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性病门诊女性患者外阴阴道念珠菌病的病原学研究
目的了解性病门诊外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的发病率,致病菌种及体外对抗真菌药物敏感情况.方法对性病门诊1 040例妇女进行VVC发病情况调查,对分离的念珠菌进行菌种鉴定和体外抗真菌药物敏感试验,并同时检查淋球菌(Ng)、解脲脲原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct).结果性病门诊女性VVC的患病率为30.77%(320/1040).共检出念珠菌324株,白念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、和近平滑念珠菌分别占:95.99%、1.54%、1.54%、0.62%、0.31%.311株白念珠菌对二性霉素B、制霉菌素、酮康唑、咪康唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感率依次为100%、100%、92.93%、84.24%、83.60%和82.32%.在混合感染中,在VVC患者中念珠菌合并Uu感染率为35%(112/320),与非VVC组相比有相关性(OR=2.54,x2=38.41,P＜0.05).念珠菌合并Ng、Ct感染率为15.31%(49/320).结论VVC是性病门诊的常见病,白念珠菌仍然是主要致病菌,其次为克柔念珠菌和热带念珠菌.常用抗真菌药物对引起VVC的白念珠菌存在不同程度的耐药率,Uu感染与VVC有相关性.
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泌尿生殖道感染患者解脲脲原体培养情况及药敏分析
目的 了解本地区泌尿生殖道感染患者解脲脲原体的培养及药物敏感情况.方法 对782例泌尿生殖道感染患者进行解脲脲原体培养,并进行药敏试验.结果 在782例患者中,有174例培养出解脲脲原体,占22.3%.药物敏感性较高的是:美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素,耐药性较强的是:氧氟沙星、罗红霉素、司帕沙星.结论 对泌尿生殖道感染的患者有必要进行支原体培养及药敏试验.对解脲脲原体感染者首选美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素.
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角膜致病性丝状真菌药敏纸片扩散法与微量稀释法的对比研究
目的 对比临床常用的纸片扩散法与标准微量稀释法检测丝状真菌体外药物敏感的一致性.设计实验性研究.研究对象镰刀菌属20株和曲霉菌属18株,均分离自北京同仁医院眼科中心送检的角膜标本.方法 用纸片扩散法与NCCLS提出的微量稀释法(M38-P方案)平行检测丝状真菌体外药物的敏感性,对比两种方法结果的一致性.参试药物包括那他霉素、特比萘芬、两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、咪康唑、酮康唑.主要指标纸片扩散法的抑菌环直径(mm)和微量稀释法的小抑菌浓度(μg/ml).结果 纸片扩散法与微量稀释法对比发现:对于镰刀菌属,两者结果的符合率大于80%者有:那他霉素(100%)、伊曲康唑(100%)、氟胞嘧啶(100%)、两性霉素B(88%)、咪康唑(85%)、氟康唑(85%)、酮康唑(80%);符合率低于80%者有:特比萘芬(0%).对于曲霉菌属,符合率大于80%者有:氟康唑(100%)、咪康唑(97%)、特比萘芬(94%)、酮康唑(94%)、氟胞嘧啶(83%);符合率低于80%者有:那他霉素(72%)、伊曲康唑(72%)、两性霉素B(67%).结论 纸片扩散法与微量稀释法检测多数药物的一致性较高.由于纸片扩散法具有简便、快速等优点,适用于眼科实验室.
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佩戴义眼者结膜囊菌群状况分析
目的 分析佩戴义眼的结膜囊与对侧健眼结膜囊菌群状况、药物敏感性及义眼结膜囊细菌相关影响因素.方法 对佩戴义眼的结膜囊分泌物增多的患者51例询问连续佩戴义眼时间,是否每天清洗,使用抗生素滴眼液情况,采取义眼和对侧健眼的结膜囊分泌物分别作细菌培养及药物敏感试验.应用多元Logistic回归分析方法对数据进行统计学处理.结果 佩戴义眼的结膜囊细菌阳性率为70.59％(36/51).对侧健眼(42只眼)结膜囊细菌阳性率为7.14％ (3/42).佩戴义眼的结膜囊内主要细菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌.大多数细菌对头孢吡肟、头孢哌酮(舒巴坦)、哌拉西林(他唑巴坦)、阿米卡星敏感.统计学分析义眼结膜囊细菌与是否使用抗生素滴眼液和连续配戴义眼时间长短有关.结论 革兰氏阳性球菌仍然是义眼结膜囊分离出的主要菌属,有铜绿假单胞菌的患者健侧眼手术时要注意预防眼内炎的发生.
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糖尿病患者尿液细菌培养阳性结果分析
目的 了解近年来糖尿病患者泌尿系感染病原菌的分布及耐药现状,为临床治疗提供指导.方法 应用回顾性分析方法,对我院2003年1月～2006年12月2型糖尿病患者的泌尿系感染病原菌分布及耐药性进行统计分析.结果 在2型糖尿病患者476例标本中,尿液细菌培养共检出阳性结果194例,阳性率40.7%.其中大肠埃希菌71株,占36.6%;其次为肠球菌、念珠菌和凝固酶阴性的葡萄球菌.药敏结果显示对阴性杆菌敏感性较好的药物有亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星等;对阳性菌敏感性较好的有万古霉素和替考拉宁,其次为左氧氟沙星和阿米卡星.结论 糖尿病患者的泌尿系感染发生率比较高,应及时做尿培养,并且依据病原菌培养和药敏结果合理选用抗生素.
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产ESBLS的细菌检测及药敏结果分析
目的:通过对产ESBLS的细菌检测及其药物敏感实验,了解肠杆菌科产ESBLS的流行情况和对药物的敏感程度.方法:用双纸片协同扩散法检测产ESBLS菌.结果:大肠杆菌、克雷伯氏菌、其它肠杆菌产ESBLS菌株分别48.3%(91/210)、27.6%(87/315)和26.6%(20/109);用双氏片协同试验检测91株大肠杆菌,其中CAZ+AMC、AZT+AMC、CTX+AMC及三抗生素联合与AMC的产ESBLS的菌株检出率分别为86.8%、88.8%、95.6%、98.9%.结论:双纸片协同试验适用于中、小医院对产EBSLS的菌株检测.
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44株酵母样真菌的药敏结果分析
近年来,由于广谱抗生素,免疫抑制剂及激素的应用,导致酵母样真菌感染日益增多,为了解我院检出酵母样真菌对抗生素的敏感情况,指导临床合理使用抗生素,有效控制酵母样真菌感染,现对我院近两年酵母样真菌的药敏结果进行分析,报告如下:
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泌尿生殖道支原体感染及其药敏结果分析
支原体是一类不需要寄生于细胞内而能独立生长的原核微生物,是引起非淋菌性尿道炎的重要病原菌之一,也与宫颈炎、输卵管炎、前列腺炎及不孕不育等关系密切.
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临床病原菌的耐药性研究
目的:研究我院住院患者中分离的病原菌的耐药状况.方法:将2005年1月至2006年12月住院患者的血液、尿液、痰、生殖道分泌物、粪便以及伤口分泌物标本中分离的病原菌进行药敏试验和耐药率分析.结果:分离菌株主要为大肠埃希菌(17.6%)、肺炎克雷伯菌(16.1%)、铜绿假单胞菌(23.5%)、鲍曼不动杆菌(12.8%)、阴沟肠杆菌(19.8%)和金黄色葡萄球菌(10.2%).产广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中的检出率为41.3%.革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南较为敏感,金黄色葡萄球菌对头孢菌素的耐药率超过70%.产ESBL菌对21种常用抗菌药的平均耐药率为74.1%.病原菌的检出率如下:产ESBL菌41.3%,金黄色葡萄球菌10.2%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌49.0%.未检出耐万古霉素葡萄球菌.结论:产ESBL菌和耐苯唑西林金黄色葡萄球菌有多重耐药性.病原菌分离株的药敏试验对临床选用有效抗菌药及其合理应用颇为重要.
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3种非发酵革兰阴性杆菌5年的分离率及耐药趋势回顾
目的调查近5年我院主要非发酵革兰阴性杆菌分离率及药物敏感试验结果变化趋势,为临床治疗非发酵菌感染提供理论依据.方法分析1999-01～2003-06我院临床标本所分离的病原菌,以Vitek60进行鉴定,K-B法进行药敏试验,结果用Whonet 5进行统计分析.结果5年中非发酵革兰阴性杆菌在总分离菌中均占重要位置,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌5年中所占位置不变,分列革兰阴性菌的第1,4和5位;且3种主要革兰阴性杆菌耐药率成不同程度上升趋势.结论应重视非发酵革兰阴性杆菌在临床感染中所处的重要位置,严密监控其变化趋势.
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真菌性角膜炎的实验室诊断及药物敏感试验分析
目的 早期诊断真菌性角膜炎,筛选敏感药物、分析真菌的耐药性,以指导临床进行针对性治疗.方法 对确诊为真菌性角膜炎的患者取样涂片染色,同时在沙氏培养基上进行真菌培养,将培养阳性者根据菌落形态、菌丝及孢子的形态等进行真菌菌种鉴定,采用天津市康利达医疗器材有限公司生产的药敏试剂盒进行体外药敏试验分析.结果 116例诊断为真菌性角膜炎标本中96例培养呈阳性结果,阳性率82.8%;63例查到真菌菌丝,阳性率54.5%;96例培养呈阳性的标本经鉴定:镰刀霉属64例(66.7%);无孢霉属13例(13.5%);交链霉属9例(9%);曲霉5例(5%);其他占6.8%.大部分真菌对特比萘芬表现出较高的敏感性,而被鉴定的所有真菌只有7%对伊曲康唑敏感.结论 真菌性角膜炎进行药物敏感试验可提高治疗效果,缩短病程,还可防止药物滥用,增强治疗的针对性.
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产ESBLs肠杆菌科细菌检测及药敏分析
目的 监测产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)菌株在本院的分离率和耐药率,以便指导临床合理用药和预防控制院内感染.方法 采用上海星佰BIOJOSUN-Ⅱ微生物鉴定药敏分析仪对本院2016年1～12月住院患者送检的各种标本进行细菌鉴定及药物敏感试验,对仪器提示为产ESBLs的菌株,用双纸片协同法进行ESBLs的确证试验.结果 2016年1～12月共检出大肠埃希菌677株,其中产ESBLs237株,占35.0％;检出克雷伯菌属276株,产ESBLs116株,占42.0％;检出变形杆菌46株,其中产ESBLs20株,占43.5％.根据药敏试验结果显示,产酶株比非产酶株的耐药率高.结论 随着广谱抗菌药物广泛应用,产ESBLs菌株越来越多,产酶株比非产酶株的耐药性明显增强,可供选用的药物越来越少,给临床抗感染治疗带来巨大挑战和困难.各实验室对革兰阴性杆菌ESBLs检测显得更加重要,及时准确地报告产ESBLs菌株,对指导临床合理用药,延缓细菌耐药性产生,抑制耐药菌株的播散具有重要意义.
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102株铜绿假单胞菌感染的分布及药敏结果分析
目的 分析本地区铜绿假单胞菌(PA)感染分布情况及其对18种抗生素的耐药性,指导临床合理用药.方法 102株PA,以纸片琼脂扩散K-B法进行药物敏感试验及结果分析.结果 102株PA中,呼吸道标本(痰液及咽拭子)分离出74株;伤口分泌物分离出20株;尿液分离出5株;血液分离出2株;胸腹水分离出1株.PA对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、替卡西林、哌拉西林、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、米诺环素、氯霉素、复方磺胺甲唑片(复方新诺明)、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率分别为55.88％、25.49％、52.94％、51.96％、74.51％、19.61％、22.55％、44.12％、52.94％、77.45％、32.35％、30.39％、9.80％、61.76％、23.53％;对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸的敏感率高达82.35％、81.37％、83.33％.PA对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、美罗培南、替卡西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、米诺环素、氯霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为45.10％、75.49％、48.04％、18.63％、49.02％、26.47％、19.61％、17.65％、78.43％、56.86％、48.04％、23.53％、68.63％、70.59％、39.22％、77.45％;对氨曲南、复方新诺明的耐药率高达81.37％、91.18％.结论 呼吸道和伤口感染PA比例较高,替卡西林/克拉维酸、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦可作为本地区PA感染的首选药物.
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381例非淋菌性尿道炎患者支原体感染及药敏分析
目的:了解本地区非淋菌性尿道炎(NGU)患者泌尿生殖道分泌物支原体感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法:对933例NGU患者用珠海浪峰公司生产的支原体培养及药敏试剂盒,进行支原体的培养和药敏分析.结果:检出支原体感染阳性的患者381例,阳性率40.84％,其中男性患者102例(26.77％),女性患者279例(73.23％),患者中单独UU感染者336例(36.01％),单独MH感染者18例(1.93％),UU+ MH混合感染者27例(2.89％),单独UU感染对喹诺酮类药物有较高耐药性,MH感染对大环内脂类药物有较高耐药性,而UU+ MH混合感染中这两类药物均有较高耐药率,建议选用四环素类药物.本地区NGU患者支原体感染以UU感染为主,女性阳性检出率明显高于男性,并以21～40岁年龄段病人为多见.结论:应根据三种不同的支原体感染类型和药敏结果选择抗生素治疗,控制NGU的传播和蔓延.
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125例泌尿生殖道支原体药敏结果分析
目的:了解泌尿生殖道支原体感染及其对抗生素的敏感情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:对315例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养、鉴定、计数及9种抗生素药敏试验检测.结果:315例疑似非淋茵性尿道炎(NGU)患者中支原体阳性125例.感染率为39.67%;其中解脲脲原体(Uu)感染为101例占32.06%;人型支原体(Mh)感染为10例占3.17%;解脲脲原体合并人型支原体(uu+Mh)混合感染为14例占4.44%.支原体药物敏感结果显示:强力霉素、原始霉素、交沙霉素、四环素对支原体的药物敏感率分别为99.20%,97.60%,96.80%,94.40%.结论:泌尿生殖道支原体培养及其药敏检测,对于指导临床用药治疗具有重要意义,目前强力霉素、原始霉素、交沙霉素、四环素可作为临床支原体感染首选药物.
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386例泌尿生殖道感染患者支原体感染及药敏结果分析
目的:了解本地区泌尿生殖道支原体感染及其对抗生素的敏感情况,为临床合理用药提供参考.方法:对386例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养、鉴定、计数及12种抗生素药敏试验.结果:386例患者中支原体阳性148例,感染率为38.3%,其中解脲脲原体(Uu)感染104例占26.9%,人型支原体(Mh)感染1例,解脲脲原体合并人型支原体(Uu+Mh)感染43例占11.1%;支原体药物敏感情况,对美满霉素、强力霉素、四环素、交沙霉素的敏感率分别为90.5%,89.1%,80.3%,70.8%.结论:泌尿生殖道支原体培养及药敏检测,对于指导临床用药具有重要意义.
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20例应用化疗药物的大肠癌患者的药物敏感试验结果分析
目的:探讨药物敏感试验在为大肠癌患者筛选敏感化疗药物中的作用.方法:收集20例患者大肠癌患者手术切除的肿瘤组织进行体外原代细胞培养,采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测临床常用的9种化疗药物对大肠癌细胞的敏感性,并对结果进行分析.结果:不同大肠癌细胞对相同药物的抑制率有明显个体差异,不同化疗药物对大肠癌细胞的抑制率也有明显差异.紫杉醇、氟尿嘧啶、奥沙利铂对大肠癌细胞的抑制率较高,吉西他滨、长春瑞滨较低.大肠癌细胞对不同化疗药物的敏感程度不同,其对紫杉醇、氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西他赛的敏感率较高.氟尿嘧啶和吉西他滨为抗代谢药,但两者对大肠癌细胞抑制率的差异性较大.结论:初次化疗的大肠癌患者对多种化疗药物均较敏感,临床常用的紫杉醇、氟尿嘧啶、奥沙利铂均属于高敏感药物,可作为初始化疗的首选,药物敏感试验可为大肠癌患者选择个体化治疗方案提供依据.
