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重症急性胰腺炎临床细菌学研究
目的研究在临床上重症急性胰腺炎继发感染的细菌学特点.方法对重症胰腺炎伴胰周或腹腔积液的20例病人进行动态血液、腹腔积液细菌培养、鉴定及药物敏感试验.结果20例病人中腹腔积液细菌培养阳性,多在发病的2～3周(76.5%)出现;感染的细菌以革兰阴性菌为主;血液细菌培养均为阴性;对革兰阴性菌敏感的药物主要为泰能、环丙沙星,对革兰阳性菌敏感的药物主要为泰能、万古霉素、环丙沙星等.结论革兰氏阴性菌是重症胰腺炎继发感染的主要菌,并且对多种药物具有耐药性.
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呼吸内科患者下呼吸道感染的病原菌及药敏的研究
目的：探讨呼吸内科患者下呼吸道感染的病原菌分布及药敏情况。方法：2009年1月-2013年12月收治下呼吸道感染患者，对其痰菌培养和药敏结果进行统计学分析。结果：共收集痰标本1537份，对其进行培养，672阳性结果；共检出782株病原菌，其中546株革兰阴性杆菌，157株革兰阳性球菌；79株真菌；头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星对革兰阴性杆菌有效；万古霉素对葡萄球菌有效；左氧氟沙星、亚胺培南和二、三代头孢菌素能有效治疗肺炎链球菌。结论：呼吸内科住院患者主要感染革兰阴性杆菌，且菌的药敏性发生较大变化，故临床合理应用药物避免出现耐药性。
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褥疮感染分离菌株药物敏感试验分析
目的：鉴别1例褥疮患者的患部分离到的菌株并研究其药物敏感性。方法：从1例褥疮患者的患部分离到一株细菌，对其形态、染色等进行研究，对分离菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验。结果：Vitek 2系统结果显示分离菌株是肺炎克雷伯菌，该菌对阿米卡星、链霉素、妥布霉素、庆大霉素、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等药物敏感，K-B纸片琼脂扩散法结果显示分离菌株对红霉素、链霉素、氧氟沙星、阿米卡星敏感。结论：通过药敏试验结果选用左氧氟沙星对患者的感染进行治疗，收到良好效果，褥疮患者的感染及时得到控制，减轻了患者的痛苦。
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180例小儿腹泻病原菌检测及抗生素应用分析
目的:观察本地区小儿细菌性腹泻的病原菌分布和药敏情况.方法:对腹泻患儿180例,进行病原菌检测和对检测为阳性的标本进行药敏试验,并对临床抗生素应用情况进行分析.结果:180例腹泻患儿大便细菌培养阳性81例,阳性率为45%,其中致病性大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,志贺氏痢疾杆菌检出率较高,并且大多对泰能、氨曲南、三代头孢、哌拉西林、丁胺卡那霉素敏感.
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洋葱伯克霍德菌医院内感染24例分析
伯克菌属(Burkholderia)是近年新提出的菌属，有10个种群，洋葱伯克霍德(Burkholderia,cepacia)为该菌属的模式种。洋葱伯克霍德菌(曾称pseudomonas cepacia，洋葱假单胞菌)是肺囊性纤维化感染的重要致病菌，20%的寄植洋葱伯克霍德菌的患者出现洋葱伯克霍德综合征，出现发烧、快速进行性病变［1］，正确快速的鉴定该菌对院内感染的预防和治疗有重要意义。现就我院1997年1～12月发生的24例洋葱伯克霍德菌感染的临床特点、治疗及药物敏感试验作一分析。
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23株芳香黄杆菌的培养、分离鉴定析及药敏结果分析
资料与方法芳香黄杆菌为一种非发酵菌,属Myroides[1],是条件致病菌,广泛分于自然界,可引起多种原发性和继发性感染.
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泌尿生殖道解脲支原体感染药敏动态变化分析
目的:了解解脲支原体对抗生素的敏感性及其动态变化,为临床治疗提供依据.方法:采用支原体分离鉴定药敏一体化试剂盒对1014份解脲支原体感染患者的标本进行连续的药敏监测.结果:5年内解脲支原体总的药物敏感性分别为强力霉素93.39%、米诺环素91.91%、罗红霉素49.70%、阿奇霉素58.88%、交沙霉素71.79%、克拉霉素78.11%、司帕沙星42.50%.2011年强力霉素、米诺环素、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素、司帕沙星的敏感性分别下降了0.76%、0.49%、3.71%、6.03%、0.14%、3.76%、0.77%.结论:解脲支原体对大环内酯类抗生素的敏感性较5年前有较大下降,目前解脲支原体对强力霉素和米诺环素较敏感,可以作为首选药物.
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宫腔及腹部切口分泌物中检出产SSBL肺炎克雷伯菌
病历资料患者,女,27岁,汉族,家庭妇女.2007年11月8日以"孕40周+5、孕产"入住我院妇产科.次日行剖宫产术.胎膜早破2天,术中见羊水混浊,宫腔温度高,疑有宫腹感染.术后给予甲硝唑、左氧氟沙星抗炎治疗.术后第3天,患者主诉:头痛、咽痛、咳嗽;查体:T 38.3℃;检查血常规:WBC 15.6×109/L,N 0.76,L 0.20, M 0.04.换药见切口干燥,无渗液,继以左氧氟沙星0.4g、清开灵20ml静滴,3天后诸症皆消,惟发热未退,T 38～39℃.
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女性生殖道支原体培养及耐药性分析
目的 了解本地区女性患者泌尿生殖道支原体感染比例及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对659例患者宫颈口分泌物进行支原体培养鉴定及药物敏感试验.结果 支原体阳性比例为49.3 %(325/659).单纯解脲脲原体(Uu)、单纯人型支原体(Mh)、Uu+Mh混合感染分别占33.8 %、0.5 %、15.0 %.药物敏感试验结果显示Uu、Uu+Mh的耐药性存在一定差异,单纯Uu感染者对药物敏感性更高,其中对美满霉素、强力霉素敏感比例分别高达90.1 %和87.9 %.结论 本地区女性泌尿生殖道支原体感染主要以Uu为主,美满霉素和强力霉素应作为治疗的首选抗生素.
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108例外阴阴道假丝酵母菌病菌种分型及药敏研究
目的 了解外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的菌种分布情况及药物敏感性.方法 收集28例具有典型临床症状的RVVC患者及80例VVC患者的阴道分泌物标本,用沙堡氏琼脂培养基培养.菌种鉴定采用ATBExpression半自动细菌鉴定仪,药物敏感性测定使用真菌药敏纸片.结果 108株假丝酵母菌中,白色假丝酵母菌VVC组和RVVC组分别占90.0 %和71.4 %;非白色假丝酵母菌RVVC组和VVC组分别占28.6 %和10.0 %;RVVC组白色假丝酵母菌比例低于VVC组,差异有统计学意义;两组中非白色假丝酵母菌均以光滑假丝酵母菌为主.RVVC及VVC组对抗真菌药物的敏感性依次为制霉菌素(99.1 %)>克霉唑(95.4 %)>酮康唑 (94.4 %)>咪康唑(71.3 %),白色假丝酵母菌对唑类药物的敏感性高于非白色假丝酵母菌,差异有统计学意义.结论 白色假丝酵母菌是RVVC、VVC的主要菌种,非白色假丝酵母菌比例在RVVC组显著高于VVC,其中以光滑假丝酵母菌为主;假丝酵母菌对制霉菌素,酮康唑,克霉唑的敏感性高,对咪康唑的敏感性低,且非白色假丝酵母菌对咪康唑的敏感性显著低于白色假丝酵母菌.
关键词： 外阴阴道假丝酵母菌病 复发 假丝酵母菌菌种 药物敏感试验 -
新生儿败血症的病原菌株及药物敏感性分析
目的探讨新生儿败血症菌株的变迁及药敏试验的临床意义.方法严格无菌操作,取双份血作血培养,血培养结果生长同一细菌列为分析对象.结果菌株分布第1位为葡萄球菌,占61.9%(65/105),其中凝固酶阴性的葡萄球菌占86.2%(56/65),凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌占13.8%(9/65);第2位为链球菌,占10.5%(11/105);克雷伯氏菌占5.7%(6/105);大肠埃希氏菌占5.7%(6/105);绿脓杆菌占4.8%(5/105);枯草芽孢杆菌占3.8%(4/105);蜡样芽孢杆菌占1.9%(2/105);以及其它菌株占5.7%(6/105).药敏试验结果示,细菌对有青霉素G、苯唑西林、氨苄青霉素和红霉素普遍不敏感,耐药率＞50%,对头孢类的头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮以及青霉素类的哌拉西林,阿米卡星,环丙沙星敏感性高,耐药率不超过21.0%.结论本组新生儿败血症患儿条件致病菌占绝大多数,其中表皮葡萄球菌占首位.抗生素选择时,头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮以及哌拉西林可列为首选,然后,根据药敏结果进行调整,以提高疗效.
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湖南省 2001-2006 年结核分枝杆菌耐药性分析
目的 分析湖南省 2001 年 7 月至 2006 年 6 月结核分枝杆菌临床分离菌株的耐药性检测结果,为耐药结核病防治工作提供参考数据.方法 用 BACTEC MGIT-960 对不同来源的临床标本进行分离培养和药物敏感试验.结果 共分离到 1 102 株结核分枝杆菌,对 4 种一线抗结核药物（链霉素、利福平、乙胺丁醇,异烟肼）的总耐药率为 56.1%,多耐药率为 8.2%,耐多药率为 40.2%.2001 年至 2006 年的总耐药率和耐多药率分别为 89.7%,74.4%;51.2%,37.2%;58.1%,45.3%;53.2%,35.7%;56.3%,39.4%;49.8%,31.8%.结论 湖南省结核病总耐药率和耐多药率均处在高水平,应采取有效措施以减少耐药菌的产生和传播.
关键词： BACTEC MGIT -960 结核分枝杆菌 药物敏感试验 -
北京市2007-2014年O1群霍乱弧菌病原学特征分析
目的 分析北京市2007-2014年分离到的O1群霍乱弧菌的病原学特征.方法 对霍乱感染者、水产品和外环境来源的O1群霍乱弧菌,采用血清分型、荧光定量PCR检测霍乱毒素基因ctxAB、K-B法8种药物(多西环素、环丙沙星、诺氟沙星、复方新诺明、丁胺卡那霉素、庆大霉素、头孢曲松和呋喃妥因)进行敏感性试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型方法,研究不同来源菌株在各方面的异同.结果 北京市2007-2014年共分离得到不同来源O1群霍乱弧菌125株(感染者75株,水产品37株,外环境涂抹13株),小川型96株,稻叶型29株.其中16株菌ctxAB基因阳性(感染者5株,水产品9株,外环境涂抹2株),其他ctxAB基因阴性(感染者70株,水产品28株,外环境涂抹11株);小川型ctxAB基因阴性霍乱弧菌占70.40％ (88/125);125株菌对庆大霉素、头孢曲松和呋喃妥因完全敏感,其中25株菌(感染者10株,水产品11株,外环境4株)对5种抗菌药物出现7种耐药型别,有6株来自感染者和水产品的菌株产生双重或三重耐药,而4株外环境的耐药菌株均为单一耐药.PFGE分子分型结果显示,125株菌株经NotⅠ酶切后可分为91种型别,7起聚集性疫情中分离到的37株菌全部为小川型,可分为6个聚类,29株稻叶型菌株可分为3个聚类.结论 北京市2007-2014年O1群霍乱弧菌病原学特征复杂多样,在产毒株引起霍乱弧菌疫情减少的情况下,应关注非产毒霍乱弧菌导致的疫情.
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Real-time PCR检测肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药基因
目的 探讨双重荧光实时聚合酶链反应(real-time PCR)在肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)对大环内酯类抗生素耐药基因检测中的应用.方法 19例自临床咽拭子样品分离培养的肺炎支原体及标准菌株,FH,进行体外药物敏感试验,并用自行设计的双重荧光Real-time PCR检测大环内酯类抗生素耐药基因型,同时对相应序列测序分析.抽提127份经PCR测定MP阳性的临床样品基因组DNA,用MP阴性的基因组DNA抽提物5份做阴性对照,用Real-time PCR检测大环内酯类抗生素耐药基因型.结果 19例分离培养的MP,体外药物敏感试验结果显示15株有耐药,并且都有23S核糖体RNA(rRNA)V区基因A2063G位点突变;而4株对大环内酯类抗生素敏感的MP基因型为23S rRNA V区基因2063A;测序结果证实Real-time PCR结果.127份MP阳性的基因组DNA抽提物,5份用MP阴性的基因组DNA抽提物,经Real-time PCR检测,其中122份样品为MP 23S rRNA V区基因A2063G位点突变,2份样品的2063位点碱基为A,还有3份样品的2063位点碱基既有A又有G.127份MP阳性的样品在Real-time PCR检测中未见到2条荧光曲线都不生长的情况.5份阴性对照2条荧光曲线都不生长.结论 双重荧光 Real-time PCR能为临床快速、准确检测MP对大环内酯类抗生素耐药的基因型.
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耐多药肺结核患者发现和纳入治疗情况分析
目的 通过分析中国全球基金结核病项目地区耐多药肺结核患者发现和纳入治疗情况,为制定中国耐多药肺结核防治模式提供参考资料和科学依据.方法 收集整理中国全球结核病项目月度报表,分析不同登记分类涂阳肺结核患者中涂阳培阳率,耐多药肺结核检出率以及确诊耐多药肺结核患者的纳入比例.结果 截至2012年12月底合计筛查涂阳肺结核患者64 526例,培养阳性50 556例,涂阳培阳率为78.8％;开展药敏试验49 399例,确诊耐多药肺结核患者7 139例,耐多药肺结核检出率为14.5％;其中复治失败、初治失败、复发、初治3月末阳性和新患者中检出的耐多药肺结核患者数分别为1 443例、605例、2 284例、105例和1 496例,耐多药肺结核检出率分别为55.8％、37.9％、26.0％、24.3％和4.8％;确诊耐多药肺结核患者纳入治疗的比例为64.8％.结论 高危人群应该作为耐多药肺结核筛查的重点人群,应通过加强患者健康教育、保证药物不间断供应等多方面措施提高确诊患者纳入规范化治疗的比例.
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深圳地区生态环境中非结核分枝杆菌分布状况调查
目的 调查广东省深圳地区生态环境中非结核分枝杆菌(NTM)分布及其药敏情况.方法 对采集到的145份环境样品按《结核病诊断实验室检验规程》进行NTM分离培养、鉴定和药敏试验.结果 145份样品中共检出NTM 53株,其中医院处理前地下污水检出6株,处理后地下污水检出4株;医院空调过滤网灰尘检出4株;居民生活污水检出34株;海水检出3株;人工喷泉水检出2株;检出的细菌有:无色分枝杆菌、鸟分枝杆菌、偶发分枝杆菌、戈登分枝杆菌、日内瓦分枝杆菌、龟分枝杆菌和胞内分枝杆菌.结论 NTM在深圳市自然环境中普遍存在,且对抗结核药物有较高耐药性.
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哈尔滨市社会福利院一起痢疾暴发的调查
2005年3月8日,哈尔滨市太平区卫生防疫站在网上接到哈尔滨市社会福利院暴发痢疾的报告,经现场调查核实A栋楼无腹泻病例,B栋楼110人中共39例在3月2-11日出现腹痛、腹泻等相似症状,年龄20～72岁,其中男性36例,女性3例,罹患率35.5%,3月9日采集腹泻患者39份肛拭标本进行细菌学检验.志贺菌属诊断血清为卫生部生物制品研究所产品;生化系列和试纸由法国生物梅里埃中国有限公司提供;药物敏感试验采用WHO(1979)推荐的Kirby-Baller法,药敏纸片购于北京天坛药物技术开发公司,批号200409.细菌的分离和鉴定按照"中华人民共和国卫生部传染病诊断标准及处理原则"进行检验[1],并参考"卫生防疫细菌检验"方法.将39份标本接种于沙门志贺菌属琼脂(SS)、麦康凯琼脂(Mac)培养基,于37℃培养24 h;将39份棉拭直接放GN增菌液中,于37℃18-24 h培养后分离于SS、Mac上.
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社区健康儿童耐青霉素肺炎链球菌的检测与分析
多年来一直把青霉素作为治疗肺炎链球菌的首选药物,1965年在美国波士顿首先报道了耐青霉素肺炎链球菌(penicillin resistant pneumococci, PRP)的出现,为此我们对4个不同社区幼儿园健康儿童呼吸道肺炎链球菌进行了分离培养及药物敏感试验.
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临床微生物学科如何促进抗菌药物合理应用
论述了临床微生物实验室应该在抗菌药物的合理应用方面的作用和抗菌药物的合理应用对医院临床微生物实验室的要求,提出了临床微生物学科促进抗菌药物合理应用的措施.指出,提高临床微生物的内在质量,尽可能明确病原体的诊断,减少经验性治疗的比例和时间,同时给经验性治疗提供细菌耐药性资料,使之符合一般感染性疾病化学治疗的规律,可大大减少抗菌药物的不合理应用.
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243例新生儿败血症病原菌及药敏结果回顾
新生儿败血症是新生儿期的重要感染性疾病,其发病率及死亡率均高.本文回顾性分析了我院新生儿科收治的新生儿败血症243例,对其血培养阳性病原菌及其药物敏感试验进行分析,提出抗菌药物的应用对策,以利于临床合理使用抗菌药物,现报道如下.
