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2001～2002年云南省红河地区副伤寒甲杆菌药物敏感情况
副伤寒甲是急性肠道传染病,其病原体副伤寒甲杆菌与伤寒杆菌同属于沙门菌属,革兰氏染色阴性,细菌学特征相似.云南省经河州地区是副伤寒甲高发疫区,从2001年1月到2002年12月期间出现流行.我院共有159例血培养阳性的住院和门诊病人,现对其药敏情况总结如下.
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阜阳市316株结核分枝杆菌耐药情况分析
我国是全球22个结核病流行严重的高负担国家之一,也是全球27个耐药结核病高负担国家之一,耐多药结核病患病人数高居全球第1位[1].耐药、耐多药结核患者的增多已经成为现代结防工作中非常严峻的问题,对公共卫生造成了巨大威胁.
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肛周脓肿合并糖尿病的脓液培养和药敏分析
为探讨肛周脓肿合并糖尿病者脓液菌群分布特点及耐药性,回顾2010年1月至2014年1月收治的肛周脓肿患者资料,其中合并糖尿病者75例(观察组),未合并糖尿病者78例(对照组),对比分析2组患者脓液细菌培养及药敏试验结果.结果显示,观察组脓液中克雷伯菌属检出率明显高于对照组,P ＜0.05;其他菌种分布比较差异无统计学意义,P＞0.05.肛周脓肿病原菌对大多数常用抗菌药物的耐药性均较高,敏感性较低.革兰阳性菌对万古霉素敏感性高,达100％;革兰阴性菌对亚胺培南敏感性高,达98.9％.结果表明,合并糖尿病的肛周脓肿患者克雷伯菌分布较高,临床中应选择有针对性的抗生素治疗.
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肛周脓肿菌群分布及药敏试验分析
为探讨肛周脓肿的菌群分布与药敏特点,选择350例肛周脓肿患者,对其脓液进行细菌分离培养与鉴定,并进行药敏分析.结果显示,350例患者中,检出致病菌者261例(74.57％),菌株8种273株,其中革兰阴性菌266株(97.44％),革兰阳性菌7株(2.56％);革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.检出的革兰阴性菌及革兰阳性菌对头孢他啶、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星普遍敏感,而对氨苄西林、庆大霉素多为不同程度的耐药.结果表明,肛周脓肿细菌感染菌群分布以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对头孢类抗生素普遍敏感.
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如何识别抗生素的滥用
目的抗生素(antibiotic)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质.滥用抗生素的大危害,就是导致人类后无药可救,养出了“超级细菌”!抗生素是一把双刃剑,恰当用有益,滥用就是人类的灾难.
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阴道炎症病原菌及药敏分析
目的探讨阴道炎症感染病原学分布.方法采用常规细菌培养,K-B药敏试验方法和聚合酶链检查阴道分泌物标本.结果131例阴道炎症患者标本,细菌培养阳性率89.3%,分别为7种细菌感染,非致病菌耐药率达81.5%,细菌与支原体混合感染率达86.3%.结论条件致病菌为阴道炎症的重要致病菌,同时支原体可引起单独或混合感染.
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小儿心脏术后下呼吸道感染革兰氏阴性菌分布及常见菌耐药性分析
[目的]了解小儿心脏术后下呼吸道感染革兰阴性杆菌分布情况及耐药性,为临床合理用药提供依据.[方法]对我院2001年1月～2004年12月小儿术后恢复室下呼吸道分离革兰阴性杆菌分类,同时用微量肉汤稀释法对主要病原菌的药敏结果进行分析.[结果]小儿术后恢复室下呼吸道分离阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌,嗜麦芽窄食单胞菌,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌.其中肠杆菌产ESBL比率较高且对抗生素耐药性强,亚胺培南仍是治疗产酶的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌有效的抗生素.非发酵菌中嗜麦芽窄食单胞菌呈现对抗生素多重耐药,鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌均出现亚胺培南耐药株.[结论]根据药敏结果合理使用抗生素对预防耐药菌株的出现有极其重要的意义.
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中药黄连、黄芩对四种细菌的体外抑菌活性研究
[目的]研究黄连、黄芩对幽门螺杆菌、牙龈紫质单胞菌、中间普氏菌、核梭杆菌四种细菌的体外抑菌活性,为临床筛选中药治疗细菌感染提供试验依据.[方法]将黄连、黄芩制成煎剂,采用NCCLS推荐的琼脂稀释法,研究两种药物对四种细菌的小抑菌浓度(MIC).[结果]黄连对幽门螺杆菌、中间普氏菌的MIC为1:640;对牙龈紫质单胞菌、核梭杆菌的MIC为1:320.黄芩对幽门螺杆菌的MIC为1:640;对牙龈紫质单胞菌、中间普氏菌的MIC为1:10;对核梭杆菌的MIC为1:20.[结论]黄连、黄芩对上述四种试验菌株均具有不同程度的体外抑菌活性,黄连对幽门螺杆菌、中间普氏菌的抑菌活性强,黄芩对幽门螺杆菌的抑菌活性与黄连相同,对其他三种细菌亦显示活性但均较黄连弱.
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心血管病医院院内感染革兰阴性杆菌分布及常见菌耐药性分析
[目的]了解心血管病医院革兰阴性杆菌的分布及常见菌的耐药性,为临床合理用药提供依据.[方法]对我院2001～2004年内外科所有病房分离的革兰阴性杆菌进行分类,用微量肉汤稀释法对常见菌进行耐药性分析.[结果]我院分离的革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌及嗜麦芽窄食单胞菌为主,与相关报道相似[1].其中肺炎克雷伯菌产ESBL的菌株占49.3%,大肠埃希菌产ESBL的菌株占67.0%,总产酶率为55.4%,高于相关报道[2].亚胺培南仍是治疗肠杆菌科的有效的抗生素;非发酵菌中除嗜麦芽窄食单胞菌对抗生素多重耐药外,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对氨基糖甙类,多种头孢菌素及加酶抑制剂的抗生素呈现敏感,但出现耐亚胺培南的铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌.[结论]根据药敏结果,合理选择抗生素,对预防耐药菌的产生具有极其重要的意义.
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临床感染患者分离的129株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析
[目的]监测天津医科大学总医院临床感染患者分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistantstaphylococcus aureus,MRSA)的耐药性,以探讨MRSA临床分离株耐药性现状.[方法]细菌鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃VITEK系统.[结果]129株MRSA对阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、环丙沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素、苯唑西林、青霉素-G、利福平、四环素、复方新诺明、万古霉素、替考拉宁的耐药率分别为66.67%、66.67%、65.89%、65.89%、62.79%、86.82%、68.22%、71.32%、97.67%、19.38%、41.08%、43.49%、0.00%和0.00%;MRSA对万古霉素和替考拉宁有较好的敏感性,耐药率分别为0.00%和0.00%.[结论]加强对MRSA耐药性监测是非常必要的.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性 药物敏感试验 -
美罗培南对临床常见革兰氏阴性细菌的药物敏感性分析
[目的]探讨美罗培南和其它17种抗生素的体外抗菌活性.[方法]细菌鉴定和药敏试验采用法国BioMerieux公司的VITEK AMS-60全自动微生物系统GIN+细菌鉴定卡和GNS-437药敏卡,部分抗生素采用K-B法药敏试验.[结果]药敏试验结果表明对非产ESBLs的肺炎克雷伯菌抗菌药物敏感率依次为美罗培南(100%)、亚胺培南(100%)、头孢他啶(94.67%)、头孢吡肟(94.67%)、头孢曲松(90.67%)和头孢呋辛钠(89.33%);对非产ES-BLs的大肠埃希菌抗菌药物敏感率依次为美罗培南(100%)、亚胺培南(100%)、头孢他啶(96.49%)、头孢曲松(91.23%)头孢吡肟(89.47%)和头孢呋辛钠(85.96%);对产ESBLs的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌,美罗培南和亚胺培南有相同抗菌活性;对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,体外抗菌活性美罗培南优于亚胺培南.[结论]美罗培南可作为临床重症感染的有效抗生素用于治疗致病菌不明确或怀疑为耐药菌株所致的严重感染.
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解脲支原体和人型支原体对抗菌药物的敏感性分析
[目的]为了解解脲支原体和人型支原体的耐药状况,指导临床合理用药.[方法]应用支原体培养鉴定药敏试剂盒进行检测.[结果]109例门诊患者,55例支原体培养阳性,阳性率为50.4%;UU单项感染40例(36.7%)显著高于MH感染(6例,5.50%)和UU+MH混合感染(9例,8.26%) (P<0.05); 药敏试验结果显示,以强力霉素和克拉霉素敏感性强,其次为交沙霉素和四环素,而对红霉素及喹诺酮类药物敏感性较差.[结论]UU和MH引起的性传播疾病逐年增多,其诊断和治疗已成为临床关注的问题,选择敏感有效的抗菌药物对于控制支原体传播和蔓延尤为重要.
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尿液中葡萄球菌的培养和药敏试验结果
葡萄球菌是尿路感染常见的致病菌,本文分析了临床分离出的264株葡萄球菌,并测定了10种药物的耐药性,结果表明血浆凝固酶阳性葡萄球菌占43.6%,血浆凝固酶阴性的葡萄球菌占56.4%.庆大霉素、万古霉素、呋喃妥因对尿路的葡萄球菌抑菌作用较强.
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肿瘤细胞体外药物敏感试验进展
抗癌药物抑瘤作用的体外试验在筛选有效抗癌药物,辅助判断抗癌药物的抗癌谱以及对抗癌药物临床治疗个体化等方面都有重要价值,目前所用的抗癌药物的体外抑制试验的方法主要有细胞直接计数法、3H-Tdr掺入法、MTT法以及NCI(National CanerInstitute)推荐的SRB法,在上述多种方法中,直接计数法虽操作简便,但主观性较大,计数任务重,目前已不多用;3H-Tdr掺入法虽灵敏度较高,但需要特殊的仪器设备,还存在着同位素污染问题,不利于临床推广应用.在各种方法中,相对而言,MTT法简便、灵敏、快速,研究结果稳定,重复性好,是目前应用较广的一种方法,而SRB法国内很少有报告.
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新生儿尿路感染56例临床分析
目的:探讨新生儿尿路感染的临床特点及致病菌、药敏情况.方法:回顾性分析2008年1月-2011年12月56例新生儿尿路感染的诊治情况.结果:临床表现极不典型,黄疸23例,发热22例,腹泻3例,食乳少6例,精神萎靡3例,呕吐3例.尿培养以G-杆菌为主,为53例,其中大肠埃希菌22例,肺炎克雷伯菌14例,产气肠杆菌7例,阴沟肠杆菌6例,变形杆菌4例;G+球菌3例;药物敏感敏感药物依次为:亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、复方阿莫西林、头孢曲松、环丙沙星;耐药率高低依次为:氨苄西林、阿莫西林、头孢呋辛,对氨苄西林总耐药率高达96.4%.结论:新生儿尿路感染临床表现不典型,多以全身症状为主,致病菌仍以G-杆菌为主,主要致病菌对氨苄青霉素普遍耐药,经验用药不可取,临床上可首选三代头孢菌素、复方阿莫西林.
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重症监护病房医院感染危险因素分析及对策
我院重症监护病房总面积约120m3,设普通监护床7张,严密隔离病床2张,通过医院护理部及院感科的指导,科室制订了完善的制度,加强了医务人员的医院感染控制意识及医院感染控制的管理,有效地控制了医院感染的发生,现将医院感染控制的体会介绍如下.1资料与方法对2011年1～12月入住ICU的全部患者,追踪观察直至该患者转出ICU至普通病房48小时为止.每日由院感科专职人员对出现感染或可疑感染症状、体征者按要求在相应部位采集标本进行细菌培养及药物敏感试验.医院感染诊断标准参照卫生部2001年下发的《医院感染诊断标准(试行)》.
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女性泌尿生殖道支原体感染情况及药物敏感性分析
目的 了解2014年与2015年女性生殖系统支原体临床感染的阳性率,检测常用抗生素对生殖道支原体的敏感性及变化.方法 分别观察两年度支原体感染患者,取宫颈分泌物进行培养及药物敏感试验.结果 2015年阳性率高于2014年,药敏结果两年度同为强力霉素和美满霉素和交沙霉素的敏感度高,环丙沙星氧氟沙星和螺旋霉素的敏感度低.结论目前生殖道支原体对喹诺酮类耐药明显上升,其次是大环内酯类,敏感的是四环素类.临床应加强对妇科炎症患者uu感染的筛查及及合理用药.
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69例新生儿化脓性脑膜炎临床分析
目的:分析我院69例新生儿化脓性脑膜炎临床特点、病原菌及高危因素,探讨其防治措施.方法:对我院69例足月新生儿化脓性脑膜炎的临床资料、病原菌、高危因素及治疗预后进行回顾性分析.结果:我院足月新生儿化脓性脑膜炎发生率为1.42％,脑脊液病原菌中革兰阳性菌6株(占46.15％),主要为溶血葡萄球菌,革兰阴性菌7株(占53.85％),以大肠埃希菌为主;真菌1例,以白色念珠菌为主.气管插管和使用PS是足月新生儿化脑发生的高危因素.结论:我院69例足月新生儿化脓性脑膜炎的病原菌以革兰阳性菌和阴性菌比例相当,防治应加强孕期管理,减少生后有创操作,严格执行无菌操作,产前合理使用抗生素、激素及预防性抗真菌治疗,减少足月新生儿化脓性脑膜炎及其并发症的发生.
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477株大肠埃希菌临床分布及药敏结果分析
目的 了解本院2014年临床分离大肠埃希菌的临床分布情况和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 收集2014年临床各类标本中分离出的所有大肠埃希菌,使用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行菌种鉴定和药敏试验,应用细菌耐药性监测数据处理软件WHONET5.6进行数据分析.结果 大肠埃希菌在临床送检标本中以中段尿,痰和咽拭子检出率多,占比达88.7％;其主要分布在针灸科和肾病科,检出率占全院的41.9％;从477株大肠埃希菌中共检出产超广谱β-内酰胺酶的有317株,ESBLs检出率为66.5％.在目前临床常用18种抗菌药物中,产ESBLs大肠埃希菌对头孢唑林、氨苄西林耐药率高,均达到100％;对头孢曲松、庆大霉素、复方新诺明、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,均在50％以上;对碳青霉烯类的亚胺培南、厄他培南高度敏感,未发现有耐药株,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,为2.2％.非产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林耐药率达65.5％,对头孢菌素类敏感性较高.结论 产ESBLs与非产ESBLs大肠埃希菌耐药性差异明显,应及时监测产ESBLs大肠埃希菌的发生率及耐药率,以指导临床合理使用抗菌药物.
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非淋病性泌尿生殖道感染主要病原体的检测和药敏分析
目的 为了解本地区解脲脲原体(Uu).人型支原体(Mh)及Uu+Mh的感染情况及时抗生素敏感性,为临床治疗选择抗菌素提供依据.方法 对来自我院各科室疑为泌尿生殖道感染的756例患者应用支原体培养鉴定药敏试剂盒进行检测,测定其Uu,Mh及Uu+Mh各感染率,并对9种抗生素试验结果 进行分析.结果 共检出阳性患者312例,培养的阳性率为41.3%,其中211株解脲支原体(Uu)、55株人型支原体(Mh)和46例混合感染.对Uu、Mh、Uu+Mh.敏感率高的抗生素为强力霉素、美满霉素,交沙霉素次之.结论 支原体的耐药情况比较严重,选择有效的抗菌药物对减少耐药菌株的产生,减慢或阻止非淋菌性泌尿系统性传播疾病的传播和蔓延有重要的意义.
