首页 > 文献资料
-
关键词：
-
瑞香素对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织的影响
目的:观察瑞香素对佐剂性关节炎(AA)大鼠膝关节滑膜组织和滑液细胞形态学的影响.方法:采用弗式完全佐剂造成大鼠AA模型,造模后d 7开始给药,连续21 d,测量大鼠足跖肿胀度;后一次给药后大鼠脱颈椎处死,抽取关节滑液,观察滑液中细胞形态及数量的变化;并取关节滑膜组织做病理检查,观察滑膜细胞增生的情况.结果:瑞香素能显著抑制AA大鼠后足踝关节原发性和继发性肿胀;能抑制膝关节滑液细胞(主要是滑膜细胞、巨噬细胞和淋巴细胞)的过度增生,抑制滑膜组织增生和滑膜细胞下疏松结缔组织充血.结论:瑞香素对AA大鼠具有一定的治疗作用.
-
血清学阴性类风湿关节炎关节液中抗环瓜氨酸肽抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体的测定及临床意义
目的:检测血清学阴性类风湿关节炎(serum negative rheumatoid arthritis,SNRA)患者的关节液中抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mutated citrullinated vimentin,MCV)抗体水平,了解关节液中这两种抗体对诊断SNRA的临床意义.方法:应用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immu-nosorbent assay,ELISA)法检测两组患者膝关节液中抗CCP抗体和抗MCV抗体,实验组为SNRA患者,共29例,对照组为骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者,共28例,并收集两组患者的临床表现及实验室指标.结果:实验组29例SNRA患者膝关节液中抗CCP抗体阳性者10例(34.5％),测定值为(114.5 ±62.6) U/mL;抗MCV抗体阳性者6例(20.7％),测定值为(32.0±11.3) U/mL;对照组28例OA患者膝关节液中3例抗CCP抗体阳性(10.7％),测定值为(20.6±0.1) U/mL,2例抗MCV抗体阳性(7.1％),测定值为(22.1±1.7) U/mL.SNRA组关节液抗CCP抗体的阳性率显著高于对照组(34.5％ vs.10.7％,x2=4.571,P＜0.05);SNRA组关节液抗MCV抗体的阳性率高于对照组(20.7％ vs.7.1％,x2=2.167,P＞0.05),但差异无统计学意义;抗CCP抗体在SNRA中的敏感性为34.5％,特异性为89.3％,阳性预测值为76.9％,阴性预测值为56.8％;抗MCV抗体敏感性为20.7％,特异性为92.9％,阳性预测值为75.0％,阴性预测值为53.1％;膝关节液中抗CCP抗体和抗MCV抗体两者联合检测的敏感性为48.0％,特异性为82.8％,SNRA关节液抗CCP抗体阳性组、抗MCV抗体阳性组与各自阴性组相比较,在年龄、病程和晨僵方面差异均无统计学意义,而膝关节液抗CCP抗体阳性组和抗MCV抗体阳性组红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和28个关节的疾病活动评分(the disease activity score in 28 joints,DAS28)均比各自阴性组高(P均＜0.01).抗CCP抗体与ESR和CRP之间呈正相关(r=0.567,P＜0.01;r =0.664,P＜0.01);抗MCV抗体与ESR和CRP之间呈正相关(r=0.344,P＜0.01;r=0.749,P＜0.01).结论:SNRA关节液抗CCP抗体和抗MCV抗体联合检测有助于SNRA诊断和疾病活动的判断.
-
基质金属蛋白酶3和脂联素在膝关节炎关节滑液中的表达及临床意义
目的 探讨基质金属蛋白酶3(MMP-3)和脂联素在膝关节骨关节炎(OA)病变过程中的作用及临床价值.方法 选择90例膝关节OA患者作为OA组,另选择40例单纯膝关节半月板损伤患者作为对照组.膝关节OA患者按Kellgren-Lawrence (KL)标准分为Ⅰ～Ⅳ级,Ⅰ级21例,Ⅱ级27例,Ⅲ级23例,Ⅳ级19例.采用酶联免疫吸附法检测两组患者关节滑液中MMP-3和脂联素水平并进行比较.结果 OA组关节滑液中MMP-3和脂联素水平分别为(27.57±16.53)、(144.04±48.01) ng/L,均高于对照组的(11.27±3.76)、(86.05±28.52) ng/L,差异有统计学意义(t=6.153、8.638,P＜ 0.05).Ⅰ～Ⅳ级膝关节OA患者关节滑液中MMP-3和脂联素水平与对照组比较均上升,Ⅰ、Ⅱ级MMP-3和脂联素水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅲ、Ⅳ级MMP-3和脂联素水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅳ级MMP-3和脂联素水平与Ⅲ级比较差异有统计学意义(P＜0.05).膝关节OA患者关节滑液中MMP-3水平和脂联素水平呈正相关(r=0.506,P＜0.05).结论 MMP-3和脂联素在膝关节OA患者关节滑液中呈高表达,并且与膝关节OA的病变和进展有关.
-
血清、滑液中肿瘤坏死因子-α在痛风性关节炎中的表达及临床意义
目的 研究血清、滑液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在痛风性关节炎(GA)中的表达及临床意义.方法 选择2016年12月～2017年11月昆明医科大学第一附属医院收治的GA患者80例作为观察组,根据疾病严重程度分为观察1组(36例,重度)和观察2组(44例,轻度)两个亚组,均接受依托考昔+秋水仙碱治疗,另纳入同期60例健康体检者作为对照组.评估观察组治疗效果,检测三组血清和滑液中TNF-α的表达水平,比较治疗期间和不同疗效患者血清和滑液中TNF-α表达情况.结果 临床治愈31例,显效24例,有效21例,无效4例,显效率为68.75％.入院时观察1组和观察2组血清和滑液TNF-α水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组中滑液TNF-α水平显著高于血清中TNF-α水平,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第10d和凋时,观察1组和观察2组血清和滑液TNF-α水平均明显低于入院时,差异均有统计学意义(P＜0.05).显效组入院时和治疗2周时滑液TNF-α水平均显著低于非显效组,治疗2周时两组血清及滑液TNF-α水平均高于入院时,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 GA患者血清和滑液TNF-α水平显著高于健康者,监测患肢关节液TNF-α水平有助于评估治疗效果,指导临床干预.
-
血清及滑液白介素-17水平与膝骨关节炎退变及膝痛程度的相关性研究
目的 探讨白介素-17(IL-17)水平与膝骨关节炎(KOA)影像学分期及关节疼痛程度之间的相关性.方法 选取2013年1月～2016年1月于沧州市中心医院就诊的120例KOA患者和30例健康对照者作为研究对象,分别作为实验组和对照组.采用Kellgren-Lawrence分级标准(KL分级)评价实验组膝关节X线影像严重程度.采用视觉模拟(VAS)疼痛评分评价实验组的膝关节疼痛程度.采用酶联免疫法测定两组血清IL-17水平和实验组滑液IL-17水平.分析KOA患者血清及滑液IL-17水平与影像严重程度及膝痛程度之间的相关性.结果 实验组血清IL-17水平显著高于对照组(t=11.611,P=0.000);实验组滑液IL-17水平显著高于其血清水平(t=6.445,P=0.000).血清和滑液IL-17水平在不同KL分级之间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);VAS疼痛评分在不同KL分级之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血清和滑液IL-17水平与KL分级之间无相关性(P＞0.05).KL分级与VAS疼痛评分之间无相关性(P＞0.05).血清及滑液IL-17水平与VAS疼痛评分均呈显著正相关(r血清.VAs=0.230,P=0.011;r滑液·VAS=0.229,P=0.012).血清与滑液IL-17水平呈显著相关(r=0.930,P=0.000).结论 IL-17可作为一种生物学标志物反映KOA患者的疼痛程度,但不能反映疾病的影像严重程度.
-
血清及滑液中CCL13的水平与膝关节骨关节炎放射学之间的关系
目的：近确认的CC趋化因子CCL13在关节损伤的过程中具有重要作用，被认为是骨关节炎（OA）的主要诱因。本研究的目的旨在探讨血清和滑液（SF）中CCL13水平与KOA放射学严重性之间的关系。方法在182例膝关节骨关节炎患者和134例对照患者中，使用酶联免疫吸附试验的方法检测血清和滑液（SF）中CCL13的水平。通过评估前后位膝关节X光片中所观察到的变化，使用Kellgren-劳伦斯（KL）系统对骨关节炎的发展进行分级。结果与空白对照组相比较，膝关节骨关节炎患者的血清CCL13水平较高。与KL2级、KL3级的膝关节骨关节炎患者相比，KL4级膝关节骨关节炎患者的血清和滑液CCL13水平显著升高。与KL2级膝关节骨关节炎患者相比，KL3级的膝关节骨关节炎患者滑液中CCL13水平显著较高。膝关节骨关节炎患者的血清及滑液CCL13水平与KL分级标准所评估的疾病严重程度密切相关，以上结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血清及滑液中CCL13水平与骨关节炎的放射学严重程度密切相关。CCL13水平或许可作为骨关节炎进展的标记物。
-
膝关节骨关节炎滑液和软骨骨桥蛋白水平与其病变程度的相关性
目的 探讨膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者滑液和关节软骨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)水平及其与病变严重程度的关系.方法 随机选取50例膝关节OA患者[男15例,女35例;年龄48～81岁,平均(61.8±7.4)岁]和10名健康对照者[男4例,女6例;年龄59～68岁,平均年龄(63.2±6.0)岁]作为研究对象.采用Mankin评分评价疾病严重程度,Kellgren-Lawrence标准进行放射学分级,酶联免疫吸附法测定关节滑液OPN水平,免疫组化方法测定关节软骨OPN光密度值.结果 OA患者与对照者相比,关节滑液OPN水平[(4519.60±1830.37)pg/ml:(1179.70±303.39)pg/ml)和关节软骨OPN光密度值[(0.60±-0.06):(0.43±0.07)]均明显升高.关节滑液OPN水平与关节软骨OPN表达呈正相关(r=0.411,P=0.003).关节滑液OPN水平与OA病变严重程度(KL分级)呈正相关(r=0.581,P＜0.001).关节软骨OPN表达与OA病变严重程度(Mankin评分)呈正相关(r=0.675,P＜0.001).结论 关节滑液和关节软骨OPN水平与病变严重程度相关.
-
兔膝骨性关节炎软骨损伤及降钙素的保护作用
目的:探讨兔膝骨性关节炎(KOA)时的软骨损伤及降钙素(CT)的保护作用.方法:将36只健康大耳白兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)和CT治疗组(C组),B、C组采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,A组除切开皮肤和关节腔外,不做其他处理,从术后第6周开始C组每天皮下注射CT 5 U/kg,A、B组给与等量生理盐水皮下注射,连续注射20d后处死动物.观察关节软骨病理组织学和关节液肿瘤坏死因子(TNF)-α、一氧化氮(NO)及关节软骨Ⅱ型胶原及基质金属蛋白酶(MMP)-1的变化,以及降钙素对上述指标的影响.结果:与A组相比较,B组JP和Mankin’S评分升高,关节软骨损伤加重,关节液中TNF-α、NO水平升高(P＜0.05),关节软骨Ⅱ型胶原含量降低,MMP-1活性升高(P＜0.05)；与B组相比,C组关节液中TNF-α、NO水平降低(P＜0.05),关节软骨损伤减轻、Ⅱ型胶原含量升高,MMP-1活性降低(P＜0.05).结论:CT可能通过抑制TNF-α、NO的表达而对KOA软骨损伤起保护作用.
-
类风湿关节炎关节液中抗环瓜氨酸肽抗体的测定及临床意义
目的 检测类风湿关节炎(RA)患者关节液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,了解抗CCP抗体在RA关节液中的阳性率及对RA的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附测定法检测43例RA患者关节液抗CCP抗体和对照组21例患者的关节液抗CCP抗体,并测定RA患者的一些临床及实验室指标.结果 43例RA患者中,关节液抗CCP抗体阳性的32例,阴性的11例.对照组2l例患者,其中4例UA关节液抗CCP抗体阳性,其余均呈阴性.RA组关节液抗CCP抗体的阳性率高于对照组,74.4%VS 19.0%(χ2=17.578,P<0.01).RA关节液抗CCP抗体阳性组与阴性组相比较,在年龄,病程和晨僵方面差异均无统计学意义,而关节液抗CCP抗体阳性组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和DAS 28评分均比阴性组高,ESR(80.43±20.18)mm/1 h VS(41.22±9.56)mm/1 h、CRP(39.88±10.30)mg/L VS(19.29±2.97)mg/L、DAS 28(5.70±0.51)分vs(4.90±0.70)分(均P<0.05),抗CCP抗体与ESR和CRP之间呈正相关(r=0.250,P<0.05,r=0.450,P<0.01).结论 RA关节液抗CCP抗体对RA的早期诊断及对疾病活动的判断有重要意义.
-
IL-1β在颞下颌关节骨关节炎患者滑液中的分泌水平研究
目的 定量检测颞下颌关节骨关节炎患者关节滑液中促炎性因子IL-1β的分泌水平.方法 收集6例正常志愿者以及52例单侧临床症状的颞下颌关节骨关节炎患者的关节滑液标本.应用Fricton指数对患者进行评分.患者在接受关节造影时,先用含25％维生素B12的利多卡因灌洗液2ml穿刺关节上腔并反复灌洗5次,全部回收关节灌洗标本.利用Cytometric Bead Array技术检测关节灌洗液标本中IL-1β的分泌水平.分别检测关节灌洗液灌洗前、后在波长=550nm时的吸光度值,从而计算出颞下颌关节滑液中IL-1β的实际分泌水平.结果 本研究中颞下颌关节骨关节炎患者的Fricton指数为0.04～0.58(平均0.30),患者关节滑液中IL-1β的分泌水平为0.57～424.07pg/ml(平均128.73pg/ml),Spearman相关分析结果显示:R=0.485,P=0.003.正常志愿者关节滑液中IL-1β的分泌水平0～4.43pg/ml(平均1.35pg/ml).与正常对照组相比,颞下颌关节骨关节炎患者关节滑液中IL-1β的分泌水平显著上升(P=0.0008).结论 IL-1β与颞下颌关节骨关节炎的发生、发展密切相关.本研究较准确地定量反映滑液中IL-1β的实际分泌水平,可为体外模拟研究IL-1β的作用机制提供浓度参考.
-
小针刀治疗膝关节骨性关节炎疗效观察及对关节滑液TNF-α、MMPs表达的影响
目的 观察小针刀治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及其对关节滑液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMMs)水平的影响.方法 将69例KOA患者随机分为针刀组(n=36)和对照组(n=33).针刀组采用小针刀治疗,对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,连续治疗4周.分别于治疗前及疗程结束后1周,采集患膝关节滑液检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、MMP-9、MMP-13含量;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)量表评价两种治疗方案对患者症状、体征的改善情况,并对综合疗效进行评定.结果 治疗结束后,2组关节滑液TNF-α及MMP-3、MMP-9、MMP-13水平,WOMAC各项评分及总分相对于本组治疗前均有明显下降(P<0?.05),且针刀组下降后的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).综合疗效结果 显示,针刀组临床控制率,总有效率均高于对照组(P<0.05).结论 小针刀能够通抑制炎性细胞因子TNF-α的释放,阻断其诱导MMPs的高水平表达,抑制软骨基质的降解,保护软骨细胞,从而发挥治疗KOA的作用.
-
骨关节炎患者血清和滑液中金属蛋白酶-2和-9的研究
目的 探讨金属蛋白酶-2和-9与骨关节炎实验室指标和膝关节X线分级的相关性，以了解两者在骨关节炎发病中的作用。方法 应用酶谱分析法研究血清和滑液中金属蛋白酶-2和-9的活性，同时检查有关实验室指标及膝关节X线。实验对象为39例膝骨关节炎患者，对照组包括类风湿关节炎68例、强直性脊柱炎79例和反应性关节炎39例以及正常人14名。结果 在实验组和各关节炎对照组所有血清及滑液标本中金属蛋白酶-9和-2酶原活性均比正常对照组显著增强。骨关节炎滑液中金属蛋白酶-9酶原活性与其活性形式的活性呈正相关(r＝0.656，P＝0.021)，与滑液中性粒细胞计数接近相关(r＝0.406，P＝0.054 8)，并且在膝骨关节炎Ⅱ级者显著高于Ⅳ级者(P＜0.05)；中性粒细胞计数在金属蛋白酶-9活性形式阳性组显著高于阴性组(t＝2.354，P＝0.038)。金属蛋白酶-2酶原及其活性形式与骨关节炎无相关。结论 金属蛋白酶-9酶原及其活性形式可能是反映关节局部炎症的标志物，与骨关节炎关节软骨破坏有关。
-
血管内皮生长因子在脊柱关节病外周关节病变发病机制中的作用研究
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在脊柱关节病(SpA)发病机制中的作用以及与疾病活动性的相关性.方法收集外周血单个核细胞(PBMC)和关节液中的单个核细胞(SFMC),经脂多糖(LPS)刺激后,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测VEGF mRNA的表达,并与疾病活动性进行相关性比较,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定关节液和血清中的VEGF(SF-VEGF/s-VEGF),并与VEGFmRNA以及疾病活动性进行相关性比较.结果未经任何刺激的PBMC无VEGF mRNA表达,经LPS刺激的SFMC其VEGF mRNA的表达比未经刺激的SFMC显著增高,未经刺激的SFMC VEGFmRNA表达与临床常用的疾病活动性指标C反应蛋白(CRP)显著相关,经LPS刺激后的SFMC VEGFmRNA表达还与Bath强直性脊柱炎(AS)疾病活动性指数(BASDAI)、外周关节肿胀数、SF-VEGF、s-VEGF显著相关.SF-VEGF水平较s-VEGF明显增高,SF-VEGF水平与BASDAI、外周关节肿胀数以及外周血白细胞计数的相关有显著性;s-VEGF水平显示出与BASDAI、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、外周关节肿胀数、疲倦程度以及外周血小板计数有相关性.结论SpA患者SFMC表达VEGF mRNA,LPS可上调其表达:SF-VEGF水平高于s-VEGF,与血沉(ESR)、CRP相比s-VEGF更能准确反应机体疾病活动性.
-
类风湿关节炎患者滑液中嗜中性核粒细胞巨噬细胞炎性蛋白1α表达水平及意义
目的研究类风湿关节炎(RA)患者滑液(SF)及外周血(PB)中嗜中性核粒细胞巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)的表达水平,探讨其在RA发病中的作用.方法利用梯度密度离心法从RA患者SF及PB和健康对照者PB中分离嗜中性核粒细胞、单个核细胞,应用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA),测定RA患者SF及PB上清中MIP-1α水平,通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定MIP-1α在RA患者SF、PB和健康对照者PB中嗜中性核粒细胞mRNA的表达,并与RA疾病活动性指标和SF中单个核细胞数进行相关分析.结果RA患者SF中嗜中性核粒细胞MIP-1α水平明显高于PB和健康对照者,且与RA疾病活动性指标和SF中单个核细胞数明显相关.MIP-1α mRNA在RA患者SF嗜中性核粒细胞有明显表达.加入肿瘤坏死因子经24 h培养后RA患者SF嗜中性核粒细胞MIP-1α分泌明显增加.结论SF嗜中性核粒细胞MIP-1α表达可诱导RA患者关节局部和系统性炎症,作为C-C趋化因子MIP-1α可促进单个核细胞由PB进入关节滑膜及组织,导致滑膜增生、血管翳形成、关节破坏.
-
脊柱关节病患者外周血和关节液单个核细胞基因谱的研究
目的了解脊柱关节病(SpA)患者外周血和关节液单个核细胞(SFMC)基因的变化及其特点,探讨与SpA关节炎相关的基因及可能的意义.方法采用含1 176个基因的cDNA微阵列,检测6名健康志愿者外周血单个核细胞(PBMC),5例SpA和5例类风湿关节炎(RA)病人PBMC和关节液SFMC的基因表达,挑选SpA SFMC表达异常的9个致炎、抗炎、信号传导基因或受体和粘附分子,扩大病例数以半定量PCR再验证微阵列检测结果.结果 cDNA微阵列和PCR结果显示,1 176cDNA微阵列基因图谱和阳性基因数量在RA和SpA病人SFMC组无明显区别,比较SpA或RA病人的SFMC和PBMC,发现SpA和RA的SFMC中的阳性基因均少于各自的PBMC.在RA的PBMC有53个基因明显高于RA SFMC (P《0.05),但在SpA PBMC仅有5个基因明显高于SpA SFMC (P《0.05).SpA病人SFMC的IL-1β、TNF-α、TGF-β、TGF-β2、c-jun、JAK-3显著高于健康人PBMC (P《0.05).结论 SpA患者的SFMC基因表达谱异常,但与RA的SFMC未见明显特征型区别,IL-1β、TNF-α、TGF-β、TGF-β2、c-jun、JAK-3与SpA关节炎的发生和发展相关.
-
膝关节液中骨膜蛋白表达对骨关节炎发生和进展的意义
目的 研究膝关节液中骨膜蛋白表达对OA发生、进展的意义.方法 检测健康人群及OA不同阶段人群关节液中骨膜蛋白的表达浓度.制作模拟OA大鼠模型:SD大鼠60只,分为2组,假手术对照组和OA模型组,假手术组只实施切开缝合术,OA模型组随机制作一侧前交叉韧带切断.于术后1、2、4、8、12周检测2组大鼠关节灌洗液中骨膜蛋白的表达浓度.所有大鼠施术关节分别于术后4、8、12周使用荧光分子断层成像(FMT)检测.术后4、8、12周分别处死部分大鼠,部分标本行膝关节胫骨平台印度墨水染色、甲苯胺蓝染色、并进行软骨层渗透实验以判断软骨层的退变情况,膝关节滑膜组织行苏木精-伊红(HE)染色、使用免疫组织化学检测滑膜组织中骨膜蛋白的表达.计量资料组间比较采用单因素方差分析.结果 骨膜蛋白在人正常膝关节液中表达较低,而在膝关节OA早期及中期表达升高、OA晚期降低(F=19.35,P＜0.01).大鼠模型FMT检测结果显示,慢性炎症程度假手术组随着时间延长未见明显信号改变,OA模型组慢性炎症程度逐渐加重.印度墨水染色、甲苯胺蓝染色、渗透试验结果均显示,OA模型组关节软骨随时间延长关节退变逐渐加重.大鼠关节灌洗液中骨膜蛋白对照组间差异无统计学意义(F=0.67,P=0.53),实验组随着OA进展呈现先升高后降低的趋势(F=11.0,P＜0.05).滑膜组织HE染色显示滑膜增生程度与关节退变程度相符,随着时间的延长,滑膜组织中骨膜蛋白表达逐渐增多.结论 人关节液中骨膜蛋白表达在正常膝关节液中表达较低,OA早期及中期表达增高,晚期降低.大鼠模型提示随着OA的进展,关节灌洗液中骨膜蛋白表达先增高后降低,但滑膜组织随着OA的发展该蛋白表达逐渐增多.关节液中骨膜蛋白的表达升高可能作为OA开始的早期诊断标志,后表达下降可能作为OA晚期开始的参考指标.
-
类风湿关节炎滑液和外周血中T细胞受体ζ链的低水平表达
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血和滑液中T细胞受体(TCR)ζ链的表达水平以及不同T淋巴细胞亚群的分布.方法 采用细胞表面染色、细胞内染色和流式细胞仪的方法在单个细胞水平分析细胞的表面标记以及细胞内TCRζ的表达.结果 RA患者外周血中CD45RBbright和CD62L+淋巴细胞的数量多于健康人,然而CD4+CD25+调节T细胞的数量明显减少(P＜0.05);体外的TCR刺激可以导致TCRζ表达的下降,但是肿瘤坏死因子(TNF)-α促使TCRζ的低水平表达处于持续状态;在健康人外周血中也可以检测到TCRζdim T细胞的存在;TCRζdim T细胞在RA外周血中的数量少于健康人外周血,但差异无统计学意义.活动性RA患者滑液中TCRζ的表达水平明显低于相应的外周血.结论 TCRζdim T细胞可能为循环中的效应细胞,在炎症部位关节中聚集并在RA发病机制中起作用.
-
类风湿关节炎和骨关节炎活动期赖氨酰氧化酶的比较
目的 比较赖氨酰氧化酶(LOX)在类风湿关节炎(RA)和骨关节炎活动期滑膜和滑液中的表达,探讨在滑膜炎症和软骨破坏过程中LOX的作用.方法 用免疫组织化学方法检测14例RA和24例骨关节炎以及20例膝外伤患者的滑膜中LOX的表达情况,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测14例RA患者和24例骨关节炎患者活动期滑液中LOX的浓度,统计学分析采用t检验.结果 在活动期患者膝关节滑膜中,RA组LOX相对表达量与骨关节炎组比较差异无统计学意义(0.012±0.007,0.013±0.011,P＞0.05)；但RA和骨关节炎活动期患者膝关节滑膜中的LOX蛋白表达量均高于对照组(0.003±0.004,P＜0.01)；RA活动期患者膝关节滑液中的LOX浓度高于骨关节炎活动期患者(P＜0.05).结论 LOX在RA和骨关节炎活动期的滑膜和滑液中高表达,可能与RA和骨关节炎活动期的慢性滑膜炎、软骨骨质破坏和重建及其程度有关.
-
鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1蛋白在类风湿关节炎滑液中的表达及其临床意义
目的 检测类风湿关节炎(RA)患者滑液中鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)蛋白水平,探讨其在RA中的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测44例RA患者及22例骨关节炎患者滑液中BRAF蛋白水平,同时检测25例RA、12例骨关节炎以及21名健康对照血清中BRAF蛋白水平.应用蛋白印迹法检测RA患者和骨关节炎患者滑膜组织中BRAF蛋白表达水平.收集RA患者的临床和实验室资料,评价RA患者滑液中BRAF蛋白与临床和实验室指标的关系.采用t检验和Spearman相关性分析进行统计学分析.结果 ①RA患者滑液中BRAF蛋白浓度为[(84±59) ng/ml],明显高于骨关节炎组[(38±41) ng/ml,t=3.290,P=0.002].②RA患者血清中BRAF蛋白水平[(22.0±12.5)ng/ml]亦明显高于骨关节炎组[(6.8±7.5) ng/ml,t=3.882,P＜0.01]和健康对照组[(4.8±2.2) ng/ml,t=6.766,P＜0.01].③8例RA患者配对的滑液和血清中BRAF蛋白检测结果显示,BRAF蛋白在RA患者滑液中的表达水平[(102±52) ng/ml]明显高于血清[(21±12) ng/ml,t=-4.316,P=0.003].④RA患者滑膜组织中BRAF蛋白表达水平(0.284±0.045)高于骨关节炎患者(0.191±0.013,t=3.169,P=0.034).⑤RA患者滑液中BRAF蛋白与病程呈负相关(r=-0.40,P=0.019),与类风湿因子呈正相关(r=0.37,P=0.03),与其他临床和实验室指标之间无相关性.结论 RA患者滑液和滑膜组织中有BRAF蛋白的表达,且滑液中的表达水平较血清中明显升高,提示BRAF蛋白可能在RA发病的早期阶段发挥作用.
关键词： 关节炎 类风湿 滑液 鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1
