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膝关节滑液和血浆脂联素水平与RA慢性炎症相关性研究
目的 探讨膝关节滑液和血浆脂联素(APN)水平与类风湿关节炎(RA)慢性炎症的相关性.方法 选择医院收治的80例RA患者为观察组,并参照DAS28标准确定RA疾病活动度.另选择同期来院体检的30例健康人作为对照组.均采用ELISA法测定两组关节滑液和血浆APN水平,同时测定血浆C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、脂代谢、血沉(ESR)、血糖(Glu)及血压(BP)等指标,分析APN与RA病情程度及慢性炎症的相关性.结果 (1)观察组ESR、CRP高于对照组,血浆APN低于对照组(P＜0.05);(2)随着DAS28活动度的上升,RA患者关节滑液和血浆APN降低(P＜0.05),且关节滑液和血浆APN变化趋势一致,滑液APN水平低于血浆;(3)RF阳性、抗CCP抗体阳性RA患者血浆、关节滑液APN均低于阴性者,但比较差异无统计学意义(P＞0.05);(4)RA患者血浆、关节滑液APN水平与TG呈正相关,与DAS28评分呈负相关.结论 RA患者膝关节滑液和血浆APN水平与RA病情程度呈负相关,可将其作为RA靶向干预的重要途径.
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颞下颌关节滑液中基质金属蛋白酶-3及一氧化氮分析
目的:探讨颞下颌关节滑液中基质金属蛋白酶-3及一氧化氮与颞下颌关节紊乱病的关系.方法:45 例颞下颌关节紊乱病患者、49 侧病变关节及10 例正常志愿者、10 侧无症状关节,应用Western杂交检测关节滑液中基质金属蛋白酶-3的表达,Griess法检测关节滑液中一氧化氮含量.结果:无症状关节滑液中未能检测到基质金属蛋白酶-3和一氧化氮.骨关节病关节滑液中一氧化氮含量(4.04±0.56) μmol/g高于可复性关节盘移位(3.12±0.48) μmol/g和不可复性关节盘移位(3.29±0.54) μmol/g,差异有显著性(P<0.01),颞下颌关节疼痛患者关节滑液中基质金属蛋白酶-3阳性率(63.33%)和一氧化氮含量(3.78±0.64) μmol/g高于无疼痛颞下颌关节紊乱患者[21.05%,(3.21±0.71) μmol/g],差异有显著性(P<0.05).结论:基质金属蛋白酶-3和一氧化氮与颞下颌关节紊乱病的炎症和病理性退行性变密切相关.
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MMP-2在颞下颌关节紊乱病患者关节液中的表达
目的:探讨TMD患者关节液中MMP-2的表达水平与关节病损程度的关系.方法:用ELISA法检测TMD患者的126侧关节和健康志愿者的32侧关节的关节液标本中的MMP-2水平.患者关节液标本分为(1)C/S组;(2)ID组;(3)OA组;健康志愿者关节液为对照组.结果:关节液中MMP-2含量:OA组(43±14)μg/L,ID组(35±13)μg/L,C/S组(30±8)μg/L,对照组(21±5)μg/L.统计学检验:OA组与ID组对照组比较均有差异(P＜0.0083);C/S组与对照组间无差异.OA组与C/S以及ID组与C/S组间比较亦无差异.结论:MMP-2参与了TMJ关节软骨的分解;TMD患者关节液中MMP-2的表达水平随着关节不同的病变增加而改变,表明它们不仅参与了关节组织的破坏性病理改变,而且与关节疾病程度密切相关,其含量可以作为评估TMJ软骨是否发生病理损害的客观生化指标.
关键词： 颞下颌关节功能紊乱综合征 颞下颌关节 滑液 明胶酶A 酶联免疫吸附试验 -
骨关节炎67例滑液分析
目的:了解膝骨关节炎滑液的特点.方法:以52例类风湿关节炎(RA)和16例正常人为对照,对67例膝骨关节炎(OA)患者的滑液进行常规检查并加以分析.结果:OA组滑液白细胞总数、中性分叶核细胞占75%以上和滑液粘蛋白凝固不良患者所占比例均明显高于正常组滑液(P均＜0.01),但明显低于RA组(P均＜0.01).结论:有关节积液的膝OA患者,其滑液炎性程度虽远不及以持久滑膜炎为特征的RA,但也达到了轻至中度.
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膝骨性关节炎患者滑膜和滑液中基质金属蛋白酶-3表达水平的研究
目的 比较骨性关节炎和半月板损伤患者关节滑膜和滑液中基质金属蛋白酶-3的表达,探讨OA的发病机制.方法 收集骨性关节炎患者关节滑膜和滑液43例,以单纯半月板损伤患者的关节滑膜和滑液45例为对照;采用免疫组织化学染色法,观察骨性关节和半月板损伤患者关节滑膜MMP-3阳性表达强度;采用ELISA法检测两种滑液标本基质金属蛋白酶-3的水平.结果 MMP-3在 OA滑膜组织中的表达与对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.01); MMP-3在OA滑液中的水平与对照组相比差异也有统计学意义(P﹤0.05);MMP-3在OAX线分级为I度的关节滑膜和滑液中的表达和II度相比无统计学意义(P＞0.05).结论 MMP-3在OA发生发展中扮演着重要的角色.
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医用三氧关节腔注射对老年膝关节骨性关节炎患者IL-1β的影响
目的 观察医用三氧对老年膝骨性关节炎患者关节腔滑液和血浆中白细胞间介素IL-1β的影响.方法 老年膝骨性关节炎患者72例,随机均分为3组,分别为医用三氧组(O组)、玻璃酸钠组(H组)和未注药组(N组).O组膝关节内注入30 μg/ml医用三氧20 ml,H组膝关节内注入玻璃酸钠25 mg,N组未进行膝关节内注药.每周2次,4周1个疗程.于治疗前和治疗1疗程后1周时,抽取治疗侧膝关节滑液和外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-1β的含量.3组患者均口服盐酸曲马朵缓释片进行疼痛治疗.并选择健康志愿者24例为对照组(C组).根据ISOA进行病情和疗效评估.结果 3组患者治疗前ISOA评分、滑液及治疗前后血浆中IL-1β含量均高于C组(P＜0.05);治疗后O组和H组ISOA评分、滑液中IL-1β含量均比N组及治疗前降低(P＜0.05).KOA患者IL-1β表达量与膝关节ISOA评分呈明显正相关(r=0.58,P=0.008).结论 膝骨性关节炎患者关节腔内注射医用三氧与玻璃酸钠均可抑制关节炎的炎性反应,减少关节腔炎性因子的释放,降低关节滑液IL-1β的含量.
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关节置换术后假体周围关节感染的诊断——血清和滑液生物标记物
假体周围关节感染(Periprosthetic joint infection,PJI)的诊断目前在临床上主要采取病史询问、体格检查、血清检测和滑液微生物培养的途径.血清生物标记物如红细胞沉降(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)是目前常规用于临床诊断的,但是这些指标在所有炎症反应中都会出现升高,因此目前迫切地需要特异性更高的的生物标记物来更有效诊断PJI.血清生物标记物诸如降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)等可能对于PJI的诊断具有更高的特异性.PJI患者的滑液生物标记物包括IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-ɑ、干扰素-δ(interfeton-δ)和VEGF表现出升高,更特异的滑液生物标记物包括滑液CRP、ɑ-防御素(humanɑ-defensin)、白细胞酯酶和抗菌肽LL-37,这些指标可能在未来对PJI的诊断特异性和敏感性方面有一定的提升作用.
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炎症细胞因子在膝关节骨性关节炎滑液中的表达及临床意义
目的:探讨骨性关节炎患者滑液中IL-1、IL-6和TNF-α的表达,及与临床分期的相关性.方法:以以我院2017年5月—2018年5日接受治疗的48名骨性关节炎患者和48名单纯半月板损伤患者展开研究,分别编为实验组与对照组,对两组患者滑液中IL-1、IL-6和TNF-α等细胞因子含量进行对比,并对实验组患者临床分期与各细胞因子相关性进行分析.结果:实验组的IL-1、IL-6和TNF-α含量均显著高于对照组;不同临床分期下IL-1和TNF-α含量排序为晚期>中期>早期,IL-6排序为晚期<中期<早期;IL-1和TNF-α与患者的临床分期呈正相关,IL-6呈负相关.结论:我们可以通过检测患者滑液中的IL-1和TNF-α的含量对骨性关节炎的发展情况及治疗效果进行判断.而IL-6虽不能用于判断患者疾病的发展,但其在早期骨性关节炎诊断中有一定的应用价值.
