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一起新生儿病毒性腹泻病原学分析
目的 查明引起新生儿病毒性腹泻疫情的病原并对其进行分子生物学特征分析.方法 采用金标法检测轮状病毒抗原,采用乳胶凝集法检测腺病毒;通过聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测粪便样品中的轮状病毒核酸;利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肠道病毒和扩增轮状病毒VP7基因并测序;利用DNAstar和Blast软件对测序结果进行分析.结果 11份样品中,金标法检测到轮状病毒阳性样品9份,阳性率为81.82%;腺病毒和肠道病毒检测均为阴性;PAGE法检测到10份轮状病毒阳性样品,电泳带型为4-2-3-2的样品有8份,阳性率为72.73%,另2份阳性样品的电泳条带特殊;8份带型为4-2-3-2的阳性样品均能通过RT-PCR扩增出VP7基因,选择其中3份样品进行测序,测序结果经过比对发现这3个毒株的核苷酸的同源性为99.90%,氨基酸的同源性为100%,与G1型标准株Wa的核苷酸同源性分别为91.30%～91.50%,氨基酸同源性为94.80%;与泰国流行株Thai-2104亲缘关系近,与中国以前的流行株处于不同的进化分支上.结论 引起此次新生儿病毒性腹泻疫情的病原是A组轮状病毒,PAGE带型主要为4-2-3-2,其血清型为G1型.
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蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿腹泻的效果
目的 探讨蒙脱石散(思密达)与双歧杆菌三联活菌散(培菲康)联合治疗新生儿腹泻的临床效果.方法 选取100例新生儿腹泻患儿,征询患儿家属同意后,对其进行分组治疗.将这100例患儿随机分为两组,分别为对照组和试验组.对照组采用思密达治疗,试验组采用思密达与培菲康联合治疗,观察疗效.结果 试验组有效率为98.0％,对照组为78.0％,采用联合治疗的试验组疗效明显优于对照组,组间数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 面对新生儿腹泻患儿,采用思密达与培菲康联合治疗,相较于单独使用思密达治疗更加有效.
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新生儿腹泻脱水60例治疗观察与体会
目的：新生儿腹泻是临床常见的消化道疾病。新生儿腹泻不仅影响新生儿的营养物质吸收，妨碍生长发育，也可因急性腹泻丢失大量的水和电解质，引起脱水、酸中毒和电解质平衡紊乱及血容量降低，甚至危及生命。收治新生儿腹泻脱水患者60例，采用纠正脱水和渗透压失常；调节水-电解质平衡和酸碱平衡；对因和对症治疗等治疗措施，取得较满意的效果，避免了腹泻引起的多种并发症(休克、低血钾、低血钙、坏死性肠炎、败血症和死亡等)。
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小儿腹泻散治疗新生儿腹泻268例临床疗效及意义
目的 观察小儿腹泻散治疗新生儿腹泻的临床疗效和安全性.方法 该研究采用随机,治疗前和治疗后病例对照的临床试验设计方法,共有268例新生儿腹泻患儿均为招远市妇幼保健计划生育服务中心儿科于2013年3月—2017年3月诊治的患儿.随机分为对照组和观察组各134例.对照组给予抗炎补液等常规治疗,观察组在此常规治疗基础上给予小儿腹泻散治疗,观察两组的治疗效果及不良反应.结果 治疗组总有效率98％,对照组总有效率87％,差异有统计学意义(P<0.05).两组在治疗过程中均无明显不良反应.结论 小儿腹泻散治疗新生儿腹泻,安全有效,值得临床进一步推广应用.
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宁波地区新生儿轮状病毒VP7基因序列分析
目的 研究宁波地区新生儿轮状病毒流行株VP7基因的分子生物学特点以及遗传变异规律.方法 通过聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测新生儿病毒性腹泻便样中的轮状病毒核酸;选择特殊电泳带型样品通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增VP7全基因并测序;测序结果利用DNAstar和Blast软件进行比对.结果 通过PAGE发现11份样品中有9份阳性样品,其中带型为4-2-3-2的有7份,带型为3-2-2-2和4-2-1-2的各1份.3种带型各选一株进行VP7基因的扩增并测序,测序结果经分析发现,06NB3和06NB9与G1型标准株Wa的核苷酸同源性为84.4 % 和91.5%,氨基酸同源性分别为87.4% 和94.8%,06NB2与 G3型标准株YO的核苷酸同源性为95.3%,氨基酸的同源性为 96.6%.结论 宁波地区在新生儿中有A组轮状病毒流行,其电泳带型以典型的4-2-3-2为主,也可见特殊带型.06NB3和06NB9的VP7基因片段属G1型,06NB2则属于G3型.06NB3与国内外近几年流行的G1型毒株基因序列有较大差异,06NB9和06NB2则差异较小.
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新生儿腹泻56例病因分析
本文总结了56例新生儿腹泻的临床资料,并对其病因和临床特征进行了分析.
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新生儿腹泻突发事件流行病学调查
新生儿病房属于医院感染高危科室,由于新生儿免疫力低下、病情复杂、侵入性操作较多,因此,新生儿病房与医院感染相关的突发事件较多.笔者对某院新生儿病房(包括内外科)发生新生儿腹泻突发事件的流行病学进行调查,结果报道如下.
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一起新生儿伦敦沙门菌感染流行病学调查及分析
目的 通过对一起新生儿伦敦沙门菌感染事件进行调查与分析,总结预防控制经验,为防止该类事件的发生提供依据.方法 于2011年12月29日-2012年1月13日调查新生儿内科108例患儿临床资料,采取现况调查与回顾性调查相结合的方法,对该次事件中的感染病例进行流行病学调查和环境卫生学监测,并分析存在的危险因素.结果 该次事件共持续16 d,调查病例108例,发现感染病例33例,罹患率为30.56％,时间分布呈现细菌性食源性疾病的流行特点,空间分布有聚集性,环境卫生学监测结果显示污染的环境和手是造成沙门菌属感染传播的重要途径,暴露于ICU、食用早产儿奶、接触护理人员是危险因素.结论 此次腹泻事件是一起由细菌性食源性疾病引起的疑似感染暴发事件,通过采取综合防控措施该事件得到有效控制.
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纯母乳喂养致新生儿腹泻的相关因素分析
目的：探究纯母乳喂养新生儿腹泻的相关因素，以更恰当地做好临床预防工作。方法本组60例患者均为纯母乳喂养的发生腹泻的新生儿，分析患儿的父母情况，患儿的身高，体质量，头围，胸围，有无皮疹，湿疹，纳食情况，乳糖含量，点刺试验等相关因素与患儿腹泻的关系。结果经筛选进入方程，对纯母乳喂养新生儿腹泻有主要影响的变量有：家族过敏性疾病史（OR=2.7），母亲过敏史（OR=2.5），早产儿（OR=2.3），感染（OR=2.4），新生儿坏死性小肠结肠炎后（OR=2.7），差异均有有统计学意义（P<0.05）。结论纯母乳喂养的新生儿发生腹泻的相关因素有：家族过敏性疾病史、母亲过敏史、早产儿、新生儿感染史，胃肠疾病史等。
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新生儿腹泻的相关因素及临床治疗分析
目的：探讨新生儿腹泻发生的相关因素以及微生态制剂的临床治疗效果。方法选取2010年8月～2013年7月清镇市第一人民医院儿科收治的新生儿腹泻患儿76例，随机均分2组（n=38），回顾性分析其发病因素。观察组采用常规治疗＋妈咪爱和思密达治疗，对照组仅采用常规治疗方法，观察2组临床疗效。结果新生儿腹泻的主要相关因素包括喂养方式不正确、滥用抗生素、呼吸道感染、新生儿肺炎、新生儿败血症，高胆红素血症等。治疗后观察组总有效率为97.37%（37/38），对照组总有效率为68.42%（26/38），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论导致新生儿腹泻的主要因素是喂养方式和滥用抗生素，应该对这几个方面引起足够重视；应用微生态制剂可以明显提高新生儿腹泻的治疗效果，值得临床推广应用。
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某医院内新生儿腹泻暴发病原学调查和防制措施评价
目的 通过对1起医院内新生儿腹泻暴发调查,查明病因和传播方式,为完善管理、避免再次发生此类事件提供依据.方法 查阅某医院发病区2004年全部病例资料、现场调查与实验室检查资料,进行分析.结果 流行始于7月1日,终止于7月24日,流行持续24 d,累计发生28例,占同期总病例数的24.35%(28/115).采集样品306份,其中腹泻病例粪便28份,病区环境132份,医护人员粪便及手涂抹样品146份;腹泻病例检出鼠伤寒沙门菌19株(67.9%,19/28),病区环境(床头柜)检出同型鼠伤寒沙门菌1份(0.76%,1/132);其余均未检出.结论 该次暴发为鼠伤寒沙门菌引起的医源性感染性腹泻.不按病种分区隔离、交叉感染、隔离消毒措施执行不力、接诊程序及管理制度不健全、无菌操作意识不强等是导致暴发的主要原因.
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新生儿腹泻的护理体会
新生儿腹泻又称新生儿消化不良或新生儿肠炎,是新生儿期常见的胃肠道疾病.主要原因是新生儿免疫功能差,尤其是肠道的免疫能力低.当肠道受感染时,没有能力去减弱和中和细菌毒力,因此新生儿易患消化功能紊乱,同时也易患感染性腹泻.
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新生儿腹泻68例的治疗与病因分析
目的：探讨68例新生儿腹泻的病因与治疗方法。方法将68例新生儿腹泻患儿平均分为实验组与对照组。对两组患儿的临床资料给予回顾性分析，总结其发病原因。对照组给予补液、纠酸、抗感染等常规治疗，实验组在此基础上给予微生态调节剂妈咪爱及肠粘膜保护剂思密达进行治疗。结果68例患儿引发新生儿腹泻的主要原因依次为喂养不良、应用抗生素、新生儿肺炎、上呼吸道感染、高胆红素血症、新生儿败血症。实验组治疗的总有效率为100．00％，明显高于对照组的82．35％（P＜0．05）。结论临床医师应严密检查新生儿腹泻的病因，及时给予补液、纠酸、抗感染治疗，同时应用微生态制剂妈咪爱及肠粘膜保护剂思密达可以有效改善患儿的临床症状，值得推广于临床。
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五倍子膏按摩并用治疗新生儿腹泻临床观察
我科对60例新生儿腹泻在常规治疗的基础上配合五倍子膏及按摩进行治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下:
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新生儿腹泻病护理及观察经验
新生儿腹泻在产科婴儿室及儿科新生儿病房(室)均可引起流行,且蔓延迅速,虽采取各项消毒隔离措施,也常成为院内极难控制的医院感染问题.病儿一旦腹泻可很快出现,水和电解质的紊乱,故应及早防治.
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影响新生儿腹泻的相关因素及治疗方法探讨
目的 探究新生儿腹泻的相关影响因素以及相应的治疗方法,并在临床工作中进行推广使用.方法 选取2006～2014年在无锡市第三人民医院进行治疗的新生儿腹泻患儿120例,对其临床资料进行回顾性研究,对相关影响因素进行分析,并将患儿分成观察组和治疗组两组,在综合治疗的基础上,对照组应用蒙脱石散进行治疗,而观察组应用蒙脱石散和金双歧制剂进行治疗,评价其临床效果.结果 引起新生儿腹泻的常见因素为喂养不当,使用抗生素和上呼吸道感染等.观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组患儿的住院时间、退热时间、大便次数和大便性状恢复正常时间明显短于对照组患儿(P＜0.05).另外治疗后,两组患儿血中IgA、IgG水平升高,TNF-α、IL-6以及内毒素水平降低,但观察组更明显(P＜0.05).结论 新生儿腹泻与喂养不当、使用抗生素和上呼吸道感染有关,在综合治疗的基础上,应用金双歧制剂和蒙脱石散进行治疗,疗效确切,值得在临床推广使用.
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宁波地区人轮状病毒NSP4基因特征分析
目的 研究宁波地区2005-2006年新生儿感染的A组轮状病毒NSP4基因特征及变异情况.方法利用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测新生儿病毒性腹泻便样中的轮状病毒核酸,选择部分阳性样品通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增NSP4全基因并测序,测序结果利用DNAstar和Blast软件进行比较分析.结果在20份新生儿病毒性腹泻便样中共检测到RV阳性样品10份;选择4份阳性样品进行NSP4基因扩增并测序,均能扩增出750bp片段;4个宁波株与标准株Wa、KUN和AU-1的核苷酸同源性分别为93.7%～94.4%、80.5%～81.2%和80.0%～80.8%,与1994-1998年中国其他地区流行株核苷酸和氨基酸的同源性为92.8%～98.9%和93.7%～99.4%.结论在宁波新生儿中有A组轮状病毒的流行,4个宁波株的NSP4基因均为Wa型,RV NSP4蛋白的3个功能区在中国大陆十几年的进化中是高度保守的,宁波株出现了一些特征性的氨基酸变异位点.
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酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗新生儿腹泻疗效观察
目的：观察酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗新生儿腹泻的临床疗效。方法将112例新生儿腹泻患儿随机分为观察组和对照组，各56例。观察组服用酪酸梭菌活菌散2h 后服用蒙脱石散，对照组仅服用蒙脱石散。结果观察组总有效率为92.9％，对照组总有效率为73.2％，两组间差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿大便恢复正常和呕吐消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗新生儿腹泻疗效显著，值得临床推广应用。
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梅县客家产妇哺乳卫生状况及其对新生儿腹泻发病的影响调查
[目的]了解客家人新生儿哺乳卫生状况及其与新生儿腹泻发病的影响,为保护母婴健康提供参考依据.[方法]2011年11月至2012年1月,在梅县随机抽取99名客家产妇及其哺乳的新生儿(婴儿)进行调查.[结果]检测99名产妇,手表面菌落总数和大肠菌群均检测的92人,2项指标均合格的占19.56％；新生儿使用的饮具菌落总数和大肠菌群均检测的95份,2项指标均合格的占14.53％；乳头乳晕大肠菌群检测82人,阳性率为40.24％;乳头部奶大肠菌群检测89份,阳性率为32.58％.调查的99名新生儿中,自出生至采样时发生新生儿腹泻的38名,发病率为38.38％.新生儿腹泻发生率,手卫生2项指标均合格的为16.66％,1项或2项不合格的为44.59％( P＜0.05);乳汁过剩(溢出)的为87.50％,不过剩(溢出)的为5.97％(P ＜0.01).[结论]梅县客家产妇哺乳卫生状况较差,查复手被污染、乳汁过剩(溢出)是新生儿(婴儿)腹泻发病的原因之一.
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新生儿腹泻临床治疗探讨
目的：探讨思密达治疗新生儿腹泻的效果。方法：86例腹泻新生儿随机分为对照组（40例）和研究组（46例），分别采用常规治疗及思密达治疗，比较两组疗效、住院时间、治愈时间及并发症情况。结果：研究组总有效率为97.8%，显著高于对照组的85.0%（P=0.0286<0.05）；研究组住院时间、治愈时间及并发症发生率均优于对照组（P<0.05）；研究组临床症状治愈情况均明显优于对照组（P<0.05）。结论：新生儿腹泻患儿采用思密达疗效显著，可明显提高临床效果。
