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泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析
目的 了解泌尿生殖道感染患者支原体感染及耐药性状况,为临床合理用药提供依据.方法 采用支原体培养、鉴别、药敏一体化试剂盒,对2305例泌尿生殖道感染患者生殖道分泌物进行解脲脲原体和人型支原体检测.结果 2305例患者支原体感染率为55.18%;男性和女性感染率分别为36.70%,61.70%,解脲脲原体,人型支原体,解脲脲原体+人型支原体感染率分别为41.52%,2.95%,10.72%.喹诺酮类,四环素类,大环内酯类抗生素的耐药率分别为56.53%,32.08%,24.92%;3种感染类型仅有克拉霉素敏感率均超过75%,交沙霉素,强力霉素均超过65%.结论 笔者所在地区泌尿生殖道支原体感染女性高于男性,以解脲脲原体感染为主,对常用抗生素的耐药性较为严重.须加强耐药监测,选择敏感有效的抗生素规则用药,以控制支原体耐药株的产生和蔓延.
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江门地区老年性白内障患者结膜囊带菌状况的调查
目的:了解江门地区50岁以上老年性白内障患者结膜囊带菌状况,分析细菌构成和对药物的敏感性.方法:选择2016年6-10月在本院住院的50岁以上的老年性白内障患者707例1414眼,在结膜囊无菌化准备前,采集结膜囊标本做细菌培养及药敏试验.结果:送检1414份标本中,有菌生长106眼(7.5%),其中91眼(6.4%)有细菌生长,15眼(1.1%)有真菌生长.不同性别、眼别、年龄,结膜囊细菌检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不同月份、不同居住地的结膜囊细菌检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).阳性标本中各菌种的构成比为,G+球菌75.5%(80/106),G+杆菌7.5%(8/106),G-杆菌1.9%(2/106),G-球菌0.9%(1/106),真菌14.2%(15/106).药物敏感试验结果显示,大多数G+球菌对克林霉素、妥布霉素、万古霉素敏感,对林可霉素和诺氟沙星耐药.整体而言,万古霉素、左氧氟沙星的耐药率较低.结论:江门地区50岁以上老年性白内障患者结膜囊可能带有病原菌,并以G+球菌为主.大多数细菌对万古霉素和耐药的左氧氟沙星敏感.
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急性化脓性阑尾炎病原菌及药敏分析
目的：研究急性化脓性阑尾炎患者病原菌及药敏情况。方法：对127例急性化脓性阑尾炎患者进行取材细菌培养、鉴定及药物敏感试验，分析培养所得的病原菌及药敏结果。结果：有11例标本分离出二种细菌，共分离得细菌138株，各种致病菌间的药敏结果存在差异。结论：急性化脓性阑尾炎的主要致病菌为大肠埃希菌，厄他培南、丁胺卡那、头孢吡肟、头孢替坦、头孢他定、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦对病原菌有较好的治疗效果。
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非淋菌性尿道炎病原体的临床特点分析
目的：探讨非淋菌性尿道炎病原体的临床特点。方法选取我院2009年1月至2012年964例非淋菌性尿道炎病原体标本，标本来自于男性尿道和女性宫颈分泌物，对衣原体、支原体予以培养鉴定并进行药物敏感试验，检测其耐药性。结果支原体培养总阳性率57.9%，UU 24.48%、Mh 4.56%、UU+Mh 28.8%。药敏研究表明支原体敏感性药物主要有交沙霉素、强力霉素、美满霉素，支原体耐药性药物主要有左氧氟沙星、红霉素、克林霉素。结论非淋菌性尿道炎病原体检测发现支原体感染比衣原体要高，主要为 UU，首选应用药物交沙霉素，支原体耐药性高为左氧氟沙星，了解非淋菌性尿道炎病原体临床特点，进行支原体培养及药敏试验可以选用准确药物进行治疗。
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FE复合酶对从业人员健康体检标本分离微生物的体外抑菌试验作用探析
目的 探讨FE 复合酶对体检标本分离微生物的抑菌效果.方法 对200 株经分离的微生物进行体外药敏试验.结果 FE 复合酶对200 株体检标本分离的微生物均具有较高的敏感性.结论 FE 复合酶对体检标本中常见微生物的杀菌作用均较强,与当前临床常用的抗菌药物相比,FE 复合酶的抗菌敏感率均显著升高.
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解脲支原体阳性患者体外药物敏感试验的临床分析
目的：探讨解脲支原体对四环素类、喹诺酮类及大环内酯类药物的耐药情况。方法选择于2011年10月至2012年10月在我站治疗的解脲支原体阳性的泌尿生殖器感染患者75例，进行解脲支原体培养和药敏试验，观察解脲支原体的体外生长情况及其对抗生素的耐药情况。结果75例患者共进行1020孔药敏试验，其中耐药430孔，占42.1%，中敏及敏感590孔，57.8%，同一患者对2种以上药物耐药的有65例，占86.7%。10种被测试的抗生素的耐药率由高到低依次为环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、司帕沙星、大观霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素。结论解脲支原体耐药发生率较高，且普遍存在多重耐药现象，临床用药应根据患者药敏情况来选择药物。
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K-B纸片琼脂扩散法检测细菌药物敏感试验的影响因素分析
细菌药物敏感试验的结果是临床合理用药的重要依据,确保其结果的准确性,必须了解试验中培养基种类及质量,试验用药的纯度和菌液的浓度、药物的含量及孵育时间等诸多因素的影响.本文主要探讨K-B纸片琼脂扩散法中的影响因素.
关键词： 细菌 K-B纸片琼脂扩散法 药物敏感试验 -
临床微生物常规工作体会
检验科细菌室检测项目多,内容包括(1)常见菌,苛养菌,不常见菌和疑难菌,还有真菌(酵母菌和霉菌)鉴定,(2)抗生素药物敏感试验,(3)基本技术检查安徽省宿州市第一人民医院(234000)包括:革兰染色,金胺-罗丹明荧光抗酸染色,氧化酶试验,触酶试验,β-内酰胺酶试验,血浆凝固酶试验,动力试验,尿细菌计数,β溶血链球菌Lancefield分群,Optochin试验等.如何为临床提供快速、准确的病原学诊断,指导临床合理使用抗生素,对医院感染进行监控是摆在每一位临床微生物工作者面前的一项艰巨的任务.下面介绍一下我们在常规工作中的一些经验和体会.
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肠球菌所致感染的菌种分布及药物敏感性分析
目的 探讨肠球菌所致感染的菌种分布及药物敏感情况.方法 对临床分离的肠球菌进行菌种鉴定和药物敏感试验.结果 2004年1月至2005年12月共分离出肠球菌202株,其中粪肠球菌157株(77.7%),屎肠球菌26株(12.9%),其它肠球菌19株(9.4%).肠球菌对万古霉素的敏感率高;对其它抗生素的敏感率随菌种不同而不同.结论 微生物室应重视肠球菌属中各菌种间的鉴别和药物敏感分析,为临床应用抗菌素提供准确可靠的依据.
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生殖道B群链球菌感染与胎膜早破的关系
目的 探讨围产期女性B群链球菌(GBS)感染与胎膜早破(PROM)的关系.方法 选取2014年10至12月在南京市江宁医院产科门诊及住院分娩的孕妇587例,其中189例为胎膜早破孕妇(观察组),398例为无胎膜早破的正常妊娠分娩孕妇(对照组).采集直肠拭子和阴道分泌物拭子标本,接种B群链球菌显色平板,用于分离鉴定围产期女性携带的GBS.结果 587例孕妇GBS阳性者58例(阳性率9.9％),其中189例PROM孕妇中阳性37例(阳性率19.6％),398例正常分娩孕妇阳性21例(阳性率5.3％),差异有统计学意义(Pp＜0.01).结论 GBS感染可能是PROM发生的高危因素,因此应对产前GBS阳性者做好心理疏导、健康教育及抗生素预防治疗.
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应重视细菌药物敏感试验的质量控制
在各种体外细菌药物敏感试验(以下简称药敏试验)中,纸片扩散法由于操作简单,价格便宜,是普通临床微生物实验室为常规的方法[1,2].
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幽门螺杆菌耐药研究进展(下)
3.3不同临床疾病对Hp根除治疗的影响十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)患者的Hp根除率高于非溃疡性消化不良(nonulcer dyspeptic,NUD)的患者.在法国的一项荟萃分析研究中,对2751例患者进行了分析,其中25.8%的患者根除失败,DU患者的Hp根除失败率为21.9%,明显低于NUD患者的失败率33.7%(P＜10-6),而药物敏感试验提示DU患者对克拉霉素的耐药率明显低于NUD患者,这是导致NUD患者Hp根除率降低的主要原因.如果患者胃窦炎与胃体炎共存,则其Hp容易被根除.
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550例泌尿生殖道支原体感染检测及耐药情况分析
目的 了解泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性情况.方法采用珠海迪尔生物工程有限公司提供的支原体试剂盒,对550例泌尿生殖感染患者的尿道(宫颈)分泌物进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)培养鉴定及药敏检测.结果 550例疑似泌尿生殖道感染的患者,支原体感染阳性264例,阳性率48.0%,其中Uu单独感染240例,Mh单独感染5例,Uu和Mh混合感染19例,男性阳性数60例,占22.7%,女性阳性数204,占77.3%.药敏结果显示,交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素对支原体感染均保持较高稳定的敏感性;环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素有较高的耐药性.结论 女性支原体感染率明显高于男性;交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素应作为目前治疗泌尿生殖道Uu和Mh感染的首选药物.临床诊治前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,以规范、合理用药,减少耐药的发生.
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外伤感染病例的临床细菌学检验结果分析
2009年11月12日我院收治因外伤导致真菌感染的患者一例，在患者住院期间，我们进行了细菌学检验和药物敏感试验，科学地选择用药，合理制定治疗方案，悉心治疗10日后痊愈出院，报告如下。
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中西医结合治疗儿童泌尿感染
一、治疗方法
收治患儿后先进行尿常规及尿液亚硝酸盐还原试验检查，清洁中段尿离心镜检中白细胞≥5个/H p，尿液亚硝酸盐还原试验阳性，提示尿路感染；行B超及X线检查，排除泌尿系统先天畸形、肾盂积水膀胱排泄功能异常，有无结石、梗阻、残余尿等因素；抗生素治疗前送尿培养，如培养阳性应做药物敏感试验以进一步指导用药。药物敏感试验结果出现以前，选择头孢克肟颗粒（达力芬颗粒--深圳致君制药有限公司）按体重一次3.0mg/kg，Bid，口服。对于持续高温、尿急、尿频、尿痛及其他全身症状明显患儿，按体重一次6mg/kg， Bid，进行治疗。同时使用生地黄、黄柏各20g，蛇床子、苦参各10g煎汁1000m进行坐浴，水温降低后泡洗外阴。必要情况下配合使用阿托品以减缓膀胱刺激症状，此外嘱咐患者多喝水，勤排尿。采用此方案共收治符合上述诊断条件的患儿82例，治疗时间为7～14d不等。尽管药敏试验的结果以大肠埃希菌感染多，占了53.3%，提示敏感率高的是喹诺酮类药物，但由于其对儿童的肾毒性与耳毒性较大等原因，在临床治疗过程中并未选用。 -
产ESBLs肠杆菌科细菌检测及药敏分析
目的：了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株在我院的分离率和耐药率，以利于对产ESBLs菌株的监控，同时指导临床合理用药。方法用法国生物梅里埃ATB-Expression自动微生物鉴定分析仪做细菌鉴定及药物敏感试验，对仪器提示为产ESBLs的菌株，用双纸片协同法进行ESBLs的确证试验。结果我院2013全年共检出大肠埃希菌313株，其中产ESBLs202株，占64.9%；检出肺炎克雷伯菌286株，产ESBLs110株，占38.5%；检出变形杆菌46株，其中产ESBLs20株，占43.4%。根据药敏试验结果显示，产酶株比非产酶株的耐药率高。结论随着广谱抗菌药物广泛应用于临床，产ESBLs菌株越来越多，产酶株比非产酶株的耐药性明显增强，且呈现有多重耐药菌株，可供选用的药物减少，给临床诊治带来巨大挑战。因此，各实验室对革兰氏阴性杆菌ESBLs检测显得更加重要，及时正确报告产ESBLs菌株，对指导临床合理用药，延缓细菌耐药性产生，抑制耐药菌株的播散具有重要意义。
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铜绿假单胞菌感染的药敏分析及临床意义
目的 了解铜绿假单胞菌对抗生素敏感及耐药情况,从而指导临床合理用药.方法 对我院各种临床标本所分离的铜绿假单胞菌药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离铜绿假单胞菌126株,其中呼吸道（痰及咽拭子）分离出101株（80.1%）;脓及分泌物分离出15株（11.9%）.铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦亚胺培南、头孢吡肟、丁胺卡那的耐药率分别为3.2%、6.3%、9.5%、9.5%;对复方新诺明、氯霉素、替卡西林的耐药率分别高达96.8%、95.2%、40.5%.结论 我区铜绿假单胞菌主要以呼吸道及伤口感染为主,对其抗生素耐药情况严重.严格执行抗生素的管理制度,使临床用药在药敏试验结果的指导下进行,对控制铜绿假单胞菌的耐药具有重要意义.加酶的三代头孢（头孢哌酮-舒巴坦）和碳青霉烯类抗生素（亚胺培南）以及四代头孢（头孢吡肟）可作为我院铜绿假单胞菌重症感染的首选药物.
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解脲脲原体和人型支原体感染的性别差异及耐药分析
目的 探讨解脲脲原体(uu)、人型支原体(Mh)感染的性别差异、耐药情况,为药物的合理使用提供依据.方法 对1366人份的泌尿生殖道标本进行Uu、Mh培养及药敏试验.结果 支原体的感染率存在性别差异,女性高于男性.在Uu、Mh体外药物敏感试验中美满霉素、强力霉素和交沙霉素的抑制效果均较好且敏感率接近,而喹诺酮类和大环内酯类中的其他4种药物分别对Uu和Mh的敏感性较差.结论 交沙霉素对支原体的抑制效果好且副作用少,美满霉素、强力霉素次之.
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下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
下呼吸道感染是住院病人常见的感染之一,抗生素使用是治疗的关键.近年来,随着第三代头孢菌素的广泛应用和耐药菌株的增加,病原菌在构成和药物敏感性上发生了较大变化.我院对2002年1月～2003年12月呼吸病房收治的呼吸道感染患者的下呼吸道感染病原菌和药物敏感试验进行回顾性研究,以期为下呼吸道的病原学及临床治疗提供依据.
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临床分离1341株细菌的分布和药敏分析
通过对我院2007年临床分离培养出的细菌和联合药物敏感试验进行分析,了解细菌的种类和分布,以及对抗菌药物的敏感率,为监控本地区的细菌耐药性变化提供信息,为指导临床合理用药提供可靠依据,现将分析结果报告如下.
