2~4分为有效;增加1分及不足1分为无效。 治疗组显效8例,有效19例,无效5例,总有效率达84%;对照组显效4例,有效17例,无效11例,总有效率为60%。两组差异有显著性(P<0.05)。MMSE评分,治疗前治疗组为16.63±3.54,对照组为16.98±2.94,P>0.05,差异无显著性;治疗后治疗组为19.34±2.25,对照组为17.15±2.74,P<0.05,差异有显著性。 血管性痴呆是继发性于脑血管疾病,由一次或多次脑梗死造成有脑组织损害或其他卒中造成脑组织体积减少,导致脑功能不全而产生的痴呆,当梗死的脑组织体积达60~80 m以上(阈值)即可出现痴呆,但是某些与记忆或认识功能有关的脑区如颞叶皮质、海马及胼胝体,即使梗死体积小,亦可产生痴呆。目前临床用于痴呆治疗的药物疗效多不理想。挪威产的“爱维治”为一种低分子多肽生物制剂,具有促进细胞能量代谢,改善神经细胞功能活性,临床上对血管性痴呆有一定治疗效果。UBIO可提高血液中氧的含量,产生高能量的光量子,提高了分子的能量水平,线粒体产生的ATP增高,红细胞弹性增强,氧的弥散半径扩大,提高红细胞的携氧能力,可改善病变区域及其周围组织的缺血缺氧状况,有利于组织细胞功能恢复,临床已广泛用于脑梗死患者,并证实对脑组织功能恢复及重建有显著的临床疗效。我们在UBIO治疗中加入药物爱维治,结果使血管性痴呆患者的疗效有明显提高,提示UBIO可能使该药物的生物活性提高或提高脑组织对该药物的生物敏感性,但其机制尚有待进一步探讨。
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痴呆的临床症状--发觉痴呆的要点
痴呆患者多数并没有意识到自己有病,病人自己主诉痴呆就诊的几乎没有.对于痴呆的早期发现,经常就诊的医生和身边的人对患者的可疑痴呆症状的发觉是必要的.表现为痴呆的疾病种类很多,但其中发生频率多的是阿尔茨海默病型痴呆.
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抗痴呆药的现状
对于阿尔茨海默型痴呆(Alzheimer's disease: AD)的药物治疗,大致分为针对阿尔茨默型痴呆本态的治疗,即核心症状的治疗药物,以及派生而来的周边症状的药物治疗.随着阿尔茨海默型痴呆患者的数量增多,所以很自然的推测包括治疗费及护理保险等补偿关联费用将产生巨大的经济问题,从医疗和社会经济学的角度出发,对阿尔茨默型痴呆的治疗被寄予了关心和期待.
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日本门诊痴呆患者的现状和适用诊断标准
近年来,以健忘为主诉或担心痴呆而来门诊看病的患者迅速增加.其中许多患者是有轻度认知功能障碍的老年人,随着社会变化,初诊患者的主诉内容也年年发生变化.暂且不管痴呆的病因诊断,"是否痴呆"的诊断对患者关系密切,对经常就诊的医生也很重要.初诊医生应具备关于痴呆现状和诊断标准的正确知识.
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浅谈血管性痴呆患者康复护理
随着世界人口老龄化的加速 ,老年性痴呆的发病率大幅度攀升 ,其中以阿尔茨海默病(Alzheimerdisease ,AD)和血管性痴呆(vascular dementi-a ,VD)的发病率为高 ,约占老年期痴呆的80% [1].
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谈一谈老年痴呆症的护理
老年性痴呆,又称阿尔茨海默病,是一种发病率很高的老年神经系统疾病.随着社会的发展,生活质量的提高以及人类平均寿命的延长,已进入老龄化社会,成为一个导致老年人死亡的重要老年病.仅次于心脏病、癌症、中风的死亡的第四位主要原因.一个不容忽视的社会问题.根据北京老年病医疗研究中心公布调查结果,中国老年性痴呆患者估计超过500万,约占世界病例总数的1/4.但老年性痴呆目前尚无根治的药物和途径.科学合理和充满人性化的护理干预可以在维持患者的日常生活自理能力,改善患者的生活质量等方面起到积极有效的作用.
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心理护理对提高痴呆患者生活质量的影响
目的:探究心理护理对提高痴呆患者生活质量的影响。方法:随机选取我院2012.01~2013.12期间收治痴呆患者46例,将其均分为两组。对实验组患者采用心理护理,对照组仅行常规护理。观察并对比两组患者的生活质量。结果:实验组组患者平均 Barthel得分为81.52±4.73分,对照组仅为69.71±4.59分。实验组患者 MMSE评分由15.47±3.29增加为23.97±4.02。对照组仅由15.50±3.30增加至17.28±3.71。结论:心理护理可明显提高痴呆患者的生活质量。它可以有效改善患者精神状态和生活自理能力。
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062 阿尔茨海默病患者ApoE基因多态性和脑脊液β-淀粉样蛋白、Tau蛋白的关系
本文作者应用双抗体夹心ELISA方法测定确诊阿尔茨海默病(AD)、很可能AD患者,其它痴呆患者以及正常对照组脑脊液β-淀粉样蛋白(Aβ40,Aβ42)、Tau蛋白含量,采用PCR方法分析其ApoE基因多态性,旨在探讨三者与AD的关系.
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269 老年痴呆患者谵妄的预防和处理
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274 对高龄痴呆患者智力再生的刺激方法及对护生的影响
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014 英国为痴呆患者的护理人员开设奖项
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286 对1例老年痴呆患者脑外伤的护理
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关注痴呆患者姑息护理的需求
关键词: 痴呆患者 -
老年性痴呆患者谵妄状态的评估和管理
目的对于已患痴呆的老年病人,谵妄是一种合并其他危及生命合并症的常见病,尤其是在该病未确诊的时候.老年性痴呆患者智能状态的急性改变往往归咎于其潜在的智力障碍.老年性痴呆往往会发生4~5次之多.
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血清β淀粉样蛋白与 tau 蛋白在血管性痴呆早期诊断中的临床意义分析
血管性痴呆主要是因为脑血管疾病而引起的智能和认知功能障碍的一种临床综合征,属于慢性进行性疾病,严重影响到患者的生存质量。血清β淀粉样蛋白与 tau 蛋白水平改变在阿尔茨海默病中起着重要作用。本文选择我院血管性痴呆患者,观察血清β淀粉样蛋白与 tau 蛋白在此类患者早期诊断中的临床意义。
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高海拔地区老年期痴呆患者性激素水平的变化初探
1 临床资料1.1一般资料应用长谷川量表筛选出痴呆患者共24例,男18例,女6例.随机选高海拔地区留居20年以上正常老年人24例为对照组,两组性别,年龄构成均有可比性.
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血管性痴呆的药物治疗进展
血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,是脑血管病后的主要并发症.在欧美,VD患者占痴呆总患者的10%~20%.VD在亚洲的发生率较高,在日本VD患者大约占老年性痴呆患者的50%[1],这主要与卒中高发率有关.研究表明,随着年龄增加,VD发生率呈指数增长,根据我国痴呆流行病学统计资料,随人口的老龄化、饮食结构的改变,VD的发病率呈增加趋势,因此有必要对近年来国内外药物治疗VD的研究进展做一概述.
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多奈哌齐治疗痴呆的系统评价
痴呆是由多种中枢神经系统变性或缺血过程所引起的、影响患者社会或职业能力的认知功能缺陷综合征.痴呆影响患者的认知、行为和功能,并造成看护负担,迄今为止尚无根治方法,目前的药物干预只能延缓其进展和改善症状.多奈哌齐(donepezil)是一种胆碱酯酶抑制剂[1],它可有效选择性抑制中枢神经系统中乙酰胆碱的降解,增加神经细胞突触间隙乙酰胆碱的浓度,改善痴呆患者的记忆和智能状态.过去常用于AD的治疗.
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中西医结合治疗老年性痴呆68例
老年性痴呆是一种慢性进行性衰老退化性疾病,呈进行性加重,已成为老年人的主要疾病之一.本文作者采用中西医结合方法治疗老年性痴呆患者68例,现报道如下.